Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Klorohidropenična (kloroprivativna, hipokloremična) koma: uzroci
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci hipochloremične komete
- Uporan povraćanje bilo kojeg podrijetla (dekompenzacije stenozu pilorusa čir ili rak etiologije dvanaesniku opstrukcija, Zollinger-Ellisonov sindrom - gastrinprodutsiruyuschaya tumor gušterače, u kombinaciji s ne-rana i često pogoršava čireva gastroduodenalnih područje, tumori mozga, perniciozna povraćanje trudnoće, ileus, trovanja, kolelitijaza akutni pankreatitis, bolest bubrega).
- Nekontrolirana proljev bilo etiologija (trovanje, enteritis, Crohnove bolesti, sprue, glutenska enteropatija teški stupanj, ulcerozni kolitis, kolera i sur. Crijevna infekcija, nepravilna uporaba laksativa).
- Pretjerana diureza s prekomjernom uporabom diuretika.
- Ponovljeno ispiranje želuca, često pleuralna proba, abdominalna paracenteza s uklanjanjem velike količine tekućine.
- Produljena dijeta bez soli.
- Intenzivni i dugotrajni znoj.
- Nedostatak nadbubrežne žlijezde u fazi akutne egzacerbacije.
- Politička faza zatajenja bubrega.
Patogeneza
Navedeni etiološki čimbenici dovode do gubitka vode, klora, natrija i kalija. Duboka dehidracija, hipovolemia, zadebljanje krvi se razvija. Poremećaji elektrolita dovode do razvoja metaboličke (hypochloraemic, hypokalemic) alkalosis. Alkaloza smanjuje količinu ioniziranog kalcija u krvi. Zbog dehidracije, hipovolemije, metaboličke alkaloze, smanjena je opskrba krvlju unutarnjim organima. Prije svega, bubrezi pate - glomerularna filtracija se smanjuje, razvija se oligoanurija. Dugotrajni poremećaj cirkulacije krvi u bubrezima dovodi do organskog oštećenja tubula. Uz to, povećana je raspadljivost proteina i pojavljuje se azotemija.