Reakcija mikro-taloženja s kardiolipinskim antigenom

Reakcija mikroprecipitacije s kardiolipinskim antigenom do sifilisa je normalno negativna.

Mikro-reakcija taloženja omogućuje otkrivanje antitijela na kardiolipinski antigen blijedog spirochaete. Microreaction taloženja kada se koristi sama nije dijagnostički i screening ispitivanja, u vezi s kojom se na temelju svoje pozitivne dijagnoze sifilisa nije postavljeno, i pacijent se provodi dijagnostičkih testova (RSK, ELISA). Uz pomoć microreflekture padalina, ispituju se osobe koje su podvrgnute periodičnim pregledima za venske bolesti, pacijente s tjelesnim bolestima itd.

Postoji nekoliko opcija microreaction -. VDRL (spolna bolest Research Laboratory), vjerujte (Toluidinskim Crvena negrijanim serum za test), RST (Reagin Screen Test), RPR (repid plazma reagin) i drugi RPR-testa (MR plazma sa kardiolipina antigen) je pozitivan u 78% slučajeva s primarnim, u 97% - s sekundarnim sifilisom. VDRL test (MR-inaktiviranog seruma s kardiolipina antigena) pozitivno za primarne sifilisa u 59-87% slučajeva, sekundarni - 100%, dok je kasno latentni - na 79-91%, a tercijarni - na 37-94%. Mikrorazina taloženja obično je negativna u prvih 7-10 dana nakon pojave čvrste čvorove.

U slučaju pozitivnih rezultata VDRL, RPR testova, može se odrediti titar reaktivnih protutijela. Visoki titar (više od 1:16) općenito pokazuje aktivan proces, niski titar (manje od 1: 8), - na lažno pozitivnog rezultata ispitivanja (90%), kao što je više moguće, na jedan ili kasnim kasnim latentnim sifilisa.

Istraživanje titra antitijela u dinamici koristi se za procjenu učinkovitosti liječenja. Smanjeni titar ukazuje na pozitivan odgovor na trajanje liječenja. Adekvatan tretman primarnog ili sekundarnog sifilisa trebao bi biti popraćen četverostrukim smanjenjem titra antitijela do 4. Mjeseca i osam puta do 8. Mjeseca. Liječenje ranog latentnog sifilisa obično dovodi do negativne ili slabo pozitivne reakcije do kraja godine. Povećanje titra 4 puta ukazuje na relaps, reinfekciju ili neučinkovitost terapije i dovodi do potrebe za drugom terapijom. U sekundarnom, kasnom ili latentnom sifilisu, niski titri mogu postojati u 50% pacijenata duže od 2 godine, unatoč smanjenju titra. To ne ukazuje na neučinkovitu obradbu ili ponovnu infekciju, budući da ti pacijenti ostaju serološki pozitivni, čak i ako se liječenje ponovi. Treba imati na umu da su promjene titra za kasno ili latentno sifilis često nepredvidive, procjenjujući učinkovitost liječenja za njih teško.

Razlikovati prirođene sifilis od pasivnog nositelj majčine infekcije, novorođenčad trebaju provesti niz istraživanja kako bi se utvrdilo titra protutijela: uspon titar u roku od 6 mjeseci nakon rođenja ukazuje kongenitalne sifilis, dok su pasivni nosioci antitijela nestaju u 3. Mjesecu.

Prilikom procjene rezultata VDRL i RPR testa kod dojenčadi s prirođenim sifilisom potrebno je zapamtiti fenomen prozona. Suština tog fenomena sastoji se u činjenici da je za aglutinacije antigena i antitijela u ovim reakcijama zahtijeva da antigena i antitijela u krvi u odgovarajućoj količini. Kada broj antitijela znatno premašuje količinu antigena, aglutinacija se ne pojavljuje. Neke bebe s prirođenim razinama sifilis antitijela u serumu je tako velika da se u nerazrijeđenom serumu aglutinacije ne dogodi antitijela i ne-treponemal antigene koji se koriste za dijagnozu sifilisa (VDRL i RPR ne-reaktivne testa). Stoga, kod djece ispitivane za dijagnozu kongenitalnog sifilisa, moguće je pojava prozona. Kako bi se izbjegli lažno negativni rezultati u takvim slučajevima potrebno je provesti studije s razrjeđenjem seruma i bez njega.

Mikroreakcija VDRL može biti negativna u ranoj, kasni latentni i kasni sifilis u približno 25% slučajeva, kao i u 1% bolesnika s sekundarnim sifilisom. U takvim slučajevima potrebno je koristiti ELISA metodu.

Lažno pozitivnih reakcija mikroprecipitacija moguće reumatskih bolesti (npr, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, skleroderma), infekcije (mononukleoze, malarije, mikoplazme upale pluća, aktivne tuberkuloze, šarlah, bruceloze, leptospiroze, ospice, zaušnjaci, venerični limfogranulom, malih boginja, tripanosomijaze guba, klamidija), trudnoća (rijetko), starosti (oko 10% ljudi starijih od 70 godina mogu imati lažno pozitivan oborina microreaction), kronični m limfocitni tireoiditis, hematološke maligne, recepcija nekih antihipertenziva, nasljedne ili pojedinačne značajke.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]