Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Algoritam za određivanje onkomarkera
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Specifičnost tumorskih markera je postotak zdravih osoba i pacijenata s benignim tumorima kod kojih test daje negativan rezultat.
Osjetljivost tumorskog markera je postotak rezultata koji su istinski pozitivni u prisutnosti određenog tumora.
Granična koncentracija (granična točka) je gornja granica koncentracije tumorskog markera kod zdravih osoba i pacijenata s nemalignim neoplazmama.
Ciljevi određivanja tumorskih markera u kliničkoj praksi
- Dodatna metoda za dijagnosticiranje onkoloških bolesti u kombinaciji s drugim istraživačkim metodama.
- Liječenje onkoloških pacijenata - praćenje terapije i kontrola tijeka bolesti, identifikacija ostataka tumora, višestrukih tumora i metastaza (koncentracija tumorskog markera može se povećati nakon liječenja zbog raspadanja tumora, pa bi se studija trebala provesti 14-21 dan nakon početka liječenja).
- Rano otkrivanje tumora i metastaza (probir u rizičnim skupinama - PSA i AFP);
- Određivanje prognoze bolesti.
Shema imenovanja studija tumorskih markera
- Prije liječenja odredite razinu tumorskih markera, a zatim pregledajte one tumorske markere koji su bili povišeni.
- Nakon završetka liječenja (operacije), potrebno je provesti pregled nakon 2-10 dana (prema poluživotu markera) kako bi se utvrdila početna razina za daljnje praćenje.
- Za procjenu učinkovitosti liječenja (operacije) provedite studiju nakon 1 mjeseca.
- Daljnje proučavanje razine tumorskih markera u krvi treba provoditi jednom mjesečno tijekom prve godine nakon liječenja, jednom svaka 2 mjeseca tijekom druge godine nakon liječenja, jednom svaka 3 mjeseca tijekom 3-5 godina (preporuke WHO-a).
- Prije bilo kakve promjene u liječenju, provedite testiranje tumorskih markera.
- Odredite razinu tumorskih markera ako se sumnja na relaps i metastaze.
- Odredite razinu tumorskog markera 3-4 tjedna nakon prvog otkrivanja njegovog povećanja.
Čimbenici koji utječu na koncentraciju tumorskih markera u krvi in vitro
- Uvjeti čuvanja krvnog seruma (mora se čuvati na hladnom).
- Vrijeme između uzimanja uzorka i centrifugiranja (ne više od 1 sata).
- Hemolizirani krvni serum (povećana koncentracija NSE).
- Kontaminacija uzorka (povećana koncentracija CEA i CA 19-9).
- Uzimanje lijekova (askorbinska kiselina, estradiol, ioni dvo- i trovalentnih metala, analozi gvanidina, nitrati itd. povećavaju koncentraciju PSA).
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Čimbenici koji utječu na koncentraciju tumorskih markera u krvi in vivo
- Proizvodnja tumorskih markera od strane tumora.
- Oslobađanje tumorskog markera u krv.
- Tumorska masa.
- Opskrba krvlju tumora.
- Dnevne varijacije (krv za testiranje se mora uzimati u isto vrijeme).
- Položaj tijela u trenutku uzimanja krvi.
- Utjecaj instrumentalnih studija (rendgenska snimka povećava koncentraciju NSE; kolonoskopija, digitalni rektalni pregled - PSA; biopsija - AFP).
- Katabolizam tumorskih markera (funkcija bubrega, jetre, kolestaza).
- Alkoholizam, pušenje.