ultrazvuk prostate

Ultrazvuk prostate omogućuje dobivanje uvida u njezinu veličinu, oblik, strukturu, kao i značajke odnosa s drugim zdjeličnim organima.

Indikacije za ultrazvučni pregled prostate

• Određivanje veličine i otkrivanje povećanja žlijezde.
• Dijagnostika neoplazmi i raznih bolesti.
• Utvrđivanje uzroka muške neplodnosti.
• Teškoće s mokrenjem.

Potrebno se pripremiti za pregled. Pacijentu se preporučuje da dođe u udobnoj odjeći koja ne ograničava kretanje i da napravi klistir za čišćenje 2-4 sata prije zahvata. Sam ultrazvuk traje oko 20 minuta. Jedino ograničenje takve dijagnostike je što se ne izvodi kod pacijenata kojima je rektum uklonjen kao posljedica operacije. Studija se provodi u stvarnom vremenu, što omogućuje njezino korištenje u raznim minimalno invazivnim postupcima.

Ultrazvučni znaci patologije prostate

Ultrazvuk prostate omogućuje dobivanje uvida u njezinu veličinu, oblik, strukturu, kao i značajke odnosa s drugim zdjeličnim organima.

Ultrazvučna slika prostate može se dobiti tijekom neinvazivnog pregleda kroz prednju trbušnu stijenku s punim mjehurom, kao i TRUS-om. Treba napomenuti da transabdominalna sonografija prostate često daje samo predodžbu o njezinom obliku i veličini. TRUS se koristi za detaljnije proučavanje strukture tkiva i određivanje karakteristika protoka krvi tijekom dopplerografije. Ehografski nepromijenjena prostata tijekom frontalnog skeniranja je okrugla simetrična tvorba, na sagitalnom presjeku je ovalna, s jasnom, ravnomjernom konturom i dobro diferenciranom kapsulom koja odvaja žlijezdu od visoko ehogenog paraprostatičnog tkiva. Tkivo prostate je homogeno, s umjereno niskom gustoćom odjeka. Normalno, žlijezda ne strši u lumen mjehura.

Pri frontalnom skeniranju, sjemene mjehuriće se vizualiziraju sa strane prostate, odmah iza njezina kranijalnog dijela. Na ehogramu izgledaju kao ehonegativne formacije izduženog oblika promjera do 1 cm.

Ultrazvučna slika prostate može se dobiti tijekom neinvazivnog pregleda kroz prednju trbušnu stijenku s punim mjehurom, kao i tijekom transrektalnog ultrazvuka. Treba napomenuti da transabdominalna ehografija prostate često daje samo predodžbu o njezinom obliku i veličini. Transrektalni ultrazvuk koristi se za detaljnije proučavanje strukture tkiva i određivanje karakteristika protoka krvi tijekom dopplerografije. Ehografski nepromijenjena prostata tijekom frontalnog skeniranja je okrugla simetrična tvorba, na sagitalnom presjeku je ovalna, s jasnom, glatkom konturom i dobro diferenciranom kapsulom koja odvaja žlijezdu od visoko ehogenog paraprostatičnog tkiva. Tkivo prostate je homogeno, s umjereno niskom gustoćom odjeka. Normalno, žlijezda ne strši u lumen mjehura.

Pri frontalnom skeniranju, sjemene mjehuriće se vizualiziraju sa strane prostate, odmah iza njezina kranijalnog dijela. Na ehogramu izgledaju kao ehonegativne formacije izduženog oblika promjera do 1 cm.

Adenoma prostate na skenogramima je homogena tvorba, različitog oblika i veličine, ali uvijek s jasnim ujednačenim konturama i dobro definiranom kapsulom. Adenomatozno tkivo žlijezde može se neravnomjerno razvijati i izgledati asimetrično tijekom frontalnog ehoskeniranja. S prevlasti žljezdanih elemenata, edemom arome zbog adenoma i pratećim upalnim procesom, ehogenost žlijezde može biti difuzno smanjena: u parenhimu se ponekad nalaze male anehogene zaobljene tvorbe. U slučaju kronične upale, u parenhimu se pojavljuju hiperehogene inkluzije (ponekad s akustičnim putem), smještene, u pravilu, u prolaznoj zoni i duž kirurške kapsule ili na granici središnje i periferne zone.

Za utvrđivanje uzroka opstrukcije donjih mokraćnih putova i procjenu strukturnih promjena u uretri koristi se mikcijska ultrazvučna cistouretroskopija (ehourodinamska studija). Bit metode je transrektalni ultrazvuk prostate, koji se izvodi tijekom mokrenja. Prolazak urina kroz uretru omogućuje da se potonja vidi tijekom ehografije, što je nemoguće kada je u smirenom stanju. Na transrektalnim ehogramima u vrijeme mokrenja, vrat mjehura određuje se kao lijevak s jasnom i ravnomjernom unutarnjom konturom, prostatičkim i, djelomično, membranskim dijelovima uretre, debljine oko 5 mm. Ako je uzrok opstrukcije adenom prostate, tada se uretra na tom mjestu vizualizira kao tanka anehogena traka širine manje od 5 mm. Devijacija uretre adenomatoznim tkivom ovisi o obliku njezina rasta. Mikcijska ultrazvučna cistouretroskopija od velike je važnosti u prepoznavanju striktura uretre, posebno ako pacijent ima adenom prostate. Omogućuje određivanje stanja uretre proksimalno od mjesta stenoze, lokalizacije i, u nekim slučajevima, duljine strikture. Tijekom mokrenja, ako njezino kršenje nije povezano s adenomom prostate, kod strikture se primjećuje dilatacija uretre iznad stenoze (uključujući i prostatički dio). Kod upalne stenoze obrisi uretre su jasni, pravokutni, promjer zdravog dijela uretre je nepromijenjen.

Osim dijagnosticiranja strukturnih promjena u uretri, mikcijska ultrazvučna cistouretroskopija u kombinaciji s ultrazvučnim pregledom mokraće (UFM) ili dopler ultrazvukom protoka urina omogućuje otkrivanje funkcionalnih promjena u uretri i mjehuru.

IVO kod adenoma prostate dovodi do strukturnih i funkcionalnih promjena u mokraćnom sustavu (npr. mjehuru). Određivanje volumena rezidualnog urina ultrazvukom važna je metoda za dijagnosticiranje i određivanje stadija adenoma prostate.

Rak prostate karakteriziraju ehografske značajke u obliku stvaranja heterogenih hipoehogenih čvorova u perifernoj zoni.

Ovisno o stadiju, opažaju se poremećaji simetrije, neravne konture i stanjivanje kapsule. U 13% slučajeva ultrazvuk pokazuje da kancerogeni čvorovi imaju izraženiju ehogenost od tkiva žlijezde, a u 9% su izoehogeni ili se uopće ne mogu otkriti.

Ehografske promjene kod prostatitisa ovise o obliku upale i izuzetno su raznolike. Tako se kod akutnog prostatitisa primjećuje povećanje veličine žlijezde i smanjenje gustoće njezine jeke kako na pojedinačnim područjima tako i u cijeloj žlijezdi. Apsces organa se prilično lako dijagnosticira transrektalnim ultrazvukom. Ehografska slika ima karakteristične značajke. Apsces izgleda kao okrugla ili nepravilna tvorba značajno smanjene ehogenosti, gotovo se približavajući tekućoj strukturi (anehogene prirode). Struktura apscesa prostate je heterogena zbog sadržaja gnojno-nekrotičnih masa u njemu; često se opažaju anehogene (tekuće) inkluzije. Kod mapiranja u boji Doppler nema cirkulacije krvi u području apscesa, a oko njega se nalazi jasno definirana vaskularna mreža.

Kod kroničnog upalnog procesa u prostati izvan egzacerbacije, do izražaja dolaze promjene u strukturi organa povezane sa sklerotičnim promjenama, koje u ehografiji izgledaju kao hiperehogena područja bez akustičkog učinka. Kamenje u prostati izgleda kao hiperehogene, često višestruke formacije s jasnim akustičnim putem. Eho-dopplerografija prostate omogućuje proučavanje značajki cirkulacije krvi u njoj kod različitih bolesti, što povećava dijagnostičku vrijednost metode.

Gdje mogu dobiti ultrazvuk prostate?

Gdje napraviti ultrazvuk prostate i koje su glavne indikacije za njegovu provedbu, razmotrit ćemo ova pitanja. Ultrazvučno skeniranje prostate ili ultrasonografija je dijagnostička metoda koja se može koristiti za identifikaciju niza bolesti i patologija. Za studiju se koristi transrektalna metoda, odnosno uvođenje ultrazvučnog senzora u rektum pacijenta.

Kijev:

• ACMD "Medox" - ul. Petropavlovskaja, 14D, tel. [phone].
• Klinika "Medicom" - Avenija Heroja Stalingrada 6D, tel. [phone].
• Multidisciplinarni medicinski centar "Harmonija zdravlja" - ul. O. Pchilki, 2, tel. [phone].
• Mreža medicinskih klinika "Viva" - Lavrukhin ulica, 6, tel. [phone].
• Medicinsko-dijagnostički centar "Moja obitelj" - Vološka ulica, 50/38, tel. [phone].

Moskva:

• Klinička bolnica br. 122 nazvana po L. G. Sokolovu (onkološki odjel) – Prospekt Kultury, 4, tel. [phone].
• Poliklinika "Stručnjak" - ul. Pionerska, 63, tel. [phone].
• Medicinski centar "Teiya" - ulica 11. linija VO, 40, tel. [phone].
• Klinika "A-Media" - Prosveshcheniya Avenue, 33, tel. [phone].
• Medicinski i genetski centar "Život" - Kolomjažski avenija, 28/2, tel. [phone].

Sankt Peterburg:

• Medicinski centar "MedSwiss" - ul. Gakkelevskaya, 21, tel. [phone].
• SM-klinika – Avenue Udarnikov, 19/1, tel. [phone].
• MMC "Union Clinic" - ul. Marata, 69/71, tel. [phone].
• Klinika "AndroMeda" - ul. Zvenigorodskaya, 12, tel. [phone].
• Medicinski i dijagnostički centar "Kivach" - linija 26. VO, 15.