Vertebrobazilarna insuficijencija: liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ciljevi liječenja vertebralno-basilarne insuficijencije su poboljšanje cerebralne hemodinamike za uklanjanje središnjih i perifernih vestibularnih poremećaja.
Indikacije za hospitalizaciju
Ako pacijent ima akutni napad vrtoglavice sa mučninom i rigigom, koji traje duže od 24 sata, preporučuje se hospitalizacija radi precizne dijagnoze lezije labirinta ili mozga i provođenja patogene terapije.
Liječenje ne-lijekova za vertebralno-basilarne insuficijencije
Liječenje bez lijeka, koje se sastoji u provođenju vestibularne gimnastike i klase na stabilometrijskoj platformi, preporučuje se izvršiti nakon smanjenja intenziteta vrtoglavice i kombinaciji s liječenjem.
Liječenje liječenja vertebralno-basilarne insuficijencije
Liječenje treba provesti na slijedeći način: tretiranje osnovne bolesti {hipertenzije, ateroskleroze, vegetovascular misplacement, stenoza i okluzija moždanih arterija, etc.), čije se liječenje perifernog i središnjeg vrtoglavica .. U cilju poboljšanja cerebralne cirkulacije preporučuje vazodilatatora (vinpocetina, pentoksifilin, cinarizin et al.), Sredstva (Neuroprotektivni memantin kolin alphosceratus), nootropicima (tserebroliein, gama-aminomaslačnu kiselinu, piracetam, korteksin et al.).
Trenutno, kao univerzalni vestibulitik za uklanjanje vrtoglavice periferne i centralne geneze, preporučuje se korištenje pripravka beta-histidina u dozi od najmanje 48 mg dnevno. Farmakološki učinak betagistina temelji se na činjenici da aktivira mikrocirkulaciju, povećava protok krvi u osnovnom arterijskom sustavu i arterije unutarnjeg uha. Osim toga, betahistin je agonist Hl receptora koji je uključen u stimulaciju vestibularnih nukleinskih neurona odgovornih za središnju vestibularnu kompenzaciju. On blokira H3 receptore, potiče postsinaptičke histaminske receptore kako u području unutarnjeg uha tako iu strukturama moždanog stabla.
Učinkovitost liječenja potvrđena je pozitivnim rezultatima dinamike vestibularne funkcije nakon tijeka liječenja, dobivene računalom elektrostimagmografijom.
Komparativna procjena Vazobral (dihidrocrgokriptin + kofein) i betahistina omogućuje spomenuti još izraženiji i brz učinak na liječenje vrtoglavice i betahistin Vazobral prednost u liječenju poremećaja sluha. Izraženiji učinak betahistinskog liječenja je zbog činjenice da ovaj lijek ima i vazodilatacijsko djelovanje i neuromodulacijsko djelovanje koje promiče vestibularnu kompenzaciju. Vestibularni sindrom perifernih uzrokovane cirkulatorne insuficijencije u vertebrobazilarnog-bazilarna sustav dobro reagira na liječenje betahistina, uz svoju dugotrajnu uporabu. To treba uzeti u obzir kod određivanja taktike liječenja bolesnika s vestibularnom disfunkcijom.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Kirurško liječenje vertebralne-bazilarne insuficijencije
Upozorenje za kirurško liječenje je prisutnost ishemijskog vestibularnog sindroma uzrokovanog stenozom kralješaka, subklavije ili unutarnjih karotidnih arterija. Provodi zondovaskularno stentiranje gore navedenih arterija u neurokirurškom vaskularnom odjeljku. Osim toga, kod pacijenata s čestim epizoda rekurentne periferne vrtoglavice među gluhoća, a u odsutnosti učinak lijeka je dat provodi jednostrana neyrotomiyu kranijalni živac VIII lazerodestruktsiyu ili unutarnjeg uha strukture.
Daljnje upravljanje
Kako bi se spriječio ponovni napadaj vrtoglavice, preporuča se da pacijenti budu pregledani kod otoneurologa barem 1-2 puta godišnje i trebalo bi provesti preventivne terapije.
Informacije za pacijente
U interiktnom razdoblju bolesti, preporučuje se praćenje krvnog tlaka i, kada je povećava, provoditi konstantnu antihipertenzivnu terapiju koju propisuje neurolog ili kardiolog. Sustavno 1-2 puta godišnje treba uzeti vazodilatatore i nootropne lijekove. Također bi trebalo izbjegavati teške tjelesne napore, produženu izloženost suncu, prisilne glave.
Pogled
Prognoza je povoljna. Približne uvjete nesposobnosti za rad su od 3 tjedna do 3 mjeseca i ovise o učinkovitosti središnjih kompenzacijskih reakcija.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Profilaksa vertebralne-bazilarne insuficijencije
Sprječavanje razvoja bolesnika s arterijskom hipertenzijom, aterosklerozom i deformacijama arterijskih krvnih žila u glavi.