Medicinski stručnjak članka

Reumatolog, imunolog

Nove publikacije

Dijagnoza amiloidoze

Alexey Portnov , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Treba sumnjati u nefropatiju, trajno oštećenje srca, malapsorpcijski sindrom ili polineuropatija nejasne etiologije. U nefrotičnom sindromu ili kroničnom zatajenju bubrega, uz glomerulonefritis, treba isključiti amiloidozu. Vjerojatnost amiloidoze povećava se hepato- i splenomegalijom.

Laboratorijska dijagnoza amiloidoze

U kliničkoj analizi krvne anemije, leukocitoze, povećane ESR; u biokemijske analize krvi u skoro 80% slučajeva kod pojave otkriva hipoproteinemija (smanjena dio uglavnom albumin), hyperglobulinemia, hiponatrijemiju, hipoprotrombinemija, hipokalcemije. Kada dođe do oštećenja jetre, hiperkolesterolemija, u nekim slučajevima - hiperbilirubinemija, povećava aktivnost alkalne fosfataze.
Pri procjeni funkcije štitnjače može se otkriti hipotireoza.
U procjeni funkcije bubrega, postoje manifestacije zatajenja bubrega. U proučavanju mokraće, osim proteina, u sedimentu, cilindrima, eritrocitima, leukociti se nalaze.
Na koprološkim istraživanjima opažena su izrazena steatorrhea, amyloreja, kreatoreja.

Pouzdan način dijagnosticiranja amiloidoze je biopsija bubrega. Vrlo često amiloid se nalazi čak i uz biopsiju rektuma, jetre, desni. Uz izoliranu bolest srca, dijagnoza se može provesti s biopsijom endomokardija.

Diferencijalna dijagnoza amiloidoze

Amiloidoza je diferencirana s velikom skupinom bolesti.

Kod lezija GASTROINTESTINAL TRACT - s kroničnim gastritisom, peptičnim ulkusom želuca i duodenumom.
Kod periferne polineuropatije - s dijabetesom, alkoholizmom, nedostatkom određenih vitamina.
U sindromu metakarpalnog kanala - s hipotireozom, traumatskom ozljedom.
S ograničavajućom kardiomiopatijom - s akutnim miokarditisom virusne etiologije, endomokardijalnom fibrozom, sarkoidozom, hemokromatozom.
S nefrotskim sindromom - s glomerulonefritisom, trombozom bubrežnih vena.
U kroničnom zatajenju bubrega - s glomerulonefritisom, opstrukcijom mokraćnog sustava, toksičnim učincima na bubrege, akutnom tubularnom nekrozom.
S symmetrijskim poliartritisom - s reumatoidnim artritisom, psorijatičnim artritisom, sistemskim lupus erythematosusom.
S intersticijskim plućnim lezijama - s fibroznim alveolitisom, sarkoidozom, pneumokoniozom.
Uz demenciju - s Alzheimerovom bolesti, demenciju s višestrukim cerebralnim infarktima.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5]