Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Enterotoksigena ešerihioza u djece
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Enterotoksinom povezana ešerihioza javlja se kod djece i odraslih bilo koje dobi. Izolirane enterotoksigene ešerihioze pripadaju 48 serogrupa i 61 serovaru, od kojih su najznačajniji u ljudskoj patologiji 06:K15:H16, 015:H11, 027:H7 (H20), 078:H12, 0112av, 0114:H21, 0148:H28, 0159H4.
Osim kolonizacijskih faktora koji osiguravaju bakterijsku adheziju, ETE proizvode egzo-enterotoksine tijekom svojih životnih procesa. Enterotoksigenost Escherichia coli povezana je s termolabilnim i termostabilnim toksinima.
ICD-10 kod
A04.1 Enterotoksigena infekcija uzrokovana bakterijom Escherichia coli.
Epidemiologija enterotoksigene ešerihioze
Rasprostranjen je diljem svijeta, posebno u Aziji, Africi i Latinskoj Americi, a javlja se i među lokalnim stanovništvom i među posjetiteljima („putnički proljev“). Javlja se u obliku sporadičnih slučajeva ili epidemija.
Glavni put zaraze je hrana. Također je moguće prenijeti infekciju putem vode i kontaktom. Patogen i njegovi enterotoksini nakupljaju se u prehrambenim proizvodima. Ponekad bolest može biti uzrokovana samo egzotoksinima bez prisutnosti patogena. To se obično događa kada se u proizvodu nakupi puno egzoenterotoksina, a on nije temeljito termički obrađen.
[ 1 ]
Patogeneza enterotoksigene ešerihioze
Enterotoksigene Escherichia coli nisu invazivne (poput kolere vibrio ), već se razmnožavaju na površini mikroresica tankog crijeva bez razvoja upalnog procesa. Tijekom kolonizacije počinje i napreduje hipersekrecija epitela, poremećena je apsorpcija vode i elektrolita iz crijevnog lumena, što je posljedica citotoničkog (stimulirajućeg) učinka egzotoksina koje luči patogen.
Simptomi enterotoksigene ešerihioze
Inkubacija enterotoksigene ešerihioze traje od nekoliko sati do 1-2 dana. Simptomi enterotoksigene ešerihioze variraju od blagih oblika s umjerenim proljevom do teške bolesti slične koleri. Bolest počinje ponovljenim povraćanjem, nelagodom u trbuhu i "vodenastim" proljevom. Sindrom proljeva javlja se istovremeno s povraćanjem ili nekoliko sati kasnije. Intoksikacija, konvulzije, tenezam su odsutni. Tjelesna temperatura je najčešće subfebrilna ili normalna, što bolest čini sličnom koleri. Palpacijom trbuha može se primijetiti tutnjava duž tankog crijeva (kroz cijeli trbuh). Sigmoidni kolon nije spazmodičan, anus je zatvoren, nema znakova sfinkteritisa. Stolica je bez specifičnog fekalnog mirisa. U teškim slučajevima učestalost stolice doseže 15-20 puta dnevno ili više. U stolici nema patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj). Često povraćanje i obilna vodenasta stolica brzo dovode do dehidracije i pogoršanja stanja pacijenta. Ukupno trajanje bolesti obično ne prelazi 5-10 dana i u većini slučajeva oporavak se događa čak i bez liječenja. Međutim, kod djece prve 2 godine života s eksikozom II-III stupnja moguć je smrtonosni ishod.
Gdje boli?
Što vas muči?
Dijagnoza enterotoksigene ešerihioze
Dijagnoza se postavlja samo na temelju rezultata laboratorijskih metoda istraživanja: izolacije ETE, pod uvjetom da rastu do 10 6 mikrobnih tijela i više u 1 g fecesa i imaju sposobnost proizvodnje egzoenterotoksin. Konvencionalna serotipizacija Escherichia coli, provedena u običnim bakteriološkim laboratorijima, može se uspješno koristiti za dijagnozu enterotoksigene bolesti Escherichia coli.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje enterotoksigene ešerihioze
Liječenje enterotoksigene ešerihioze provodi se u skladu s težinom pacijentovog stanja, uključuje dijetoterapiju, oralnu, a u teškim oblicima - parenteralnu rehidraciju. Imenovanje antibakterijskih lijekova smatra se neprimjerenim, ali u teškim oblicima daju se u kratkom ciklusu (3-5 dana). Od antibiotika, neomicin, kolistin, polimiksin, nevigramon su učinkovitiji za ovu ešerihiozu. Kao i kod drugih akutnih crijevnih infekcija, provodi se sindromska, patogenetska i simptomatska terapija, uključujući enterosorbente (smecta, enterodesis, filtrum-STI itd.) i simptomatske lijekove protiv proljeva (enterol, loperamid, tannacomp itd.), probiotike (atsipol, bifistim, bifidumbacterin itd.).
Kako spriječiti enterotoksigenu ešerihiozu kod djece?
Raspravlja se o mogućnosti korištenja anatoksina pripremljenog iz egzotoksina enterotoksigene Escherichia coli u profilaktičke svrhe.
Использованная литература