Akutni epidemijski konjunktivitis: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Akutni epidemijski konjunktivitis uzrokuje Koch-Weeksov bacil.

Akutni epidemijski konjunktivitis je prilično česta bolest i opaža se u gotovo svim zemljama svijeta s vrućom klimom. Akutni epidemijski konjunktivitis može se manifestirati u obliku sezonskih izbijanja u ljetno-jesenskom razdoblju i imati težak tijek.

Sezonalnost epidemija konjunktivitisa povezana je s klimatskim i meteorološkim karakteristikama zemalja s vrućom klimom. S jedne strane, ljeti, u vrućoj klimi, reaktivnost tijela se smanjuje, a osjetljivost na infekcije povećava. S druge strane, povećano sunčevo zračenje, prašina i vjetrovi koji obično prate vruću klimu iritiraju konjunktivu, povećavaju njezinu osjetljivost na inspekcije i potiču manifestaciju patogenih svojstava uzročnika konjunktivitisa.

U našoj zemlji ova se bolest opaža uglavnom u središnjoj Aziji, kao i u drugim regijama.

To je tanka, nepokretna, gram-negativna i nesporetvorna bakterijska šipka. Optimalna temperatura za razvoj Koch-Weeksove šipke je +35 C; na višoj temperaturi šipka umire. Koch-Weeksova šipka zadržava svoju održivost u vodi iz slavine i destiliranoj vodi 3-6 sati; u kapljici iscjetka na koži ili tkanini - do 2-3 sata.

Izvori zaraze su bolesna osoba i nositelj bacila. Do infekcije dolazi kada se izlučevine bolesne osobe prenesu na zdravu osobu kada se ne poštuju pravila osobne higijene, kada se zajednički koriste osobni predmeti. Muhe igraju veliku ulogu u širenju bolesti. Zagađenje prostora oko stambenih objekata i s tim povezana brojnost muha (uz nedovoljnu kontrolu istih) stvaraju uvjete koji pogoduju širenju zaraze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi akutnog epidemijskog konjunktivitisa

Akutni epidemijski konjunktivitis pogađa uglavnom djecu, posebno onu mlađu od 2 godine.

Bolesti prethodi kratko inkubacijsko razdoblje - od nekoliko sati do 1-2 dana. Počinje iznenada. Bolest obično zahvaća oba oka. Prvo oboli jedno oko, a ubrzo i drugo. Pacijent ujutro ne može otvoriti oči - kapci su slijepljeni iscjetkom. Kapci postaju edematozni, blago hiperemični; konjunktiva postaje oštro hiperemična. Karakteristično za epidemiološki konjunktivitis je značajno oticanje prijelaznih nabora konjunktive, posebno donjeg, kao i zahvaćenost konjunktive očne jabučice u proces. Kod ove bolesti uvijek postoje brojna mala krvarenja ispod konjunktive.

Oštro oticanje prijelaznih nabora i višestruka krvarenja ispod konjunktive uzrokovana su toksičnim oštećenjem stijenki malih venskih i limfnih žila.

Akutni epidemijski konjunktivitis često je popraćen općom slabošću, vrućicom, glavoboljom i nesanicom. Bolest traje 5-6 dana. Tijek može biti kompliciran pojavom infiltrata na rubu rožnice, koji se obično brzo i potpuno povlače. U teškim slučajevima konjunktivitisa, koji se obično opaža u južnim zemljama kod osoba koje pate od drugih očnih bolesti (trahom, skrofulozne lezije itd.), mogu se javiti ozbiljne komplikacije s rožnice (ulkusi, topljenje rožnice).

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i bakteriološkog pregleda struganja konjunktive, koji omogućuje otkrivanje dugih, tankih Koch-Weeksovih bacila koji parazitiraju u epitelnim stanicama.

Liječenje akutnog epidemijskog konjunktivitisa

Zbog epidemiološke prirode bolesti, veliku pozornost treba posvetiti njezinoj prevenciji (osobna higijena). Bolesne oči treba prati nekoliko puta dnevno dezinfekcijskim otopinama (kalijev permanganat, furacilin). Kod instilacija se propisuje 0,5%-tna otopina neomicina svakih 5 minuta prva dva sata, zatim svaka 2 sata prva 2 dana, a potom svaka 4 sata dok gnojni iscjedak ne nestane. Mogu se koristiti gentamicin ili tobramicin, koji se propisuju lokalno, kao i levomicetin.