Amoksicilin za cistitis

Bez obzira koliko smo oprezni prema antibioticima, često samo uz njihovu pomoć možemo prevladati upalne procese u tijelu uzrokovane raznim infekcijama. Farmaceutska industrija proizvodi mnoge antibakterijske lijekove, a amoksicilin se smatra jednim od najučinkovitijih. Može li se koristiti kod cistitisa i hoće li pomoći u prevladavanju upale sluznice mjehura?

Indikacije Amoksicilin za cistitis.

Amoksicilin je namijenjen infekcijama, čije se bakterije uništavaju pod utjecajem aktivne tvari. Indikacije za njegovu primjenu su sljedeće patologije koje utječu na:

• urinarni i genitalni organi (uretritis, cistitis, pijelonefritis, prostatitis, gonoreja itd.);
• donjih dišnih putova (bronhitis, upala pluća);
• gornji (tonzilitis, faringitis, sinusitis, otitis);
• kanali koji prenose žuč (kolangitis, kolecistitis);
• zglobovi;
• kosti;
• epiderma, meka tkiva.

Amoksicilin je odobren od strane FDA za liječenje infekcija mokraćnog sustava, infekcija uha, nosa i grla, infekcija donjih dišnih putova, infekcija Helicobacter pylori, faringitisa, tonzilitisa te infekcija kože i kožnih struktura. Američko društvo za zarazne bolesti (IDSA) preporučuje ga kao prvu liniju liječenja za liječenje akutnog bakterijskog rinosinusitisa i kao jedan od tretmana za upalu pluća stečenu u zajednici.[ 1 ]

Otpustite obrazac

Lijek se proizvodi u:

• granule koje se pretvaraju u tekuću konzistenciju;
• tablete;
• kapsule.

Posljednje dvije vrste lijekova imaju dozu od 250 i 500 mg aktivne tvari. Za dobivanje 5 ml suspenzije koristi se 250 mg amoksicilina i pomoćne komponente, uključujući saharozu, voćne i bobičaste arome.

Ovisno o proizvođaču, lijek ima i druge trgovačke nazive, ali jednu aktivnu tvar - amoksicilin. Među njima su: amotit, amokson, amoksikar, gonoform, kuksacilin, ranoksil, hikoncil, flemoksin.

Farmakodinamiku

Ovo antibakterijsko sredstvo pripada polusintetskim antibioticima penicilinske klase širokog spektra djelovanja, kada se kemijskim metodama konstruira molekula lijeka na temelju bakterijskog soja. Pokriva i gram-pozitivne i gram-negativne aerobne mikroorganizme (Listeria monocytogenes i Enterococcus, Haemophilus influenzae, neke Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella i Corynebacteria). Ubija neke enzime prisutne u bakterijskim stanicama, bez kojih one umiru. [ 2 ]

Zbog prisutnosti hidroksila, lijek ima visoku bioraspoloživost kada se uzima oralno i otporan je na djelovanje želučanog soka.

Farmakokinetika

Amoksicilin se lako apsorbira kada se uzima oralno, dostižući maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 1-2 sata. Praktički se ne pretvara u jetri. Izlučuje se iz tijela uglavnom urinom, dijelom kroz jetru.

Doziranje i administracija

Kako uzimati amoksicilin za cistitis?

Žene mnogo češće od muškaraca pate od uroloških patologija, posebno cistitisa. To se objašnjava anatomskom strukturom njihove uretre: kraća je i šira od muške, a nalazi se i u neposrednoj blizini vagine i anusa, što povećava rizik od infekcije.

Amoksicilin se koristi za liječenje žena s akutnom i kroničnom upalom mokraćnog mjehura.

Trenutno se infekcije mokraćnog sustava (IMS) poput cistitisa liječe ili kratkom trodnevnom kurom antibiotika ili duljom kurom (pet dana ili više). Istraživanja su pokazala da su tri dana liječenja obično dovoljna za ublažavanje simptoma kod žena s nekompliciranim cistitisom. Dugotrajna primjena antibiotika nije poboljšala ublažavanje simptoma i rezultirala je nuspojavama poput gastrointestinalnih problema ili osipa. Prilikom odlučivanja koje antibiotike uzimati, žene i muškarci trebaju razmotriti što im je važnije: sprječavanje povratka cistitisa ili izbjegavanje nuspojava. Pacijenti koji žele biti apsolutno sigurni da je infekcija nestala mogu preferirati korištenje antibiotika koji se uzimaju pet ili više dana. Pacijenti koji radije izbjegavaju nuspojave mogu odabrati trodnevni tretman. [ 7 ]

Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno (u prosjeku je 5-14 dana). Upute za čvrste oblike lijeka preporučuju ga prema sljedećoj shemi: djeca od 5 do 10 godina, 250 mg tri puta dnevno; starije osobe i odrasli - 500 mg.

Zahtjev za djecu

Amoksicilin se može propisati djeci, ali uz rezerve i posebnu dozu koja uzima u obzir njihovu dob. Dakle, tablete se mogu uzimati od 6 godina, suspenzija je prikladna za bebe od rođenja, a kapsule su namijenjene samo od 5 godina zbog njihove brze apsorpcije.

Suspenzija se priprema dodavanjem pročišćene vode u bočicu s granuliranim praškom do oznake na njoj. Djeci mlađoj od 2 godine (tjelesna težina ne prelazi 10 kg) daje se pola mjerne žličice, 2-5 godina (10-20 kg) - 0,5-1 l., 5-10 godina - 1-2 l., odraslima dvije pune žličice 3 puta dnevno.

Koristite Amoksicilin za cistitis. tijekom trudnoće

Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) označava amoksicilin kao kategoriju trudnoće B (studije reprodukcije na životinjama nisu pokazale rizik za fetus, a ne postoje adekvatne i dobro kontrolirane studije na trudnicama). Primjena amoksicilina u ranoj trudnoći može biti povezana s povećanim rizikom od oralne rascjepljenosti.[ 3 ]

Tijekom trudnoće najbolje je izbjegavati uzimanje amoksicilina, kao i bilo kojeg drugog antibiotika, jer prodire kroz placentalnu barijeru i može naštetiti fetusu. Ako se, međutim, ne može izbjeći u slučaju stvarne prijetnje zdravlju, onda je opravdanje za to prioritet života žene.

Ograničene informacije ukazuju na to da se amoksicilin izlučuje u majčino mlijeko u niskim razinama za koje se ne očekuje da uzrokuju štetne učinke kod dojenčadi. Povremeno su zabilježeni osipi i poremećaji gastrointestinalne flore dojenčeta, što rezultira proljevom ili kandidijazom, ali ti učinci nisu adekvatno procijenjeni. Amoksicilin je prihvatljiv za dojilje.

Nakon jednokratne oralne doze amoksicilina od 1 grama kod 6 žena, vršne razine amoksicilina u mlijeku dosegnute su 4 do 5 sati nakon doziranja. Prosječne razine u mlijeku bile su 0,69 mg/L (raspon od 0,46 do 0,88 mg/L) nakon 4 sata i 0,81 mg/L (raspon od 0,39 do 1,3 mg/L) nakon 5 sati nakon doziranja.[ 4 ] Koristeći ove podatke, očekivalo bi se da će dojenče koje se isključivo doji primiti maksimalnu dnevnu dozu amoksicilina od približno 0,1 mg/kg na temelju doze od 500 mg tri puta dnevno za majku. To predstavlja 0,25 do 0,5% uobičajene pedijatrijske doze amoksicilina.[ 5 ]

Kontraindikacije

Amoksicilin je kontraindiciran u slučaju alergije na antibiotike (peniciline i cefalosporine), bolesti poput limfocitne leukemije i infektivne mononukleoze. Postoje dobna ograničenja, koja su već spomenuta, kao i za trudnice i dojilje.

Nuspojave Amoksicilin za cistitis.

Nuspojave uzrokovane uzimanjem lijeka mogu uključivati alergijske reakcije: osip na koži, urtikariju, svrbež; mučninu, proljev, kolitis, povišene vrijednosti jetrenih testova, reverzibilne promjene krvne slike, glavobolje, poremećaje spavanja. Suspenzija sadrži saharozu i može uzrokovati skok glukoze u krvi.

Još jedna važna komplikacija koje treba biti svjestan su reakcije preosjetljivosti. Amoksicilin može uzrokovati reakcije tipa I, II, III ili IV. Važno je razlikovati reakciju preosjetljivosti tipa I od reakcije preosjetljivosti tipa IV, jer jedna može biti opasnija od druge. Reakcija tipa I je preosjetljivost posredovana IgE antitijelima kod senzibiliziranog pacijenta koja uzrokuje rašireno oslobađanje histamina, što dovodi do svrbežnog osipa sličnog urtikariji ili čak težih sistemskih simptoma poput anafilaksije. Reakcija preosjetljivosti tipa IV nije posredovana oslobađanjem histamina, više je papularne ili morbiliformne prirode i često ne svrbi. Stručnjaci sugeriraju da gotovo svi pacijenti koji nenamjerno prime amoksicilin za infektivnu mononukleozu razvijaju makulopapularni osip uzrokovan reakcijom preosjetljivosti posredovanom tipom IV.

Kako se nositi s nuspojavama? Što učiniti ako:

• osjećaj mučnine - držite se jednostavnih obroka i izbjegavajte masnu ili začinjenu hranu. Uzmite amoksicilin nakon obroka.
• proljev - pijte puno tekućine kako biste izbjegli dehidraciju. Znakovi dehidracije uključuju malo mokrenja. Nemojte uzimati nikakve druge lijekove za liječenje proljeva bez savjetovanja s ljekarnikom ili liječnikom. [ 6 ]

Predozirati

Predoziranje uzrokuje simptome tipične za trovanje. Za njihovo ublažavanje preporučljivo je isprati želudac i uzeti aktivni ugljen.

Interakcije s drugim lijekovima

Istodobna primjena amoksicilina s antacidima smanjuje njegovu apsorpciju, s alopurinolom (lijekom protiv gihta) povećava se rizik alergijskih reakcija, a probenecid (isto djelovanje) povećava njegovu koncentraciju u krvi.

Lijek se ne propisuje zajedno s tetraciklinom i kloramfenikolom, antibioticima složene cikličke strukture, jer smanjuju njegovu učinkovitost.

Amoksicilin može povećati vrijeme krvarenja kada se liječi antikoagulansima, koji usporavaju zgrušavanje krvi i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na temperaturi ne višoj od +25ºC, na tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Tablete i kapsule su dobre 4 godine, granule - 3. Gotova suspenzija treba upotrijebiti unutar 2 tjedna.

Analogi

Sljedeći lijekovi su analozi amoksicilina: amoksil DT, amofax, B-mox, graksimol, osmapox, flemoksin solutab, ampiox, ampicilin.

Nedavne studije pokazale su da trodnevni režim amoksicilin-klavulanata nije toliko učinkovit kao ciprofloksacin u liječenju akutnog nekompliciranog cistitisa čak ni kod žena zaraženih osjetljivim sojevima. Ova razlika može biti posljedica niske sposobnosti amoksicilin-klavulanata da ubije vaginalnu E. coli, što potiče ranu reinfekciju.[ 8 ]

Recenzije

Lijek je vrlo siguran, ali uvijek je važno dobiti odgovarajuću anamnezu alergija prije propisivanja lijeka. [ 9 ], [ 10 ] Lijek ima uglavnom pozitivne recenzije. Navodi se njegova učinkovitost u liječenju cistitisa i drugih uroloških problema te pristupačna cijena. Među nedostacima su pojava nuspojava, ponekad alergije, ponekad disbakterioza, ali svi antibiotici su krivi za to. Kako bi se izbjegli negativni učinci na probavni trakt, preporučuje se uzimanje probiotika.