Dijagnoza amiloidoze
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Treba sumnjati u nefropatiju, trajno oštećenje srca, malapsorpcijski sindrom ili polineuropatija nejasne etiologije. U nefrotičnom sindromu ili kroničnom zatajenju bubrega, uz glomerulonefritis, treba isključiti amiloidozu. Vjerojatnost amiloidoze povećava se hepato- i splenomegalijom.
Laboratorijska dijagnoza amiloidoze
- U kliničkoj analizi krvne anemije, leukocitoze, povećane ESR; u biokemijske analize krvi u skoro 80% slučajeva kod pojave otkriva hipoproteinemija (smanjena dio uglavnom albumin), hyperglobulinemia, hiponatrijemiju, hipoprotrombinemija, hipokalcemije. Kada dođe do oštećenja jetre, hiperkolesterolemija, u nekim slučajevima - hiperbilirubinemija, povećava aktivnost alkalne fosfataze.
- Pri procjeni funkcije štitnjače može se otkriti hipotireoza.
- U procjeni funkcije bubrega, postoje manifestacije zatajenja bubrega. U proučavanju mokraće, osim proteina, u sedimentu, cilindrima, eritrocitima, leukociti se nalaze.
- Na koprološkim istraživanjima opažena su izrazena steatorrhea, amyloreja, kreatoreja.
Pouzdan način dijagnosticiranja amiloidoze je biopsija bubrega. Vrlo često amiloid se nalazi čak i uz biopsiju rektuma, jetre, desni. Uz izoliranu bolest srca, dijagnoza se može provesti s biopsijom endomokardija.
Diferencijalna dijagnoza amiloidoze
Amiloidoza je diferencirana s velikom skupinom bolesti.
- Kod lezija GASTROINTESTINAL TRACT - s kroničnim gastritisom, peptičnim ulkusom želuca i duodenumom.
- Kod periferne polineuropatije - s dijabetesom, alkoholizmom, nedostatkom određenih vitamina.
- U sindromu metakarpalnog kanala - s hipotireozom, traumatskom ozljedom.
- S ograničavajućom kardiomiopatijom - s akutnim miokarditisom virusne etiologije, endomokardijalnom fibrozom, sarkoidozom, hemokromatozom.
- S nefrotskim sindromom - s glomerulonefritisom, trombozom bubrežnih vena.
- U kroničnom zatajenju bubrega - s glomerulonefritisom, opstrukcijom mokraćnog sustava, toksičnim učincima na bubrege, akutnom tubularnom nekrozom.
- S symmetrijskim poliartritisom - s reumatoidnim artritisom, psorijatičnim artritisom, sistemskim lupus erythematosusom.
- S intersticijskim plućnim lezijama - s fibroznim alveolitisom, sarkoidozom, pneumokoniozom.
- Uz demenciju - s Alzheimerovom bolesti, demenciju s višestrukim cerebralnim infarktima.
[