Varijacije i anomalije kranijalnih i kralježničkih živaca
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Struktura, granični putovi, karakter i zone razgraničenja lubanjskih i kralježničkih živaca vrlo su varijabilne. Prožimanje živčanih pruga, snopovi u formiranju pleksusa, mjesto grana iz lubanjskih i kralježničkih živaca, od pleksusa. Inervacija mišića i zona razgraničenja živaca kože također su individualno varijabilne. I kranijalni i kralježnički živci mogu se pratiti duž lokacije i opsega veze susjednih živaca jedni s drugima, a razmjene snopova živčanih vlakana su različite. Ispod su primjeri varijanti i anomalija živaca.
Značajno variraju zone osjetljive innervacije kranijalnih živaca.
Veliki okcipitalni živac ponekad daje grančicu uha na kožu čašice, a također i povezujuća grana s malim occipitalnim živcima. Ovaj živac može inervirati occipitalni abdomen vratnog mišićnog mišića.
Mali okcipitalni živac može biti odsutan ili udvostručen, zamjenjujući nedostajući veliki okcipitalni živac.
Mogu postojati dodatni dijafragmični živci koji se protežu od prednjeg grane cervikalne kralježnice, od brachialnog pleksusa ili od subklavskog živca (najčešće). Phrenic živaca u 38% slučajeva započinje od četvrtog cervikalnom spinalnom živcu, u 16% - četvrti i peti, 22% - od treće do pete i 19% slučajeva - u trećem i četvrtom vratne kralježnice živaca.
Poznati su dva ekstremna oblika strukture brahijalnog pleksusa. Za prvi je tipičan širi raspored grana i veliki kut njihove konvergencije. Relativno uski i kratki brachialni pleksus tipičan je za osobe s uskim i dugim vratom. Drugi je oblik tipičan za osobe s kratkim i širokim vratom: bliski raspored živčanih grana pleksusa, koji su međusobno povezani nagibom. Plexus je relativno širok i dug.
Suprathiopatski živac može inervirati srednji ili stražnji stubište. Medijalni kožni živac podlaktice ponekad donosi osjetljive grane u zglob koljena. Mijelokutan živac rijetko je odsutan, zamijenjen granama medijalnog živca. Često musculocutaneous živac daje grane na zajedničkih lakta. Axillary nervus može se nalaziti u debljini subscapular mišića, inervirati i dugu glavu triceps mišića ramena.
Medijan živaca često potječe od vratnih kralježničkih živaca.
Ulnarni živac često se formira iz prednjih grana V-VIII spinalnih živaca.
Radijalni živac često nastaje od vlakana prednjih grana donjih vratnih kralježničkih živaca. U gotovo 50% slučajeva anatomska granica područja innervacije stražnje strane ruke ne odgovara sredini trećeg prsta, već se prebacuje na jednu stranu.
Položaj lumbosakralnog pleksusa, njegov oblik i dimenzije variraju. Ilio-inguinalni živac može biti odsutan. Femoralne i genitalne grane femoralno-genitalnog živca mogu napustiti izravno od lumbalnog pleksusa. Iz srednjeg dijela lumbalnog pleksusa ponekad se granaju prednji, medijski i srednji dermalni živci kuka. Lateralni kožni živac femura prolazi u 6% slučajeva zajedno s femoralnim živcima ispod inguinijalnog ligamenta. U 10% slučajeva postoji dodatni inhibitorni živac, koji prolazi blizu srednjeg ruba velikog lumbalnog mišića.
Poznati su dva ekstremna oblika fisije femurnog živca:
- Živac je podijeljen u nekoliko, ali velikih grana;
- Živac daje značajan broj dugih i tankih grana.
Femoralni živac može dati terminalne grane iznad razine ingvinalnog ligamenta.
Isični živac ponekad perforira mišić u obliku kruške, često se dijeli na tibijalne i opće peronealne živce već u šupljini male zdjelice ili u području velike išijaste rupice. Broj i smjer grana uobičajenog peronealnog živca su varijabilni. Ponekad srednji dorsalni živac stopala završava na stražnjoj strani nogu, ne dopiru do prstiju. Medialni plantarni živac umjesto lateralnog plantara može dati grane kratkom mišiću koji naliježe nožne prste stopala.
Dobna svojstva perifernog živčanog sustava
Nakon porođaja povećava se broj živčanih bundeva u perifernim živcima: njihova grananja postaju složenija, međupovezivanje postaje složenije, receptorski uređaji postaju složenije. S dobi se povećava debljina živčanih vlakana. U starijoj i starijoj dobi broj neurona u spinalnim ganglijima smanjen je za 30%, što je dio atrofije neurona.