Akutni konjunktivitis kod djece

Akutni kataralni konjunktivitis

Kliničke karakteristike

1. Konjunktivalna injekcija.
2. Suzenje.
3. Odvojivo.

Mikroflora

1. H. influenzae.
2. Streptokokna upala pluća.
3. Z.Moraxella (konjunktivitis vanjskog kuta oka).
4. Neisseria spp.
5. Klamidija kod starije djece i adolescenata.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Akutni folikularni konjunktivitis

Epidemijski keratokonjunktivitis (EKC)

Epidemijski keratokonjunktivitis je vrlo zarazna bolest koju karakterizira crvenilo očne jabučice, suzenje i često se kombinira s keratitisom. Popratni keratitis, u pravilu, karakterizira blagi klinički tijek (nježne epitelne i subepitelne zamućenosti na periferiji rožnice). U konjunktivalnim forniksima pojavljuju se višestruki folikuli. Ponekad bolest prati povišena temperatura. Glavni uzročnik procesa je adenovirus. Liječenje ne donosi uvijek željeni učinak, ali primjena steroidnih otopina pomaže u ublažavanju simptoma. Pacijenti zahtijevaju pažljivo promatranje. Antibiotici se propisuju kako bi se spriječio razvoj sekundarne bakterijske infekcije.

Faringokonjunktivalna groznica

Faringokonjunktivalna groznica je oblik infektivnog konjunktivitisa, obično adenovirusnog podrijetla, praćen vrućicom, faringitisom i limfadenitisom.

Keratokonjunktivitis uzrokovan virusom herpes simplexa

Ovaj oblik konjunktivitisa obično se javlja kod starije djece, ali ponekad se javlja i kod novorođenčadi i male djece.

Simptomi uključuju crvenilo oka, suzenje, iscjedak, svrbež, injekciju kapilara, vezikularni osip na kapcima i limfadenitis preaurikularnih limfnih čvorova. Zahvaćenost rožnice u upalni proces očituje se različitim oblicima keratitisa - epitelnim, dendritičkim, diskoidnim i stromalnim.

Liječenje se sastoji od propisivanja idoksuridin masti i aciklovira. Preporučljivo je ispitati stanje imunološkog sustava.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hemoragični konjunktivitis

Bolest se manifestira višestrukim krvarenjima ispod konjunktive, osjećajem "pijeska" u očima, crvenilom očne jabučice i suzenjem. Najčešći uzročnici su pikornavirus i coxsackie virus. Trajanje procesa obično ne prelazi nekoliko dana. Nije potrebno liječenje.

Akutni konjunktivitis kod općih bolesti

1. Klamidija.
2. Vodene kozice.
3. Lajmska borelioza.
4. Gripa.
5. Epstein-Barrov virus.
6. Parinaudov sindrom je okuloglandularni sindrom (konjunktivitis u kombinaciji s limfadenitisom).
7. Sweetov sindrom - vrućica, artritis i pseudovesikularni kožni osip.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Membranski konjunktivitis

Dijagnoza membranoznog konjunktivitisa postavlja se kada se na površini konjunktive pojave lažni filmovi. Bolest se javlja kada:

1. Stevens-Johnsonov sindrom;
2. toksična epidermalna nekroliza;
3. virus herpes simpleksa;
4. herpes zoster,
5. Corynebacterium diphtheriae;
6. Strep. pyogenes;
7. Staph. aureus;
8. Neisseria spp.;
9. Šigela;
10. Salmonela;
11. E. coli.

Infantilna folikuloza

Mnoga zdrava djeca imaju folikule u konjunktivalnim forniksima, stanje koje se naziva folikuloza (slika 5.12).

Akutni folikularni konjunktivitis kod djeteta s višestrukim lezijama molluscum contagiosum

Subakutni i kronični folikularni konjunktivitis

1. Konjunktivitis vanjskog kantusa uzrokovan Moraxellom.
2. Molluscum contagiosum.
3. Tuberozni konjunktivitis.
4. Konjunktivitis uzrokovan lijekovima: Ukapavanje lijekova, posebno onih koji sadrže konzervanse, može uzrokovati konjunktivitis.
5. Rozacea (rijetko se javlja kod male djece).
6. Blefarokonjunktivitis.

Istraživanje

Po potrebi se uzimaju strugotine s konjunktive za naknadno bojenje po Gramu, sijanje i određivanje osjetljivosti izolirane flore. Sijevanje se provodi kako bi se isključila gljivična i virusna priroda bolesti.

[ 15 ], [ 16 ]

Liječenje akutnog konjunktivitisa kod djece

Ako su dostupni podaci bakteriološkog pregleda, provodi se liječenje odgovarajućim lijekovima. Kod akutnog folikularnog konjunktivitisa obično se propisuje simptomatsko liječenje, koje se nadopunjuje instilacijama tobramicina ili kloramfenikola kako bi se spriječila sekundarna infekcija. Klamidija je obično osjetljiva na tetraciklin i eritromicin. Kod molluscum contagiosum preporučuje se kiretaža.

Kataralni konjunktivitis

U nedostatku bakterioloških podataka, propisuju se gentamicin, tobramicin ili kloramfenikol i liječenje se nastavlja dok se ne dobiju rezultati laboratorijskih pretraga. Ako je početno propisana terapija dala dobar učinak, tada se liječenje nastavlja čak i ako postoji odstupanje od rezultata bakteriološkog pregleda.