Antibiotici za klamidiju kod žena i muškaraca

Najčešća venerenska infekcija uzrokovana najmanjim mikroorganizmima - klamidija, teško je liječiti. U golemoj većini slučajeva, njen je put asimptomatski, pacijenti spadaju u vidno polje liječnika, već imaju zanemareni oblik bolesti. Posljedice klamidije su impresivne. To nije samo upalni procesi urogenitalnih organa i, kao posljedica toga, reproduktivne poremećaje u oba spola, i ozbiljna bolest očiju, zglobova, limfni čvorovi. Antibiotici za klamidiju imenovani su kako bi uništili patogena i eliminirali upalni proces, kao i spriječili opasne komplikacije. Moraju se poduzeti u skladu s medicinskim preporukama. Izbor lijeka ovisi o obliku i stupnju bolesti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikacije Antibiotici za klamidiju

Infektivne i upalne bolesti genito-urinarnih organa: ne-gonokokalni uretritis kod osoba oba spola; cervicitis, salpingitis, endometritis kod žena, prostatitis i orchoepidimitis kod muškaraca, kombinirani urinarni trakt, oštećenje oka i zgloba (Reiterov sindrom).

Antibiotici su propisani osobama s pozitivnim laboratorijskim rezultatima zbog prisutnosti klamidije, njihovih spolnih partnera, novorođenčadi majki s klamidijom.

Za iskorjenjivanje od klamidije koristi antimikrobnih tri skupine: tetraciklina (obično dodijeljene u akutni oblik bolesti bez komplikacija osoba nije prethodno se tečajevi protivohlamidiynoy terapije); makrolidi (lijekovi za izbore za trudnice i dojilje); fluorokinoloni (antibiotici kronično klamidija i za pacijente s rezistentnih oblika), često se koriste kombinacije dvaju sredstava protiv mikroba.

Pripreme tih skupina mogu prodrijeti u stanicu i poremetiti životni ciklus klamidije. Lijekovi destruktivno djeluju na stanične zidove i niske sposobnosti prodiranja u stanicu (penicilin, cefalosporine, nitroimidazolske grupe) u borbi protiv ove mikroorganizmi su beskorisni.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Otpustite obrazac

Za liječenje klamidije obično se propisuje oralna primjena antibiotika. Pripravci su dostupni u različitim oblicima: tablete, kapsule, prašci za pripravu suspenzije, sirupi.

Budući da su glavni kontingent bolesnika odrasli mladi pacijenti, poželjni oblik liječenja je uzimanje tableta (kapsula).

Kod rezistentnih kompliciranih oblika klamidije može se propisati tijek intravenskog ubrizgavanja u bolnici.

Nazivi lijekova iz klamidije

Klamidija se gotovo uvijek liječi makrolidima. Za lijekove ove skupine patogen je vrlo osjetljiv, osim toga, to je prirodni antibiotik, učinkovitiji od tetraciklinskih lijekova. Općenito, propisan je antibiotik s aktivnim sastojkom:

• Azitromicin (istoimeno lijek, Azitral, Azitrox, ZI-Factor, Sumazid i drugi);
• Josamycin (istoimeno lijek, Wilprafen, Wilprafen Solutab).

Kao u drugoj fazi pripreme (za pacijente s intolerancijom preferiranih lijekova) koriste se i druge makrolida: eritromicin, klaritromicin, Rovamycinum.

Bolesnici s blagim nekomplicirane klamidija doksiciklin (Vibramitsin, Doksibene, Supratsiklin, JUnidoks soljutab i ostali sinonimi).

Fluorokinoloni (ofloksacin, L-floksatsin, lomefloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), davati pacijentima u slučaju kroničnih oblika bolesti, kada infekcija nije pogodan za liječenje lijekom prvog stupnja.

U praksi, kombinirani oblici infekcije su češći od monoinfekcije. U takvim slučajevima, lijek se bira na takav način da je aktivan protiv svih infektivnih sredstava koja se nalaze u pacijenta.

Doksiciklin, azitromicin i fluoroquinolones josamicin pripadnost trećeg i četvrtog koljena, pored aktivnog klamidija također gonococci, iako lijekovi tetraciklin mnoge patogene trenutno pokazuju otpor. Stoga lijekovi izbora - makrolidi, fluorokinoloni se koriste u ekstremnim slučajevima. Antibiotici za gonoreju i klamidiju glavni su lijekovi za iskorjenjivanje infektivnih sredstava.

Gore navedeni antibiotici djelotvorni su u ureaplazmi i klamidiji, mikoplazma je također osjetljiva na njih.

Nažalost, jedan antibiotik za trichomoniasis i klamidiju ne može se boriti s ovom mješovitom infekcijom. U tom slučaju, shema terapijski davati antiparazitska sredstva (derivati 5-nitroimidazol) - tinidazola, Ornidazole, metronidazol. Antibiotik izbora ne bi trebao pripadati skupini fluorokinolona, jer se u takvoj kombinaciji povećava toksičnost oba lijeka.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Farmakodinamiku

Klamidija su intracelularni mikroorganizmi, tako da svi lijekovi propisani za njihovu iskorjenjivanju imaju sposobnost prodrijeti unutar stanice.

Polusintetski makrolid  Azitromicin  je poželjan lijek za liječenje klamidije. Postoji nekoliko razloga, prije svega, sposobnost da liječe infekcije jednu dozu (lako promatrati sva pravila), a kao drugo, on je aktivan u mnogim kombinaciji infektivnih tvari, poput Ureaplasma i gonococci, iako to nije lijek prvog izbora za liječenje gonoreje , U terapeutskim dozama ima bakteriostatičko djelovanje, kao i svi članovi ove grupe, prodirući kroz staničnu stijenku i kontaktnih fragmentirane uchastochkom ribosom bakterija, sprječava normalno sintezu proteina, inhibicija prijevoz peptida iz akceptorskog obroku donatora. Osim bakteriostatskim antibiotika iz ove skupine imaju neku sposobnost da stimulira imunološki sustav i inhibiraju aktivnost pro-upalnih medijatora.

Eritromicin  - prvi antibiotik ove klase, koji se smatra većim netoksičnim, ima prirodno podrijetlo. Smatra se alternativom koja se koristi u liječenju trudnica, adolescenata i novorođenčadi. Spektar djelovanja je sličan onom prethodnom, međutim, mnogi mikroorganizmi već su stekli otpornost na ovaj lijek, a njegova učinkovitost se smatra nižom od one kasnijih makrolida.

Josamycin,  predstavnik iste klase antibiotika, ima prirodno podrijetlo i veću aktivnost od prethodnih dviju. Za razliku od drugih, praktički ne pada korisnu mikroflora gastrointestinalnog trakta. Otpor prema njemu se rjeđe razvija od ostalih predstavnika ove skupine.

Od makrolida u liječenju klamidije kao alternativnih lijekova, također se mogu koristiti  klaritromicin  i  roksitromicin.

Tetracycline antibiotik  Doksiciklin  se također često propisuje u klamidiji. Budući da su lijekovi ove serije mnogi patogeni već razvili otpor, preporučuje se primijeniti u primarnim bolesnicima s nekompliciranom bolešću. Ima farmakološki učinak, koji inhibira proizvodnju bjelančevina u bakterijskim stanicama, koji ometa prijenos genetskog koda. Ima širok raspon aktivnosti, posebice klamidija i gonokoka. Njegov nedostatak je također široko rasprostranjena otpornost patogena na antibiotike tetraciklinskih serija.

Fluorirani kinoloni se smatraju rezervnim lijekovima i koriste se u slučajevima kada prethodne nisu učinkovite. Pokazuju baktericidno djelovanje - inhibira enzimsku aktivnost topoizomeraza dva mikrobnih drugog tipa potrebna za vitalne aktivnosti bakterija - procesa realizacije genetičke informacije (biosinteze DNA). Za iskorjenjivanje klamidija može se dodijeliti drugoj generaciji lijekova  norfloksacin,  ofloksacin  ili  ciprofloksacin,  pokazuju također protivogonokokkovuyu aktivnost. Ureaplazma je u većini slučajeva neosjetljiva na ove lijekove. Ako mješovite infekcije uključuju ovaj patogen, primjenjuju se  levofloksacin  i  sparfloksacin,  pripada trećoj generaciji ove skupine antibiotika.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Farmakokinetika

Azitromicin se dobro  apsorbira iz gastrointestinalnog kanala, jer je lijek otporan na kiselinu i ima afinitet za masti. Najveća koncentracija u plazmi određuje se nakon razdoblja od 2,5 do tri sata. U krvotoku, približno 37% primijenjene doze je nepromijenjeno. Dobro raspoređena u svim tkivima. Za sve ove skupine antibiotika se odlikuju visokom tkivu nego koncentracije u plazmi, a to je zbog niskog afiniteta za proteine, kao što je sposobnost da prodiru u stanice patogenih mikroorganizama i da se akumuliraju u liposomima. Azitromicin se prenosi u infekciju fagocitnih stanica, gdje se tijekom njihove aktivnosti javlja njeno otpuštanje. Pronađena je veća koncentracija lijeka u zaraženim tkivima u usporedbi sa zdravih, usporedivih s stupnjem upalnog edema. Funkcija stanica fagocita nije uznemirena. Terapijska koncentracija lijeka ostaje u lokalizaciji upalnog procesa u roku od pet do sedam dana od trenutka njegove posljednje primjene. To je ta sposobnost koja vam omogućuje da uzimate Azitromicin jednom ili u kratkim tečajevima. Uklanjanje od sirutke je dugo i dvostupanjsko, što objašnjava svoju svrhu jednom dnevno.

Brzina apsorpcije  eritromicina  u probavnom kanalu određena je obilježjima pacijentovog tijela. Najveća koncentracija u plazmi bilježi se nakon dva sata od davanja lijeka, veže se s plazmom albumina od 70 do 90% doze. Distribucija se uglavnom događa u tkivima i tekućinama tijela, može se apsorbirati za 30-65%. Malotoksična, prevladava placentarnu barijeru i određuje se u majčinom mlijeku.

Podijeli se u jetri, a metabolički proizvodi gotovo se potpuno izlučuju žuči, mali dio - nepromijenjen kroz mokraćni trakt. Normalno radni bubrezi daju polovicu prihvaćene doze eritromicina već dva sata nakon prijema.

Josamycin se  gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta na dobru stopu. Za razliku od drugih makrolida, njegova biodostupnost ne ovisi o unosu hrane. Najveća koncentracija u serumu određuje se nakon sat vremena, oko 15% aktivne tvari vezan je s albuminima u plazmi. Dobro je raspoređen u tkivima, nadilazi placentu i određuje se u majčinom mlijeku. Razdvojena je u jetri. Metaboliti polako napuštaju tijelo kroz žučni trakt, manje od 15% - kroz organ urinacije.

Doksiciklin se  apsorbira brzo, bez obzira na prisutnost hrane u gastrointestinalnom traktu, i njegova eliminacija je spora. Terapijska koncentracija u krvnom serumu određena je u roku od 18 sati i više nakon primjene, povezanost s albuminima u plazmi je približno 90%. Aktivna tvar brzo se raspodjeljuje u tekućim tvarima i tkivima tijela. Eliminacija se događa kroz gastrointestinalni trakt (oko 60%), s urinom - ostatak. Poluvrijeme je 12 sati do 24 sata.

Fluorirani kinoloni su  dobro, brzo i svugdje raspoređeni u tkivima i organima različitih sustava, stvarajući značajne koncentracije aktivne tvari. Uz Norfloxacin, najviše koncentrirane u crijevima, urinarnog trakta i prostate, gdje je infekcija najčešće lokalizirana kod muških bolesnika.

Najviša razina zasićenosti tkiva raznih lokalizacija se opaža terapijom Ofloxacina, Levofloksacina, Lomefloxacina, Sparfloksacina.

Imaju prosječnu sposobnost među antibioticima da prodiru u stanične zidove unutar stanice.

Stopa biotransformacije i eliminacije ovisi o fizikalno-kemijskim svojstvima aktivne tvari. Općenito, lijekovi ove skupine karakterizirani su brzom apsorpcijom i raspodjelom. Najaktivnije metabolizirani Pefloxacin, najmanje ofloxacin, Levofloxacin, čija bioraspoloživost je gotovo stotinu posto. Bioraspoloživost ciprofloksacina je također visoka, na razini od 70-80%.

Fluktuacije razdoblje eliminacije pola doze fluoriranih kinilone predstavlja vremenski raspon od tri do četiri sata na norfloksacin 18-20 sati na parfloksacina. Većina se izlučuje kroz urinarne organe i od tri do 28% (ovisno o lijeku) - crijevu.

Poremećaj bubrega u bolesnika produljuje interval poluživota za sve lijekove u ovoj skupini, osobito u Ofloxacin i Levofloxacin. U slučajevima teške bubrežne disfunkcije treba podesiti dozu bilo kojeg fluoriniranog kinolona.

Antibiotici za klamidiju kod muškaraca propisani su pojedinačno ovisno o obliku i stadiju bolesti, lokalizaciji infekcije, prisutnosti komplikacija i povezanih infekcija. Prilikom odabira lijeka smatra se dobro podnosi kod pacijenta određene skupine antibakterijska sredstva, treba ih kombinirati s prihvat drugih lijekova u pacijentu se kroničnih bolesti, infektivni agensi osjetljivost na određene lijekove.

Isti načela vodeće liječnike, kada odabiru antibiotike za klamidiju kod žena. Posebna kategorija pacijenata su buduće majke.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Doziranje i administracija

Najčešće propisani tijek antibiotika za klamidiju je:

Pojedinačna doza azitromicina u dozi od 1000 mg (dvije tablete od 500 mg) jedan sat prije jela ili sedam dana tijekom doksiciklina iz 100 mg (jedna kapsula) svakih 12 sati, više puta s vodom.

Pripreme drugog reda snimljene su tijekom tjedna:

Eritromicin - svakih šest sati za 500 mg na sat prije obroka s puno vode;

Josamycin - svakih osam sati za 750 mg;

Spiramycin - svaka osam sati za 3 milijuna jedinica;

Ofloxacin - svakih dvanaest sati za 300 mg;

Ciprofloksacin - svakih dvanaest sati za 500-750 mg u složenim slučajevima.

Trudnice su propisane uobičajenom terapijom eritromicinom, Josamycinom, spiramicinom.

Tijekom liječenja potrebno je voditi računa o dovoljnom vodenom režimu (ne manje od 1,5 litre vode dnevno).

Tijek liječenja obvezan je za oba partnera. U kompliciranim slučajevima mogu se koristiti dva antibiotika različitih farmakoloških skupina, na primjer Azitromicin ili Doksiciklin u kombinaciji s Ciprofloksacinom.

Pokazatelj djelotvornosti liječenja je negativan rezultat lančane reakcije polimerazne reakcije urogenitalnog trakta na tekuće i pola do dva mjeseca nakon završetka tretmana.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Koristite Antibiotici za klamidiju tijekom trudnoće

Doksiciklin i antibiotici koji pripadaju grupi fluorokinolona, žene s djetetom, nisu propisane.

Antibiotik tetraciklinskih skupina Doksiciklin može izazvati anomalije u formiranju koštanog tkiva u fetusu.

Fluorokinoloni smatraju se otrovne antibiotici, međutim, pouzdani podaci o teratogenosti tih lijekova ne. Postoji, međutim, kada je u laboratorijskim životinjama u njihovom potomstvu razviti artropatija, kako bi isti - postoje izvještaji o izoliranim slučajevima hidrocefalusa, intrakranijskog tlaka u novorođenčadi čije su majke uzimale dok nosi drogu u ovoj grupi.

Makrolidni antibiotici, iako prodiru u placentarnu barijeru, ali se ne smatraju teratogenim i nisko toksičnim. Stoga je lijek iz kloma u liječenju klamidije u trudnica odabran iz ove skupine. Najsigurniji je eritromicin, međutim, Wilprafen (Josamycin) i Spiramycin su najučinkovitiji prirodni makrolidi heksila. Azitromicin je propisan samo za vitalne indikacije. Učinak drugih lijekova u ovoj skupini na fetus nije proučavan, pa se ne preporučuje za liječenje trudnica. Klaritromicin, prema nekim izvorima, može imati negativan učinak.

Kontraindikacije

Zajedničko sa svim antibioticima je poznata alergijska reakcija na lijek.

Fluokinoloni i doksiciklin kontraindicirani su u trudnica i dojilje.

Doksiciklin se ne propisuje za djecu od rođenja do pune sedam godina, a također i za pacijente s teškim bolestima jetre.

Fluorirane kinoloni se ne primjenjuju u pedijatriji, te za liječenje pacijenata s kongenitalnim deficijencijama enzima, glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, epilepsiju i osoba s patološkim promjenama tetive nakon tijeku lijekova u ovoj skupini.

Makrolidni antibiotici drugog stupnja (klaritromicin, midekamicin, roxitromicin) ne koriste se za liječenje trudnica i dojilje. Josamycin i Spiramycin, koji se mogu koristiti za liječenje klamidija tijekom trudnoće, nisu propisani tijekom laktacije.

Zabrana korištenja bilo kojeg makrolida je teška disfunkcija jetre i žučnih kanala.

[34], [35], [36]

Nuspojave Antibiotici za klamidiju

Antibiotici uzrokuju alergijske reakcije na svrbež rane kože i otekline do teške bronhijalne astme i anafilaksije.

Zajednički antibiotici uključuju poremećaje probavnih organa - dispepsija, bolove u želucu, anoreksija, stomatitis, kolitis, umanjena crijevnu mikrofloru, osim toga, fluoroquinolones također može uzrokovati perforaciju i crijevna krvarenja, i - razne poremećaje jetre, žutice, umjerena kolestaza. Na ovom popisu nuspojava makrolidnih antibiotika završava.

Doksicilin i fluorokinoloni mogu uzrokovati promjene u krvnoj formuli: smanjenje razine eritrocita, trombocita, neutrofila, hemoglobina; pancitopenija, eozinofilija; uporaba potonjeg može uzrokovati pojavu točkastih ili većih hematoma, nazalnog krvarenja.

Ti lijekovi mogu izazvati razvoj superinfekcije, reinfekcije, mikoza, pojavu otpornih sojeva bakterija, fenomen fotoosjetljivosti.

Doksicilin uzrokuje trajnu promjenu boje zubne cakline.

Najduži popis nuspojava je fluorirani kinoloni. Pored onih koji su već spomenuti, ti lijekovi mogu uzrokovati:

• metabolički i metabolički poremećaji;
• mentalni poremećaji koji se manifestiraju u pretjeranom stanju, nesanica i noćne more, paranoidni i depresivni poremećaji, fobije, dezorijentacija u svemiru, pokušaji samoubojstva i drugi;
• poremećaja središnjeg i perifernog živčanog sustava;
• vizualni poremećaji (fotofobija, diplopija, konjuktivitis, nistagmus);
• oštećenje sluha i koordinacija kretanja;
• poremećaj srca sve dok se ne zaustavi i kardiogeni šok, tromboza cerebralnih žila;
• uznemireni dišni organi;
• bol u mišićima, zglobovima, tetivama, lezijama i rupture njihovih tkiva, te tijekom prva dva dana uzimanja lijeka; slabost mišića;
• sve vrste poremećaja mokraćnog sustava, kandidijaza, bubrežnih kamenaca;
• u bolesnika s nasljednom porfirijom - pogoršanje bolesti;
• osim toga - astenički sindrom, bol u leđima, hipertermija, povišena tjelesna temperatura, gubitak težine, izobličenje okusa i percepcija mirisa.

[37]

Predozirati

Prekoračenje doze makrolida je simptomatsko poremećaj probavnog sustava (proljev, mučnina, bol u trbuhu, a ponekad i povraćanje).

Predoziranje Doksiciklin ili fluorirani kinoloni manifestiraju se kao neurotoksična reakcija - vrtoglavica, mučnina, povraćanje, konvulzije, gubitak svijesti, glavobolja.

Liječenje: ispiranje želuca, primanje aktivnog ugljena.

[45], [46]

Interakcije s drugim lijekovima

Ovaj se faktor mora uzeti u obzir kako bi se postigla maksimalna učinkovitost od liječenja lijekom i neutralizirala dobivene negativne učinke.

Općenito, međusobni utjecaj  makrolidnih  antibiotika s različitim lijekovima povezan je s inhibicijom citokrom P-450 sustava ovim lijekovima. Sposobnost inhibicije mu se povećava od određene skupine antibakterijskih agensa u slijedećim redoslijedom: Spiramycin → → Azitromicin roksitromicin josamicin → → → klaritromicin eritromicin.

Budući da intenzitet odgovarajućih članova ovog farmakološki klasa usporenog biološke transformacije i povećane antikoagulansa gustoće u serumu, teofilin, Finlepsinum, valproat, disopyramid derivati, lijekovi na bazi ergot, ciklosporin, odnosno, povećava vjerojatnost i snagu nuspojava ovih lijekova. Zbog toga je potrebno promijeniti dozirni režim.

To je poželjno da se istodobno makrolidnih antibiotika (osim spiramicin) sa preparatima, feksofenadin, astemizol cisaprida, jer ova kombinacija značajno povećava rizik od teškog aritmije induciranu QT intervala produljenje.

Antibiotici ove serije doprinose poboljšanju probave oralnog digoksina, jer smanjuje njegovu inaktivaciju u crijevu.

Antacidni lijekovi smanjuju apsorpciju makrolidnih antibakterijskih sredstava u probavnom kanalu, naročito, taj je učinak osjetljiv na azitromicin.

Antibiotik antibiotik Rifampicin ubrzava proces biotransformacije makrolida jetrom i time smanjuje njihovu koncentraciju u plazmi.

Kombinirana uporaba s lincosamide antibioticima nije preporučljiva, budući da će se između njih pojaviti konkurencija (imaju sličan učinak).

Korištenje alkohola tijekom liječenja s bilo kojim antibioticima je neprihvatljivo, ali treba napomenuti da eritromicin, naročito njegove intravenozne injekcije, povećava rizik od akutnog alkoholnog opijanja.

Apsorpcija  doksiciklin  smanjiti lijekove, i antacid laksativ, koji uključuju one dostupne magnezijeva sol antacid sadrži soli aluminija i kalcija, i farmaceutske proizvode koji sadrže vitamin željezo, natrij bikarbonat, kolestiramin i kolestipol, i njihova zajednička imenovanje prijem razrijeđena vremena, što interval od najmanje tri sata.

Takt kao lijek prekida crijevnu mikrobiocenozu, trombocitopeniju i zahtijeva promjenu doze neizravnih antikoagulanata.

Simultano liječenje penicilin pripravcima i cefalosporina i drugih mehanizama djelovanja koji se temelji na fuziju membrane prekršaju bakterijske stanice se preporuča kao eliminira djelovanje potonjeg.

Povećava rizik od neželjenih trudnoća u kombinaciji s uzimanjem kontraceptiva koji sadrže estrogen.

Tvari za aktivaciju procesa oksidacije mikrosomalne (etil alkohol, barbiturati, rifampicin, Finlepsinum, fenitoin, itd), povećati brzinu cijepanja doksiciklin i smanjiti koncentraciju u serumu.

Kombinacija s metoksifluranom je ispunjena rizikom razvoja akutnog zatajenja bubrega, pa čak i smrti pacijenta.

Uzimanje vitamina A na pozadini terapije doksiciklinom može uzrokovati povećanje intrakranijalnog tlaka.

Simultano sklopke primanje  fluorirani kinolon  lijekovima, koje su sastavljene od bizmutovih iona, cink, željezo, magnezij apsorbira znatno lošije jer ne stvaraju upijajućih kelata s njima.

Ciprofloksacin, norfloksacin i pefloksacin smanjuje izlučivanje metil derivatima ksantina (teobromin, kofein, paraxanthine) i povećati vjerojatnost međusobnih toksičnih učinaka.

Neurotoksični učinak fluoriranih kinolona povećava se kombiniranom upotrebom s nesteroidnim protuupalnim sredstvima, kao i derivatima nitroimidazola.

Nije kompatibilno s lijekovima koji se temelje na nitrofuranu.

Ciprofloksacin i norfloksacin sposobni potresan proces biotransformacije u antikoagulanasa jetre, čime se povećava vjerojatnost zgrušavanja krvi i hemoragične pojava (može biti potrebno podesiti dozu lijeka protiv tromboze).

Fluoroquinoloni se ne daju u istom režimu s srčanim sredstvima koja povećavaju QT interval, zbog velike vjerojatnosti poremećaja srčanog ritma.

Kombinirana uporaba s glukokortikoidnim hormonima je opasno visoka vjerojatnost ozljeda tetiva, u skupini visokorizičnih bolesnika starijih osoba.

Svrha ciprofloksacin, pefloksacin i norfloksacin u bolesnika koji su primali lijek s učinkom urina zaluživanjem (natrijev bikarbonat, citrata, inhibitora karbonik anhidraze,), povećava vjerojatnost nastajanja konkrecijama i nefrotoksičnog učinka te kombinacije lijekova.

U pozadini uzimanja azilocilina ili cimetidina zbog smanjenja cjevastih sekrecija, brzina uklanjanja fluorokinolonskih antibiotika iz tijela se smanjuje i njihova koncentracija u plazmi raste.

[47], [48], [49], [50]

Informacije za pacijente

Potrebno je poštivati uvjete skladištenja proizvoda i datum isteka, koji su navedeni na pakiranju. Nemojte koristiti lijekove čiji je datum isteka, ili se promijenio izgled proizvoda (boja, miris itd.).

Trenutno, kao najučinkovitiji antibiotici u klamidiji, postavljeni su makrolidi. Oni imaju najveću sposobnost među ostalim antibakterijskim lijekovima da prodiru u stanicu i rade na patogenima koji su se tamo smjestili. Oni su učinkoviti, mikrobi još nisu izgubili osjetljivost na njih. Niska toksičnost antibiotika u makrolidnoj skupini također je pozitivan čimbenik u korist njihove uporabe. Međutim, uobičajen pristup za sve pacijente ne postoji i ne može biti, jer je izbor režima liječenja je pod utjecajem brojnih čimbenika - od individualnoj toleranciji na stupanj zanemarivanja bolesti i zdravlja pacijenta.

Liječenje, kao što pokazuje praksa, nije uvijek učinkovito. Često se postavlja pitanje, zašto ne prolaze simptomi klamidije nakon antibiotika? Postoji mnogo razloga za to. Prije svega, neodgovornost pacijenta. Daleko od svega strogo usklađenih s liječničkim propisima, pridržavajte se režima prijema tijekom cijelog liječenja. Također održavati svoje trajanje i ne zaustaviti liječenje bez kontrolnih testova.

Osim toga, oba partnera moraju biti tretirana. Klamidija može biti zaražena bezbroj puta, osobito ako je izvor infekcije u blizini.

Tijekom liječenja potrebno je suzdržati se od seksa. Ako ste jednom uzeli Azitromicin, a zatim u tjedan dana trebate se pobrinuti za liječenje. Preporuča se podvrgnuti naknadnoj provjeri tri mjeseca ili kasnije kako bi se uvjerio da je patogen uništen.

Ako se simptomi vraćaju, potrebno je konzultirati liječnika. Ponovljena infekcija obiluje ozbiljnim komplikacijama.

Često se postavlja pitanje: kako liječiti klamidiju bez antibiotika? Službeni odgovor je da je iskorjenjivanje klamidije bez antibiotika još nije moguće. Znanost ne prestaje, međutim, takav tretman je zadatak budućnosti. Međutim, na internetu su oslikane nekoliko inačica liječenja klamidija s biljkama i bioadditivima. Pokušavanje alternativnih metoda nije nikome zabranjeno, samo trebate uzeti u obzir da, odgađanjem procesa, riskirate kompliciranje tijeka bolesti, a zatim se riješite toga bit će mnogo teže.