Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi koji utječu na metabolizam bilirubina
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Lijekovi mogu utjecati na bilo koju fazu metabolizma bilirubina. Takve su reakcije predvidljive, reverzibilne i blage kod odraslih. Međutim, kod novorođenčadi, povećane razine nekonjugiranog bilirubina u mozgu mogu dovesti do bilirubinske encefalopatije (kernikterusa). Pogoršavaju je lijekovi poput salicilata ili sulfonamida, koji se natječu s bilirubinom za mjesta vezanja na albuminu. Kod odraslih s Gilbertovim sindromom, kroničnim aktivnim hepatitisom ili primarnom bilijarnom cirozom (PBC), lijekovi koji utječu na metabolizam bilirubina povećavaju bilirubinemiju.
Opterećenje jetre bilirubinom povećava se s hemolitičkim reakcijama na lijekove. Hemoliza je obično povezana s alergijskim reakcijama koje oštećuju funkciju jetrenih stanica. Takve reakcije mogu se primijetiti kod liječenja sulfonamidima, fenacetinom i kininom. Ovi lijekovi također mogu uzrokovati hemolizu kod osoba s nedostatkom G6PD-a.
Reakcije se mogu razviti na lijekove koji ulaze u majčino mlijeko. Toksični učinci sintetskih pripravaka vitamina K kod novorođenčadi mogu djelomično biti posljedica povećane hemolize.
Neki lijekovi ometaju unos bilirubina u hepatocite i njegov unutarstanični transport. To uključuje kontrastna sredstva za kolecistografiju i rifampin. Novorođenčad mogu imati niske razine transportnih proteina, što uzrokuje osjetljivost na lijekove koji se natječu s bilirubinom za mjesto na transportnom proteinu. Ovi lijekovi će povećati kernikterus.
Lijekovi koji utječu na tubularno izlučivanje bilirubina, poput spolnih hormona, mogu uzrokovati kolestazu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]