Ultrazvučni znakovi bolesti prostate i sjemene mjehuriće

Ultrazvučna procjena bolesti prostate i sjemene mjehuriće

U akutnoj prostatitis može jednako promatrati kao poboljšane ili smanjene vaskularizacije, ovisno o stupnju upalnog procesa. S je prevalencija hiperemije uočeno povećanje vaskularizacije faze te se smanjuje u posudama u TS žlijezda, a faza bubri prevladava pad vaskularizacije i povećanje IR. Vrijednost transrectal ultrazvuka s novim tehnologijama u praćenju liječenja bolesnika s prostatitis je jasno prikazano u nekoliko studija. U akutnoj prostatitis preporučuju izvođenje praćenje tretmana za 2-3 dana u kompleks vaskularnim studija da se odredi učinkovitost terapije. Dinamika promjene vaskularnosti pokazatelj je učinka liječenja. Kada je pozitivan učinak opaža simetrija vaskularne uzorak oporavka, preradu i povećanje vaskularne rak perfuziju uzorak (na parcelama prije smanjenjem dotoka krvi), ili smanjenje stupanj vaskularizacije u područjima s povećanom protoku krvi prije. Kad se analiziraju promjene u venskoj krvi značajno povećati linearne brzine venskog protoka krvi u venskog pleksusa periprostatic prosjekom od 5,3 ± 2,1 cm / s (15%), što ukazuje na poboljšanje venskog odljeva, a time i smanjiti stagnacije. Slične promjene zabilježene su u intraprostatičnim vena (periuretralni i kapsularni).

Tehnika ultrazvučne angiografije omogućava da sumnjate u ranoj fazi formiranja apscesa prostate i otkrivaju neučinkovitost liječenja. U modu sive boje, čak i uz uporabu harmoničkog načina tkiva, nemoguće je odmah sumnjati na stvaranje apscesa. U ultrazvučnoj angiografiji ova zona je obično avaskularna ili hipovaskularna. Smanjenje stupnju vaskularizacije žlijezde ili smanjenja prokrvljenosti žarišne lokusa kada control studija također ukazuje na pogoršanje opskrbe krvi u područjima upale i ubuduće, u nedostatku ispravke tretman dovodi do stvaranja apscesa. Kada ultrazvučna angiografija za apsces, krvotok tipičan je za tip "plameni prsten".

Vesikulitis se određuje ektografski uz oštru ekspanziju sjemenih mjehurića zadebljanim zidovima ispunjenim anekogenim sadržajem. U ultrazvučnoj angiografiji u zidovima seminalnih vezikula, pojačani protok krvi je lucidan.

U kroničnom prostatisu, analiza vaskularizacije primjenom ultrazvučne angiografije kod svih bolesnika s prevalencijom fibrotičnih promjena pokazala je lokalno smanjenje vaskularizacije u zonama fibroze. U nekim slučajevima, s dugotrajnim kroničnim prostatitisom, došlo je do općeg smanjenja vaskularizacije žlijezde. Parametri vršnog LSC i IR u intraprostatičnim arterijama u bolesnika s kroničnim prostatitisom nisu se praktički razlikovali od onih u normalnoj skupini.

Kod benigne hiperplazije prostate, vaskularni uzorak značajno se mijenja, uglavnom zbog hiperplazije uretralne skupine arterija, što je opisano u brojnim znanstvenim radovima. Karakterizira ga hiperplastični tip vaskularizacije. Omjer stupnja vaskularizacije središnjih i perifernih dijelova žlijezde krši se smanjenjem vaskularizacije periferne zone i jačanjem vaskularizacije središnjeg dijela.

Benigna hiperplazija

Prostata je praćena ne samo kvalitativnim već i kvantitativnim promjenama hemodinamike. Je karakteriziran povećanim brzinama protoka krvi masa u prosjeku do 14,8 ± 5,2 cm / s na uretre arterijama i 16,8 + 4,3 cm / s na kapsularni arterije TS do 0,71 ± 0,08 i 0 72 ± 0,09, bez obzira na oblik adenoma rasta.

Rak prostate, prema mnogim istraživačima, karakterizira hipervaskularizacija u zahvaćenom području. Međutim, utvrđeno je da hipervaskularizacija nije odlučujući čimbenik u njegovoj dijagnozi. U karcinom prostate, hipervaskularni i hipovaskularni tumori jednako su česti. Stupanj vaskularizacije tumora usko je povezan s sposobnošću brzog rasta i metastaziranja. Proučavanje angioarktonike i prirode vaskularnog uzorka važnije je od određivanja stupnja vaskularizacije tumora. Tumorske posude razlikuju se od onih normalnih. Za tumorske posude karakterizira patološko grananje, drugačiji kalibar, zavojni put, slijepe džepove umjesto terminalnih arteriola. Ova vrsta vaskularnog uzorka nazvana je "neorganizirano". Određivanje prirode vaskularnog uzorka je moguće kada se koristi tehnika trodimenzionalne angiografije. Kada je trodimenzionalna rekonstrukcija žila može preciznije procijeniti vaskularnu uzorak od raka u cjelini, ne samo za identifikaciju područja asimetrije vaskularne uzorak, ali i da identificiraju područja neovaskularizacije, govoriti o prostornoj raspodjeli žila u tumoru. U ovom načinu rada preciznije je izvršiti diferencijalnu dijagnostiku različitih hipoksičko mjesta u prostati. To nam omogućuje razlikovanje u prvom stadiju hipoakemijskih mjesta u akutnom prostatisu i raku kod starijih bolesnika. Proučavanje simetrije vaskularizacije podiže pozitivnu prediktivnu vrijednost TRUS-a u otkrivanju infiltrirajućih izokogenih tumora i tumora s nejasnim konturama. U nedostatku domaćih promjena u sivoj skali modu asimetrija vaskularne uzorak, lokalna smanjenje ili povećanje stupnja vaskularizacije može dati neki pomoć u pronalaženju izoehogennoe inflitrativni tumora i raka prostate.

Prostata adenoma na skenira - uniformna formacija, različita u obliku i veličini, ali uvijek s jasnim, ravnim konturama i dobro praćenom kapsulom. Adenomatozno tkivo žlijezde može se ravnomjerno razviti i izgledati asimetrično u frontalnoj ekooskanizaciji. Uz prevalencije žljezdane stanice strome edem zbog adenoma i upale žlijezda koja pristupa echogenicity može biti difuzno spušta: u parenhima ponekad pokazuju malu gluhoj zaobljena formacije. U slučaju kronične upale u parenhimu nastaju hyperechoic inkluzije (ponekad s akustičnim naprijed), koji se nalaze, u pravilu, na prijelaznoj zoni i tijekom kirurških kapsula ili na granici središnjeg i perifernog područja.

Da bi se utvrdili uzroci opstrukcije donjeg urinarnog trakta i da se procijene strukturne promjene u uretru, koristi se ultrazvučna cisturetroskopija (echrodynamic examination). Bit metode je u TRUSI prostati tijekom uriniranja. Prolaz urina kroz uretru omogućuje vam da vidite potonje tijekom ekoografije, što se ne može učiniti kad spava. Na transrectalnim ekogramima u vrijeme mokrenja odredite vrat mjehura u obliku lijevka s jasnom i ravnom konturom, prostatom i? Djelomično, membranski dijelovi uretre, debljine oko 5 mm. Ako je uzrok opstrukcije adenomi prostate, uretra na ovom mjestu je vizualizirana kao tanka anehogena traka koja je širina manje od 5 mm. Odstupanje uretre od adenomatoznog tkiva ovisi o obliku njegovog rasta. Mikational ultrasound cystouretroscopy stječe veliku važnost u prepoznavanju stenova uretre, osobito ako pacijent ima adenoma prostate. Omogućuje određivanje stanja uretre proksimalno do mjesta suženja, lokalizacije i, u nekim slučajevima, opsega stezanja. Tijekom mokrenja, ako njegovo oštećenje nije povezano s adenomom prostate, sa stezanjem, dilatacija uretre zabilježena je iznad stenoze (uključujući dio prostate). S upalnim sužavanjem obris uretre je različit, ravni, promjer zdravih dijelova uretre se ne mijenja.

Osim dijagnosticiranje strukturnim promjenama uretre mokrenja cystourethroscopy ultrazvuka u kombinaciji s FMD ili Doppler protoka urina može otkriti funkcionalne promjene uretre i mjehura.

IVO u adenomima prostate dovodi do strukturnih i funkcionalnih promjena u mokraćnom traktu (na primjer, mjehur). Određivanje volumena preostalog urina pomoću ultrazvuka je važna metoda za dijagnosticiranje i utvrđivanje stupnja adenoma prostate.

Karcinom prostate karakterizira ekoografska obilježja u obliku stvaranja heterogenih hipoekološkog čvora u perifernoj zoni.

Ovisno o stadiju, opažena su simetrija, neujednačena kontura i stanjivanje kapsule. S ultrazvukom u 13% promatranja, čvorovi raka imaju izraženiju ehogenost od tkiva žlijezda, au 9% oni su izoekuični ili uopće nisu otkriveni.

Ekodske promjene u prostatisu ovise o obliku upale i vrlo su različite. Stoga, kod akutnog prostatitisa, povećanje veličine žlijezde i smanjenje njegove evalodnosti zabilježeni su na pojedinim mjestima iu cijeloj žlijezdi. Apsces organa lako se dijagnosticira uz pomoć TRUS-a. Ekoografski uzorak ima karakteristične osobine. Apsces izgleda kao formiranje zaobljenog ili nepravilnog oblika znatno smanjene ehogenosti, gotovo se približavaći tekućoj strukturi (anekogeni karakter). Struktura apscesa prostate nije homogena zbog sadržaja purulentno-nekrotičnih masa u njemu; često su zapažene anehogennye (fluidne) inkluzije. Uz mapiranje Doppler u boji u području apscesa, nema cirkulacije krvi, a oko njega je pronađena izražena vaskulatura.

Kronične upale prostate pogoršava promjene prije tjelesne strukture povezane s promjenama sklerotičan koje imaju, na pogled ehografija hyperechoic obroka bez akustične učinka. Kamenje u prostati izgledaju kao hiperečkaste, često višestruke formacije s jasnim akustičkim putem. Echodoplurografija prostate omogućuje vam da istražite značajke cirkulacije u njemu za različite bolesti, što povećava dijagnostičku vrijednost metode.