Abilify

Indikacije Abilify

Abilify je namijenjen osobama koje boluju od shizofrenije. Koristi se i tijekom razdoblja pogoršanja i za održavanje liječenja. Abilify se također propisuje za akutne manične epizode tipa 1 kod manično-depresivne psihoze, kao i za održavanje liječenja kod bipolarnih afektivnih poremećaja. Abilify se može koristiti kao dodatni tretman za depresivne poremećaje. Prema nekim stručnjacima, lijek se može koristiti za liječenje alkoholizma.

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Oblik oslobađanja lijeka Abilify: tablete okruglog ili pravokutnog oblika različitih doza i boja:

• s oznakom A - 007 i 5, boja - plava (5 mg);
• s oznakom A - 008 i 10, boja - ružičasta (10 mg);
• s oznakom A - 009 i 15, boja - žuta (15 mg);
• s oznakom A - 010 i 20, boja - bijela ili blijedožuta (20 mg);
• s oznakom A - 011 i 30, boja - ružičasta (30 mg).

[ 2 ]

Farmakodinamiku

Abilify je antagonist dopaminskih receptora podtipa D2 u mezolimbičkom sustavu, dok je djelomični agonist istih receptora u mezokortikalnom sustavu. Lijek je snažan antagonist serotoninskih receptora podtipa 5-HT2A i agonist 5-HT1A receptora. Abilify ima najniži afinitet od svih atipičnih antipsihotika za adrenergičke receptore (α1), histaminske receptore (H1) i M-kolinergičke receptore (m1). Takva farmakodinamika Abilifyja objašnjava visoki terapijski učinak lijeka u liječenju shizofrenije i bipolarnih poremećaja, kao i nisku učestalost i težinu nuspojava. Lijek je u stanju sniziti razinu prolaktina, glukoze i lipida u krvi. Značajno pozitivno svojstvo lijeka je njegova sposobnost smanjenja QT intervala u EKG-u.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Srednje vrijeme poluraspada aktivne tvari je približno sedamdeset pet sati. Izostatska koncentracija opaža se nakon četrnaest dana. Farmakokinetički podaci Abilifyja u izostatskom stanju proporcionalni su dozi. Nisu opažene fluktuacije u distribuciji aktivne tvari i njezinog metabolita dnevno. Lijek se brzo apsorbira. Maksimalna koncentracija opaža se nakon tri do pet sati. Potpuna sposobnost apsorpcije lijeka je osamdeset sedam posto, neovisno o unosu hrane. Manje od jedan posto nepromijenjenog aripiprazola određuje se u urinu, a oko osamnaest posto unesene tvari izlučuje se nepromijenjeno u stolici. Ukupna brzina klirensa je 0,7 ml/min/kg.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje lijeka Abilify za shizofreniju početno iznose deset do petnaest miligrama jednom dnevno, neovisno o unosu hrane. Doza održavanja je petnaest miligrama dnevno. Prema kliničkim podacima, učinkovita dnevna doza lijeka kreće se od deset do trideset miligrama. U slučaju maničnih epizoda, preporučena doza na početku liječenja je petnaest miligrama dnevno, neovisno o unosu hrane. Ako je potrebna prilagodba doze, razmak treba biti najmanje dvadeset četiri sata. Tijekom kliničkih ispitivanja, lijek je bio učinkovit u dozi od petnaest do trideset miligrama dnevno kada se uzimao tri do dvanaest tjedana. Nema kliničkih podataka o sigurnosti uzimanja lijeka u dozi većoj od trideset miligrama dnevno. Kako bi se utvrdila potreba za održavanjem liječenja, pacijenta treba periodično pregledavati.

Prilikom korištenja lijekova koji sadrže litij ili valproinsku kiselinu, preporučena doza Abilifyja na početku liječenja je petnaest miligrama jednom dnevno, neovisno o unosu hrane. Doza se može promijeniti na trideset miligrama dnevno u skladu sa slikom bolesti.

Za depresivne poremećaje, kada se koristi zajedno s antidepresivima, preporučena početna doza Abilifyja je pet miligrama dnevno. Prema indikacijama, dnevna doza Abilifyja može se povećati za pet miligrama tjedno, ali ne više od petnaest miligrama dnevno. Pacijentima s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, kao i pacijentima starijim od šezdeset pet godina, nije potrebna promjena doze.

[ 19 ], [ 20 ]

Koristite Abilify tijekom trudnoće

Primjena Abilifyja tijekom trudnoće dopuštena je u situacijama kada očekivana učinkovitost liječenja nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Detaljne studije o sigurnosti liječenja Abilifyjem tijekom trudnoće nisu provedene.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Abilifyja uključuju preosjetljivost na aripiprazol ili bilo koju od komponenti lijeka, kao i dob mlađu od osamnaest godina i dojenje.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Nuspojave Abilify

Nuspojave Abilifyja mogu uključivati neželjene reakcije kardiovaskularnog i probavnog sustava, mišićno-koštanog sustava, živčanog i dišnog sustava, kao i kože, osjetilnih organa, metabolizma, genitourinarnog trakta. Rijetko se mogu javiti alergijske reakcije - anafilaksa, angioedem, svrbež, urtikarija.

[ 18 ]

Predozirati

Predoziranje Abilifyjem može uzrokovati simptome poput mučnine i povraćanja, asteničkog sindroma, proljeva, pospanosti, ubrzanog rada srca, ekstrapiramidnih poremećaja i nesvjestice. Za uklanjanje simptoma koristi se simptomatska terapija.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Blokator H2-histaminskih receptora famotidin, koji inhibira lučenje klorovodične kiseline, nema značajan učinak na farmakokinetiku Abilifyja. Kinidin i ketokonazol mogu smanjiti brzinu eliminacije aripiprazola kada se uzima oralno za pedeset dva, odnosno trideset osam posto (preporučuje se smanjenje doze Abilifyja). Karbamazepin smanjuje Cmax _i AUC aktivne tvari lijeka za šezdeset osam, odnosno sedamdeset tri posto, te Cmax i AUC dehidroaripiprazola za šezdeset devet, odnosno sedamdeset i jedan posto.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja Abilifyja: lijek treba čuvati izvan dohvata djece na suhom mjestu na temperaturi od petnaest do trideset stupnjeva.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Rok trajanja

Rok trajanja lijeka Abilify je tri godine.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]