Simptomi prirođenih srčanih mana
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U dijagnozi kongenitalnih defekata srca, sve je važno: povijest, objektivni pregled, podatke iz funkcionalnih i radioloških studija.
Povijest
Pri razgovoru s roditeljima potrebno je razjasniti vrijeme djetetovih statičkih funkcija: kad je počeo samostalno sjediti u krevetiću, hoda. Potrebno je saznati kako se dijete dobiva na težini u prvoj godini života, kao što je zatajenje srca i hipoksije, popratne bolesti srca, u pratnji umor, „lijeni” sisa i siromašnih debljanje. Kada poremećaji s hipervolemijom malog kruga cirkulacije često dovode do upale pluća i bronhitisa. Ako se sumnja na zamjenu s cijanozom treba razjasniti vrijeme nastanka (od rođenja ili tijekom prve polovice života), okolnosti pojavljivanja cijanoze i njegove lokalizacije. Poremećaji s cijanozom uvijek prate policitemija koja dovodi do poremećaja središnjeg živčanog sustava - hipertermiju, hemiparesis. Paraliza. U kliničkoj praksi, postoje situacije u kojima, promatrajući znakove pogoršanja zdravstvenog stanja (dispneja, tahikardija), sumnja na prirođene bolesti srca, po prvi put izražava liječnika, što djetetu rane dobi masažu.
Klinički pregled
Graditi. Promjene u ustavu promatrane su samo s određenim nedostatcima. Koagtiranje aorte prati formiranje "atletske" gradnje s prevladavajućim razvojem ramena. U većini slučajeva, niska težina rođenja je karakteristična za kongenitalne bolesti srca (često prije razvoja hipotrofije stupnja II-III i / ili hipostatizma). Ako uzmemo oblik noktiju na osobitosti tijela, treba obratiti pažnju na takve simptome kao "štapići" i "satovi naočala" koji se razvijaju s kongenitalnim defektima plavog tipa.
Pokrivači kože. Za hvataljke tipa karakterizira blijedo bljedilo, za bolesti kod cijanoza - difuzni cijanoza kože i sluznice vidljive s prevlast akrocijanozu. Zasićena crvena boja terminalnih falange prstiju također je karakteristična za visoku plućnu hipertenziju. Prateće poroke s krvlju s lijeva na desno, u svakom slučaju, ova boja ukazuje na povećanje sadržaja krvi obnovljenog hemoglobina (više od 5 mmol / l).
Dišni sustav. Promjene u respiratornom sustavu često odražavaju povećanje plućnog krvnog protoka i manifestiraju se u ranim fazama dispeče.
Kardiovaskularni sustav. Vizualno odredite prisutnost "srčanog pumpa" i njezina mjesta (bisternalna ili lijeva strana). Palpacija - sistolički ili dijastolički tremor, lokalizacija otkrivenog fenomena, mjesto i karakteristike apeksnog impulsa, prisutnost patoloških otkucaja srca. Perkutano odrediti promjenu u granicama relativne srčane tromosti. Kada slušate auskultativne pojave buke, odredite sljedeće karakteristike:
- u kojoj se fazi srčanog ciklusa pojavljuje buka?
- trajanje, tj. Koji dio sistolije zauzima buka ili u kojem se dijelu diastole čuje (proto-dijastolički, mesodastolički, predsistolski);
- promjenjivost buke kad se mijenja položaj tijela;
- vodljivost buke.
Promjene u krvnom tlaku (povećanje i smanjenje) s kongenitalnim oštećenjem srca se neprestano promatraju. Koagtiranje aorte karakterizira povećanje krvnog tlaka na rukama i značajno spuštanje na nogama. Međutim, takve promjene mogu se pojaviti i kod vaskularne patologije. Na primjer, s nespecifičnim aortoarteritisom, praćenim značajnom asimetrijom krvnog tlaka na desnoj i lijevoj ruci, na desnoj i lijevoj nozi. Smanjenje krvnog tlaka može biti kod poremećaja s izraženom hipovolemijom (aortna stenoza).
Probavni sustav. Uz zatajenje srca - glavna klinička komplikacija kongenitalne bolesti srca - zbog venske zagušenja, povećava jetra, a ponekad i slezena. Povećana jetra je obično manje od 1,5-2 cm. Venska začepljenje mezenteričkih plovila jednjaka i može manifestirati prigovora povraćanja, često se javljaju u fizičku aktivnost i uz abdominalne boli mogu biti posljedica rastezanja kapsule jetre.
[