Simptomi pseudotuberkuloze u djece: opis mjesečnica

Razdoblje inkubacije pseudotuberkuloze traje od 3 do 18 dana. Bolest počinje oštro, s povećanjem tjelesne temperature na 38-40 ° C, a samo u izoliranim slučajevima - postupno ili subakutno. Od prvog dana bolesti, djeca se žale na opću slabost, glavobolju, nesanicu, slab apetit, ponekad i zimicu, bolove u mišićima i zglobovima. Neka djeca na početku bolesti imaju blage simptome zvijezde u obliku zagušenja nosa i kašlja. Postoji i bol kod gutanja, osjećaj znojenja i upaljeno grlo. U bolesnika s izraženim početnim simptomima trovanja, vrtoglavica, mučnina, povraćanja, bolovi u trbuhu, uglavnom u pravoj ilakijalnoj regiji ili u epigastriumu. U nekim je slučajevima labav stolac 2-3 puta dnevno kao enteritis.

Obilježen je natečenjem i hiperemijom lica, vrata, što je u suprotnosti s blijedim nasolabijalnim trokutom. Tipična prekomjerna hipersenzija i injekcija skleralnih žila, rijetko postoji herpetski osip na usnama i krilima nosa. Većina pacijenata nalazi hiperemija sluznice nadiznih tonova, ponekad vrlo svijetle i često odvojene od čvrstog nepca. Sluznica je edematična, ponekad se opaža enanthem. Jezik u početnom razdoblju gusto je prekriven sivkasto-bijelim premazom, od trećeg dana bolesti počinje se očistiti i postaje grimizno, papilarno. Od prvih dana bolesti u pojedinačnim pacijentima, bol u zglobovima, povećanje jetre, slezena.

Razdoblje pogoršalo pseudotuberkulozu

Simptomi napredak pseudotuberculosis i 3-4 dana vrhunac. U nekih bolesnika u tom periodu otkriti simptom napa - ispiranje lica i vrata sa cyanotic primjesa, rukavice simptoma - ocrtana ružičasto-plavičastu boju četke, čarape simptoma - ocrtana pink-plavkasta zaustavljanje boje.

Na koži tijela 70-80% pacijenata ima osip. Može se pojaviti od prvog dana bolesti, ali se češće javlja tijekom visine bolesti. Istezanje osipa istodobno može biti bilo točno, podsjećajući na skrletnu vrućicu ili pjegavu. Boja osip od blijedo ružičaste do svijetlo crvene boje. Pozadina kože može biti hiperemična ili nepromijenjena. Veći osip se nalaze oko velikih zglobova, gdje formiraju čvrstu eritematu. U oko polovici pacijenata opaža se kombinacija crvene groznice i pjegavog papularnog osipa. Osip je velik, u nekim pacijentima hemoragičan, ponekad praćen pruritusom kože. Uz produljeni tijek bolesti ili njegovo ponavljanje na nogama, rjeđe na stražnjici pojavljuju se elementi eritema nodosuma.

Osip s pseudotuberkulozom se obično nalazi u donjem dijelu trbuha, u aksilarnim područjima i na bočnim površinama prtljažnika. Baš kao i kod grimizne groznice, postoji bijeli perzistentni dermographizam. Simptomi Pastia (tamno crvena boja kožnih nabora), simptomi prignječenja, češalj obično pozitivan. Osip ne traje više od 3-7 dana, ali ponekad s blagom ozbiljnošću - samo nekoliko sati.

Na vrhuncu bolesti više od polovice bolesnika primjećuje artralgiju, ali može doći do oticanja i nježnosti zglobova. Obično su pogođeni zglobovi zgloba, interfalangeangealnih, koljena i gležnja. Poremećaji crijeva nerijetko se javljaju, uz blago povećanje učestalosti i razrjeđivanja stolice, uz zadržavanje fekalnog karaktera. Promjene u gastrointestinalnom traktu kod nekih bolesnika izražene su razvojem simptoma terminalnog ileitisa ili akutnog upala slijepog crijeva.

Kod pseudotuberkuloze, jetra i slezena često se povećavaju, ponekad postoji ihtioza kože i sclera. Serum je povećao količinu izravnog bilirubina, povećanu aktivnost hepatocelularnih enzima (ALT, ACT, itd.), Sedimentni testovi bili pozitivni. Manje uobičajena je razvoj akutnog kolecistitisa ili angiookolekstitisa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],