Test za latentne infekcije: popis, što uzeti

U uvjetima suvremenog života sve se više suočavamo s raznim bolestima. Problemi suzbijanja zaraznih bolesti dobili su posebno značenje u medicini. Sposobne su uzrokovati razne patološke promjene u tijelu, izazivajući širenje infekcije po cijelom tijelu. Prilično ih je teško dijagnosticirati i liječiti, brzo razvijaju otpornost na lijekove i brzo se množe. Ali glavna opasnost je što često uzrokuju masovne epidemije, prenoseći se s osobe na osobu. Unatoč brzom razvoju medicine i dijagnostike, problemi se nisu smanjili. Danas veliku opasnost predstavljaju skrivene infekcije koje su asimptomatske. Osoba često ni ne sumnja da ima bolest, međutim, ona napreduje. Osim toga, osoba je nositelj i postaje izvor zaraze, zaražavajući druge ljude. Srećom, danas je moguće otkriti takve bolesti i pravovremeno poduzeti mjere. Analiza na skrivene infekcije pomoći će u tome.

Latentne infekcije su cijeli kompleks bolesti koje se prenose uglavnom spolnim putem i teku prikriveno, nezapaženo. Možda vas dugo neće smetati.

[ 1 ], [ 2 ]

Trebam li se testirati na latentne infekcije?

Potrebno ih je uzimati periodično, jer to omogućuje otkrivanje infekcija koje se u tijelu razvijaju asimptomatski. Omogućuju otkrivanje takvih bolesti u ranim fazama i sprječavanje njihovog daljnjeg razvoja. Unatoč činjenici da bolest ne muči osobu, ona se ipak razvija u tijelu i uzrokuje odgovarajuća patološka oštećenja na različitim razinama: staničnoj, tkivnoj, organskoj. Infekcija će se jednog dana ipak manifestirati. Najčešće se manifestira kada su se u tijelu već dogodile ozbiljne promjene, često nepovratne. U tako kasnoj fazi bolest je često prilično teško liječiti, a ponekad je uopće ne liječiti. Učinkovito liječenje može biti samo u ranom razdoblju otkrivanja bolesti, budući da su patologije koje se razvijaju kao posljedica infektivnog oštećenja nepovratne.

Ova vrsta infekcije uvijek smanjuje imunitet i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Većina latentnih infekcija prenosi se spolnim putem, utječe na reproduktivne organe i dovodi do neplodnosti. Mnoge od njih sposobne su uništiti genetske informacije zametnih stanica, što za sobom povlači razne genetske patologije i anomalije u kasnijem rođenju djeteta.

Osim toga, infekcije su opasne jer se mogu prenijeti na dijete, što dovodi do intrauterine infekcije. Nije važno tko je bolestan: majka ili otac. Neke infekcije mogu izazvati razvoj kancerogenih tumora i stanja imunodeficijencije. Sekundarne patologije razvijaju se na pozadini infekcije: teške bolesti bubrega i jetre, zatajenje srca.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije za postupak

Testovi se provode i na recept liječnika i na vlastitu inicijativu pacijenta. Razlog za polaganje testa treba biti nezaštićeni spolni kontakt sa strancem, česti i promiskuitetni spolni odnosi.

Analiza se smatra obaveznom prije trudnoće. Za bilo kakve patološke simptome, poput bolova u trbuhu, peckanja i nelagode u genitalnom području, iscjetka, jakog mirisa. Pri najmanjoj sumnji na patologiju ili poremećaj, potrebno je napraviti test, kao i u slučaju naglog gubitka težine i gubitka apetita. Mnoge popratne bolesti daju liječniku razlog da posumnja na prisutnost latentnih infekcija. Na primjer, česte prehlade mogu biti uzrokovane latentnim herpesom.

Priprema

Kako bi se dobili pouzdani i maksimalno točni rezultati za latentne infekcije, potrebno se za njih pripremiti. Prvo, potrebno je prestati uzimati imunomodulatore, antibakterijske, antivirusne i druge antibiotike, vitamine. Nemojte koristiti antiseptike, čak ni lokalne. Sve te tvari mogu značajno utjecati na rezultate, iskrivljujući ih. Na primjer, antibakterijski lijekovi mogu privremeno smanjiti broj mikroorganizama ili ih prevesti u neaktivni oblik u kojem se ne razvijaju.

Tijekom stimulacije imunološkog sustava dolazi i do privremene deaktivacije i smanjenja aktivnosti bilo koje infekcije, a mogući su i lažno pozitivni rezultati. Takvi rezultati ukazuju na prisutnost infekcije u tijelu, dok je zapravo nema. To se objašnjava činjenicom da se broj imunoloških kompleksa naglo povećava, koji mogu pogrešno reagirati s indikatorom koji određuje prisutnost infekcije. Količina određenih tvari koje često ukazuju na infekcije može se naglo povećati i liječnik pogrešno protumačiti rezultat.

Prije testiranja, suzdržite se od spolnog odnosa 2-3 dana, što će omogućiti pregled prirodne mikroflore pacijentice bez unošenja prolazne (privremene) flore. Također, nemojte se ispirati, koristiti lokalne kontraceptive, anestetike ili proizvode za osobnu higijenu 24 sata prije postupka. To će omogućiti pregled mikroflore u prirodnom stanju, bez unošenja strane flore ili uništavanja postojeće. Najbolje je da žene prate svoj menstrualni ciklus i da se test napravi 5.-6. dana novog ciklusa. To će dati najtočnije rezultate, budući da su tijekom tog razdoblja sve infekcije maksimalno aktivirane zbog blagog pada imuniteta.

Za razliku od redovnih testova, kada se isključuju alkohol i nedijetalna hrana, ovdje je sve potpuno suprotno: liječnici preporučuju pijenje alkoholnih pića i jedenje nezdrave hrane: masne, začinjene, umaka, marinada, začina dan prije testa. Ovaj trik olakšava otkrivanje, koje je obično dobro prikriveno. Imunitet se smanjuje, a infekcija se aktivira, što olakšava otkrivanje. Iz istog razloga, ako imate prehladu, ovo je idealno vrijeme za takav test.

Pravila za polaganje testova na latentne infekcije

Glavno pravilo je da se za to trebate pripremiti unaprijed, otprilike 3-5 tjedana. Morate prestati uzimati bilo kakve lijekove, posebno one koji utječu na imunološki sustav, povećavaju otpornost tijela i imaju opći učinak jačanja. Ne možete uzimati lijekove koji smanjuju upalu ili normaliziraju mikrofloru. Također ne možete uzimati sorbente i antitoksične lijekove.

Dva dana ne smijete plivati, koristiti lokalne lijekove niti imati spolne odnose. Bolje je napraviti test u oslabljenom stanju: pod stresom, hipotermijom, umorom, blagom malaksalošću. To će omogućiti infekciji da se u potpunosti manifestira, da postane aktivna.

Na koje se skrivene infekcije testira?

Latentne infekcije su skupina bolesti koje utječu na tijelo i razvijaju se u njemu latentno. Većina njih su spolno prenosive bolesti (SPB). Pogađaju i žene i muškarce. Opasne su jer ako se jedan partner razboli, sigurno će se razboljeti i drugi. Postoji i rizik od intrauterinog oštećenja fetusa. Nazivaju se latentnima iz drugog razloga, jer ih je teško dijagnosticirati. Gotovo ih je nemoguće otkriti konvencionalnim, tradicionalnim metodama, potrebne su specifične dijagnostičke metode. Popis se sastoji od 31 patogena. Među njima su najopasnije mikoplazme, klamidije, gardnerelle. Opasnost ovih infekcija je u tome što su unutarstanični paraziti. U tom smislu, vrlo ih je teško liječiti, jer gotovo nijedan lijek ne može prodrijeti u stanicu. Razvile su pouzdan obrambeni sustav, uz pomoć kojeg mogu inaktivirati lijek i spriječiti njegov destruktivni učinak. To im daje mogućnost slobodnog kretanja u izvanstaničnom prostoru i aktivnog razmnožavanja. Ništa manje opasni nisu ni herpes, sifilis, papilomi, citomegalovirus i gljivice.

Analiza latentnih infekcija kod žena

Obično se uzima krv i bris. Žene trebaju redovito prolaziti kroz preglede, jer infekcija može uzrokovati razvoj mnogih bolesti koje potom dovode do neplodnosti. U nastavku slijedi kratak opis glavnih skrivenih ženskih infekcija.

Mikoplazmozu uzrokuju mikroplazme. To je mikroorganizam koji zauzima međupoložaj između virusa, gljivica i bakterija. Prenosi se spolnim putem, prvi znakovi bolesti obično se pojavljuju nakon 1,5-2 mjeseca. Za muškarce su takvi mikroorganizmi ili bezopasni ili mogu uzrokovati blagu upalu. Kod žena uzrokuju brojne patologije koje su posebno intenzivne tijekom trudnoće. Najčešće uzrokuju pobačaje i spontane pobačaje, mrtvorođenčad.

Klamidija. Uzročnik je klamidija, obligatni unutarstanični parazit. Kod žena uzrokuje upalne procese i erozije. Ima sposobnost prodiranja kroz placentalnu barijeru, što dovodi do abnormalnosti u razvoju fetusa.

Herpes, citomegalovirus. Značajno smanjuje imunitet, izaziva brojne zarazne i upalne bolesti. Uzrokuje česte prehlade, tonzilitis, upalu limfnih čvorova. Obavezno je podnijeti zahtjev prilikom prijave za trudnoću, jer može zakomplicirati tijek trudnoće i može se prenijeti na dijete.

HPV – infekcija se može latentno razvijati tijekom cijelog života. Često se takve infekcije manifestiraju tek u starijoj dobi u obliku brojnih papiloma na površini kože.

Kandidijaza. Uzročnik je gljivični mikroorganizam koji se aktivira smanjenim imunitetom i disbakteriozom. Candida su predstavnici normalne crijevne mikroflore, ali pod nepovoljnim uvjetima sposobni su se širiti po cijelom tijelu.

Aktinomiceti zauzimaju međupoložaj između gljivica i bakterija. Predstavnici su normalne mikroflore usne šupljine. U slučajevima prekomjernog širenja koloniziraju druge organe. Oni su osnova sepse.

Trihomonade uzrokuju upalu i eroziju. Dugo se ne pokazuju. Kao rezultat toga, žena zarazi svog spolnog partnera. To može uzrokovati intrauterinu infekciju fetusa.

Hepatitis uzrokuje žuticu, virusnu bolest jetre.

Bakterijska vaginoza može se pojaviti kao posljedica infekcije ili disbakterioze. Manifestira se kao obilan iscjedak, peckanje i bol.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Analiza latentnih infekcija tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće provodi se obavezni test na TORCH infekcije, koji uključuje skup osnovnih bolesti koje utječu na sam fetus. Ovaj naziv kodira: toksoplazmozu, HIV, vodene kozice, hepatitis, sifilis, klamidiju, gonokoknu infekciju, rubeolu, citomegalovirusnu infekciju. Radi se besplatno.

[ 12 ]

Analiza latentnih infekcija kod muškaraca

Posebna opasnost latentnih infekcija kod muškaraca je u tome što se dugo ne manifestiraju. Razdoblje inkubacije u ovom slučaju je mnogo dulje nego kod žena. Ponekad se manifestiraju tek nakon godina, pa čak i desetljeća, uzrokujući latentnu upalu i druge ozbiljne poremećaje. Obično se bolesti manifestiraju nakon dugog razdoblja inkubacije s opasnim bolestima poput prostatitisa, adenoma prostate, raznih tumora, neplodnosti. Postoje slučajevi kada je sposobnost oplodnje očuvana, ali su genetske informacije u njima i dalje značajno pogođene. Oplođeni fetus razvija se s genetskim abnormalnostima. Osim toga, tijekom spolnog odnosa istovremeno se zaraze i buduća majka i dijete.

Vrlo je važno pravovremeno poduzeti mjere, otkriti bolest u ranoj fazi, stoga je potrebno obaviti preventivne preglede kod urologa. Za pretrage se trebate pripremiti unaprijed. Otprilike mjesec dana prije prestanite uzimati sve lijekove. Možete mokriti samo nekoliko sati prije pretrage. 3 dana ne smijete plivati, koristiti anestetike i antiseptike, niti imati spolne odnose.

[ 13 ]

Analiza latentnih infekcija kod djece

Djeca često obolijevaju zbog skrivenih infekcija. Test treba napraviti ako dijete često ima prehlade, oslabljen imunološki sustav ili respiratorni poremećaj. Test treba napraviti i ako je djetetu dijagnosticirana infektivna mononukleoza.

Glavne klinički značajne infekcije za dijete su: ospice, rubeola, hripavac, šarlah, meningokokna infekcija, hepatitis, akutne crijevne infekcije. Analizu propisuje pedijatar nakon prethodnog pregleda.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Metode analize za latentnu infekciju

Postoje mnoge metode koje se mogu koristiti za analizu latentnih infekcija. Konvencionalno, sve metode se mogu podijeliti u tri velike skupine: bakteriološke, imunološke i molekularno genetske.

Za bakteriološki pregled obično se uzima bris ili struganje. Najčešće je materijal za istraživanje izlučevina genitalija, razni sekreti, sperma. Struganje se uzima sa sluznice genitalija. Prvo se provodi preliminarni mikroskopski pregled koji omogućuje otkrivanje znakova u razmazu koji bi mogli neizravno ukazivati na prisutnost infekcije. Najčešće su takvi znakovi proteini, sluz, vlakna. Ponekad se pod mikroskopom može vidjeti sam mikroorganizam, koji je uzročnik bolesti. Na temelju njegovog izgleda može se otprilike pretpostaviti kojoj skupini pripada.

Zatim se dobiveni materijal sije na hranjivi medij. Prvo se sijanje vrši na obični hranjivi medij, inkubira se nekoliko dana u termostatu. Nakon toga se izolira jedna ili više kolonija, s njima se provode imunološke studije koje omogućuju približnu identifikaciju mikroorganizma. Nakon toga se uzgojene kolonije prenose na selektivne hranjive podloge i u kose za daljnju biokemijsku analizu. Inkubira se u termostatu određeno vrijeme, ovisno o vrsti i brzini rasta mikroorganizma.

Provode se biokemijske studije i mikroskopija, što omogućuje identifikaciju organizma određivanjem njegove vrste i roda. Također se određuje stupanj kontaminacije, tj. koncentracija mikroorganizama. Prednost ove metode je što je moguće odmah odabrati lijek koji će biti najučinkovitiji protiv određenog mikroorganizma, te njegovu točnu dozu. Sukladno tome, moguće je odabrati tretman koji će biti maksimalno učinkovit i siguran.

Imunološke metode uključuju širok raspon tehnika. Princip metode u većini njih je identifikacija specifičnih kompleksa antigen-antitijelo koji nastaju kao rezultat interakcije između antigena i antitijela. Antigen je mikroorganizam, odnosno geni, proteini, metabolički produkti koje on proizvodi. Poanta je u tome što su oni strani tijelu.

Imunološki sustav se odmah aktivira, počinje proizvoditi antitijela protiv njih - proteine usmjerene na uništavanje i eliminaciju stranog agensa. Antitijela napadaju antigene, lijepe se za njih, tvoreći složeni imunološki kompleks, koji se detektira tijekom reakcije.

Za provođenje analize potrebna je krv. Serum se od krvi odvaja centrifugiranjem. Serum se zatim ulije u epruvete i dodaje mu se antigen. Inkubira se nekoliko sati. Kao rezultat reakcije nastaju kompleksi koji se talože. Koncentracija antigena u krvi procjenjuje se po zamućenosti otopine.

Kompleksi antigen-antitijelo koji se talože nastaju samo ako u krvi postoji antigen (infekcija). U odsutnosti infekcije, kompleksi se ne stvaraju. Epruvete se uspoređuju s međunarodnim standardom mutnoće, a mutnoća se koristi za procjenu broja mikroorganizama u krvi. Za točnije određivanje kvantitativnih pokazatelja može se koristiti spektrofotometar. Tekućina se ulije u posebne kivete i stavlja u uređaj. Zatim se propuštaju svjetlosne zrake. Na temelju indeksa loma svjetlosti u tekućini, uređaj izračunava indekse ekstinkcije. Na temelju tih podataka vrši se ponovni izračun u posebnom računalnom programu. Rezultat se dobiva kao koncentracija zaraznih stanica. Također se crta kalibracijski graf koji jasno prikazuje sve podatke.

Postoji slična metoda koja detektira antitijela, a ne antigene. Metoda se ne razlikuje, osim što se u otopinu umjesto antitijela dodaju antigeni. Slična reakcija kompleksiranja događa se ako su u tijelu prisutna antitijela na određenu infekciju. Ali ova metoda je manje točna, jer se povećava rizik od lažno pozitivnih rezultata. Činjenica je da se antitijela mogu stvoriti na drugu infekciju, pa čak i uz normalnu upalu. Unatoč visokoj specifičnosti, reakcija se može dogoditi pogrešno.

Zanimljiva je imunofluorescentna metoda (IF), u kojoj se dobiveni biološki materijal boji posebnom fluorescentnom bojom. Uzorci se proučavaju pod fluorescentnim mikroskopom. U tom slučaju stanice zaraznih uzročnika i produkti njihove vitalne aktivnosti dobivaju sjaj. Osjetljivost metode je 70%. Najčešće se koristi za proučavanje sifilisa.

Radioizotopska metoda omogućuje identifikaciju sličnih kompleksa u toku radioaktivnog zračenja.

Molekularno-genetske metode temelje se na detekciji genoma mikroorganizma ili samog mikroorganizma u uzorku koji se proučava. Ova skupina uključuje metodu sekvenciranja genoma, PCR i druge metode.

Opća analiza za latentne infekcije

Opća predodžba o procesima koji se odvijaju u tijelu može se dobiti općim krvnim testom. On detaljno otkriva krvnu formulu, nakon čijeg čitanja možete pronaći znakove koji ukazuju na upalni ili zarazni proces, njegovu težinu. Na primjer, povećana sedimentacija eritrocita (ESR), povećan sadržaj leukocita i neutrofila mogu ukazivati na prisutnost infekcije. Formula leukocita pomiče se ulijevo. Naravno, takva analiza ne može pokazati koji je specifični mikroorganizam uzrokovao takve promjene. Štoviše, ovi pokazatelji ne ukazuju uvijek na prisutnost infekcije. Slični pokazatelji mogu se naći kod prehlada, upalnih bolesti, tijekom razdoblja oporavka, u prisutnosti tumora. Ali to daje liječniku priliku da posumnja na poremećaje i provede detaljnu studiju kako bi pronašao uzroke.

Krvni test za latentne infekcije

Krvne pretrage se provode uglavnom imunološkim metodama, koje identificiraju komplekse antigen-antitijelo. Metoda je vrlo specifična i omogućuje otkrivanje prisutnosti infekcije u ranoj fazi. Ovaj test se provodi ako postoji sumnja na infekciju, ako je osoba često bolesna, dugo se ne oporavlja, tijekom trudnoće. Ovaj test treba provesti i preventivno kako bi se pravovremeno otkrila patologija, u slučaju upitnih spolnih kontakata, kako bi se isključila mogućnost infekcije, ako se pojavi bilo kakva bolest ili nelagoda u genitalnom području.

[ 18 ], [ 19 ]

Analiza urina za latentne infekcije

Analiza urina može se koristiti za otkrivanje infekcije genitalnog trakta i mokraćnih organa. Normalno, urin je sterilna tekućina. Otkrivanje mikroorganizama u njemu ukazuje na razvoj infektivnog procesa. Studija se provodi bakteriološkom metodom. Najčešće se koristi Golemanova kultura. Omogućuje izolaciju patogena, njegovu potpunu identifikaciju i određivanje koncentracije. Ako je potrebno, može se odabrati učinkovit lijek i odrediti njegova doza.

PCR analiza za latentne infekcije

PCR, ili lančana reakcija polimeraze, je metoda molekularne genetike, čija je bit detekcija DNA ili RNA mikroorganizma u uzorku koji se proučava. Također je moguće odrediti njegovu količinu. Metoda je vrlo specifična, točnost doseže 100%.

Za detekciju, proučavani materijal se stavlja u reaktor, dodaju se potrebni enzimi koji vežu DNK i grade njegovu kopiju. Metoda se temelji na replikaciji genoma. Može se utvrditi bilo koja vrsta infekcije, uključujući i skrivene.

Analiza razmaza za latentnu infekciju

Tijekom ginekološkog pregleda ili konzultacije s urologom uzima se bris s sluznice genitalija. Za detekciju se najčešće koristi mikroskopska metoda u kojoj se iz dobivenog uzorka priprema mikropreparat i proučava pod mikroskopom. Bris se analizira i drugim metodama, kao što su PCR, ELISA. PCR se smatra najinformativnijom i najtočnijom.

[ 20 ], [ 21 ]

Analiza sperme za latentne infekcije

PCR metoda se koristi za testiranje sperme na infekciju. Prije testiranja morate se suzdržati od spolnog odnosa 2-3 dana i ne uzimati nikakve lijekove. Latentna infekcija značajno smanjuje sposobnost oplodnje spermija. U ranim fazama možete poduzeti potrebne mjere za otkrivanje infekcije.

Ekspresna analiza za latentne infekcije

Najbrža metoda za otkrivanje infekcije su imunološke metode. No, treba uzeti u obzir da se one koriste radije za opći probir i praćenje. Omogućuju otkrivanje infekcije u ranoj fazi i poduzimanje potrebnih mjera. Za detaljnije informacije potrebno je provesti paralelna i druga istraživanja. Ako se test ne provede ispravno ili se ne poštuju pravila pripreme, moguće su lažno pozitivne i lažno negativne metode. Kako bi se povećala pouzdanost istraživanja, bolje je koristiti nekoliko metoda odjednom. Na primjer, PCR i ELISA. U prosjeku, ovi testovi traju 1-2 dana, ovisno o opterećenju laboratorija. Ako je potrebno, mogu se ubrzati na 3-4 sata.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Normalne vrijednosti

Nemoguće je procijeniti normalne vrijednosti za cijelu skupinu infekcija. Svaka specifična infekcija ima svoje normalne vrijednosti. Na primjer, oportunistički mikroorganizmi bi normalno trebali biti prisutni u normalnoj mikroflori. I njihovo smanjenje i povećanje dovode do razvoja bolesti. U prosjeku, normalne vrijednosti za ovu skupinu variraju od 10² ^do 10² ^CFU /ml. Mnogi patogeni mikroorganizmi uopće se ne bi trebali otkriti u tijelu. Njihovo otkrivanje ukazuje na infekciju.

Također, pokazatelji norme ovise o individualnim karakteristikama organizma, stanju imuniteta, dobi. Neke tekućine bi normalno trebale biti sterilne, dok bi druge, naprotiv, trebale sadržavati mikrofloru.

Dešifriranje analize za latentne infekcije

Sve ovisi o metodi koja se koristi za provođenje analize na latentne infekcije. Ako je provedena bakteriološka analiza, rezultat će biti naznačen kao naziv otkrivene infekcije. Količina infekcije u tijelu naznačena je pored nje. Prilikom provođenja imunoloških i molekularno-genetskih metoda, rezultat može biti pozitivan ako je patogen otkriven, a negativan ako ga nema. Prilikom paralelnog provođenja dvije analize mogu se dobiti kontradiktorne informacije (na prvi pogled). Negativna PCR i pozitivna ELISA mogu ukazivati na razdoblje oporavka nakon oporavka od infekcije. Pozitivna PCR i negativna ELISA mogu ukazivati na kronični oblik infekcije.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]