Dupleksno skeniranje arterija donjih ekstremiteta

Stvarni lokalizacija promjena krvnih žila donjih ekstremiteta i hemodinamske procjene učinaka stenoza na temelju ne-invazivne tehnike su moguće s razvojem ultrazvuka tehnologije. Nade povezane s dobivanjem dvodimenzionalne crno-bijele slike plovila u B-modu u stvarnom vremenu, nisu se ostvarile. Pokazalo se da neki aterosklerotični plakovi i intravaskularni trombi proizvode isti akustični odraz kao i krv, zbog čega se ne mogu otkriti. Duplex skeniranje s CDC-om, realizirano u suvremenim ultrazvučnim skenerima, je moderna i informativna dijagnostička tehnologija koja omogućava dobivanje objektivnih informacija o stanju strukture velikih, srednjih i malih brodova i njihovih funkcija.

Prema mnogim mjerodavni stručnjaci, ogleda se u materijalima Međunarodnog kongresa Angiology, održanom u Londonu 1995. Godine, obostrano skeniranje bi trebao biti glavna metoda dijagnosticiranja bolesti krvnih žila i „zlatni standard” za drugim tehnikama.

Sliku B-mod otkriva arteriju pod studija, procijeniti anatomske značajke postavljene stijenki žila kalcifikaciju i naprijed senzor Doppler u arterijama protoka izmjerenih centar za analizu svojstava krvi. Na CDC-u, crvena boja označava protok usmjeren prema senzoru, a plavo od nje. Budući da je slika u boji je prekrivena crno-bijeli u realnom vremenu, arterija može se smatrati pulsirajućim crvenim lumena, tromba ili aterosklerotskog plaka - kao crni dio, u izvanrednim lumen i stenoza guste - kao bijelu projekciju. Da bi se preračunala promjena frekvencije Doppler u brzini, potrebno je znati kut između ultrazvučne zrake i krvne žile. Većina suvremenih sustava dupleksa omogućuju mjerenje kutnih vrijednosti izravno iz crno-bijelih slika posude. Pokazivač je poravnat duž osovine posude, a uređaj automatski izračunava brzinu protoka krvi.

Dijagnostičke mogućnosti dupleksnog skeniranja se produžuju zbog uvođenja EHD metode. Metoda se temelji na analizi amplitude ultrazvučnih vibracija reflektiranih od pokretnih objekata. Za razliku od CDC-a, metoda EHD nije jako ovisna o kutu između ultrazvučne snage i krvotoka, to je osjetljivija, pogotovo za spore tokove, a više je odzvanja zvukovima.

Duplex senzor sadrži zasebne kristale za snimanje i određivanje Dopplerove brzine. Niskonfrekventni senzori mogu vizualizirati strukture na dubini do 20 cm, pa su za ispitivanje aorto-ilealne zone potrebne sonde frekvencije 2,5 i 3,5 MHz. Međutim, takvi senzori imaju ograničenu razlučivost i nisku osjetljivost pri smanjenju protoka krvi. U istraživanju površinskih žila donjih ekstremiteta preporučuje se korištenje linearnih senzora s frekvencijom od 5, 7 i 10 MHz.

Dupleksno skeniranje arterija donjih ekstremiteta vrši se u vodoravnom položaju pacijenta na leđima. Mnogi ljudi više vole započeti studiju s poprečnim skeniranjem kako bi se dobila BIA slika u blizini inguinalnog nabora. OBA, PBA i početni segment GBA obično su dobro vizualizirani. Poplitealna arterija je losant kada pacijent leži na trbuhu. Stražnja i prednja tibijska arterija dobro se vizualiziraju ispod poplitealnog fossa, ali ove grane su uske i stoga u mnogim slučajevima teško pristupa za dobru vizualizaciju. Također je teško dobiti odgovarajuće Doppler signale u tim posudama. Stoga se vrijednost dupleksnog skeniranja smanjuje kada je lokacija ispod poplitealne razine.

Najčešće u klinici na leziju donjih ekstremiteta arterije obostrano skeniranje za procjenu primljenog aortno-ilijačna, bedrene-potkoljeni segment i duboko bedrenu arteriju.

Unatoč brojnim teškoćama obostrano skeniranje kako bi okarakterizirali poremećaja periferne cirkulacije, neinvazivna, sigurna za pacijenta, mogućnost ponavljanih studija, preglasne i visoke kvalitetnim informacijama o prirodi i opsegu oštećenja krvnih žila krevet, dobro poznate prednosti u usporedbi s angiografijom čine ovaj postupak prioritet Klinika perifernih vaskularnih poremećaja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]