Anhidroza

Znojenje je fiziološka potreba za ljudsko tijelo, jer znoj potiče termoregulaciju, uklanjanje toksičnih i drugih "viška" tvari. Ali ponekad mehanizam izlučivanja znoja krene po zlu i počne funkcionirati abnormalno. Jedan od tih "kvarova" je anhidroza - stanje u kojem znojne žlijezde prestaju obavljati svoju funkciju. Patologija može zahvatiti ili određeno područje ili cijelo tijelo. Anhidrozu je teško dijagnosticirati u ranim fazama, pa bolest često ima dugotrajan tijek.

Epidemiologija

Anhidroza je stanje koje karakterizira poremećaj znojnih žlijezda, a prevedeno s grčkog doslovno zvuči kao "odsutnost znojenja". Stečeni oblici bolesti su češći, a kongenitalni su mnogo rjeđi (doslovno u 2-6 slučajeva na sto tisuća novorođenčadi).

Akutni stečeni oblik patologije dijagnosticira se uglavnom po vrućem vremenu, iako postoje iznimke.

I žene i muškarci su podjednako pogođeni. Osim ljudi, anhidroza se javlja i u životinjskom svijetu - na primjer, kod konja. Konkretno, uz obalu Perzijskog zaljeva poremećaj znojenja javlja se kod jednog od pet konja. [ 1 ]

Uzroci anhidroza

Anhidroza se može razviti na pozadini oštećenja bilo koje od karika koje čine lanac od moždane kore do izlaza znojnih žlijezda. Takva oštećenja mogu biti:

• Patologije središnjeg živčanog sustava.

Generalizirana anhidroza čest je simptom atrofičnih procesa u tijelu, koji se javlja uz smanjenje krvnog tlaka, ekstrapiramidalne i cerebelarne poremećaje. Pacijenti se mogu žaliti na periodično spontano znojenje, koje je u ranim fazama patologije asimetrično. Generalizirana ili točkasta anhidroza bez ortostatskog smanjenja tlaka često se nalazi kod Parkinsonove bolesti, sporadičnog parkinsonizma i supranuklearne progresivne paralize. Takvi poremećaji mogu biti popraćeni očuvanjem funkcije znojenja u području lica, što se može smatrati vrstom kompenzacijske reakcije. [ 2 ]

Procesi demijelinizacije središnjih termoregulacijskih putova često dovode do razvoja anhidroze u bolesnika s multiplom sklerozom, posebno u slučaju stalno progresivnih patologija. Razvoj generalizirane anhidroze često se opaža u razdoblju nakon moždanog udara i nakon operacije talamotomije. Oštećenje leđne moždine dovodi do poremećaja termoregulacije ispod zahvaćenog područja, što može biti posljedica dezinhibicije određenih neuronskih lanaca. Budući da se vazodilatacijska funkcija istovremeno gubi na pozadini tetraplegije, anhidroza može dovesti do razvoja hipertermije. [ 3 ]

• Patologije koje utječu na periferni živčani sustav.

S fiziološkim procesima povezanim sa starenjem, kvaliteta termoregulacije u tijelu se pogoršava, što je povezano s utjecajem perifernog živčanog i drugih čimbenika. Genetska predispozicija i kvaliteta individualne prilagodbe tijela također igraju važnu ulogu. Izražena anhidroza često se primjećuje kod nekih patologija perifernog živčanog sustava. Kod mnogih pacijenata, na pozadini porasta temperature ili tjelesne aktivnosti, smanjuje se tolerancija na toplinske učinke: primjećuje se opća slabost, vrtoglavica, kratkoća daha, crvenilo kože, tahikardija, povećava se rizik od toplinskog udara.

• Polineuropatija.

Distalna anhidroza često se dijagnosticira kod većine pacijenata koji pate od periferne neuropatije. Najčešći uzrok neuropatije je dijabetes melitus, koji je karakteriziran neuspjehom termoregulacije znojenja prema polineuropatskoj varijanti (tip "rukavice" i "čarape"). S porastom patologije može se razviti asimetrična i potpuna anhidroza. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Neke autoimune neuropatije popraćene su selektivnim oštećenjem autonomnih neurona. U tom slučaju može se uočiti anhidroza uz smanjenu probavnu peristaltiku, ortostatsku hipotenziju, abnormalne pupilarne reakcije i neurogeni mjehur. Pacijenti imaju autoantitijela na ganglijske acetilkolinske receptore. [ 7 ]

Anhidroza može pratiti neuropatije koje su posljedica amiloidoze, alkoholizma, vaskulitisa, Fabryjeve i Tangerove bolesti, [ 8 ] Naegeli-Franceschetti-Jadassohnovog sindroma, [ 9 ] milijarije. [ 10 ] Ograničena anhidroza javlja se kod lepre.

Poremećaji znojenja opaženi su kod nasljednih senzomotornih neuropatija četvrtog i petog tipa (odsutnost osjetljivosti na bol i anhidroza). [ 11 ]

• Rossov sindrom.

Progresivna segmentalna anhidroza, u kombinaciji s arefleksijom i Adiejevim zjenicama, klinička je trijada karakteristična za Rossov sindrom. Ovu anhidrozu karakterizira asimetrija. Patologiju uzrokuju defekti u postganglijskim neuronima. [ 12 ]

• Kronični oblik idiopatske anhidroze.

Anhidroza se razvija izolirano ili zajedno s vegetativnim poremećajima. Pacijenti se žale na crvenilo kože, osjećaj vrućine, vrtoglavicu, kratkoću daha, slabost. Simptomi nastaju kao posljedica tjelesne aktivnosti ili povišene temperature.

• Dermatološke patologije.

Opekline, zračenje, upalne lezije kože, ožiljci itd. – svi ovi čimbenici mogu uzrokovati djelomičnu anhidrozu. Poremećaj često nastaje zbog psorijaze, ihtioze, lišaja, skleroderme, eksfolijativnog dermatitisa. Drugi uzrok je nekroza znojnih žlijezda zbog trovanja lijekovima, trovanja ugljičnim monoksidom. [ 13 ]

Privremena anhidroza može se pojaviti kao nuspojava antikolinergičkih lijekova, tricikličkih antidepresiva, fenotiazina. Na primjer, pri uzimanju topiramata, pacijenti osjećaju supresiju karboanhidraze u znojnim žlijezdama.

Faktori rizika

Anhidroza se može razviti kao posljedica raznih bolesti i poremećaja u tijelu. Međutim, najčešće se problem pojavljuje na pozadini takvih problema:

• poremećaji ravnoteže vode i elektrolita ili drugih metaboličkih procesa, produljena intoksikacija, probavni poremećaji, zarazne bolesti s nedovoljnim nadoknađivanjem tekućine;
• nasljedna predispozicija povezana s oštećenom aktivnošću znojnog sustava, autonomnog živčanog sustava;
• sklonost neuropatijama, autoimunim bolestima, kirurškim i dijagnostičkim invazivnim intervencijama koje mogu dovesti do oštećenja živčanih debla;
• dugotrajna terapija lijekovima, zračenje, kemoterapija, uzimanje antikonvulziva, lijekova na bazi belladonne, akrikina;
• patologije i ozljede kože, traume (uključujući kemijske i toplinske opekline).

Anhidroza se najčešće razvija kod starijih osoba, kao i kod osoba koje pate od kroničnog alkoholizma.

Patogeneza

Funkcija izlučivanja znoja istoimenih žlijezda jedna je od ključnih karika termoregulacije u ljudskom tijelu. Kada se povećaju odgovarajuće vrijednosti unutarnje temperature, koje određuje hipotalamus, određeni dijelovi autonomnog živčanog sustava refleksno se stimuliraju, što dovodi do povećanog generaliziranog znojenja, vazodilatacije i pojačanog disanja. Takva reakcija omogućuje tijelu održavanje temperaturne stabilnosti i homeostaze. Neuralni smjer uključen u ovu reakciju počinje od preoptičkog područja hipotalamusa duž medijalnog dijela lateralnog funikulusa moždanog debla, do sinapsi na preganglijskim neuronima srednjeg-intermedijarnog dijela kralježnice. [ 14 ] Zatim se put postganglijskih simpatičkih kolinergičkih vlakana razilazi do brojnih znojnih žlijezda, a ima ih nekoliko milijuna. Najveći broj njih nalazi se u palmarnoj i plantarnoj zoni, a najmanji - u području leđa. [ 15 ] Različiti dijelovi tijela inervirani su sljedećim segmentima leđne moždine:

• lice i očni kapci – T ₁ T ₄;
• ruke – T ₂ T ₈;
• torzo – T ₄ T ₁₂;
• noge – T ₁₀ L ₂.

Nepravilno lučenje znoja obično se manifestira kao povećana funkcija (hiperhidroza) i smanjena funkcija (hipohidroza). Kod potpune disfunkcije znojnih žlijezda govorimo o anhidrozi - odsutnosti lučenja znoja. U težim slučajevima, anhidroza zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, budući da može dovesti do povišene temperature, toplinske iscrpljenosti, toplinskog udara, pa čak i smrti.

Simptomi anhidroza

Simptomi kongenitalne anhidroze variraju, ali najčešće je nasljedna patologija karakterizirana znakovima poput zubnih poremećaja, deformacija kostiju i lica te nedostatka kose. Tijekom neonatalnog i dojenačkog razdoblja djeca pate od brojnih poremećaja termoregulacije, što može dovesti do razvoja hipertermičnih komplikacija. U odrasloj dobi stanje pacijenta može se pratiti i kompenzirati ograničavanjem tjelesne aktivnosti, isključivanjem izlaganja vrućim uvjetima i osiguravanjem dovoljnog unosa vode.

Kod kronične generalizirane anhidroze, povećana osjetljivost na različite temperaturne promjene opaža se već u ranoj fazi, što predstavlja potencijalnu opasnost za pacijenta. Koža takvih pacijenata je tanka i suha, karakteristična je regionalna hiperkeratoza, svrbež, hiperemija, ljuštenje lica i ruku, bez obzira na godišnje doba (situacija se pogoršava zimi). Znoj se ne luči tijekom tjelesne aktivnosti, tijelu postaje teško održavati normalnu temperaturu. U proces je uključen suzni i mukozni žljezdani sustav: pacijent razvija sindrom "suhog oka", opaža se suhoća nazofaringealne regije. Slabo hidratizirana očna jabučica dovodi do simptoma poput peckanja, osjećaja "pijeska u očima". Može se razviti upalni proces poput konjunktivitisa ili blefaritisa. Suhoća nosne sluznice izaziva kliničku sliku sličnu astmi.

Ako se razvije akutna generalizirana anhidroza, onda je to stanje opasno po život. Zdravlje pacijenta se brzo pogoršava, sve do ozbiljnog stanja. Otkucaji srca se ubrzavaju, disanje postaje intenzivnije. Tijelo brzo nakuplja metaboličke produkte. Dnevni volumen urina se povećava, probavni sustav je poremećen. Pacijent gubi apetit, ali često osjeća jaku žeđ, što je posebno bolno kod sve veće dehidracije. U nekim slučajevima žeđ je odsutna - na primjer, ako je anhidroza uzrokovana nekom primarnom bolešću. [ 16 ]

Intoksikacija se povećava, što dodatno doprinosi porastu temperature. Opće stanje se brzo poremeti, funkcija organa i sustava u tijelu je poremećena. Takvom pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

S lokalnim oblikom anhidroze, opće stanje osobe ne pati. Koža na zahvaćenom području počinje se ljuštiti, pojavljuje se suhoća i pucanje. Međutim, sama patologija može se identificirati samo tijekom sveobuhvatne dijagnoze.

Prvi znakovi

Prvi "upozoravajući znakovi" razvoja anhidroze najčešće se pojavljuju kada je osoba u vrućim uvjetima ili podvrgnuta intenzivnoj tjelesnoj aktivnosti. U tom trenutku može se primijetiti sljedeće:

• odsutnost lučenja znoja na tipičnim područjima (pazusi, leđa, prepone, lice i čelo);
• vrtoglavica;
• crvenilo lica;
• spastične kontrakcije mišića, konvulzivno trzanje;
• opća slabost;
• porast tjelesne temperature.

Zahvaćena područja kože lako se ozljeđuju, stvaraju se pukotine koje se mogu inficirati. Kao rezultat nemogućnosti uklanjanja otrovnih tvari iz tijela, može se razviti intoksikacija, praćena vrućicom, vegetativnim poremećajima. U neoštećenim područjima kože nije isključeno kompenzacijsko povećanje znojenja.

Kada se otkriju prvi sumnjivi simptomi, potrebno je:

• ne ulazite u vruće i zagušljive prostorije, ako je moguće uključite klima uređaj;
• nositi odjeću od laganih prirodnih tkanina;
• Obratite se svom liječniku i recite mu o problemu.

Obrasci

Anhidroza može imati različitu etiologiju razvoja, različite stupnjeve težine. Ovisno o tome, bolest je podijeljena u nekoliko varijanti, što omogućuje liječniku da točnije i brže formulira bit patologije, predvidi moguće posljedice i propiše ispravan tretman.

Dermatolozi obično govore o sljedećim vrstama anhidroze:

• Kongenitalna anhidroza obično se opaža kod osoba s hipoplastičnim i aplastičnim promjenama znojnih žlijezda. Patologija se prenosi autosomno recesivnim putem, a prvi znakovi mogu se uočiti već u neonatalnom razdoblju. Bolest ima kronični generalizirani tijek, u kombinaciji s drugim kongenitalnim poremećajima.
• Stečena anhidroza posljedica je drugih patologija ili poremećaja određenih funkcija u tijelu. Stečeni oblik često je klinički raznolik i može se pojaviti u nekoliko varijanti:
  • akutni oblik razvija se na pozadini intoksikacije ili metaboličkih poremećaja, popraćen je teškim termoregulacijskim poremećajima, općim znakovima intoksikacije i ima nepovoljnu prognozu;
  • kronični oblik se razvija zbog poremećaja autonomnog živčanog sustava, s atrofičnim procesima koji utječu na znojne žlijezde;
  • tropski oblik tipičan je za regije s vrućim klimatskim uvjetima na pozadini niskog unosa tekućine, uz pojavu vezikularnih osipa, što je uzrokovano začepljenjem znojnih žlijezda mikroskopskim česticama prašine, prljavštine itd.;
  • fokalni oblik pojavljuje se na ograničenim područjima tijela, udova ili lica - na primjer, ova varijanta je karakteristična za Bernard-Hornerov sindrom, praćen ptozom, miozom, enoftalmom i anhidrozom;
  • Generalizirani oblik širi se po cijelom tijelu i može zahvatiti i druge žljezdane sustave, posebno sluznicu nazofaringealnih i suznih žlijezda (tzv. očna anhidroza).

Kongenitalna neosjetljivost na bol s anhidrozom

Ova patologija je rijedak nasljedni poremećaj koji se prenosi autosomno recesivnim putem. Bolest je popraćena poremećajem osjetljivosti receptora boli. Klinička slika predstavljena je sljedećim znakovima:

• neosjetljivost na bolne podražaje;
• kršenje termoregulacije;
• oligofrenija;
• sklonost samopovređivanju;
• anhidroza;
• povremeno otežano disanje;
• spontana groznica.

Znojenje se ne javlja kada je osoba izložena toplinskim, bolnim, emocionalnim ili kemijskim iritantima.

Bit razvoja patologije je sljedeća. Mutacijske promjene u genu NTRK1 uzrokuju abnormalni razvoj kolinergičkih, simpatičkih neurona (posebno onih koji inerviraju znojne žlijezde) i senzornih živčanih stanica lokaliziranih u stražnjim korijenima leđne moždine. Dolazi do nepravilne mijelinizacije perifernih vlakana. Pomoćni znakovi patologije: neosjetljivost na bol na pozadini očuvanih taktilnih i okusnih osjeta. Bilo kakvi pokušaji izazivanja znojenja su uzaludni, od toplinskih učinaka do testa s pilokarpinom ili električne stimulacije. Kada temperatura poraste, uzimanje antipiretika je neučinkovito, ali fizičke metode hlađenja "djeluju".

Pacijenti imaju redoviti osteomijelitis, aseptonekrozu i rani gubitak zuba. Elektromiografija ne pokazuje nikakvu abnormalnu živčanu provodljivost.

Komplikacije i posljedice

Glavna komplikacija anhidroze smatra se kršenjem termoregulacije i pregrijavanjem tijela, što je posebno opasno za pedijatrijske pacijente.

Najčešće zabilježeni neželjeni simptomi su:

• konvulzivno trzanje uzrokovano poremećajem termoregulacije (grčevi mišića, uporna bol u udovima, trbuhu i leđima);
• iscrpljenost kao posljedica toplinske neravnoteže (praćena općom slabošću, mučninom, tahikardijom);
• toplinski udar (kritično pregrijavanje tijela, koje je popraćeno depresijom i gubitkom svijesti, halucinacijama i, ako se ne pruži pomoć, smrću).

Budući da se komplikacije s anhidrozom razvijaju prilično brzo, potrebno je pacijenta što prije dostaviti u medicinsku ustanovu kako bi primio kvalificiranu pomoć.

Tipičan štetni učinak akutne generalizirane anhidroze je disfunkcija bubrega i jetre. Na pozadini progresivne intoksikacije dolazi do preopterećenja ovih organa, što potom može uzrokovati razvoj kronične insuficijencije funkcije i stanje dekompenzacije. Kod dehidracije i brzog gubitka krvne plazme opaža se zgušnjavanje krvi s pojavom znakova nedovoljne srčane aktivnosti.

Dijagnostika anhidroza

Utvrđivanje stanja anhidroze kod pacijenta ne čini se teškim. Poteškoće se obično javljaju s utvrđivanjem uzroka ovog poremećaja, ali izuzetno je važno utvrditi provocirajući faktor: o tome ovise adekvatnost propisanog liječenja i njegov ishod. [ 17 ]

Kako bi se izbjegle pogreške, propisuje se sveobuhvatna dijagnoza, temeljena na dobivanju laboratorijskih i funkcionalnih podataka. U konzultacije su uključeni liječnici drugih specijalnosti: to može biti neurolog, endokrinolog, gastroenterolog, reumatolog, dermatolog, genetičar. [ 18 ]

Prije svega, liječnik pažljivo sluša pacijentove pritužbe. Takve pritužbe mogu uključivati:

• intenzivna žeđ;
• često i obilno mokrenje;
• suha koža i sluznice, smanjeno znojenje i slinjenje, glavobolje, opća slabost, mučnina, vrućica, konvulzije, ubrzan rad srca itd.;
• probavne smetnje.

Tijekom fizikalnog pregleda, liječnik obraća pozornost na suhu kožu i sluznice te druge karakteristične znakove. [ 19 ]

Općenito, dijagnostička shema uključuje sljedeće preglede:

• Pretrage krvi i urina, ponekad koprogram, histološki pregled kože, konfokalna mikroskopija ili grafitni otisci dlanova i stopala (kako bi se isključila genetska patologija).
• Analiza urina prema Zimnitskom.
• Kvantitativne studije funkcionalnosti znojnih žlijezda, test znojenja induciranog pilokarpinom (uz uvođenje pilokarpina povećava se lučenje znoja).
• Genetsko testiranje - kako bi se razjasnila vjerojatnost nasljedne patologije.

Instrumentalna dijagnostika propisuje se prema individualnim indikacijama. Najčešće su indicirani sljedeći postupci:

• magnetska rezonancija mozga s kontrastom;
• proučavanje funkcionalnosti i strukture bubrega, uključujući isključivanje elektrolitno-metaboličkih poremećaja.

Diferencijalna dijagnoza

Anhidrozu treba razlikovati od sljedećih bolesti:

• Sjögrenov sindrom, ektodermalna displazija, Van den Boschov sindrom (uz odsutnost znojenja, smanjena je lučenje sebuma, kosa, nokti i sluznica ispadaju i postaju tanji (normalno), primjećuje se usporavanje rasta i smanjene intelektualne sposobnosti);
• Rothmund-Thomsonov sindrom;
• kongenitalna pahionihija;
• onihogripoza;
• palmoplantarna hiperkeratoza;
• folikularna hiperkeratoza;
• obiteljska disautonomija tipa 2, sindrom kongenitalne neosjetljivosti na bol (karakteriziran termoregulacijskim poremećajima, mentalnom retardacijom, sklonošću samoozljeđivanju, periodičnim otežanim disanjem, vrućicom). [ 20 ]

Kod obiteljske disautonomije, dijagnostika ukazuje na sljedeće promjene:

• abnormalna kožna reakcija na intradermalnu primjenu histamina;
• mioza zjenica prilikom ukapavanja 2,5%-tne otopine metakolin klorida.

Liječenje anhidroza

Liječenje anhidroze svodi se na uklanjanje uzroka koji su izazvali problem. Često pronalaženje tih uzroka zahtijeva puno vremena i strpljenja. Međutim, sveobuhvatan pristup dijagnostici pomaže u pronalaženju potrebnog provocirajućeg faktora.

Konzervativno liječenje svodi se na korištenje općih i lokalnih mjera utjecaja. Opća terapijska shema uključuje individualno propisivanje citostatika, kortikosteroida, trankvilizatora, nesteroidnih protuupalnih i vitaminskih pripravaka. [ 21 ]

Kongenitalni oblici anhidroze često se ne mogu potpuno izliječiti, stoga se propisuje samo simptomatsko liječenje i lijekovi kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Vitaminska terapija obično uključuje uzimanje multivitaminskih dodataka koji sadrže vitamine A i _B12.

Lokalizirana fokalna anhidroza najlakše se liječi: ponekad je dovoljno da pacijent koristi hidratantna vanjska sredstva i pije puno tekućine. Ali generalizirani oblik obično zahtijeva hospitalizaciju pacijenta: uz simptomatsku terapiju provodi se intravenska infuzija fizioloških otopina. [ 22 ]

Lijekovi

Ako je utvrđen uzrok anhidroze, liječenje je usmjereno posebno na primarnu bolest:

• u slučaju autoimune patologije – na primjer, Sjögrenovog sindroma ili sistemske skleroze – terapija se temelji na uzimanju imunosupresiva;
• Neurološke bolesti su često nepovratne, pa se liječenje propisuje kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje problema;
• Stečena generalizirana anhidroza može nestati sama od sebe, jer ima tendenciju spontane remisije.

Postoji mnogo informacija o učinkovitosti sistemskih kortikosteroidnih lijekova - na primjer, metilprednizolona.

U mnogim slučajevima, sljedeći lijekovi postaju lijekovi izbora:

Metilprednizolon	Lijek se uzima oralno. Doziranje i trajanje primjene određuje liječnik individualno. Dnevna doza se uzima jednom dnevno ili svaki drugi dan, po mogućnosti ujutro, odmah nakon obroka. Moguće nuspojave: mučnina, aritmija, dismenoreja, povišen intrakranijalni tlak.
Millerand	Lijek se propisuje u ciklusu ili kontinuirano, s individualnim odabirom doze ovisno o kliničkim simptomima i hematološkim parametrima. Dugotrajno liječenje može dovesti do nuspojava poput supresije koštane srži, povećanog stvaranja tromba, idiopatske pneumonije.
Metotreksat	Lijek se uzima oralno, u pojedinačnim dozama. U prosjeku se uzima 10-25 mg lijeka oralno, jednom tjedno. Kao komplikacije liječenja, pacijent može razviti upalne procese sluznice i mijelosupresiju. Takve pojave zahtijevaju smanjenje doze ili prekid liječenja.
Plaquenil	Hidroksiklorokin se uzima s hranom (može se popiti s čašom mlijeka). Propisuje se u minimalnoj učinkovitoj količini, ne više od 6,5 mg/kilogram težine dnevno. Najvjerojatnije nuspojave su: osip na koži, dispepsija, vrtoglavica, promjene u pigmentaciji kože.

Prevencija

Budući da je anhidrozu prilično teško liječiti, a neki oblici bolesti se uopće ne izliječe, važno je posvetiti posebnu pozornost prevenciji ovog poremećaja. Pacijenti s anhidrozom trebaju izbjegavati uzimanje lijekova koji mogu pogoršati patološko stanje. Takvi nepoželjni lijekovi uključuju:

• antikolinergici;
• botulinum toksin;
• opioidni lijekovi;
• Klonidin;
• barbiturati;
• antagonisti α-2 receptora;
• Zonisamid;
• Topiramat.

Osobe s problemima znojenja trebaju ograničiti svaku aktivnost koja može povisiti unutarnju temperaturu tijela. Povećana tjelesna aktivnost dopuštena je samo pod nadzorom liječnika specijalista, a vježbe treba izvoditi samo u hladnoj i dobro prozračenoj prostoriji. Odjeća za aktivne aktivnosti treba biti lagana, široka, izrađena od prirodnih tkanina. [ 23 ]

U preventivne svrhe važno je pravovremeno potražiti liječničku pomoć, identificirati i liječiti sve bolesti u tijelu.

Prognoza

Kongenitalni oblik anhidroze praktički se ne može liječiti, stoga ima relativno nepovoljnu prognozu. Stečeni oblik bolesti može se eliminirati, pod uvjetom da se provede odgovarajuća adekvatna terapija. [ 24 ]

Dodavanje komplikacija i odgođeno liječenje pogoršavaju kvalitetu prognoze.

Kako bi optimizirali ishod bolesti, liječnici su razvili ne samo odgovarajuće liječenje, već i preventivne i restorativne preporuke za pacijente:

• Preporučuje se održavanje zdravog načina života, konzumiranje kvalitetne i uravnotežene prehrane te izbjegavanje alkohola i stimulirajućih pića;
• prestati uzimati određene lijekove koji negativno utječu na funkcioniranje znojnih žlijezda;
• kao potporne mjere, redovito provoditi postupke miostimulacije, manualne terapije i terapijske vježbe. [ 25 ]

Anhidroza je složena bolest koja se još uvijek može držati pod kontrolom. Međutim, to zahtijeva puno truda, strpljenja i strogo pridržavanje svih liječničkih uputa.