Algoritam za određivanje tumorskih biljega
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Specifičnost tumorskih biljega - postotak zdravih pojedinaca i bolesnika s benignim neoplazmama u kojima test daje negativan rezultat.
Osjetljivost onomarkera je postotak rezultata koji su zaista pozitivni u prisutnosti ovog tumora.
Pragna koncentracija (točka razdvajanja) je gornja granica koncentracije onkomarkera u zdravih osoba i kod bolesnika s ne-malignim neoplazmama.
Ciljevi definicije onomarkera u kliničkoj praksi
- Dodatna metoda dijagnosticiranja raka u kombinaciji s drugim metodama istraživanja.
- Rade pacijenata oboljelih od raka - za praćenje terapije i kontrolu bolesti, identifikacija preostalog tumora, više tumora i metastaza (onkomarkora koncentracija može biti povećana nakon obrade, zbog raspada tumora, stoga studija treba provesti nakon 14-21 dana od početka liječenja).
- Rano otkrivanje tumora i metastaza (screening u rizičnim skupinama - PSA i AFP);
- Određivanje prognoze bolesti.
Shema imenovanja oncomarker istraživanja
- Odredite razinu onomarkera prije liječenja i dalje istražite one onkomarkere koji su povišeni.
- Nakon tijeka liječenja (operacija), ispitajte nakon 2-10 dana (što odgovara poluživotu markera) kako bi se odredila osnovna razina za daljnje praćenje.
- Za procjenu učinkovitosti liječenja (operacija) za provođenje studije nakon 1 mjeseca.
- Daljnje proučavanje razine u krvi onkomarkora potrošiti 1 mjesečno za 1 godinu nakon tretmana, 1 svaka 2 mjeseca za 2. Godinu nakon tretmana, 1 svaka 3 mjeseca (tko preporuke) za 3-5 godina.
- Provesti studiju onomarkera prije bilo kakve promjene liječenja.
- Odrediti razinu onomarkera u slučaju sumnje na relaps i metastaziranje.
- Odredite razinu oncomarkera nakon 3-4 tjedna nakon prve detekcije povećanja.
Čimbenici koji utječu na in vitro na koncentraciju onomarkera u krvi
- Uvjeti skladištenja krvnog seruma (treba čuvati na hladnoći).
- Vrijeme između uzorkovanja i centrifugiranja (ne više od 1 sata).
- Hemolizirani krvni serum (povećana koncentracija HCE).
- Kontaminacija uzorka (povećana koncentracija CEA i CA 19-9).
- Uzimanje lijekova (povećanje koncentracije PSA askorbinske kiseline, estradiola, iona 2- i 3-valentnih metala, analoga gvanidina, nitrata, itd.).
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Čimbenici koji utječu na in vivo na koncentraciji onomarkera u krvi
- Proizvodimo tumor oncomarkera.
- Izolacija u krv onomarkera.
- Tumorska težina.
- Dovođenje krvi u tumor.
- Dnevne varijacije (potrebno je istodobno uzeti krv za studiju).
- Položaj tijela u vrijeme uzimanja krvi.
- Utjecaj instrumentalnih studija (X-zrake povećavaju koncentraciju HCE, kolonoskopiju, digitalni rektalni pregled - PSA, biopsija - AFP).
- Katabolizam oncomarkera (funkcioniranje bubrega, jetre, kolestaza).
- Alkoholizam, pušenje.