Cesarski dio: Postupak

Priprema za operaciju

Većina carskih rezova provodi se pomoću epiduralne ili spinalne anestezije. Samo u hitnim slučajevima, kada se ove vrste anestezije ne mogu koristiti, koristi se opća anestezija (pacijent je nesvjestan tijekom operacije).

Priprema za operaciju uključuje pričvršćivanje pacijentovih ruku na stol iz sigurnosnih razloga. Osim toga, posebna zavjesa se proteže na prsima. Stavite kapaljku i istodobno umetnite kateter da ispusti urin tijekom i nakon operacije. Područje pubisa je obrijano, a zatim, zajedno s trbuhom, tretira se s antiseptičkom otopinom. Mjesto rezanja pokriveno je ljepljivim filmom radi veće zaštite područja rada.

Prije, tijekom i nakon operacije prati se krvni tlak, broj otkucaja srca i razina kisika u krvi. Pacijentu se također daje doza antibiotika kako bi se izbjegao upalni proces nakon porođaja.

Cesarejska dostava i porod

Kada anestezija počne djelovati, liječnik izrezuje rez u donjem dijelu trbuha i maternici. Možete osjetiti pritisak dok izvlačite bebu. Nakon toga, liječnik uklanja posteljicu i primjenjuje šav. Nakon operacije, bit ćete prebačeni u postoperativni odjel gdje ćete biti pod izravnim nadzorom medicinskih sestara i liječnika za 1-4 sata. Bit će vam detaljno objašnjeno što trebate učiniti kako biste ga vratili što je prije moguće.

Cesarejska sekcija: Tko može izvršiti operaciju

Cesarna sekcija obavlja liječnik s odgovarajućim kvalifikacijama, i to:

• hirurg
• obiteljski liječnik s carskim rezom
• Perinatologija

Cesarni dio: Indikacije

Cezarejska sekcija provodi se prema rasporedu (unaprijed planirano) ili u hitnim slučajevima kad je u pitanju zdravlje majke i djeteta.

Planirani carski rez

Cezarejski odjel planira se unaprijed s medicinskim pokazateljima, i to:

• Fetus je u krivom položaju (uključujući i prikrivenu prezentaciju).
• Loša cirkulacija krvi u posteljici.
• Čimbenici rizika i nemogućnost rodenja na vaginalni način.
• Velika težina ploda (4,5 kg i više).
• Bolesti majke, koje se mogu pogoršati tijekom rada (na primjer, bolest srca).
• Placenta blokira cervikalni kanal.
• Otvorene rane genitalnog herpesa u prenatalnom razdoblju (prijetnja prijenosu bolesti na dijete).
• HIV, koji se može prenijeti tijekom porođaja.
• Plodnost. Smjer i rezanje šavova ovise o položaju ploda. Posebno carski rez je učinjeno u slučaju višestrukog rođenja, ako:
  • blizanci su u istoj amnionskoj membrani (rizik od tkanja pupčane vrpce);
  • Očekuje se rođenje tripleta ili sijamskih blizanaca;
  • maternica je rastegnuta i neznatno smanjena (rizik od produljenog i teškog rada);
  • blizanci su pogrešni i preveliki.

Žene koje su prethodno imale carski rez također često planiraju ponoviti kiruršku intervenciju. Indikacije za re-carski rez također uključuju:

• klinički uska zdjelica (neusklađenost veličine zdjelice majke s veličinom glave fetusa);
• čimbenici koji povećavaju rizik od razilaženja šavova na maternici tijekom porođaja (vertikalni rez, prisutnost 3 ili više ožiljaka na maternici, rođenje tripleta ili više, težina ploda 4.5 kg i više);
• nedostatak mogućnosti stalnog nadzora nad liječenjem tijekom pokušaja vaginalne dostave ili potrebne opreme.

Cesarejska sekcija u izvanrednim situacijama

Ponekad se ne planira carski rez, već nakon početka rada. Medicinski pokazatelji carskog rezima u hitnim slučajevima:

• distresni sindrom fetusa;
• prijevremena placentalna greška;
• prolaps pupkovine;
• slabost radne aktivnosti;
• prestanak radne aktivnosti;
• neusklađenost veličine zdjelice majke s veličinom glave fetusa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],