Angioma kože

Dermatološki patologija - angioma kože - predstavlja lokaliziranu vaskularne anomalije u obliku izraštajima opuholeobraznyh deformirane kapilara ili venule, koji se nalazi u dermisu i potkožnog tkiva. Ove se formacije mogu stršati iznad površine kože, ili potpuno ravne, često se nazivaju oznake.

Angiomi su jedan od najčešćih nedostataka kože. Šifra na ICD 10 klase XII (bolesti kože i potkožnog tkiva), L98.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci angioma kože

Danas je u dermatologiji prihvaćeno dodjeljivanje takvih oblika angioma kože:

• crvena moljaca ili angioma (angioma trešnje, mjesta Campbell de Morgan);
• naljepnice vina ili mjesta lučkog vina (ili nevus flammeus, to jest nevus flaming);
• formiranje plavih i ljubičastih ili venskih jezera;
• pauk poput angioma (arahnoid nevus);
• kavernozni ili kavernozni (šupljini) angiomi - vaskularni tumori u potkožnom tkivu.

Patogeneza se definira kao kongenitalni defekt u posudama kože i potkožnog tkiva. Ovaj nedostatak, prema statistikama inozemnih stručnjaka, dostupan je u 0,7-1,8% novorođenčadi i 10-15% preranog dojenčadi i novorođenčadi s početnom malom težinom.

Neki dermatolozi povezane izaziva angioma kože s degenerativnim promjenama kolagenih vlakana koja okružuju krvne žile, što im oduzima potrebne strukturne potpore i dovodi do širenja (tj ekspanzije). Drugi pogled na patogeneze angioma: proliferacija krvnih žila u koži uzrokovanih proliferacijom endotelnih stanica sluznice unutarnji zid krvnih žila. Pojavom vina madeže - difuzni kapilarne oštećenja kože - smatra se da je rezultat kršenja lokalnih inervacije kapilarne mreže. Međutim, svi ti patološki procesi imaju genetske uzroke. Iako angioma od kože u obliku male trešnje ili crvene madeže (Campbell de Morgan točke) se javljaju u ljudi nakon 30-40 godina (povećanje u veličini i broju), a nakon 60 (staračka angioma ili hemangioma).

Još uvijek ne postoji jedinstvena klasifikacija angioma kože i postoji jasna terminološki nedosljednost, koja uvodi mnogo konfuzije u opisu i dijagnosticiranju tih anomalija. Koža angioma - kao neka vrsta urođenih oštećenja krvožilnog sustava, imaju niz imena: vaskularne malformacije (greške) od kože, kapilara angiodysplasia, gemangiomamy (koji može i ne mora biti prirođene i pojaviti u bilo kojoj dobi), vaskularne nevusi (iako su nevusi povezana s razvojem kože pigmenta melanina ).

Njega Institut Američki nacionalni kože Specijalisti razlikovati kongenitalne kardiovaskularne nedostatke, ovisno o vrsti uključenih plovila: SM (kapilarna malformacija), VM (venska), CVM (kapilarno-venski), CLM (kapilarna limfna), LVM (limfnih venski), CLVM (kapilarnim venska malformacija-limfni) itd

Koža angioma Komplikacije se mogu pojaviti u traumatskim učinkom na njih, što je praćeno krvarenjem. Isto tako nije isključena mogućnost formiranja kapilara mikrotrombov i razvoja upale u obliku piogeni granuloma. Osim toga, treba napomenuti da je takozvana točka luka osobito velike veličine, koji se nalazi na licu, može biti u vaskularnim tumorima mekim membrane mozga i dokaza o teškim sindromom prirođena bolest Sturge-Weber-Krabbe (ukupno poraza središnjeg živčanog sustava u povredu fizičkog i mentalnog razvoja ).

Angiomi kože ne ugrožavaju onkologiju, a njihova prognoza je povoljna u većini pacijenata. Međutim, u vrlo rijetkim slučajevima moguća je angiosarkoma kože ili maligni hemangiendotheliom.

[5], [6],

Simptomi angioma kože

Prvi znakovi prisutnosti angioma na koži različitih dijelova tijela u obliku kvržica trešnje ili crvene mole otkriveni su vizualno u vrijeme rođenja djeteta ili odrasle osobe. Mogu biti ravne ili polukružne, ne nestaju kada se pritisne, ne uzrokuju tjeskobu i ne uzrokuju nikakav osjećaj.

Jednostavno je prepoznati i oznaku vina (vrsta kapilarne malformacije): ona je već prisutna u novorođenčadi; nikad ne diže iznad kože; ima sve nijanse crvene i ružičaste, različite veličine i oblike (s nejasnim granicama); lokalizirano na licu ili glavi. A ta mjesta mogu rasti s rastom djece i stjecati bogatu ljubičastu boju. Oni čine više od 10% vaskularnih malformacija.

Difuzna kapilarne angioma kože s boja lososa (žuta i ružičasta), a pod nazivom „Obilježen rode”, koji se nalazi u dojenčadi na vlasištu, vratu, čelu ili trepavica. S vremenom se regresiraju i nestaju sami.

Simptomi na koži u obliku venske angioma jezera (vrsta venskih malformacija) - opuholeobraznye papule razni oblici plavkasto, crvene ili ljubičaste boje sa lokalizacijom na usnama i kapcima (kod djece); u starijih osoba (65 i više godina) pojavljuju se na ušima i češći su kod muškaraca.

Angioma Paukovidnaya kože (u sredini s crvenim i divergirajućeg papule u različitim smjerovima vidljive kapilare) često je definiran kao dermatologa zvjezdastih angioma, telangiectasia ili pauk vaskularnog. Oni predstavljaju do 40% svih vaskularnih malformacija. Ova angioma je lokalizirana tijekom vrhunskog vena cave na licu, vratu, rukama i rukama, na gornjoj prsima od 10-15% zdravih odraslih i djece. Angiom sličan pauku sklon je regresiji: može postupno smanjivati veličinu, postati blijed, a na kraju će nestati i pojaviti se samo u hladnoći ili na povišenoj tjelesnoj temperaturi.

Takvi "pauci" mogu se pojaviti u trudnica, kao i kod žena koje koriste hormonske kontraceptive, koje mogu biti povezane s povišenom razinom estrogena. Prema riječima stručnjaka, prisustvo na koži više od tri paukovidnyh angioma može biti znak bolesti jetre (jedna trećina bolesnika s cirozom imaju sličan „trag” na koži), ali i ukazuje na vjerojatnost ezofagealnih intervencija.

Simptomi angioma kože kavernozne prirode, koji se često nazivaju hemangiomi, su prisutnost plavkastog ili grimiznog čvora u epidermisu, koji ima neravnu površinu; kada se ispituje, formiranje je vruće, a kada se pritisne postaje bljeđa. Ima tendenciju povećanja.

Kavernozni tipovi angioma uključuju kongenitalni crveni znak, nazvan "jagoda" nevus ili nevus vascularis. Prvi znakovi mogu se pojaviti nekoliko tjedana nakon rođenja djeteta u obliku crvene mrlje (na licu, glavi, leđima i prsima). Obrazovanje brzo raste (ponekad i do nekoliko centimetara) do oko godinu dana starosti, au ovoj fazi pojavljuje se svijetlosvjetni tumor. Zatim se rast zaustavlja, a nakon približno godinu dana počinje polagana regresija s promjenom boje u plavkasto sivo. U 50% slučajeva, takav znak nestaje za 5 godina, u 90% do 9; na njegovom mjestu, stvaranje bjelkastog ožiljka je moguć. No jagoda nevus velike veličine ima negativne posljedice u obliku povećanih trombocita u krvi, što može dovesti do zatajenja srca.

Dijagnoza angioma kože

Angioma kože, u pravilu, dijagnosticira se tijekom pregleda pacijenta od dermatologa, uključujući dermatoskop. I za većinu patologija ove vrste kože, nema potrebe za kliničkim ispitivanjima. Dakle, u pravilu, analize nisu potrebne.

Međutim, kada se otkrije patološka promjena u temeljnim tkivima, potrebna je instrumentalna dijagnoza ultrazvučnog skeniranja (ultrazvuka) vaskularne formacije.

U složenijim slučajevima, kada promijeniti boju i veličinu krtice ili biljeg, atipična za određenu vrstu angioma, kompletan pregled s dostavom svi provedeni testovi na krvarenje obrazovanja. Kada je nesigurnost u dijagnostici (na primjer, nodularni melanom sumnja ili karcinoma bazalnih stanica), diferencijalna dijagnoza se provodi biopsije tkiva i histologija formacije, angiografije, kompjuteriziranu tomografiju (CT) ili magnetske rezonance (MRI).

[7], [8],

Liječenje angioma kože

Dermatološki angiom u većini kliničkih slučajeva ne treba liječenje; Štoviše, s antenatološki određenom prirodom patologije, liječenje angiomije kože vrlo je problematično. Tipičan slučaj uključuje dijagnozu, objašnjavanje pacijentu (ili roditeljima djece s različitim znakovima ozljede), uzrocima i kliničkim značajkama vaskularnog obrazovanja i naknadnom praćenju njegovog stanja.

Kirurško liječenje angioma kože se provodi ako je pacijent zabrinut zbog svog izgleda, obrazovanje uzrokuje nelagodu ili se nalazi u području koje se lako dodiruje, što može dovesti do krvarenja. Takav tretman sastoji se u njihovom uklanjanju pomoću:

• pulsni laser (PDL);
• cauterizacija pomoću visokofrekventne električne struje (diatermoagulacija ili elektrokauterija);
• fulguration (ne-kontakt plazma cauterization);
• kriodestruktura (zamrzavanje protuudarnog nodularnog angioma s tekućim dušikom);
• probijanje i uvođenje skleroznih tvari (alkohola);
• kirurško izrezivanje.

Za ljekovitu terapiju kožnih angioma, lijekovi kao što su:

• sistemski kortikosteroidi (injekcije prednizolona, hidrokortizona i sl. U mjestu lezije doprinose zaustavljanju rasta i ubrzane regresije angioma);
• interferon α-2a ili a-2b (intramuskularna injekcija smanjuje proliferaciju angioma kože);
• pripravci koji inhibiraju angiogenezu blokiraju vaskularni endotelni faktor rasta (VEGF), koriste se u patološkoj neovaskularizaciji.

Dermatolozi kategorično ne preporučuju samozavaravanje kod kongenitalnih patologija kože i, posebice, "test" alternativni tretman angioma kože kod djece.

Nema ispitivanja i klinička ispitivanja biljni tretmani preporučuju za dobivanje osloboditi od madeža, nije prošao, tako da nema potrebe da se premazati crveni madež, nevus vascularis rusa sok ili aloe i vino madež esencije od pelina. Teško će ovdje pomoći pepel od drveta od betonske legure ili mješavinu jabučnog octa s medom i crnim paprom.

Ulje čajevca, koja je vrlo učinkovita u gljivičnoj koži i lezijama noktiju, također je nemoćna. Osim toga, može izazvati alergijsku reakciju.

Angioma kože može imati različitu lokalizaciju i često uzrokuje nelagodu na kozmetički način. No, o općem zdravstvenom stanju to se ne odražava ni na koji način, a prevencija ove patologije je nemoguća, jer nema načina da se spriječi njegova pojava. Otiđite do liječnika, pokazujte stručnjaka svog djeteta i pridržavajte se medicinskih preporuka.