Anhidroza

Izlučivanje znoja fiziološka je nužnost za ljudsko tijelo, jer znoj potiče termoregulaciju, uklanjanje otrovnih i drugih "nepotrebnih" tvari. Ali ponekad se mehanizam znojenja izgubi, počne raditi s kršenjima. Jedan od tih "neuspjeha" je anhidroza - stanje u kojem znojne žlijezde prestaju obavljati svoju funkciju. Patologija može utjecati na bilo koje određeno područje i na cijelo tijelo. Anhidrozu je teško dijagnosticirati u ranim fazama, pa bolest često uzima dugotrajan tečaj. 

Epidemiologija

Anhidroza je stanje koje karakterizira poremećaj rada znojnih žlijezda, a u prijevodu s grčkog jezika doslovno zvuči kao "nedostatak znojenja". Češći su stečeni oblici bolesti, a puno rjeđi su urođeni (doslovno u 2-6 slučajeva na sto tisuća novorođenčadi).

Akutni stečeni oblik patologije dijagnosticira se uglavnom u vrućem vremenu, iako postoje iznimke.

I žene i muškarci bolesni su isto. Osim u ljudima, anhidroza se nalazi i u životinjskom carstvu - na primjer, kod konja. Konkretno, kod obale Perzijskog zaljeva, kod jednog od pet konja dolazi do oslabljenog znojenja. [1]

Uzroci anhidroza

Anhidroza se može razviti u pozadini lezija bilo koje od karika koje čine lanac od moždane kore do izlaza znojnih žlijezda. Takve lezije mogu biti:

• Patologije središnjeg živčanog sustava.

Generalizirani oblik anhidroze čest je znak atrofičnih procesa u tijelu, zajedno sa smanjenjem krvnog tlaka, ekstrapiramidnim i cerebelarnim poremećajima. Pacijenti se mogu žaliti na periodično spontano znojenje, koje je asimetrično u ranim fazama patologije. Generalizirana ili makularna anhidroza bez ortostatskog smanjenja tlaka često se nalazi kod Parkinsonove bolesti, sporadičnog parkinsonizma i supranuklearne progresivne paralize. Takva kršenja mogu biti popraćena funkcijom znojenja na području lica, što se može smatrati svojevrsnom kompenzacijskom reakcijom. [2]

Procesi demijelinizacije središnjih termoregulacijskih putova često dovode do pojave anhidroze u bolesnika koji boluju od multiple skleroze - posebno kod patologija koje neprestano napreduju. Razvoj generalizirane anhidroze često se bilježi u razdoblju nakon moždanog udara i nakon operacije talamotomije. Ozljeda leđne moždine dovodi do poremećaja termoregulacije ispod zahvaćenog područja, što može biti posljedica dezinhibicije određenih neuronskih krugova. Budući da se vazodilatacijska funkcija istovremeno gubi na pozadini tetraplegije, anhidroza može dovesti do razvoja hipertermije. [3]

• Patologije koje utječu na periferni živčani sustav.

S fiziološkim procesima povezanim s dobi, kvaliteta termoregulacije u tijelu se pogoršava, što je povezano s utjecajem perifernih živčanih i drugih čimbenika. Važnu ulogu imaju i genetska predispozicija i kvaliteta individualne prilagodbe organizma. Teška anhidroza često se primjećuje kod nekih patologija perifernog živčanog sustava. U mnogih se bolesnika u pozadini povećanja temperature ili tjelesne aktivnosti smanjuje tolerancija na toplinske učinke: povećava se opća slabost, vrtoglavica, otežano disanje, crvenilo kože, tahikardija i rizik od toplotnog udara.

• Polineuropatija.

Distalna anhidroza često se dijagnosticira u većine bolesnika s perifernom neuropatijom. Najčešći uzrok neuropatije je dijabetes melitus, kod kojeg postoji neispravnost termoregulacijskog znojenja prema polineuropatskoj varijanti (tip "rukavice" i "čarape"). S rastom patologije moguć je razvoj asimetrične i totalne anhidroze. [4],  [5], [6]

Neke autoimune neuropatije popraćene su selektivnim oštećenjem autonomnih neurona. U tom se slučaju može primijetiti anhidroza, zajedno sa smanjenjem probavne pokretljivosti, ortostatske hipotenzije, patoloških reakcija zjenica i neurogenih mjehura. U bolesnika se određuju autoantitijela na ganglijske receptore acetilkolina. [7]

Anhidroza može pratiti neuropatije koje su posljedica amiloidoze, alkoholizma, vaskulitisa, [8]Fabryevih i Tangierovih bolesti,  Negeli-Franceschetti-Jadassonovog sindroma,  [9] bodljikave vrućine. [10]Ograničena anhidroza javlja se kod gube.

Poremećaji znojenja opažaju se u nasljednim senzorno-motoričkim neuropatijama četvrte i pete vrste (nedostatak osjetljivosti na bol i anhidroza). [11]

• Rossov sindrom.

Povećavanje segmentne anhidroze, u kombinaciji s arefleksijom i zjenicama Adie, klinička je trijada karakteristična za Rossov sindrom. Takva anhidroza je asimetrična. Patologiju uzrokuju nedostaci u postganglijskim neuronima. [12]

• Kronični oblik idiopatske anhidroze.

Anhidroza se razvija u izoliranom obliku ili zajedno s autonomnim poremećajima. Pacijenti se žale na crvenilo kože, osjećaj vrućine, vrtoglavicu, otežano disanje, slabost. Simptomi nastaju zbog tjelesne aktivnosti ili vrućice.

• Dermatološke patologije.

Ozljede opeklina, zračenje, upalne lezije kože, ožiljci itd. - svi ti čimbenici mogu izazvati djelomičnu anhidrozu. Kršenje često postaje posljedica psorijaze, ihtioze, lišaja, sklerodermije, eksfoliativnog dermatitisa. Drugi razlog je nekroza znojnih žlijezda zbog intoksikacije lijekovima, trovanja ugljičnim monoksidom. [13]

Privremena anhidroza može se pojaviti kao nuspojava antikolinergičnih lijekova, tricikličkih antidepresiva, fenotiazina. Primjerice, kod uzimanja topiramata u bolesnika dolazi do suzbijanja karboanhidraze znojnih žlijezda.

Faktori rizika

Anhidroza se može razviti kao rezultat različitih bolesti i poremećaja u tijelu. Međutim, najčešće se problem pojavljuje u pozadini takvih problema:

• poremećaji metabolizma vodenih elektrolita ili drugi metabolički procesi, produljena opijenost, probavni poremećaji, zarazne bolesti s neadekvatnim nadoknađivanjem tekućine;
• nasljedna predispozicija povezana s oštećenom aktivnošću sustava znojenja, autonomnog živčanog sustava;
• sklonost neuropatijama, autoimunim bolestima, kirurškim i dijagnostičkim invazivnim intervencijama koje mogu dovesti do oštećenja živčanih trupaca;
• dugotrajna terapija lijekovima, zračenje, kemoterapija, uzimanje antikonvulziva, lijekovi na bazi belladonna, akrikhin;
• kožne patologije i ozljede, traume (uključujući kemijske i toplinske opekline).

Anhidroza se češće razvija kod starijih osoba, kao i kod osoba koje pate od kroničnog alkoholizma.

Patogeneza

Funkcija znojenja istoimenih žlijezda jedna je od ključnih karika u termoregulaciji u ljudskom tijelu. Povećanjem adekvatnih vrijednosti unutarnje temperature, koja određuje hipotalamus, određeni dijelovi autonomnog živčanog sustava se refleksno stimuliraju, što dovodi do pojačanog generaliziranog znojenja, vazodilatacije i pojačanog disanja. Ovaj odgovor omogućuje tijelu da održi toplinsku stabilnost i homeostazu. Neuronski smjer uključen u ovu reakciju započinje od preoptičke regije hipotalamusa duž medijalne regije lateralne moždine moždanog stabla, do sinapsi na preganglijskim neuronima srednjeg srednjeg kralježničkog stupa. [14]Dalje, put postganglionskih simpatičkih holinergičnih vlakana divergira se do brojnih znojnih žlijezda, a ima ih nekoliko milijuna. Većina ih se nalazi u palmarskim i plantarnim zonama, a najmanja u leđima. [15]Takvi segmenti leđne moždine inerviraju različite dijelove tijela:

• lice i kapci - T ₁  T ₄;
• ruke - T ₂  T ₈;
• torzo - T ₄  T ₁₂;
• noge - T ₁₀  L ₂.

Nepravilno znojenje obično se očituje u obliku povećane funkcije (hiperhidroza) i njenog smanjenja (hipohidroza). S potpunom disfunkcijom znojnih žlijezda, oni govore o anhidrozi - odsutnosti znojenja. U težim slučajevima, anhidroza zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, jer može dovesti do vrućice, toplinske iscrpljenosti, toplotnog udara, pa čak i smrti. 

Simptomi anhidroza

Simptomi kongenitalne anhidroze su različiti, ali najčešće nasljednu patologiju karakteriziraju takvi znakovi kao što su poremećaji zuba, deformacija kostiju i lica i nedostatak dlake. Tijekom neonatalnog razdoblja i u dojenačkoj dobi djeca pate od brojnih kršenja termoregulacije, što može dovesti do razvoja hipertermičkih komplikacija. U odrasloj dobi stanje pacijenta može se nadzirati i nadoknaditi ograničavanjem tjelesne aktivnosti, isključujući boravak u vrućim uvjetima, osiguravajući odgovarajući unos vode u tijelo.

Kod kronične generalizirane anhidroze, već u ranoj fazi, postoji povećana osjetljivost na različite temperaturne ekstreme, što predstavlja potencijalnu opasnost za pacijenta. Koža takvih bolesnika je prorijeđena i suha, karakterizirana regionalnom hiperkeratozom, svrbežom, hiperemijom, ljuštenjem na licu i rukama, bez obzira na godišnje doba (situacija se pogoršava zimi). Fizičkom aktivnošću znoj se ne oslobađa, tijelu postaje teško održavati normalnu temperaturu. Proces uključuje sustav suznog i sluznog žlijezda: pacijent razvija sindrom suhog oka, postoji suhoća nazofaringealne regije. Loše hidratizirana očna jabučica dovodi do simptoma kao što su peckanje, kvrgave oči. Može se razviti upalni proces poput konjunktivitisa ili blefaritisa. Suhoća nosne sluznice izaziva kliničku sliku sličnu astmi.

Ako se razvije akutni generalizirani oblik anhidroze, oni govore o stanju opasnom po život. Zdravstveno stanje pacijenta brzo se pogoršava, sve do ozbiljnog stanja. Otkucaji srca se pojačavaju, disanje postaje intenzivnije. U tijelu se događa brzo nakupljanje metaboličkih proizvoda. Dnevni volumen mokraće se povećava, rad probavnog sustava je prekinut. Pacijent gubi apetit, ali često osjeća intenzivnu žeđ, što je posebno bolno s povećanjem dehidracije. U nekim slučajevima žeđ nema - na primjer, ako je anhidroza posljedica neke osnovne bolesti. [16]

Opijenost raste, što dodatno povećava temperaturu. Opće se stanje brzo narušava, poremećena je funkcija organa i sustava u tijelu. Takav pacijent zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

S lokalnim oblikom anhidroze, opće stanje osobe ne pati. Koža na zahvaćenom području počinje se ljuštiti, pojavljuju se suhoća i pucanje. Međutim, patologija se može izravno identificirati samo tijekom opsežne dijagnoze.

Prvi znakovi

Prva "zvona" razvoja anhidroze najčešće se pojavljuju kada je osoba u vrućim uvjetima ili prima intenzivnu tjelesnu aktivnost. Trenutno se može primijetiti sljedeće:

• odsutnost znojenja na tipičnim mjestima (pazuha, leđa, prepone, lice i čelo);
• vrtoglavica;
• crvenilo lica;
• spastične kontrakcije mišića, grčevit trzanje;
• opća slabost;
• povećana tjelesna temperatura.

Zahvaćena područja kože lako se ozljeđuju, stvaraju se pukotine koje se mogu zaraziti. Kao rezultat nemogućnosti uklanjanja otrovnih tvari iz tijela, može se razviti opijenost, popraćena vrućicom, autonomnim poremećajima. Na netaknutim dijelovima kože nije isključeno kompenzacijsko povećanje znojenja.

Kad se pronađu prvi sumnjivi simptomi, morate:

• ne ulazite u vruće i zagušljive prostorije, ako je moguće, uključite klima uređaj;
• nositi odjeću od laganih prirodnih tkanina;
• posavjetujte se s liječnikom i recite o problemu.

Obrasci

Anhidroza može imati različitu etiologiju razvoja, različitog stupnja ozbiljnosti. Ovisno o tome, bolest je podijeljena u nekoliko mogućnosti, što omogućuje liječniku da točnije i brže formulira bit patologije, predvidi moguće posljedice i pravilno propiše liječenje.

Dermatolozi koji vježbaju obično govore o ovim vrstama anhidroze:

• Kongenitalna anhidroza obično se opaža kod osoba s hipoplastičnim i aplastičnim promjenama u znojnim žlijezdama. Patologija se prenosi na autosomno recesivni način, a prvi se znakovi mogu primijetiti već tijekom neonatalnog razdoblja. Bolest ima kronični generalizirani tijek, u kombinaciji s drugim urođenim poremećajima.
• Stečena anhidroza rezultat je drugih patologija ili poremećaja određenih funkcija u tijelu. Stečeni oblik često je klinički raznolik, može se pojaviti u nekoliko varijanti:
  • akutni oblik razvija se u pozadini opijenosti ili metaboličkih poremećaja, popraćen je ozbiljnim poremećajima termoregulacije, općim znakovima opijenosti, ima nepovoljnu prognozu;
  • kronični oblik razvija se s poremećajima autonomnog živčanog sustava, s atrofičnim procesima koji utječu na znojne žlijezde;
  • tropski oblik je tipičan za regije s vrućim klimatskim uvjetima na pozadini malog unosa tekućine, praćene pojavom vezikularnih erupcija, što je posljedica začepljenja izlaza znojnih žlijezda mikroskopskim česticama prašine, prljavštine itd.;
  • žarišni oblik pojavljuje se na ograničenim područjima trupa, udova ili lica - na primjer, ova je opcija karakteristična za Bernard-Hornerov sindrom, popraćen ptozom, miozom, enoftalmom i anhidrozom;
  • generalizirani oblik širi se cijelim tijelom, može utjecati i na druge žljezdane sustave - posebno na sluznice nazofaringealnih i suznih žlijezda (tzv. Očna anhidroza).

Urođena neosjetljivost na bol s anhidrozom

Ova se patologija odnosi na rijetke nasljedne poremećaje koji se prenose na autosomno recesivni način. Bolest je popraćena poremećajem osjetljivosti receptora boli. Klinička slika predstavljena je sljedećim znakovima:

• neosjetljivost na bolne podražaje;
• neuspjeh termoregulacije;
• oligofrenija;
• sklonost samoozljeđivanju;
• anhidroza;
• periodične poteškoće s disanjem;
• spontana vrućica.

Znojenje se ne javlja kada je izložen toplini, bolovima, emocionalnim ili kemijskim podražajima.

Bit razvoja patologije je kako slijedi. Mutacijske promjene u genu NTRK1 uzrokuju abnormalni razvoj holinergičnih, simpatičkih neurona (posebno onih koji inerviraju znojne žlijezde) i osjetnih živčanih stanica lokaliziranih u leđnim kralježnicama kralježnice. Dolazi do pogrešne mijelinizacije perifernih vlakana. Pomoćni znakovi patologije: otpornost na bol na pozadini očuvanih taktilnih i ukusnih osjeta. Uzaludni su svi pokušaji izazivanja znojenja, od toplinskih učinaka do testa pilokarpina ili električne stimulacije. Kada temperatura poraste, uzimanje antipiretičkih lijekova je neučinkovito, ali tehnike fizičkog hlađenja "djeluju".

Pacijenti imaju redoviti osteomijelitis, aseptonekrozu i rano im ispadaju zubi. Prilikom provođenja elektromiografije nije zabilježeno narušeno provođenje živca.

Komplikacije i posljedice

Glavnom komplikacijom anhidroze smatra se kršenje termoregulacije i pregrijavanja tijela, što je posebna opasnost za djecu iz djetinjstva.

Najčešće se bilježe sljedeći štetni simptomi:

• konvulzivno trzanje uzrokovano kršenjem termoregulacije (grčevi mišića, povlačenje bolova u udovima, trbuhu i leđima);
• iscrpljenost kao rezultat toplinske neravnoteže (popraćena općom slabošću, mučninom, tahikardijom);
• toplotni udar (kritično pregrijavanje tijela, koje prati depresija i gubitak svijesti, halucinacije i, ako se ne pruža pomoć, smrt).

Budući da se komplikacije u anhidrozi razvijaju prilično brzo, potrebno je pacijenta što prije dostaviti u zdravstvenu ustanovu kako bi se pružila kvalificirana pomoć.

Tipični štetni događaj u akutnoj generaliziranoj anhidrozi je disfunkcija bubrega i jetre. U pozadini progresivne opijenosti dolazi do preopterećenja ovih organa, što naknadno može prouzročiti razvoj kronične nedovoljne funkcije i stanje dekompenzacije. Dehidracijom i brzim gubitkom krvne plazme dolazi do zadebljanja krvi s pojavom znakova nedovoljne srčane aktivnosti.

Dijagnostika anhidroza

Nije teško odrediti stanje anhidroze kod pacijenta. Obično se javljaju poteškoće s utvrđivanjem osnovnog uzroka ovog kršenja, a krajnje je potrebno utvrditi provocirajući čimbenik: o tome ovisi adekvatnost propisanog liječenja i njegov ishod. [17]

Da bi se izbjegle pogreške, propisuje se sveobuhvatna dijagnoza na temelju primanja laboratorijskih i funkcionalnih podataka. Za konzultacije uključeni su liječnici drugih specijalnosti: to može biti neurolog, endokrinolog, gastroenterolog, reumatolog, dermatolog, genetičar. [18]

Prije svega, liječnik pažljivo sluša pritužbe pacijenta. Takve žalbe mogu uključivati:

• intenzivna žeđ;
• često i obilno mokrenje;
• suhoća kože i sluzavih tkiva, smanjeni znoj i salivacija, glavobolje, opća slabost, mučnina, vrućica, konvulzije, pojačani rad srca itd.;
• probavni poremećaji.

Tijekom fizikalnog pregleda liječnik obraća pažnju na suhu kožu i sluznicu te druge karakteristične znakove. [19]

Općenito, dijagnostička shema omogućuje sljedeće preglede:

• Testovi krvi i urina, ponekad koprogram, histološki pregled kože, konfokalna mikroskopija ili grafitni otisci palmarnih površina i stopala (kako bi se isključila genetska patologija).
• Analiza urina prema Zimnickom.
• Kvantitativne studije funkcionalnosti znojnih žlijezda, test znojenja izazvanog pilokarpinom (uvođenjem pilokarpina povećava se proizvodnja znoja).
• Genetsko ispitivanje - kako bi se razjasnila vjerojatnost nasljedne patologije.

Instrumentalna dijagnostika dodjeljuje se prema pojedinačnim indikacijama. Najčešće se prikazuju sljedeći postupci:

• magnetska rezonancija mozga s kontrastom;
• proučavanje funkcionalnosti i strukture bubrega, uključujući isključivanje elektrolitsko-metaboličkih poremećaja.

Diferencijalna dijagnoza

Anhidrozu treba razlikovati od takvih bolesti:

• Sjogrenov sindrom , ektodermalna displazija, Van den Boschov sindrom (zajedno s odsutnošću znojenja, lučenje sebuma se smanjuje, kosa, nokti i sluznica ispadnu i prorijede, bilježi se zastoj u rastu i smanjenje intelektualnih sposobnosti);
• Rothmund-Thomson sindrom;
• kongenitalna pachyonychia ;
• onihogripoza;
• palmarno-plantarna hiperkeratoza;
• folikularna hiperkeratoza;
• obiteljska disautonomija tipa 2, urođena neosjetljivost na sindrom boli (karakterizirana poremećajima u termoregulaciji, oligofrenija, sklonost samoozljeđivanju, povremene poteškoće u disanju, vrućica). [20]

Uz obiteljsku disautonomiju, dijagnoza ukazuje na sljedeće promjene:

• nepravilna reakcija kože na intradermalnu primjenu histamina;
• mioza zjenica kad se ukapa sa 2,5% otopinom metakolin klorida.

Liječenje anhidroza

Liječenje anhidroze svodi se na uklanjanje uzroka koji su izazvali pojavu problema. Često je potrebno puno vremena i strpljenja da se pronađu ti razlozi. Međutim, integrirani pristup dijagnostici pomaže pronaći potreban provocirajući faktor.

Konzervativno liječenje svodi se na uporabu općih i lokalnih mjera utjecaja. Opći terapijski režim uključuje pojedinačni recept citostatika, kortikosteroida, sredstava za smirenje, nesteroidnih protuupalnih i vitaminskih pripravaka. [21]

Kongenitalni oblici anhidroze najčešće se ne mogu izliječiti u potpunosti, stoga se propisuju samo simptomatsko liječenje i lijekovi koji sprečavaju razvoj komplikacija.

Vitaminska terapija obično se sastoji od uzimanja multivitamina koji sadrže vitamine A i B ₁₂.

Lokaliziranu fokalnu anhidrozu je najlakše liječiti: pacijentu je ponekad dovoljno koristiti hidratantna vanjska sredstva i piti puno tekućine. Ali generalizirani oblik obično zahtijeva hospitalizaciju pacijenta: zajedno sa simptomatskom terapijom provodi se intravenska infuzija slanih otopina. [22]

Lijekovi

Ako je bilo moguće utvrditi uzrok anhidroze, tada je liječenje posebno usmjereno na primarnu bolest:

• s autoimunom patologijom - na primjer, Sjogrenovim sindromom ili sistemskom sklerozom - terapija se temelji na uzimanju imunosupresiva;
• neurološke bolesti su često nepovratne, stoga se propisuje liječenje kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje problema;
• stečena generalizirana anhidroza može sama nestati, budući da ima tendenciju spontane remisije.

Puno je podataka o učinkovitosti sistemske primjene kortikosteroidnih lijekova - na primjer, metilprednizolona.

U mnogim slučajevima lijekovi po izboru postaju sljedeći lijekovi:

Metilprednizolon	Lijek se uzima oralno. Doziranje i trajanje prijema liječnik razmatra pojedinačno. Dnevna doza uzima se jednom dnevno ili svaki drugi dan, po mogućnosti ujutro, odmah nakon jela. Moguće nuspojave: mučnina, aritmije, dismenoreja, povišen intrakranijalni tlak.
Mileran	Lijek se propisuje tečajem ili kontinuirano, s individualnim odabirom doze, ovisno o kliničkim simptomima i hematološkim parametrima. Dugotrajno liječenje može dovesti do nuspojava poput supresije koštane srži, povećanja krvnih ugrušaka, idiopatske upale pluća.
Metotreksat	Lijek se uzima oralno, u pojedinačnim dozama. U prosjeku se uzima 10-25 mg lijeka oralno, jednom tjedno. Kao komplikacije liječenja, pacijent može razviti upalne procese sluznice i mijelosupresiju. Takvi fenomeni zahtijevaju smanjenje doziranja ili suspenziju liječenja.
Plaquenil	Lijek hidroksiklorokin uzima se s hranom (možete popiti čašu mlijeka). Dodijelite minimalnu efektivnu količinu, ne više od 6,5 mg / kg tjelesne težine dnevno. Najvjerojatnije nuspojave: osip na koži, dispepsija, vrtoglavica, promjene u pigmentaciji kože.

Prevencija

Budući da je anhidrozu prilično teško liječiti, a neki oblici bolesti uopće nisu izliječeni, važno je posvetiti posebnu pozornost prevenciji ovog poremećaja. Pacijenti s anhidrozom trebaju izbjegavati uporabu lijekova koji mogu pogoršati patološko stanje. Ovi neželjeni lijekovi uključuju:

• antiholinergici;
• botulinum toksin;
• opioidni lijekovi;
• Klonidin;
• barbiturati;
• antagonisti α-2 receptora;
• Zonisamid;
• Topiramat.

Ljudi s poteškoćama u znojenju trebali bi ograničiti bilo koju aktivnost koja im može povisiti temperaturu jezgre. Povećana tjelesna aktivnost dopuštena je samo pod nadzorom medicinskog radnika, a vježbe treba izvoditi samo na hladnom i dobro prozračenom mjestu. Odjeća za aktivne vježbe trebala bi biti lagana, široka, izrađena od prirodnih tkanina. [23]

U svrhu prevencije važno je pravodobno potražiti liječničku pomoć, prepoznati i liječiti sve bolesti u tijelu.

Prognoza

Kongenitalni oblik anhidroze praktički ne reagira na liječenje, stoga ima relativno lošu prognozu. Stečeni oblik bolesti može se eliminirati, pod uvjetom da se provodi odgovarajuća adekvatna terapija. [24]

Dodatak komplikacija, odgođeno liječenje pogoršava kvalitetu prognoze.

Kako bi optimizirali ishod bolesti, liječnici su razvili ne samo odgovarajući tretman, već i preventivne i restorativne preporuke za pacijente:

• preporuča se pridržavati se zdravog načina života, jesti visokokvalitetno i uravnoteženo, isključiti alkohol i stimulirajuća pića;
• odbiti uzimati određene lijekove koji negativno utječu na rad znojnih žlijezda;
• kao potporne mjere, redovito provodite postupke miostimulacije, ručnu terapiju, fizioterapijske vježbe. [25]

Anhidroza je složena bolest koja se još uvijek može kontrolirati. Istina, za to je potrebno potrošiti puno truda, biti strpljiv i strogo se pridržavati svih propisa liječnika.