Ornitoza (psitakoza)

Ornitoza (ornitoza; sin. psitakoza ) je zoonotska prirodno-antropurgijska zarazna bolest s aerosolnim mehanizmom prijenosa uzročnika, karakterizirana vrućicom, intoksikacijom, oštećenjem pluća, živčanog sustava i hepatospleničkim sindromom.

ICD-10 kod

A70. Ornitoza.

Uzroci ornitoze

Uzročnik ornitoze je Chlamydophila psittaci, rod Chlamidia, porodica Chlamidiaceae, obligatni unutarstanični parazit. Razmnožava se binarnom fisijom u citoplazmi zahvaćenih stanica. Klamidije su sposobne za stvaranje L-oblika. Imaju termolabilne antigene. Čimbenici patogenosti su površinski egzotoksini i LPS (endotoksin). Uzgajaju se u kulturama tkiva i na pilećim embrijima. Vrlo su otporne u okolišu. Osjetljive su na dezinficijense.

Rezervoar i izvor uzročnika su različite vrste divljih sinantropnih, ukrasnih i domaćih ptica, kod kojih se ornitoza javlja kao prijenosnik; ili akutna crijevna infekcija. Mehanizam prijenosa uzročnika je aerosol. Put prijenosa je zračna prašina. Fekalno-oralni mehanizam je moguć: prijenos infekcije hranom (do 10% slučajeva). Ornitoza je raširena bolest, zabilježena kao sporadični slučajevi i grupne industrijske ili obiteljske epidemije. Utvrđeno je da 10-20% pneumonija stečenih u zajednici ima ornitotičnu etiologiju. Ptice iz porodica papiga i golubova imaju najveći epidemiološki značaj.

Ornitoza - uzroci i patogeneza

Simptomi ornitoze

Inkubacija ornitoze traje od 5 do 30 dana, najčešće 8-12 dana. U pneumoničnom obliku bolest obično počinje akutno: zimicama, porastom tjelesne temperature na 38-40 C, jakom slabošću, glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima. Temperatura doseže maksimum 2.-4. dana bolesti. Vrućica je remitentnog karaktera, a bez liječenja temperatura litički pada 2.-4. tjedna bolesti. U težim slučajevima moguća je stalna vrućica. Od 2.-3. dana bolesti pojavljuje se suhi, ponekad paroksizmalni kašalj. 3.-4. dana kašalj postaje produktivan. Sputum je mukopurulentan, ponekad s prugama krvi. Moguća je bol pri disanju, otežano disanje. Glavni simptomi tijekom tog razdoblja su laringotraheitis i traheobronhitis. 5.-7. dana utvrđuju se fizički znakovi oštećenja pluća: skraćivanje perkusionog zvuka, oslabljeno ili oštro disanje, blaga krepitacija ili fino mjehurićavo hroptanje u donjim dijelovima pluća.

Ornitoza - Simptomi

Dijagnoza ornitoze

Preliminarna dijagnoza pneumoničnog oblika ornitoze postavlja se na temelju kliničkih i epidemioloških podataka: slike atipične pneumonije (klinički, radiološki), odsutnosti akutne upalne reakcije krvi, visoke ESR, kontakta s pticama i ponekad grupnog morbiditeta. Dijagnoza se potvrđuje metodama navedenim u nastavku.

• Metodom bakterioskopije razmaza sputuma obojenih prema Romanovsky-Giemsi.
• Klamidijski antigeni određuju se pomoću RIF-a ili RNIF-a uz korištenje antitijela obilježenih fluorokromom.
• Biološka metoda - infekcijom pilećih embrija ili indikatorskih stanica materijalom koji se proučava.

Ornitoza - Dijagnoza

Liječenje psitakoze

Mirovanje u krevetu ili polu-mirovanje u krevetu. Nije potrebna posebna dijeta, stol br. 13.

Etiotropna terapija: doksiciklin 0,1 g dva puta dnevno do trećeg dana normalne temperature, ali ne manje od 10 dana. U slučaju spore regresije procesa u plućima - do 10. dana normalne temperature (do 3 tjedna). Alternativni lijekovi - eritromicin u dozi od 0,5 g 3-4 puta dnevno prema sličnoj shemi i azitromicin - 0,5 g/dan jednom, do 10-12 dana.

Patogenetska terapija: bronhodilatatori, ekspektoransi, tijekom razdoblja rekonvalescencije - fizioterapija.

Psitakoza - Liječenje

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]