Sindrom sudbonosne smrti dojenčadi

Sindrom sudbonosne smrti (SIDS) je iznenadna smrt bebe od dana do godina bez ikakvog vidljivog uzroka. Statistike kažu da se kao posljedica sindroma iznenadne smrti beba, dečki (oko 60%) umiru češće, a maksimalni broj smrtnih slučajeva javlja se u trećem i šestom mjesecu života. U većini slučajeva, djeca umiru noću ili rano ujutro. U zimi i proljeće, kada su virusne infekcije česte, slučajevi iznenadnih sindroma smrti dojenčadi češće se bilježe.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologija

Prema statistikama, učestalost iznenadnog sindroma smrti dojenčeta varira između 0,2 i 1,5 slučaja po 1000 beba. Valja napomenuti da je nakon rezultata kampanje informiranja, koja je objasnila kako smanjiti vjerojatnost sindroma iznenadne smrti dojenčadi, u Švedskoj i Velikoj Britaniji, brojke su se znatno smanjile: za 33% i za 70%.

Svjetska zdravstvena organizacija ima podatke da je sindrom iznenadne smrti dojenčadi jedan od tri najčešća uzroka smrti dojenčeta i stoji u skladu s kongenitalnim patologijama i intrauternim razvojnim poremećajima. U različitim zemljama potrebno je do 30% statistike dojenčadi.

Naša zemlja nema pouzdane statističke podatke o sindromu iznenadne smrti bebe, slaba svijest liječnika dovodi do činjenice da je slučaj klasificiran kao posljedica komplikacija ARVI-a ili drugih uobičajenih bolesti.

[7], [8], [9], [10], [11],

Uzroci sindrom iznenadne smrti dojenčadi

Na pitanje zašto se to dogodi, liječnici ne mogu dati jednoznačan odgovor, ali oni imaju tendenciju vjerovati da sindrom proizlazi iz promjene u respiratorne funkcije i kršenja srca. U snu, kašalj refleks oslabljen, i slučajno zarobljen u objektu dišnih puteva, komad vlakana, beba ne može odvojiti kao opušten ton mišića koji su uključeni u disanju.

Postoje dokazi da sindrom iznenadne smrti bebe može biti posljedica kongenitalnih patologija mozga. Na ovaj zaključak dolazili su znanstvenici iz Bostona. Oni inzistiraju da sindrom iznenadne smrti beba nije povezan s uvjetima spavanja. Često se javlja smrtonosni ishod zbog zaustavljanja disanja zdravog djeteta u snu. Prije toga, ništa nije ukazalo na moguću tragediju i obdukciju, ne može upućivati na točan uzrok smrti.

Teksas istraživači sugeriraju da je sindrom iznenadne smrti beba urođeni odsutnost specifičnog gena koji je odgovoran za prolaz signala mozga koji mijenjaju disanje kad se akumulira ugljični dioksid. Ispada da bebe reflekse oslabljuju, a on se ne probudi ako se prekorači normalna koncentracija ugljičnog dioksida u zraku. To se događa ako je soba slabo prozračena i dijete se pregrije. Liječnici to smatraju uvjetima koji prate smrt, ali sami po sebi ne dovode do tragedije.

[12]

Faktori rizika

Statistički podaci ukazuju na prisutnost faktora rizika: pretjeranu vrućinu i neadekvatnu ventilaciju u sobi, pušeći sobu gdje dijete Swaddling prejak, situacija u želucu za vrijeme spavanja, previše mekan jastuk ili madrac.

To je također veći rizik od sindroma, ako se dijete rodi prerano ili s niskom porođajnom težinom, majka je vrlo mlad (ispod 17 godina), abnormalne ili produljenog poroda, pobačaja i pobačaja, više rođenih.

Istraživači sugeriraju da razlog iznenadnog sindroma smrti dojenčeta leži u nedovoljnoj zrelosti neurohumoralnog sustava. Kod djece , apneja se često događa kada disanje odgađa neko vrijeme; ali ako se apneja pojavljuje više od jedanput u sat vremena, više od 10-15 sekundi, potrebno je kontaktirati pedijatra što je prije moguće.

Postoji inačica da je sindrom osjetljiviji na djecu koja su pod utjecajem stalnog psiho-emocionalnog stresa.

Druga pretpostavka je da je sindrom posljedica zatajivanja srca: razne aritmije, uključujući kratki zatajenje srca, koje se ponekad nalaze u potpuno zdravom djetetu. S takvim slučajevima, morate se obratiti pedijatru bez odlaganja.

[13], [14], [15]

Simptomi sindrom iznenadne smrti dojenčadi

Smrt zbog iznenadne smrti sindrom dojenčadi može trajati od 1 do 30 minuta - simptomima sindroma iznenadne smrti djeteta razvija munjevitom brzinom, ali oni moraju biti svjesni da taj proces nije prošao nezapaženo. Važna uloga u patogenezi sindroma iznenadne smrti dojenčadi ima kašnjenje ili slabljenje disanja. Ovaj simptom može biti popraćena općom slabosti, plavom kožom, smanjenim tonusom mišića. Sve mame i tate trebaju biti svjesni ovih simptoma: to će spriječiti kobni ishod.

Dijagnostika sindrom iznenadne smrti dojenčadi

Ako se, ipak, dogodilo najgore, dijagnoza sindroma iznenadne smrti dojenčadi stavlja se tek poslije skrupuloznog proučavanja okolnosti incidenta i svih vrsta testova. Tijekom studije, sve vjerojatne patologije postupno se eliminiraju. Analiziraju se intravitalna evaluacija: parametri elektrokardiograma, rentgenske studije, echoencecologijski podaci, kiselost u jednjaku. Provedene su i postmortalne studije koje isključuju druge uzroke smrti (npr. Analiza elektrolita u krvi da se isključi dehidracija).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diferencijalna dijagnoza

Zadatak diferencijalne dijagnoze je uklanjanje nasilne asfiksije, akutne nadbubrežne insuficijencije, oštećenog metabolizma masnih kiselina i botulizma.

Kada ni obdukcijski rezultat niti temeljita analiza povijesti razvoja djeteta ne dokažu osnovu za njegovu iznenadnu smrt, dijagnoza je "Sudden Infant Death Syndrome".

[24], [25], [26], [27], [28]

Liječenje sindrom iznenadne smrti dojenčadi

Liječenje ove bolesti nije razvijeno i sve radi smanjenja rizika sindroma ima za cilj poboljšanje preventivnih mjera.

Ako se dijete razboljelo?

Ako postoje znakovi poremećaja disanja ili rada srca kod djeteta, prije no što liječnici dođu, potrebno je samostalno poduzimati mjere kako bi pokušali obnoviti disanje i rad srca. Što da radim? Da biste smanjili rizik od sindroma iznenadne smrti kod dojenčadi, trebate napraviti masažu:

• uzduž kralježnice prilično brzo s prstima voziti od struka do vrata;
• uzmi dijete u svoje ruke i lagano ga protresite, kao da se pokušava probuditi;
• napraviti masažu stopala, ruku i režnjeva uha.

Te jednostavne tehnike mogu vratiti rad organa i vratiti dijete u svijest. Ako iznenada ove akcije nisu bile uspješne, potrebno je radikalnije mjere - prijeći na masažu srca i prsnog koša.

U kritičnoj situaciji nemojte dopustiti da vas panika uzme u posjed: to vam može spriječiti da preuzimate kontrolu nad situacijom. I zapamtite da je beba tijelo vrlo mala i krhka: ne koristite prekomjernu silu.

Ako smo uspjeli bez resuscitacije, prognoza je prilično povoljna. Naprotiv, ako postoji potreba za umjetnim disanjem, to ukazuje na ozbiljnost slučaja. Definicija oštećenog disanja ili smanjenja mišićnog tonusa pri ispitivanju djeteta ukazuje na skoro iznenadni sindrom iznenadne smrti dojenčadi.

Prevencija

1. Stavite bebu na spavanje na leđima. Ovo je jedina preporuka oko koje u medicinskom okruženju ne razbijaju spore. Jer je gotovo uvijek sindrom razvio u djece koja su spavala na trbuhu.
2. Izbjegavajte pregrijavanje. Dijete bi trebalo spavati u hladnom i dobro prozračenom prostoru, pri temperaturi ne većoj od 25 stupnjeva ili bolje - 18-20 stupnjeva. Stavite dijete u laganu odjeću i pokrijte ga s laganim pokrivačem.
3. Izbjegavajte pasivno pušenje. Ako netko iz kućanstva ima tako lošu naviku da se smanji vjerojatnost iznenadnog sindroma smrti dojenčadi, nemojte pušiti u stanu.
4. Uklonite meke stvari iz krevetića, uključujući jastuk. To će izbjeći moguće gušenja. Mekani rubovi su također suvišni: osim prikupljanja prašine, cirkulacija zraka u krevetiću zbog njih se pogoršava.
5. Mnogi stručnjaci slažu se da zajednički san pomaže u praćenju stanja beba.
6. Dojenje. Dojenje pomaže u jačanju imuniteta.

Moms se ne bi trebao bojati sindroma nagle smrti beba. Ali u njihovoj moći da većinu djeteta ovise o njima tijekom trudnoće i njege: voditi zdrav stil života i ne ostavljati dijete samo u sobi već duže vrijeme.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]