Zarsio

Zarcio ima širok raspon aplikacija. Često se koristi za smanjenje trajanja neutropenije i učestalosti febrilne neutropenije u bolesnika koji su primali citotoksičnu kemoterapiju. 

Indikacije Zarsio

Indikacije za uporabu Zarcio su uglavnom upotreba lijeka tijekom uporabe kemoterapije za malignu novotvorinu. Iznimka u ovom slučaju je mijeloidna leukemija i mijelodisplastični sindromi.

Lijek se također koristi s smanjenjem trajanja neutropenije u bolesnika koji su primili mijeloblativnu terapiju s daljnjom presađivanjem koštane srži. Lijek se također koristi u mobilizaciji perifernih matičnih stanica iu mijelosupresivnoj terapiji.

Često se upotrebljava za nasljednu periodičnu ili idiopatsku neutropenu kod djece i odraslih. A ako je apsolutni broj neutrofila 0.5 × 10 ⁹ / l ili manje.

Dugotrajno liječenje lijekova također je indicirano s povećanjem broja neutrofila radi smanjenja učestalosti i trajanja neželjenih učinaka. Konkretno, ako je sve ovo povezano s zaraznim komplikacijama.

Nanesite lijek i kao preventivnu mjeru bakterijskih infekcija i liječenje trajne neutropenije. Posebno kod onih pacijenata koji imaju razvijen stupanj HIV infekcije, ako drugi mogu liječiti, ne daju željeni učinak. Zarcio ima širok raspon aplikacija. 

[1], [2]

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka lijeka - otopina za intravensku i subkutanu injekciju. Proizvod je bezbojan ili s lagano žućkastom bojom. Obično je prozirna, ali može nešto promijeniti izgled. Manja odstupanja smatraju se normom.

U jednoj šprici sadrži 500 ml lijeka. Glavna aktivna tvar je filgrastim. Pomoćne komponente su glutaminska kiselina, sorbitol, polisorbat, voda i natrijev hidroksid.

Lijek se prodaje u blisternima, koji se nalaze u paketima za kartice. U jednoj šprici sadrži 0,5 ml aktivne tvari. Staklo "posuda" je bezbojno, što vam omogućuje da provjerite količinu sadržaja i vidjeti njegove vanjske podatke.

Proizvod se proizvodi isključivo u obliku otopine. Ne postoji druga "ambalaža". Ovaj lijek ima širok raspon primjena. Zbog toga je učinkovitije upotrijebiti u obliku otopine koja se primjenjuje intravenski ili subkutano. Zarcio je dobar lijek u borbi protiv štetnih učinaka kemoterapije. 

[3], [4]

Farmakodinamiku

Preparat farmakodinamike - aktivna tvar je filgrastim. Spada u broj visoko pročišćenih ne-glikoziliranih proteina, koji se sastoje od 175 aminokiselina. Komponenta se proizvodi s K12 sojem Escherichia coli.

U genomu, kroz svoj genetski inženjer, uveden je gen gena za stimulaciju kolonija granulocita (G-CSF) čovjeka. Može regulirati proizvodnju i oslobađanje neutrofila iz koštane srži u perifernu krv. Korištenje ove aktivne tvari može biti popraćeno značajnim povećanjem broja neutrofila u vaskularnom krevetu unutar 24 sata.

U nekim je slučajevima moguće povećanje broja eozinofila i bazofila. Istina, takav fenomen može biti prisutan prije liječenja ovim lijekom. Povećanje broja neutrofila ovisi o dozi. Otpušteni neutrofili imaju povećanu ili normalnu funkcionalnu aktivnost. To je potvrđeno više od jednom na temelju provedenih testova. Nakon zaustavljanja terapije lijekom, broj neutrofila smanjen je za 50% u nekoliko dana. Za normalnu vrijednost ovaj se pokazatelj vraća unutar tjedan dana.

Pacijenti koji uzimaju filgrastim zabilježili su smanjenje učestalosti i trajanja neutropenije i febrilne neutropenije. To im omogućuje da koriste antibiotike u umjerenim dozama. Osim toga, potreba se smanjuje, dugo je u bolnici. Nakon mieloablativne terapije, učestalost povećanja temperature nije se smanjila.

Korištenje lijeka u monoterapiji može mobilizirati oslobađanje hematopoetskih matičnih stanica u periferni krvotok. Upotreba PSKK, koja je mobilizirana uz pomoć Zarcio, može ubrzati oporavak hematopoeze. Pored toga, dolazi do smanjenja težine i trajanja trombocitopenije. Moguće je smanjiti rizik hemoragijskih komplikacija i potrebu za transfuzijom tumorske mase nakon mieloablativne ili mijelosupresivne terapije.

Korištenje droga kod djece i odraslih osoba s teškom kongenitalnom neutropenijom može potaknuti stalni porast broja aktivnih neutrofila u perifernoj krvi. Također postoji smanjenje učestalosti zaraznih i drugih komplikacija. Korištenje Zarkovog lijeka omogućava održavanje broja neutrofila unutar prihvatljivih granica. 

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Farmakokinetika lijeka - distribucija se provodi u sustavnoj cirkulaciji. Povećana koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi za intravensku i supkutanu primjenu postiže se u roku od 8-16 sati.

Također je postojao izravni linearni odnos, koji se opaža između primijenjene doze filgrastima i njegove koncentracije u krvnoj plazmi. Razgovor o točnim brojevima u ovom slučaju je besmislen. Mnogo ovisi o prethodno propisanom doziranju.

Što se tiče procesa izvođenja, ona nema određenu linearnu ovisnost. Brzina ovog fenomena ovisi o doziranju lijeka. U osnovi, lijek se izlučuje uz sudjelovanje neutrofila. Stopa izlučivanja nakon ponovljenog uzimanja lijeka povećava se sve dok se broj neutrofila ne povećava.

Dugoročno korištenje Zarcio, koji je trajalo 28 dana, nije bio praćen kumulacijom. Čak iu onih pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži. Osim toga, imale su dopuštene vrijednosti T _1/2. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Doziranje i administracija

Doziranje i doziranje Zarzio ovise o stanju osobe. Terapija s lijekovima obavlja se u interakciji s liječnicima centra karcinoma. Koristite ovaj lijek mogu samo one ljude koji imaju iskustva s njom. Stoga ne možete sami uzimati lijekove.

Kod citotoksične kemoterapije, dnevna doza lijeka ne bi smjela prelaziti 0,5 milijuna jedinica / kg tjelesne težine. Prvi put je lijek primijenjen najranije 24 sata nakon kemoterapije. Upotrebljava se do tada (dnevno) sve dok se broj neutrofila ne vrati u normalu. Trajanje liječenja ne prelazi 14 dana. U ekstremno teškim slučajevima raste do 38 dana. Povećanje neutrofila najčešće se primjećuje već drugi dan nakon početka uporabe droga. Pacijenti koji primaju mijeloblativnu terapiju počinju uzimati lijek s 1 milijun jedinica / kg tjelesne težine. Prva doza se primjenjuje 24 sata nakon kemoterapije i najkasnije u unaprijed određenom vremenu nakon transplantacije koštane srži. Podešavanje doze provodi se na pojedinačnoj osnovi. Lijek se daje 30 minuta.

Kada mobiliziraju periferne krvne matične stanice, treba koristiti 1 milijun jedinica / kg tjelesne težine. Lijek se koristi za 5-7 dana. U nekim slučajevima potrebna je dodatna sesija leukapereze. Preporučena doza lijeka je 0,5 milijuna jedinica / kg. Polazeći od prvog dana uzimanja lijeka i završetka s posljednjom, dok razina neutrofila ne dosegne dopuštenu vrijednost. Može se davati kao produljena infuzija tijekom 24 sata.

U teškoj kroničnoj neutropeniji koja je prirođena, vrijedi uzeti 1,2 milijuna komada / kg. To je učinjeno jednom ili u podijeljenim dozama. Za idiopatsku ili povremenu neutropenu treba koristiti 0,5 milijuna U / kg. Nakon 1-2 tjedna, doza se može povećati.

HIV infekcija. Preporučena početna doza je 0,1 milijuna jedinica / kg. Kao posljedica toga, može se povećati na 0,4 milijuna jedinica / kg. U rijetkim slučajevima, dosegne brojku od 1 milijun jedinica / kg. Kao potporni učinak, trebate uzimati 0,3 mg dnevno 2-3 puta tjedno. S vremenom je moguća prilagodba doze Zarcio. 

[17]

Koristite Zarsio tijekom trudnoće

Korištenje Zarsio tijekom trudnoće je ograničeno. Posebni podaci o korištenju ovog lijeka nisu primljeni. No, unatoč tome, postoje naznake da ukazuju na mogući prolaz filgrastima kroz placentarnu barijeru.

Istraživanja su provedena na životinjama tijekom kojih uporaba filgrastima nije dovela do teratogenih učinaka. Zabilježen je velik broj pobačaja, ali nisu zabilježene abnormalnosti razvoja fetusa.

Ako je potrebna droga za djevojčice u situaciji, potrebno je stvarno procijeniti kriterij rizika koristi. Uostalom, ne uvijek očekivani terapeutski učinak za majku, može pozitivno utjecati na razvoj bebe.

Nema podataka o prodiranju lijeka u majčino mlijeko. Stoga, ako postoji potreba za korištenjem lijeka tijekom dojenja, tada se posljednja aktivnost treba zaustaviti. U svakom slučaju, možete pronaći alternativni način za rješavanje ovog problema. U mnogim slučajevima preporuča se prestati koristiti Zarcio. 

Kontraindikacije

Dostupne su kontraindikacije uporabe Zarcije, čak i više nego što su dosta. Prvi korak je isključivanje uporabe lijekova za osobe koje pate od nasljedne netrpeljivosti fruktoze. Budući da sastav lijeka sadrži sorbitol.

Ako osoba ima tešku nasljednu neutropenu, popraćenu citogenetskim poremećajima, nemojte koristiti lijek. Sredstvo se ne smije koristiti za povećanje doze citotoksičnih kemoterapijskih lijekova koji prelaze normu.

Uz istodobnu uporabu zračenja ili kemoterapije zajedno s citotoksičnim. Faza kroničnog zatajenja bubrega također je zabranjena. Novorođenčad ne smije na bilo koji način koristiti lijek. Naravno, rizik se sastoji od ljudi s povećanom osjetljivošću na lijek ili njegove glavne komponente.

S oprezom, lijek se koristi za myelodysplastični sindrom, kroničnu mijelogenu leukemiju i sekundarnu akutnu mijeloblastičnu leukemiju. Postoji poseban rizik kod ljudi s znatno smanjenim brojem mijeloidnih progenitorskih stanica. U svakom slučaju, možete koristiti Zarcio samo nakon savjetovanja s liječnikom. 

Nuspojave Zarsio

Nuspojave Zarcio povezane su s visokim sadržajem aktivnog sastojka. Od strane imunološkog sustava mogu se manifestirati anafilaktičke reakcije, urtikarija, osip kože, angioedem, sniženje tlaka i dispneja.

Organi hematopoeze također su sposobni negativno reagirati na uzimanje lijekova. Dakle, ona se očituje u obliku anemije i prijelazne trombocitopenije. Vrlo često možete vidjeti trombocitopeniju i splenomegaliju. U izuzetno rijetkim slučajevima dolazi do puknuća slezene

S bočne strane živčanog sustava mogu biti glavobolje. Kardiovaskularni sustav također može negativno reagirati. U tom se slučaju smanjuje krvni tlak, vaskularni poremećaji i u vrlo rijetkim slučajevima veno-okluzivna bolest.

Dišni organi: epistaxis, rijetko plućni edem, infiltrira se u pluća i hemoptisu. Moguće kratkoće daha, pojava plućnog krvarenja i hipoksije.

Iz kože i njenih dodataka, često je vaskulitis i osip. U rijetkim slučajevima, febrilna dermatoza. Sustav mišićno-koštanog sustava: često se manifestira kao bol sindrom u zglobovima i mišićima. Postoje i ozbiljne posljedice, kao što je osteoporoza i pogoršanje reumatoidnog artritisa.

Probavni sustav često se manifestira u obliku proljeva i hepatomegalije. U dijelu laboratorijskih pokazatelja, reverzibilno povećanje aktivnosti AP i LDH nije isključeno. U nekim slučajevima, Zarcio uzrokuje ozbiljne umor i izravne reakcije na mjestu ubrizgavanja. 

[15], [16]

Predozirati

Overdose of Zarcio nije zabilježen kod lijekova. Činjenica je da se koristi samo pod vodstvom liječnika. Stoga osoba ne može utjecati na uvođenje ovog lijeka na bilo koji način. Na temelju toga, slučajevi predoziranja i nisu bili.

Naravno, isključivanje ove točke nije potrebno. Uostalom, situacije su različite. Dakle, pogrešno izračunata doza može dovesti do visoke koncentracije lijekova u ljudskoj krvnoj plazmi. To može negativno utjecati na dobrobit pacijenta.

To znači da ne možete sami uzimati lijek. Doza izravno ovisi o stanju osobe i njegovoj bolesti. Lijek ima širok raspon učinaka i koristi se u mnogim slučajevima. Stoga je prilagodba doze pojedinačna.

Ako slijedite osnovna pravila za uzimanje lijeka i ne prelazite dopuštenu dozu, tada ne može biti predoziranja. Zarcio je moćan lijek koji treba koristiti s oprezom, jer je mnogo lakše naštetiti nego eliminirati njegove posljedice. 

[18], [19]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije s drugim lijekovima moguće su, ali treba biti pod vodstvom liječnika. Dakle, nije provedena sigurnost i učinkovitost davanja lijekova istog dana kao i kemoterapija.

Mijeloidne stanice koje se brzo dijele vrlo su osjetljive na mijelosupresivnu citotoksičnu kemoterapiju, stoga se Zarasu ne preporučuje u roku od 24 sata za ili nakon upotrebe. Ozbiljnost neutropenije može se povećati istodobnom primjenom lijeka zajedno s fluorouracilom.

Moguće je da lijek djeluje u interakciji s drugim hematopoetskim čimbenicima rasta i citokinima. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da litij potiče oslobađanje neutrofila. Sve to može ojačati djelovanje Zarkovih lijekova. Ovaj učinak je moguć uz složenu primjenu lijeka. Nije bilo studija u vezi s tim.

Postoji visoki rizik od nekompatibilnosti lijekova uz 0,9% -tnu otopinu natrijevog klorida. Dakle, Zarcio se ne preporučuje u ovom slučaju. 

[20], [21]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja Zarsio igraju veliku ulogu. No, zbog činjenice da se lijekovi koriste isključivo u zdravstvenim ustanovama, nije vrijedno brinuti o tome kod kuće.

No, unatoč tome vrijedi slijediti određena pravila. Temperatura spremnika ne smije prelaziti 25 stupnjeva je općeprihvaćena norma. Držite Zarcio u hladnjaku i još više, tako da ga ne možete zamrznuti.

Morate pratiti vlagu, igra značajnu ulogu u čitavom procesu pohrane. Poželjno je izdvojiti lijek na suhom mjestu, gdje izravne sunčeve zrake neće prodrijeti.

U medicinskoj ustanovi djeca neće moći prodrijeti u drogu, ali kod kuće to je u redu. Zato morate zaštititi pristup ovom lijeku. Uostalom, uporaba njegove djece je u većini slučajeva neprihvatljiva i zahtijeva određenu dozu.

Morate obratiti pozornost na pojavu lijeka. Rješenje ne smije mijenjati boju i miris. Ako se to dogodilo, vjerojatno najvjerojatnije nije promatrao određene uvjete pohrane Zarcija. 

Rok trajanja

Datum isteka važan je, ali samo ako se uvjeti čuvanja pravilno prate. Važno je stvoriti određeni temperaturni režim. Poželjno je da ne prelazi dopuštene 25 stupnjeva. Odstupanje od norme je moguće, ali nije značajno.

Vlažnost igra veliku ulogu, jer može negativno utjecati na osnovne osobine lijeka. Nakon otvaranja "bočice" morate odmah upotrijebiti lijek. Nemojte čuvati otopinu na otvorenom. Stavite ga u hladnjak ili pustite da se još više smrzne. Ovo nije lijek koji bi trebao biti pohranjen u takvim uvjetima. Poželjno je zaštititi od izravnog sunčevog svjetla, što je važan kriterij.

Obratite pozornost na izgled proizvoda. Boja i miris ne smiju se razlikovati od normalnih. Inače, ne možete uzeti lijek. Važnu ulogu igraju uvjeti skladištenja, jer ovisi o datumu isteka, odnosno 2-3 godine. Nakon navedenog vremena Zarcio se ne preporučuje. 

[22], [23]