Psitakoza: simptomi

Nema opće prihvaćene klasifikacije ornitoze. Sljedeća je klasifikacija najraznovrsnija.

• Manifestni oblici:
  • Otok:
    • plućni,
    • slični gripi,
    • tifopodobnaya;
  • podostraя:
    • s porazom pluća,
    • bez utjecaja na pluća;
  • kronični:
    • s porazom pluća,
    • bez utjecaja na pluća.
• Asimptomatska (neparna) infekcija.

Po težini, oni oslobađaju blagi, umjereni i teški oblik bolesti. Akutni oblik traje do 1,5-2,0 mjeseci, subakutni - od 2 do 6 mjeseci, kronični - od 2 do 8 godina.

Gripe i pneumonični oblici čine do 85% svih slučajeva bolesti.

Razdoblje inkubacije za ornitozu je od 5 do 30, obično 8-12 dana. Kod pneumoničnog oblika, bolest obično počinje akutno: od zimice, groznice do 38-40 ° C, teške slabosti, glavobolje, bol u mišićima i zglobovima. Temperatura doseže maksimalno 2.-4. Dana bolesti. Vrućica je remitantna i bez liječenja 2-4 tjedna od bolesti, temperatura je litijalno smanjena. U teškim slučajevima moguća je groznica konstantnog tipa. Od 2. Do 3. Dana bolesti, postoji suhi, ponekad paroksizmalni kašalj. 3-4. Dan, kašalj postaje produktivan. Sputum je mukopurulentan, ponekad s krvnim žilama. Moguće bolove u disanju, otežano disanje. Glavni znakovi u ovom razdoblju su laringotraheitis i traheobroncitis. 5-7 dana odrediti fizičke znakove oštećenja pluća: skraćivanje udaraljke zvukove, oslabljeni ili kruti disanje oskudne crepitus ili fino teško disanje u nižim dijelovima pluća. U nekim pacijentima, do kraja prvog tjedna bolesti, čuje se pleuralna trenja. Eksudativna pleurit, u pravilu, ne događa se. Kada se radi o rendgenskim pregledima, definira se jednostrana, češće desna pneumonija nižeg režnja, rjeđe bilateralna upala pluća. Postoje četiri vrste upale pluća u ornitozi: intersticijski (u polovici pacijenata), mali fokalni, veliki fokalni i lobarni. Za sve tipove upale pluća, karakteristična je ekspanzija korijena pluća, pojačanje bronhokonstrikcijskog uzorka i povećanje bifurkacijskih limfnih čvorova. Do kraja febrilnog razdoblja dopuštena je upala pluća. U nekim pacijentima poboljšanje plućnog uzorka može trajati dugi niz godina. S bočne strane kardiovaskularnog sustava - tendenciju bradikardije, umjerene hipotenzije i pulsivnosti. U teškim bolestima, otkrivaju se nestabilni zvukovi srca, sistolički šum i EKG znakovi difuznog oštećenja miokarda. Apetit se smanjuje, može biti mučnina, povraćanje, češće dolazi do kašnjenja u stolici. Jezik je nametnut. U polovici pacijenata od 3-4 dana bolesti povećana je jetra, utvrđeni su znakovi kršenja njezine funkcije, hepatitis je moguć. U trećini pacijenata u istom razdoblju se slezena povećava. Svi pacijenti razvijaju znakove neurotoksikoze: glavobolja, nesanica, letargija, adinamija. U teškom tijeku - depresivno stanje, delirij, zbunjena svijest s psihomotorom, euforijom. Mogu biti znakovi meningizma u rijetkim slučajevima - ozbiljni meningitis. Obično se pneumonička varijanta ornitoze karakterizira umjerenim i teškim tečajem.

Slični gripi oblik ornithosis dijagnosticiran samo tijekom izbijanja i karakteriziran je akutni napad, kratkotrajnom (2 do 8 dana) da bi se 37,5 groznice do 39 ° C, znakovi toksičnosti, suhi kašalj, grlobolja, a ponekad - promuklosti. Tijek bolesti je blaga ili umjerena.

Oblik sličan tifusu razvija se s probavnom infekcijom i karakterizira teška groznica stalnog ili remitantnog tipa, relativna bradikardija, hepatosplenomegalija. Izraženu netoksičnost i odsutnost oštećenja dišnog sustava.

Ornitni meningitis je definiran u 1-2% bolesnika. Bolest počinje akutno uz povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C i simptome opijanja. U roku od 2-4 dana (manje od 6-8 dana) određuje se meningealni sindrom. Prilikom izvođenja bušotine, tekućina teče pod povećanim pritiskom. U cerebrospinalnoj tekućini zabilježena je umjerena limfocitna citoza (do 300-500 stanica po 1 μl), umjereno povećanje proteina. Bolest prolazi dugo. Vrućica ima valoviti tečaj i traje 3-4 tjedna. Odzračivanje cerebrospinalne tekućine dolazi u 5-6 tjedana i kasnije. Postojeći preostali učinci središnjeg živčanog sustava nakon prenošenja: ornitotski meningitis, u pravilu, ne događa.

U svih bolesnika, bez obzira na psitakozu u razdoblju oporavka je dugo (2-3 mjeseca ili više) sprema astenija s oštrim padom invalidnosti, umor, hipotenzija, vegetativnim-vaskularne promjene (akrozianoz, hladnoću ekstremiteta, hiperhidroze od palme, tremor kapaka i prsti).

Kronika procesa javlja se u 5-10% pacijenata i posljedica je razvoja kronične upale pluća, rjeđe endokarditisa (kod osoba koje pate od srčanih defekata). U većini slučajeva, kronična upala pluća uzrokuje ne samo klamidofil, već i kokakalna flora, koja se mora uzeti u obzir kod liječenja.

Za sve oblike akutne ornitoze, sklonost leukopeniji i limfocitozi je karakteristična, značajna, do 40-60 mm / h, povećanje ESR čak iu blagim slučajevima.

Komplikacije

Komplikacije ornitoze - meningitis, tromboflebitis, hepatitis, miokarditis, iridociklitis, tiroiditis. Pankreatitis. Njihova pojava je moguća čak iu razdoblju ranog oporavka. S modernim oblicima ornitoze komplikacije su rijetke, češće recidivi (pogotovo uz iracionalno liječenje). Relapsi se javljaju 1-2 tjedna nakon normalizacije tjelesne temperature i posljednjih 5-7 dana.

[1], [2]