Amoksicilin u cistama

Bez obzira na to koliko smo oprezni s antibioticima, često je moguće prevladati upalne procese u tijelu uzrokovane različitim infekcijama samo uz njihovu pomoć. U farmaceutskoj industriji proizvode se mnogi antibakterijski lijekovi, a amoksicilin se smatra jednim od najučinkovitijih. Može li se koristiti za cistitis i hoće li pomoći u prevladavanju upale sluznice mokraćnog mjehura?

Indikacije Amoksicilin u cistama

Djelovanje amoksicilina usmjereno je na infekcije, čije su bakterije pod utjecajem aktivne tvari osjetljive na uništavanje. Indikacije za njegovu upotrebu su sljedeće patologije, koje utječu:

• mokraćnih i genitalnih organa (uretritis, cistitis, pijelonefritis, prostatitis, gonoreja itd.);
• donji dišni putevi (bronhitis, upala pluća);
• gornji (tonzilitis, tonzilitis, faringitis, sinusitis, otitis media);
• kanali koji prevoze žuč (holangitis, holecistitis);
• zglobova;
• kosti;
• epidermisa, mekih tkiva.

Amoksicilin je odobren od FDA za liječenje infekcija mokraćnog sustava, infekcija uha, nosa i grla, infekcija donjih dišnih putova, infekcija Helicobacter pylori, faringitis, tonzilitis i infekcije kože i strukture kože. Preporučuje se kao prvo liječenje Američkog društva za zarazne bolesti (IDSA), za liječenje akutnog bakterijskog rinosinusitisa i kao liječenje upale pluća u zajednici. [1]

Otpustite obrazac

Lijek se proizvodi u:

• granule koje se pretvaraju u tekuću konzistenciju;
• tablete;
• kapsule.

Posljednje dvije vrste lijekova imaju dozu od 250 do 500 mg aktivne tvari. Za dobivanje 5 ml suspenzije koristi se 250 mg amoksicilina i pomoćnih sastojaka, uključujući saharozu, voće i bobice.

Ovisno o proizvođaču, lijek ima drugačija trgovačka imena, ali jedna aktivna tvar je amoksicilin. Među njima: amotit, amokson, amoksikar, gonoform, kuksacilin, ranoksil, hicocil, flemoksin.

Farmakodinamiku

Ovo antibakterijsko sredstvo pripada semisintetskim antibioticima iz klase penicilina širokog spektra utjecaja, kada se soj bakterija koristi kao osnova za izgradnju molekule lijeka i koriste se kemijske metode. Pod njega spadaju i gram-pozitivni i gram-negativni aerobni mikroorganizmi (Listeria monocytogenes i Enterococcus, Haemophilus influenzae, neki Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella i Corynebacteria). Ubija neke enzime koji su prisutni u stanicama bakterija i bez kojih oni umiru. [2]

Zbog prisutnosti hidroksila, lijek ima visoku bioraspoloživost ako se uzima oralno i otporan je na djelovanje želučanog soka.

Farmakokinetika

Nakon gutanja, amoksicilin se lako apsorbira, dostižući maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 1-2 sata. Jetra se praktički ne pretvara. Izlučuje se u većoj mjeri urinom, dijelom kroz jetru.

Doziranje i administracija

Kako uzimati amoksicilin za cistitis? 

Žene su mnogo češće od muškaraca podvrgnute urološkim patologijama, posebno cistitisu. To se objašnjava anatomskom strukturom njihove uretre: kraća je i šira od muške, štoviše, nalazi se u neposrednoj blizini vagine i anusa, što povećava rizik od infekcije.

Amoksicilin se koristi za liječenje žena s akutnom i kroničnom upalom mjehura.

Trenutno se infekcije mokraćnog sustava (UTI), poput cistitisa, liječe ili s trodnevnim kratkim tečajem antibiotika ili s duljim tečajem (pet dana ili više). Studije su pokazale da je tri dana liječenja obično dovoljno za ublažavanje simptoma kod žena s nekompliciranim cistitisom. Dugotrajna primjena antibiotika nije poboljšala ublažavanje simptoma, ali je dovela do nuspojava poput gastrointestinalnih problema ili osipa. Kad odlučuju koje antibiotike treba uzimati, žene i muškarci trebaju razmotriti što je za njih najvažnije: spriječiti povratak cistitisa ili izbjeći nuspojave. Pacijenti koji žele biti apsolutno sigurni da je infekcija prošla mogu radije koristiti antibiotike koji se uzimaju pet ili više dana. Pacijenti koji radije izbjegavaju nuspojave mogu umjesto toga odabrati trodnevno liječenje.[7]

Liječnik pojedinačno određuje dozu i trajanje tijeka liječenja (u prosjeku je 5-14 dana). Uputa za čvrste oblike lijeka preporučuje ga prema ovoj shemi: za djecu od 5 do 10 godina, 250 mg tri puta dnevno; stariji i odrasli - 500mg.

Prijava za djecu

Amoksicilin se može propisati djeci, ali s rezervama i posebnom dozom, uzimajući u obzir njihovu dob. Dakle, uzmite tablete od 6 godina, suspenzija je pogodna za bebe od rođenja, a kapsule su namijenjene tek od 5. Godine života zbog njihove brze apsorpcije.

Suspenzija se priprema dodavanjem pročišćene vode u bocu zrnatog praha do razine oznake na njoj. Bebama do 2 godine (tjelesna težina ne prelazi 10 kg) daju se pola odmjerene žlice, 2-5 godina (10-20 kg) - 0,5-1 l., 5-10 godina - 1-2 l., Odrasli dvije pune 3 puta dnevno,

Koristite Amoksicilin u cistama tijekom trudnoće

Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) propisuje amoksicilin trudnoće kategorije B (studije reprodukcije na životinjama nisu pokazale rizik za plod i ne postoje odgovarajuća i dobro kontrolirana ispitivanja na trudnicama). Primjena amoksicilina u ranoj trudnoći može biti povezana s povećanim rizikom od oralnog cijepanja. [3]

Tijekom trudnoće, najbolje je izbjegavati uzimanje amoksicilina, kao i bilo koji drugi antibiotik, jer on prodire kroz placentarnu barijeru i može naštetiti fetusu. Ako se stvarnom prijetnjom zdravlju to ne može izbjeći, opravdanje za to leži u prioritetu života žene.

Ograničene informacije govore da se amoksicilin izlučuje u majčino mlijeko na niskim razinama, za koje se ne očekuje da će izazvati nuspojave kod dojene djece. Povremeno su zabilježeni osipi i poremećaji u gastrointestinalnoj flori dojenčadi, što dovodi do proljeva ili stresa, ali ti efekti nisu procijenjeni na odgovarajući način. Amoksicilin je prihvatljiv za dojilje.

Nakon jednokratne oralne primjene 1 grama amoksicilina kod 6 žena, opažene su vršne razine amoksicilina u mlijeku 4-5 sati nakon doziranja. Prosječna razina mlijeka bila je 0,69 mg / L (u rasponu od 0,46 do 0,88 mg / L) nakon 4 sata i 0,81 mg / L (u rasponu od 0,39 do 1,3 mg / L) 5 sati nakon doziranja. [4] Korištenjem ovih podataka može se očekivati da će novorođenčad koja je isključivo dojena primiti maksimalnu dnevnu dozu amoksicilina od oko 0,1 mg / kg u dozi od 500 mg tri puta na dan za majku. To iznosi od 0,25 do 0,5% uobičajene doze amoksicilina za djecu. [5]

Kontraindikacije

Amoksicilin je kontraindiciran kod alergija na antibiotike (peniciline i cefalosparine), bolesti poput limfocitne leukemije i infektivne mononukleoze. Već su spomenuta dobna ograničenja, kao i za trudnice i doječe.

Nuspojave Amoksicilin u cistama

Od štetnih reakcija uzrokovanih uzimanjem lijeka moguće su alergijske manifestacije: kožni osip, urtikarija, svrbež; mučnina, proliv, kolitis, povećane vrijednosti funkcije jetre, reverzibilne promjene u krvnoj slici, glavobolja, poremećaji spavanja. Suspenzija sadrži saharozu i može izazvati skok glukoze u krvi.

Druga važna komplikacija koje treba biti svjesna su reakcije preosjetljivosti. Amoksicilin može dovesti do reakcije tipa I, II, III ili IV. Važno je razlikovati reakciju preosjetljivosti tipa I i tipa IV, jer jedna od njih može biti opasnija od druge. Reakcija tipa I je prekomjerna osjetljivost posredovana IgE na senzibiliziranog pacijenta koja uzrokuje široko otpuštanje histamina, što rezultira urtikarijom sličnom svrbežnom osipu ili čak ozbiljnijim sistemskim simptomima kao što je anafilaksija. Reakcija preosjetljivosti tipa IV nije posredovana otpuštanjem histamina, više je papularne ili morbilne prirode i često ne svrbi. Stručnjaci sugeriraju da gotovo svi pacijenti koji slučajno dobiju amoksicilin s infektivnom mononukleozom razviju makulopapularni osip uzrokovan reakcijom preosjetljivosti tipa IV.

Kako se nositi s nuspojavama? Što učiniti ako:

• osjećate mučninu - slijedite jednostavne obroke i nemojte jesti masnu ili začinjenu hranu. Uzimajte amoksicilin nakon jela.
• proljev - pijte puno tekućine kako biste izbjegli dehidraciju. Znakovi dehidracije uključuju manje mokrenje. Ne uzimajte nijedan drugi lijek za liječenje proljeva bez razgovora sa ljekarnikom ili liječnikom. [6]

Predozirati

Predoziranje uzrokuje simptome karakteristične za trovanje. Da biste ih uklonili, preporučljivo je isprati želudac i uzeti aktivni ugljen .

Interakcije s drugim lijekovima

Istodobna primjena amoksicilina s antacidima smanjuje njegovu apsorpciju, alopurinol (antigout) povećava rizik od alergijskih manifestacija, probenecid (isto djelovanje) povećava njegovu koncentraciju u krvi.

Lijek nije propisan zajedno s tetraciklinom i kloramfenikolom - antibioticima složenog cikličkog ustroja, jer smanjuju njegovu učinkovitost.

Amoksicilin može povećati vrijeme krvarenja ako se liječi antikoagulansima koji usporavaju zgrušavanje krvi i sprečavaju stvaranje ugrušaka u krvi.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na temperaturi koja ne prelazi + 25ºS, na zatamnjenom mjestu, nedostupnom djeci.

Rok trajanja

Tablete i kapsule pogodne su za upotrebu 4 godine, granule - tri. Gotova suspenzija treba upotrijebiti u roku od 2 tjedna.

Analoga

Amoksicilinski analozi su takva sredstva: amoksil DT, amofaks, B-mox, graksimol, osmapox, flemoksin solutab, ampiox, ampicilin.

Nedavna istraživanja pokazala su da trodnevni režim amoksicilin-klavulanata nije tako učinkovit kao ciprofloksacin za liječenje akutnog nekompliciranog cistitisa, čak i kod žena zaraženih osjetljivim sojevima. Ova razlika može biti posljedica niske sposobnosti amoksicilin-klavulanata da uništi vaginalnu ešerihiju coli, pridonoseći ranoj ponovnoj infekciji. [8]

Recenzije

Lijek je vrlo siguran, ali uvijek je važno dobiti pravilnu povijest alergije prije propisivanja lijeka. [9],  [10] O pozitivnoj recenziji lijeka prevladavaju. Primjećuje se njegova učinkovitost u liječenju cistitisa i drugih uroloških problema, pristupačne cijene. Među nedostacima je pojava nuspojava, ponekad alergije, ponekad disbioza, ali svi antibiotici to "griješe". Da biste izbjegli negativne učinke na probavni trakt, preporučuje se uzimanje probiotika.