Zhurnista

Novinar se odnosi na jake analgetičke lijekove, prirodne alkaloide opijuma. Njegova aktivna tvar je hidromorfon, derivat poznatog morfijskog hidroklorida analgetika. Novinar se smatra opojnim drogama, oslobađa se strogo prema receptu liječnika i podvrgava se pod strogom kontrolom.

Indikacije Zhurnista

Lijek se koristi u teškom sindromu boli različite etiologije:

• tešku bol uzrokovanu traumatskim ili drugim patološkim lezijama (osim ozljeda lubanje i statusa moždanog udara);
• stanje miokardijalnog infarkta;
• opsežne ozljede izgaranja;
• stanje bolnog šoka;
• bol u akutnim upalnim procesima unutarnjih organa;
• crijevna, hepatična i bubrežna kolika;
• nesposobni slučajevi onkoloških bolesti;
• prije i poslije operacije;
• srčana astma.

Otpustite obrazac

Lijek je proizveden u tabletama, 7 komada na sintetičkim blister pločama. Kutije s napomenom mogu sadržavati jedan ili četiri blistera.

Aktivna komponenta je hidromorfon.

• Tablete od 8 mg uključuju 7,12 mg aktivnog sastojka.
• Tablete od 16 mg svaki uključuju 14.24 mg aktivnog sastojka.
• Tablete od 32 mg uključuju 28,48 mg aktivnog sastojka.
• Tablete od 64 mg uključuju 59,96 mg aktivnog sastojka.

Između ostalih tvari koje se nalaze u formulaciju laktoze, polietilen oksida, makrogol, butilhidroksitoluen, celuloza acetat, povidon, natrijev klorid, titanijev dioksid, magnezijev stearat, željezo oksida i tako dalje.

Tablete imaju dulji učinak, zaobljeni oblik, konveksnost s obje strane, logotip koji označava dozu lijeka.

Tablete također mogu imati različitu boju, ovisno o dozi:

• 8 mg - crveno;
• 16 mg - žuta;
• 32 mg je bijelo;
• 64 mg je plavo.

Farmakodinamiku

Aktivni sastojak lijeka je sintetski derivat morfija, alkaloidnog opijuma. Jaki analgetski učinak je rezultat opresivnog djelovanja na opioidne receptore, koji se nalaze u subkortikalnoj strukturi mozga, kao i za blokiranje prolaza pulsnog impulsa na cerebralni korteks. Lijek izravno utječe na središnji živčani sustav i glatke mišiće, uključujući i probavni sustav.

Zhurnista može uzrokovati depresiju dišnih funkcija, probavnog sustava izvodnih i motoričkih vještina, kao i povećanu mjehura ton ventila i bronhija sustav glatkih mišića, žuči i unutarnje ženske reproduktivne organe. Lijek može usporiti metaboličke procese i nižu tjelesnu temperaturu.

[1], [2], [3], [4],

Farmakokinetika

Jednokratna primjena produljenog novinara znači spor rast koncentracije aktivnog sastojka sedam sati, nakon čega njegov sadržaj u krvi ostaje nepromijenjen oko 20-24 sata. Najveća količina tvari je otkrivena, nakon 12-14 sati nakon primjene. Takvi pokazatelji upućuju na to da je novinar dovoljan za korištenje samo jednom dnevno.

Lijek postaje biološki dostupan za 23-25%, a velika količina masti u hrani ne utječe na apsorpciju aktivne tvari.

Višestruka primjena lijeka (više od 4 puta) omogućuje postizanje stabilnosti aktivnog sastojka u krvnom serumu, dok se farmakokinetički parametri novinara ne mijenjaju.

Prijam novinara s produljenom izloženošću jednom u 24 sata određuje u krvnom serumu iste koncentracije kao i unos hidromorfona uobičajene uporabe u iznosu od 4 puta dnevno. Vezanje na proteine plazme iznosi <30%.

Metaboliti se izlučuju kroz mokraćni sustav, a ostatak kroz žučne kanale.

[5], [6], [7], [8]

Doziranje i administracija

Da bi se odredila učinkovita i istodobno sigurna doza lijeka, potrebno je procijeniti stanje bolesnika, uzimajući u obzir prirodu boli i popratne patologije. Opioidni pripravci mogu imati drugačiji učinak na pacijente, stoga stručnjaci preporučuju terapiju počev od minimalne terapeutske doze. Početna doza se postupno povećava dok se optimalna razina anestezije ne postigne s minimalnim brojem nuspojava.

Journalist's Tablet treba progutati bez žvakanja i brušenja, najmanje 200 ml tekućine. Recepcija je poželjna da se provodi svaki put u isto doba dana, točno nakon 24 sata. Ako je pacijent zaboravio podnijeti dozu na vrijeme, treba ga uzeti što je prije moguće. Sljedeći korak se broji od posljednjeg zadnjeg korištenja tableta.

Početna doza ne smije biti veća od 8 mg dnevno. Daljnje povećanje doziranja, ako je potrebno, se provodi jednom u dva do tri dana, povećavajući dozu za 25-100% prethodne doze.

Ponekad, uz uporabu novinara, pacijenti s ustrajnim simptomima boli mogu se propisati i druge opioidne pripravke koji su normalni (ne produženi). Udio takvih lijekova u usporedbi s novinarom ne bi smio premašiti 10-25% njegove dnevne doze.

Tijek liječenja se zaustavlja postupno, snižavajući dozu za 50% svaka dva dana prije vraćanja na minimalnu dozu, nakon čega se terapija može završiti. Oštar prekid liječenja može potaknuti razvoj simptoma povlačenja. Ako se ublažavanje boli nastavlja tijekom perioda smanjenja doze, doza se nakratko ponovo povećava za 25%, koristeći dulje intermecije.

[16]

Koristite Zhurnista tijekom trudnoće

Nije bilo potpunih kliničkih ispitivanja vezanih uz korištenje novinara tijekom trudnoće. Dobro je poznato da je aktivni sastojak lijeka u malim količinama, ali još uvijek prisutan u majčinom mlijeku, stoga je zabranjeno koristiti novinar tijekom dojenja.

Rizik od teratogenih učinaka u korištenju lijeka trenutno se ne proučava, ali stručnjaci ne preporučuju uporabu novinara tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da hidromorfon može utjecati na glatke mišićne vlakne maternice i spriječiti respiratornu funkciju novorođenog djeteta.

Postoje slučajevi kada su djeca čije majke liječene opioidima kasnije imala apstinenciju (somatoneurološki ili psihijatrijski poremećaji).

Kontraindikacije

Prijam anestezijske pripreme novinara ima niz kontraindikacija:

• alergijske reakcije na komponente lijeka;
• sužavanje bilo kojeg dijela probavnog trakta (stanje nakon nekih operacija ili patologija), gastrointestinalna opstrukcija, sindrom slijepih petlji u crijevu;
• poremećaji funkcionalnosti jetre;
• poremećaji respiratornih funkcija;
• akutna bol s neobjašnjivom dijagnozom;
• aktivni stupanj bronhijalne astme;
• liječenje s MAO inhibitorima, kao i prva dva tjedna nakon uzimanja ovih lijekova;
• liječenje s drugim opijata;
• dječja dob (do 2 godine);
• trauma na lubanju, stanje udarca;
• febrilnih i konvulzivnih stanja;
• trudnoće i laktacije.

Novinar ima izražen učinak na sposobnost upravljanja vozilom ili drugim složenim mehanizmima. Posebno, taj se učinak očituje u prvom danu terapije, uz povećanje doze ili kada se lijek povuče.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Nuspojave Zhurnista

Mediapreparat Novinar ima prilično velik broj nuspojava:

• Dyspepticni fenomeni (odgođena defekacija, napadi mučnine);
• povećan apetit, poremećaji stolice, žeđ, epigastrična bol, nadutost i bubuljanje u abdomenu, razvoj gastroenteritisa;
• neadekvatna sekrecija androgena;
• poremećaja spavanja, depresivnog stanja, razdražljivosti, oštećene svijesti, psihoemocionalnih poremećaja;
• bol u glavi, vrtoglavica, oslabljena senzacija, promjena okusa, emocionalna nestabilnost;
• pogoršanje vizualnih funkcija, dvostruko viđenje;
• poremećaji srčanog ritma, destabilizaciju krvnog tlaka, crvenilo kože;
• pojava kratkoće daha, osjećaj nedostatka zraka;
• povećano znojenje, svrbež kože;
• bol u mišićima, zglobovima, udovima;
• poremećaji mokrenja;
• smanjen libido, erektilna disfunkcija;
• letargija, oteklina, groznica, sindrom povlačenja;
• kršenje elektrolita i ravnoteže vode, povećanje broja jetrenih enzima, smanjenje količine testosterona u krvotoku.

[15]

Predozirati

Znakovi predoziranja novinara:

• depresija respiratornog centra;
• pospanost, sve do razvoja stupca i komete;
• apatije, snižavanje tlaka i temperature;
• sužavanje učenika;
• poremećaji srčane aktivnosti;
• teška predoziranja - zaustavljanje disanja, srčane aktivnosti, cirkulacijska hipoksija i kolaps, čak i do smrti.

Hitne mjere s predoziranjem trebaju biti usmjerene na obnavljanje respiratorne funkcije, moguće je koristiti umjetnu ventilaciju. Ako se upravo dogodila konzumacija velike količine lijeka, potrebno je odmah isprati želudac.

Udar i početak plućnog edema zahtijevaju dodatnu opskrbu kisikom i imenovanje vazokonstriktora.

Srčano zaustavljanje, u pravilu, zahtijeva zatvorenu masažu ili defibrilaciju srca.

Moguće je koristiti specifične protuotrova (nalokson i nalmefen) kako bi se obnovila funkcija disanja. Antidoti imaju kratkoročni učinak pa je pažljivo praćenje pacijenta neophodno prije nastavka stabilnog neovisnog disanja. Antidoze se ne mogu koristiti bez prisutnosti pouzdanih znakova opioidne izloženosti tijelu i treba ih koristiti vrlo pažljivo kada je pacijent fizički ovisan o opijumskim pripravcima: iznenadni prekid hidromorfona može izazvati sindrom povlačenja.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana uporaba novinara i MAO inhibitora može izazvati uzbuđenu ili depresivnu CNS stanje, destabilizaciju krvnog tlaka.

Koristeći Zhurnista s agonističkih i antagonističkih morfin pripravke (pentazoina, buprenorfina, nalbufin) može dovesti do smanjenja analgetsko djelovanje i rizik od pojave sindroma odvikavanja. Kombinacija takvih lijekova ne može se kategorizirati.

Korištenje novinara s barbituratima, sedativi i antipsihoticima, alkoholna pića mogu izazvati ovisnost o depresivnom učinku, osobito o respiratornim centrima. Može razviti hipotenziju, komu.

Novinar je u stanju ojačati djelovanje myorelaxing lijekova i uzrokovati respiratornu depresiju.

[17]

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na tamnom, suhom mjestu, izvan dohvata djece. Optimalna temperatura za pohranjivanje lijeka je od 15 do 30 ° C.

Rok trajanja

Maksimalni rok trajanja - do 2 godine.

[18]