Liječenje akutnog i kroničnog iridociklitisa
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ovisno o uzroku iridociklitisa upalnog procesa, provodi se općenito i lokalno liječenje iridociklitisa.
Na prvom pregledu bolesnika nije uvijek moguće utvrditi uzrok pojave iridociklitisa. Etiologija procesa može se uspostaviti sljedećih dana, a ponekad i dalje nepoznata, no pacijentu je potrebna hitna pomoć: odugovlačenje imenovanjem liječenja čak i za 1-2 sata može ozbiljno komplicirati situaciju. Prednje i stražnje komore oka imaju mali volumen, a 1-2 kapi eksudata ili gnojiva mogu ih ispuniti, paralizirati razmjenu tekućine u oku, zalijepiti učenik i leću.
Prva pomoć
Uz upalu irisa i ciliarnog tijela bilo koje prirode, prva pomoć usmjerena je na maksimalnu dilataciju učenika, što omogućava rješavanje nekoliko problema odjednom. Prvo, s dilatacijom učenika, plovila irisnog ugovora, stoga formiranje eksudata smanjuje, a istodobno smještaj postaje paraliziran, učenik postaje nepokretan, čime se osigurava odmor u zahvaćenom organu. Drugo, učenik je preusmjeren iz najkonvekentnijeg središnjeg dijela leće, koji sprečava formiranje stražnje sinne i osigurava mogućnost rupture već postojeće fuzije. Treće, učenik otvara se u prednji komore eksudata akumulirane u stražnjem komori, čime se sprečava procese lijepljenje u tijelu cilijarnog i raspodjeli tekućine u stražnjem dijelu oka.
Da biste proširili učenik, usadite 1% -tnu otopinu atropin sulfata 3-6 puta dnevno. Uz upalu, trajanje mydriatic djelovanja je mnogo puta manje nego u zdravom oku. Ako je sinnija već pronađena tijekom prvog ispitivanja, ostale mliječne tvari se dodaju atropinu, na primjer adrenalinskom otopinom od 1: 1000, otopinom mdriacila. Da bi se pojačao učinak iza kapka, nalazio se uski komad pletene vune natopljenim mliječnim. U nekim slučajevima moguće je staviti suhi atropinski kristal iza kapka. Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku kapi (nagib, diklof, indometacin) pojačavaju djelovanje mydriatika. Broj kombiniranih mydriatika i instilacija u svakom pojedinom slučaju određuje se pojedinačno.
Sljedeća mjera hitne pomoći je subkonjunktivna injekcija steroidnih preparata (0,5 ml deksametazona). S purulentnim upalom pod konjuktivom i intramuskularno injiciranim sa širokim spektrom antibiotika. Kako bi se uklonila bol, propisati analgetike, klubelnovo-orbitalne blokade novokaina.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Liječenje akutnog iridociklitisa
Nakon razjašnjenja etiologije iridociklitisa, provodi se sanacija identificiranih infekcija fokusa, razvija se shema općeg liječenja, dodjeljuju sredstva koja utječu na izvor infekcije ili toksični alergijski učinci. Provesti korekciju imunološkog statusa. Po potrebi koriste analgetike i antihistaminike.
Kod lokalnog liječenja iridociklitisa potrebna je dnevna korekcija terapije ovisno o reakciji oka. Ako ubacivanja konvencionalnim ne može slomiti stražnji sinehije zatim dalje primjenjuje enzimsku liječenje (tripsin, ligaze lekozim) u parabulbar, supkonjunktivnih injekcija ili elektroforezu. Moguće je koristiti medicinske pijavice u vremenskoj regiji sa strane oštećenog oka. Izražen analgetici i protuupalni učinak daje naravno pterygopalatine-orbitalnog blokadu steroida, enzimskim pripravcima i analgetike.
Uz obilnu eksudativnu reakciju, stražnja sinechija može se oblikovati čak i kod dilatacije učenika. U tom slučaju potrebno je pravovremeno ukinuti mydriaticu i kratko dodijeliti miotiku. Nakon što su šiljci ispasti i učenik opet suziti imenovati midriatiki ( „gimnastici učenik”). Nakon dovoljnog mydriasis (6-7 mm) i lomljenja adhezija atropin zamijenjen midrijatike kratko djelovanje, koje se ne povećanje intraokularnog tlaka nakon dulje upotrebe i bez sporednih reakcija (suha usta, psihotičnih reakcija u starijih osoba). Da biste uklonili nuspojavu lijeka na tijelo pacijenta, svrhovito pri ubacivanja atropin 1 min prsta pritisnite područje i nižu suzna točke suzne vrećice kada se lijek ne prodire kroz suzni načine u nazofarinksa i probavnog trakta.
U fazi smirivanja oka, možete koristiti magnetoterapiju, helium-neonski laser, elektro- i fonoforezu lijekovima kako bi se brže otopilo preostali izlučaj i synechia.
Liječenje kroničnog iridociklitisa
Liječenje kroničnog iridociklitisa je dugo. Taktike specifične etiološke terapije i restaurativnog liječenja razvijene su zajedno s terapeutom ili pedijatrijom. Lokalne aktivnosti za tuberkulozu iridociklitis provode se na isti način kao i kod bolesti drugih etiologija. Svrha je uklanjanja fokusa upale, resorpcije eksudata i prevencije infekcije učenika. Kod potpunog prianjanja i infekcije učenika, prvo se pokušavajte slomiti konzervativnim sredstvima (mistični i fizioterapeutski učinci). Ako to ne uspije, šiljci su kirurški odvojeni. Kako bi se uspostavila komunikacija između prednjih i stražnjih komora oka, koristi se lasersko impulsno zračenje kroz koje se u iris stvara rupa (koloboma). Laserska iridektomija se obično izvodi u gornjoj bazalnoj podlozi, budući da je ovaj dio irisa prekriven kapka, a novo oblikovani otvor ne daje previše svjetlosti.