Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Alergijska bolest crijeva kod djece
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Rano umjetno hranjenje uvođenjem stranih proteina (kravlje, soja) može dovesti do razvoja alergija na hranu kod djece, posebno one s rizikom od alergijskih bolesti. Alergijski uzroci sindroma malapsorpcije uključuju alergijski enterokolitis i enteropatiju.
ICD-10 kod
K52.9. Neinfektivni gastroenteritis i kolitis, nespecificiran.
Patogeneza
Bolest se temelji na reakciji preosjetljivosti odgođenog tipa (neovisnoj o IgE). Pretpostavlja se značajna uloga nedostatka regulatornih T-stanica s oštećenim stvaranjem tolerancijskih reakcija. Povećana propusnost crijevne stijenke kod alergijskog enteritisa dovodi do kontakta alergena (uključujući bakterijsko podrijetlo) s imunokompetentnim stanicama lamina propria sluznice, što izaziva stvaranje polivalentne senzibilizacije.
Alergijski enterokolitis manifestira se u prvom mjesecu života u obliku sindroma regurgitacije, proljeva, tipične krvi u stolici i smanjenja stope fizičkog razvoja. Mogući su kožni i respiratorni simptomi alergije. Težina proljeva kod alergijskog enterokolitisa rijetko dovodi do razvoja tipičnog sindroma malapsorpcije.
Alergijska enteropatija uzrokovana senzibilizacijom na hranu javlja se rijetko, tipičnija je za djecu stariju od 4 mjeseca i popraćena je upornim proljevom, pothranjenošću i povraćanjem. Kao i kod alergijskog enterokolitisa, uzročni alergeni su mlijeko i sojini proteini. Histološki pregled otkriva atrofiju resica, infiltraciju vlastite ploče sluznice eozinofilima i povećanje broja interepitelijskih limfocita.
Što vas muči?
Dijagnostika
U dijagnostici je važno proučiti anamnezu. Skarifikacijski testovi imaju veću dijagnostičku vrijednost u slučaju negativnih rezultata (isključuju ovu dijagnozu). Kod IgE-posredovanih reakcija informativno je određivanje titra specifičnog IgE u krvi: njihov visok sadržaj zahtijeva propisivanje eliminacijske dijete. Mogućnost IgE-neovisnih reakcija kod enteritisa i kolitisa zahtijeva kombinaciju gore navedenih testova s testovima koji omogućuju dijagnosticiranje preosjetljivosti odgođenog tipa.
[ Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje
Liječenje je eliminacijska dijeta. U slučaju alergije na proteine kravljeg mlijeka, racionalno je propisati smjese na bazi visokokvalitetnog proteinskog hidrolizata, ali to ne jamči protiv perzistencije alergijskih reakcija povezanih s rezidualnom antigenskom aktivnošću. U ovom slučaju indicirana je prehrana na bazi aminokiselina. S obzirom na složenost patogeneze bolesti, ne preporučuje se propisivanje proizvoda na bazi drugih stranih proteina, uključujući soju.
Использованная литература