Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Klorohidropenična (kloroprivinska, hipokloremična) koma
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Klorhidropenična (kloroprivna, hipokloremična) koma je komatozno stanje koje se razvija kao posljedica teških poremećaja ravnoteže vode i elektrolita sa značajnim i produljenim gubitkom vode i soli iz tijela, prvenstveno klora i natrija.
Uzroci razvoja hipokloremijske kome
- Uporno povraćanje bilo kojeg podrijetla (dekompenzirana pilorična stenoza ulcerativne ili kancerogene etiologije; duodenalna opstrukcija; Zollinger-Ellisonov sindrom - tumor gušterače koji proizvodi gastrin u kombinaciji s necijelećim i često pogoršavajućim ulkusom gastroduodenalne regije; tumori mozga; neizlječivo povraćanje u trudnoći; crijevna opstrukcija; trovanje; kolelitijaza; akutni pankreatitis; bolest bubrega).
- Nekontrolirani proljev bilo koje etiologije (toksična infekcija, enteritis, Crohnova bolest, sprue, teška glutenska enteropatija, nespecifični ulcerozni kolitis, kolera i druge crijevne infekcije, neracionalna upotreba laksativa).
- Prekomjerna diureza zbog prekomjerne upotrebe diuretika.
- Ponavljano ispiranje želuca, česte pleuralne punkcije, paracenteza trbušne šupljine s uklanjanjem velike količine tekućine.
Simptomi hipokloremijske kome
U većine pacijenata koma se razvija postupno, najčešće nakon dugotrajnog povraćanja, proljeva i obilne diureze (ovisno o osnovnoj bolesti). U prekomatoznom stanju uznemiruju teška slabost, vrtoglavica, jaka žeđ, suha usta, palpitacije, trzanje mišića, a često i grčevi u mišićima potkoljenice.
Dijagnoza hipokloremijske kome
- Kompletna krvna slika: povećan sadržaj eritrocita i hemoglobina (zgušnjavanje krvi), hematokrit do 55% ili više, leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita (ESR).
- Opća analiza urina: smanjenje količine i relativne gustoće urina - pojavljuje se proteinurija, moguća je cilindrurija.
Što vas muči?
Kako ispitati?