Salbutamol

Lijek koji se razmatra u ovom članku pripisuje se pripravcima sintetičkog podrijetla, namijenjen za pružanje hitne medicinske pomoći. Salbutamol (Salbutamol) - ovaj lijek ima protuupalna svojstva i pripada skupini kliničkih i farmakoloških sredstava koja imaju bronhodilatatorsko i mukolitičko svojstvo. Salbutamol je lijek pripisan skupini beta 2-adrenomimetika.

Bilo koja bolest utječe na veću ili manju razinu kvalitete našeg života. Stoga, da ne biste pogoršali kliničku sliku, u prvim napadima bronhijalne astme s manifestacijama bronhospazma, trebali biste odmah potražiti savjet stručnjaka. Ne poznavajući farmakodinamiku lijeka i njegove karakteristike interakcije s drugim lijekovima, ne smije se baviti samo-lijekom. Taj stav prema terapiji može se pretvoriti u ozbiljne komplikacije, pogoršavajući stanje bolesnika. Samo kvalificirani stručnjak na temelju kliničke slike, zdravstvenog stanja i anamneze pacijenta može slikati stvarno učinkovit i minimalno siguran protokol medicinske terapije. Salbutamol je visoko kvalitetna medicina s bronhodilatacijskim i mucolitičkim svojstvima koja učinkovito zaustavlja ili sprječava grčenje strukture bronhijalnog tkiva. Poboljšat će stanje bolesnika, vratiti ga u normalan život, ali ne biste se trebali odstupati od preporuka koje je liječnik dao.

[1], [2], [3]

Indikacije Salbutamol

Prije nastavka razvoja bilo kojeg lijeka potrebno je zamisliti koje bi se naznake trebale upotrijebiti za upotrebu Salbutamola, te prema tome treba posjedovati takva farmakološka svojstva.

Prema tome, s potrebnim kemijskim i biološkim svojstvima, salbutamol se može koristiti u liječenju takvih patoloških bolesti:

1. Preventivno održavanje grčeva bronhijalne astme u bilo kojem obliku njezinog tijeka.
2. Izravno olakšanje gušenja napada.
3. Poboljšanje stanja pacijenta u prisutnosti opstruktivnih procesa u pacijentovom tijelu, koje je karakterizirano sužavanjem ili potpunim preklapanjem prolaznog dijela lumena u bronhiju. Terapija je djelotvorna u preokretanju procesa opstrukcije.
4. Sprječavanje mogućih komplikacija bronhitisa.
5. Bronhoobstruktivni sindrom u malim pacijentima.
6. Emfizem pluća - povećana zračnost plućnog tkiva.
7. Preuranjena opstetrika, koja je povezana s visokim tonom kontraktilne aktivnosti maternice. Ovaj patološki neuspjeh tijekom trudnoće predstavlja prijetnju održivosti fetusa. Ova je patologija posebno opasna ako žena ima trudnoće manje od 37 tjedana.
8. Smanjeni broj otkucaja srca u novorođenčadi u procesu skrbi odraslih u različitim fazama rođenja.
9. Nizak ton funkcionalne aktivnosti cerviksa. Isthmiko-cervikalna insuficijencija.
10. Preventivne mjere koje se provode neposredno prije operativnog zahvata koji utječu na utrobu žene koja u ovom trenutku nosi svoju bebu.

[4], [5], [6]

Otpustite obrazac

Povoljno, salbutamol, aktivni kemijski-farmakološki spoj, koji je salbutamol, kao i drugi lijekovi razvijeni na temelju ove kemikalije, predstavljaju aerosoli. Ovaj oblik oslobađanja je jedan od najatraktivnijih "u potražnji" jer je vrlo prikladan i jednostavan za korištenje. Aerosolni oblik, uz glavni aktivni kemijski spoj, fluorotriklorometan i difluorodiklorometan, kao i etanol i oleinsku kiselinu.

Proizvođač proizvodi salbutamol u obliku boca aluminija, koji ima zaštitnu kapicu koja istodobno djeluje kao uređaj za raspršivanje. Za prskanje usta i grla s medicinskom medicinom, samo trebate pritisnuti na dispenzer i ona će "dati" količinu lijeka, koja je 0.1 mg. To jest, 0,1 mg je jedna depresija - to je jedna doza.

Drugi oblik lijeka, naznačena time, da je proizvedeni lijek je tableta koja na policama ljekarni mogu se naći u dvije doze aktivnog sastojka: 2 mg ili 4 mg po jedinici lijeka. Oblik pakiranja u dozi od 2 mg je blister od 15 komada koji se pakira u kartonsku kutiju s dva blistera. Oblik pakiranja u dozi od 4 mg je boca stakla.

Mnogo rjeđe, ali još uvijek Salbutamol se koristi i kao otopina za injekcije, koja se koristi za intravenozne infekcije kapanjem.
 

[7], [8], [9], [10], [11],

Farmakodinamiku

S pravilnim odabirom doziranja, Salbutamol učinkovito aktivira rad beta 2-adrenergičkih receptora smještenih na površinskom sloju bronhijalnog obloga. Postoje takvi receptori u mišićnim tkivima maternice, kao i oni koji služe krvnim žilama.
Farmakodinamika Salbutamol pomaže blokirati oslobađanje aktivnih kemijskih spojeva iz mastocita, koji se javljaju dulje vrijeme.

Djelovanje lijeka omogućuje stvaranje velikog vitalnog volumena pluća. Taj se parametar mjeri ako, uz dubok uzdah, izmjerite volumen izdahnutog bez puno napora.

Salbutamol pomaže spriječiti grčenje bronha, a u slučaju takvog napada, aktivno, za nekoliko minuta, zaustavlja ga. Aktivna tvar smanjuje otpornost prolaza u dišnim putevima, blokirajući bronhijalnu reaktivnost.

Salbutamol nešto razrjeđuje sputum koji se nakuplja u bronhima, olakšavajući njihovo povlačenje. Omogućuje stimulaciju funkcioniranja staničnih struktura ciliiranog epitela, čime se sprječava izazivanje bronhospazamnog spazma uzrokovanog pacijentovom alergijskom reakcijom na vanjski poticaj. Kada je lijek u stanju pojedinih faktora utjecaja na sintezu inzulina u (povećanje razine glukoze u krvi) u krvi, a na fragmentacije glikogena (tj lipida), što je vrlo važno za dijabetičare. Postoje situacije u kojima klinička slika na pozadini terapije, u kojoj protokol uključuje Salbutamol, pokazuje smanjenje količine kalija u krvnoj plazmi pacijenta.

Beta-adrenergični agonist, skupina koja pripada smatra lijek i provodi smjera djelovanja na β ₂ adrenergičkih receptora.

U usporedbi s drugim lijekovima u ovoj skupini, salbutamol ne utječe značajno na komponente kardiovaskularnog sustava. Ovo se odnosi i na inotropne i kronotropne učinke. Kod liječenja ovog lijeka ne postoji abnormalna promjena vrijednosti krvnog tlaka. Pod utjecajem ovog lijeka, u nekim slučajevima primjećuje se lagano povećanje promjera koronarnih žila srca.

Ovaj lijek djelotvorno smanjuje ton i intenzitet kontrakcije miometrija, koji utječe na taj organ seksualnog sustava žene tocolytically.

[12], [13], [14],

Farmakokinetika

Visoka učinkovitost farmakokinetike Salbutamol pokazuje da se terapeutski rezultat, u slučaju davanja aerosola, počinje primjenjivati već tijekom prvih minuta lijeka. Maksimalna učinkovitost se postiže nakon pola sata - sat vremena od trenutka uvođenja lijeka. Ovaj pokazatelj izravno ovisi o individualnim karakteristikama organizma svakog pojedinog pacijenta. Učinak lijeka, korišten u obliku aerosola, opažen je još tri sata.

Ako je oblik uzimanja pilule, ova metoda je produljena, a učinkovitost kliničke slike bolesti može trajati od šest do osam sati. No, kada se uzimaju tablete, postoje nedostaci, u usporedbi s aerosolom, - ljekoviti učinak dolazi tek nakon pola sata nakon njihova usvajanja.

 U slučaju primjene aerosola, davanje se brzo apsorbira u krv, ali u ovom slučaju, koncentracije salbutamola određene u studiji nisu zapažene u krvi ili se otkrivaju u vrlo malim dozama.

Aktivna aktivna tvar predmetnog lijeka pokazuje mali postotak (samo 10%) vezanja na proteine krvi. Procesi metabolizma Salbutamola javljaju se u jetri tijekom svog primarnog prolaza. Glavni metabolit osnovnog kemijskog spoja lijeka je inaktivni sulfatni konjugat.

Glavni način uklanjanja lijeka je zbrinjavanje metabolita u većoj i nepromijenjenoj tvari u manjoj mjeri kroz bubrege, zajedno s urinom. Mali broj njih odlazi u tijelo pacijenta zajedno s žuči ili teladi.

Poluživot (T _1/2 ) ovog lijeka je između dva i sedam sati. Ovaj pokazatelj bitno ovisi o onim karakteristikama zdravstvenog stanja koje organizam pacijenta pokazuje u trenutku terapije.

[15], [16], [17], [18], [19]

Doziranje i administracija

Ako anamneza bolesnika ukazuje na potrebu povezivanja s Salbutamolovom medicinskom terapijom, liječnik, ovisno o uzorku terapije i stanju bolesnika, odabire najučinkovitiji način primjene i doziranja lijeka.

Pri propisivanju lijeka u obliku aerosola dopuštena je jedna ili dvije doze lijeka, što odgovara jednim-dva klika na poklopcu - raspršivaču aerosola. Ukloniti bronhospazam - to je prilično dovoljno. Ako nakon 10 minuta ne dođe do poboljšanja u bolesnikovu stanju, tada se u istoj dozi dopušta druga doza lijeka. Zatim je potrebno održavati interval u udisajima ne manje od četiri do šest sati (bolje je, ako je moguće, održati šest). Broj inhalacija tijekom dana ne smije premašiti šest postupaka.

Kada dodjeljivanje lijek u obliku tableta, kao bronhodilatorski lijek, odraslih i adolescenata starijih od 12 godina, preporučena doza je od 2 - 4 mg (jedna tableta daje koncentracija aktivne tvari), primijenjen oralno tri - Četiri puta u dana.

S terapeutskom potrebom, količina lijeka može se povećati na 8 mg (4 tablete s dozom od 2 mg ili 2 tablete s dozom od 4 mg) koje se daju četiri puta tijekom dana. Stoga maksimalna dnevna količina lijeka koju pacijent može uzeti za jedan dan iznosi 32 mg.

Mladi pacijenti, čije dobi spada u razdoblje od šest do 12 godina, preporučljivo je uzeti 2 mg (jedna tableta) tri - četiri porcije tijekom dana, djecu od dvije do šest - 12 mg tri puta tijekom dana.

Kao tocolytic agent, Salbutamol se primjenjuje intravenozno u dozi od 1 do 2 mg.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Koristite Salbutamol tijekom trudnoće

Ako žena ima period trudnoće opterećena s astmom, korištenje salbutamol tijekom trudnoće je dopušteno, ali je dozu lijeka treba provoditi uz pažljivo poštivanje određenih terapijskih doza. U tom slučaju, trudnica mora biti pod stalnim nadzorom liječnika - ginekologa koji vodi trudnoću.

Prije su bile strogo zabranjene žene koje su imale povijest takve dijagnoze, trudnoće i dojenje. Suvremene žene s takvim problemima dobile su priliku da postanu majke zahvaljujući takvom lijeku kao salbutamol. Djelotvorno sprječava početak ili zaustavljanje već započetog napada bronhospazma.

Primijenite sporni lijek i trudnicu preuranjeno. To je osobito istinito kada je trudnoća manje od 37 tjedana. Salbutamol također pomaže u slučaju kada liječnik dijagnosticira buduću majku s placentarnom insuficijencijom.

Ali, to mora biti jasno na umu da lijek može se propisati samo prilikom posjeta liječniku, a samo u situacijama gdje je terapijski učinak kada je prijem za trudnoću mnogo značajniji od štete koja može ugroziti njezino nerođeno dijete.

Do danas nije bilo pouzdanih podataka o učincima salbutamola na razvoj fetusa u ranoj fazi trudnoće. Dakle, opstetričar - ginekolog voli kako bi se izbjeglo imenovanje lijeka tijekom prvog tromjesečja trudnoće i sa velikim oprezom vrijedi i za njega u drugom tromjesečju. 

Postojeći aktivna tvar lako prodire u majčinom mlijeku žena, pa ako je to potrebno za žene u to vrijeme, kada je hrani svoje novorođenče majčino mlijeko terapije, potrebno je odustati od dojenja i za prijenos dijete umjetnoj prehrani, u korist modernog tržišta hrane nudi širok spektar dječja hrana ,    

Kontraindikacije

Dotični lijek je sintetički kemijski spoj koji posjeduje kemijski aktivnu tvar koja proizvodi učinak na tijelo pacijenta. Ali potpuno isključivanje njegovog utjecaja na druge organe i sustave nije moguće, pogotovo što se tiče tabletnog oblika primjene lijeka u bolesnom organizmu. Stoga, postoje
Kontraindikacije za korištenje Salbutamola, koje su posljedica:

1. Starost pacijenta. Na primjer, lijek u obliku aerosola ne smije ući u bebe čija starost nije dospjela do dvije godine, dok je do četiri godine zabranjeno korištenje tabletnog oblika i praha za inhaliranje.
2. Prerano odstranjivanje posteljice u trudnoj ženi.
3. Pojedinačna netolerancija na sastavne dijelove lijeka.
4. Prijetnja pobačaja, koja pada na prvi ili drugi tromjesečje dijete.
5.  Uterine krvarenje u trećem tromjesečju trudnoće.
6. Kratka toksikoza.

U ostalim slučajevima tijekom trudnoće, unos tog lijeka je pod bliskim nadzorom liječnika.

Salbutamol s oprezom treba primjenjivati u liječenju terapije za ljude koji pate na tahiaritmija, kao i one s poviješću ozbiljne probleme u radu srca (npr aorte stenoza, kongestivnog zatajenja srca, bolesti srca, miokarditis). Pod nadzorom liječnika koji prima lijek razmatrati trebali bi se održati i ako pacijent pati za dijabetes, hipertenzija, oštećenje očnog živca (glaukom), thyrotoxicosis (višak hormona štitnjače u tijelu).

Ako postoji terapeutska potreba za smanjenjem intervala između lijekova (ovaj bi korak trebao biti izniman i klinički opravdan) ili povećati dozu, te promjene trebaju biti prilagođene od strane stručnjaka. Prijam lijekova s modificiranim protokolom liječenja treba provoditi pod stalnim nadzorom liječnika.

U pozadini terapije sa Salbutamolom bilo je slučajeva kada je opažen razvoj hipokalemije. Stoga, tijekom liječenja bronhijalne astme redovito pratite razinu kalcija u krvi pacijenta. Vjerojatnost ovog patološkog odstupanja je viša, to je izraženija hipoksija.

[20], [21]

Nuspojave Salbutamol

Uzimanje lijekova ponekad uzrokuje neugodnu simptomatologiju na strani, koja u nekim slučajevima zahtijeva neposrednu prestanak lijeka i zamjenu s drugim analogom. Obavljena je prilagodba doze ili simptomatsko liječenje.

Nuspojave Salbutamol svestran.

Uglavnom se može dogoditi:

• Tremor gornjih (pretežno) i donjih ekstremiteta. Ovaj je simptom dovoljan za dio beta-adrenoreceptorske skupine. Mnogo ovisi o doziranju primijenjenog lijeka.
• Pacijent može osjetiti unutarnju drhtanju.
• Povećana palpitations.
• Problemi sa spavanjem.

Nešto češće se promatra:

• Vrtoglavica.
• Razdražljivost.
• Simptomatologija boli koja utječe na područje glave.
• Mučnina, s posebnim intenzitetom i nagonom povraćanja.
• Povećanje promjera prolaza perifernih krvnih žila mozga.
• Pospanost.
• Hiperemija kože.

Rijetko, ali se mogu očitovati:

• Angioedem.
• Halucinacije.
• Oštar pad krvnog tlaka, dolje do nesvjesnog stanja i kolapsa.
• Napad bronhijalnog spazma.
• Preosjetljivost i alergijska reakcija tijela: urtikarija, svrbež, osip na koži i drugi.
• Nestabilno psihičko stanje.
• Fibrilacija ventrikula.
• Kardiovaskularni neuspjeh.
• Hipokalemija - smanjenje kalija u krvi pacijenta.
• Povećana hiperaktivnost kod malih bolesnika.
• Iritacija sluznice usnica i ždrijela.
• Supraventrikularni ekstraszstol.
• Grčevi mišića.

U slučaju da pacijent ili njegovi rođaci počnu promatrati pojavu jednog ili više simptoma s tog popisa, odmah obavijestite svog liječnika o tome.

[22]

Predozirati

Ako se preporučene doze povrijeđena primili lijek, bilo u vidu individualne karakteristike pacijenta i njegovoj povijesti bolesti, uvođenje salbutamol može dovesti do činjenice da će biti predoziranje lijekovima, manifestira simptomima.

Pri uzimanju lijekova u obliku tableta možete očekivati takve patološke manifestacije:

1. Izgled brzog otkucaja srca.
2. Neuspjeh u radu brzine otkucaja srca.
3. Konvulzije.
4. Patološke promjene pokazatelja krvnog tlaka: kako u smjeru snažnog porasta, tako iu smjeru brzog smanjenja tih vrijednosti.
5. Vrtoglavica.
6. Nesanica.
7. Tremor gornjih ekstremiteta.
8. Simptomatologija boli u srcu.
9. Rizik od hipokalemije je visok.

Prekomjerna aktivna tvar u pacijentovom tijelu nakon uzimanja lijeka u obliku aerosola može uzrokovati pretjeranu stimulaciju b-adrenergičkih receptora, kao i simptomatologiju sličnu gore.

Terapijska terapija, kada postoje znakovi predoziranja, sastoji se od nekoliko točaka.

1. Ukidanje lijekova koji su uzrokovali pojavu sekundarnih simptoma.
2. Izvršavanje mjera za pružanje prve pomoći: pranje želuca, uvođenje adsorpcijskih materijala (na primjer, aktivni ugljen).
3. Svrha prikladne simptomatske terapije. Žrtvi dobivaju protuotrov, lijek koji pripada grupi lijekova kardioselektivnih b-blokatora. Ali svi ti lijekovi moraju biti vrlo pažljivo pripisani, posebno ako postoji patologija kao što je bronhospazam u pacijentovoj medicinskoj povijesti.
4. Ako je potrebno nastaviti liječenje osnovne bolesti, pripisuje se još jedan lijek s bronhodilatatorom i mukolitičkim svojstvima, ali ima nekoliko drugih svojstava. Doziranje lijeka također je prilagođeno.
5. S obzirom na činjenicu da se u pozadini uzimanja Salbutamola može razviti ozbiljan oblik hipokalemije, potrebno je redovito praćenje kvantitativne komponente kalija u krvnom serumu.
    

[29], [30], [31],

Interakcije s drugim lijekovima

Neki ljudi čak ni ne misle kad su, u pozadini jednog tretmana, počeli uzimati lijekove različite farmakološke orijentacije. Na primjer, liječimo bronhitis, zgrabimo želuca, osoba bez oklijevanja počinje samostalno piti lijekove iz želučane patologije. Zatim se započnemo pitati da postoji još jedna patološka simptomatologija ili je terapeutska učinkovitost slaba.

Stoga, prije propisivanja određenog lijeka, potrebno je poznavati interakciju Salbutamola s drugim lijekovima kako bi se spriječio razvoj dodatnih patoloških simptoma.

A non-kardioselektivnim beta-blokatori, farmakodinamika su usmjerene na oslobađanje od angine pektoris, paralelno s prihvat lijeka smatraju vzaimopodavlyayusche, odnosno kad se primjenjuju zajedno očekivani terapeutsku učinkovitost kao u liječenju jedne ili druge bolesti ne dolazi.

Istodobno prihvaćanje salbutamola i teofilina dovodi do povećanja vjerojatnosti razvoja takvih negativnih manifestacija kao neuspjeh u brzini otkucaja srca i povećanje brzine otkucaja srca.

Ako se paralelno, u jednom protoku liječenja, nalaze glukokortikosteroidi i Salbutamol, možete očekivati razvoj hipokalemije. Sličan rezultat dobiva se kada se lijek primjenjuje zajedno s diureticima, tj. Njihova kombinirana uporaba može dovesti do oštrog pada razine kalijuma u krvi pacijenta.

S obzirom da je droga imenovan u olakšavanja bronhospazam, iritirajuće djelovati na simpatički živčani sustav, pacijenti anamneza opterećena s epileptičnim napadajima, lezije vidnog živca (glaukom), patološke promjene koje utječu na organe kardiovaskularnog sustava, kao i hipertireoza ( endokrinološke sindrom uzrokovane hiperaktivnošću štitnjače), u pozadini primarnog tretmana, s velikim oprezom treba propisati način primjene i doziranje salbutamol.

Također treba napomenuti da u slučaju da primanje predmetnog lijeka ne donosi očekivani rezultat ili njegov učinak traje kraće od tri sata, u takvoj situaciji potrebno je obavijestiti svog liječnika.

[32], [33], [34]

Uvjeti skladištenja

Kada kupujete ovaj lijek, potrebno je obratiti pažnju na uvjete skladištenja Salbutamola, u kućnom okruženju. Uostalom, kvaliteta preostalih farmakoloških svojstava ovisi o tome koliko su dobro zadovoljene preporuke navedene u uputama koje prate lijek, koje moraju zadovoljavati svojstva vezana za njega tijekom cijelog terapeutskog perioda.

Postoji nekoliko takvih preporuka:

1. Lijek držite na hladnom mjestu gdje temperatura prostorije ne prelazi + 25 ° C.
2. Soba u kojoj se Salbutamol treba skladištiti mora biti suha.
3. Mjesto skladištenja ne smije biti izloženo izravnoj sunčevoj svjetlosti.
4. Tijekom operativnog perioda potrebno je štititi posudu za prskanje (s aerosolnim oblikom primjene lijeka) od pada i deformiranja pakiranja.
5. Lijek ne smije biti dostupan maloj djeci.

[35], [36], [37], [38], [39]

Rok trajanja

Nakon kupnje lijeka svakako se upoznajte s vremenom lijeka i posebno obratite pažnju na krajnji datum djelotvornog rada koji se mora nužno odraziti na pakiranju bilo kojeg proizvoda. Ako je taj datum dospio, dotični lijek ne bi trebao biti korišten u budućnosti. Rok trajanja salbutamola u pitanju, ovisno o proizvođaču koji je proizveo lijek na farmaceutskom tržištu, može biti u rasponu od jedne i pol do četiri godine. 

[40], [41]