Protutijela IgA, IgM, IgG do Chlamydia trachomatis u krvi

Dijagnostički titar antitijela na Chlamydia trachomatis u krvi: za IgM - 1: 200 i iznad, za IgG - 1:10 i više.

Tijekom akutne infekcije klamidijom i ubrzo nakon toga dolazi do porasta titra protutijela IgA, IgM i IgG na Chlamydia trachomatis u krvi. Inficirani Chlamydia trachomatis organizam sintetizira antitijela, međutim ta protutijela imaju slab zaštitni učinak: obično patogeni prisutni čak i u prisutnosti visokih titara protutijela. Rano intenzivno liječenje može inhibirati sintezu protutijela. Zbog relativno velike "antigenske mase" klamidije kod genitalnih infekcija, serumska IgG antitijela su otkrivena vrlo često i na visokim razinama. Dakle, kod djece s klamidijskom upalom pluća može biti vrlo visoka: 1: 1600-1: 3200.

IgM antitijela su otkrivena u akutnom razdoblju infekcije (već 5 dana nakon njenog početka). Vrh protutijela IgM pada na 1-2 tjedna, a zatim se postupno smanjuje titar (u pravilu, nestaju nakon 2-3 mjeseca čak i bez liječenja). Protutijela IgM klase su usmjerena protiv lipopolisaharida i glavnog proteina vanjske membrane klamidije. Prisutnost protutijela IgM ukazuje na aktivnost klamidije. IgM protutijela ne prodiru u posteljicu, oni se sintetiziraju čak i u fetusu i pripadaju vlastitim protutijelima novorođenčadi. Njihova prisutnost ukazuje na infekciju (uključujući intrauterinu) i ukazuje na aktivan proces. Titar IgM-AT može se povećati s reaktivacijom, reinfekcijom ili superinfekcijom. Razdoblje poluživota je 5 dana.

Protutijela klase IgA sintetizirana su do glavnog proteina vanjske membrane i proteina molekularne težine od 60 000-62 000 klamidija. Oni se detektiraju u krvnom serumu 10-14 dana nakon pojave bolesti, njihov titar obično se smanjuje za 2-4 mjeseca kao rezultat uspješnog liječenja. Kada se ponovno inficira, titar protutijela IgA ponovo se povećava. Ako se nakon liječenja titar protutijela IgA ne smanji, on označava kronični ili trajni oblik infekcije. Otkrivanje visokog titra protutijela IgA klase često upućuje na izražen autoimuni proces u pacijenta, najčešće u bolesnika s Reiterovim sindromom. U takvim pacijentima, prisutnost IgA antitijela ukazuje na teški tijek bolesti.

IgG antitijela pojavljuju se 15-20 dana nakon pojave bolesti i mogu trajati dugi niz godina. Reinfekciju prati povećanje postojećeg titra protutijela IgG klase. Određivanje titra antitijela na klamidiju u krvi treba provesti u dinamici, a procjena rezultata istraživanja temeljena na jednoj studiji nepouzdana. IgG protutijela prodiru u posteljicu i tvore antiinfektivni imunitet kod novorođenčadi. Titri visokog IgG-AT štite fetus od infekcije, kao i kod žena, od pojave salpingitisa nakon pobačaja; Osim toga, oni pružaju kratkotrajnu zaštitu (do 6 mjeseci) od ponovljene infekcije s klamidijom. Poluživot IgG-AT je 23 dana.

Za utvrđivanje dijagnoze potrebno je istodobno odrediti protutijela klasa IgA i IgG, s nejasnim rezultatom IgA - za daljnje istraživanje protutijela IgM.

Novorođenče i njihove majke ispituju se 1-3 dana nakon rođenja, u slučaju negativnog rezultata u nazočnosti kliničke slike bolesti - ponovo 5-7. I 10-14. Dana. Prisutnost protutijela klase IgM u ponovljenom istraživanju, svjedoči o kongenitalnoj infekciji (rodna antitijela klase IgM kroz placentu ne prodiru). Odsutnost antiklamidnih antitijela u novorođenčadi ne znači odsutnost klamidijske infekcije.

Određivanje titra antitijela na Chlamydia trachomatis u krvi - pomoćni dijagnostičkih testova klamidija, jer zbog niske imunogenetičnosti 50% bolesnika ne otkriju klamidijske antitijela.

Određivanje protutijela klase IgA, IgM i IgG na Chlamydia trachomatis u krvi koristi se za dijagnozu klamidijske infekcije u slijedećim bolestima:

• uretritis, prostatitis, cervicitis, adnexitis;
• upala pluća, upalne bolesti pluća;
• Reiterova bolest, Behcetov sindrom, infektivne artropatije.

Bolesti uzrokovane Chlamydia trachomatis

Trahom. Kronični keratoconjunctivitis počinje s akutnim upalnim promjenama u konjunktivi i rožnici i dovodi do ožiljaka i sljepila.

Kod struganja od konjunktive, fluorescentna metoda određuje klamidijske antigene u epitelnim stanicama. Češće se nalaze u ranoj fazi bolesti u gornjem dijelu konjunktive.

Urogenitalna klamidija i konjuktivitis. Učestalost otkrivanja klamidije kod muškaraca s ne-gonokoknim uretritisom iznosi 30-50%. Infekcija žena s prvom trudnoćom doseže 5-20%, što čini pobačaj - 3-18%. U bolesnika s znakovima cervicitisa, klamidijski infekcija je otkrivena u 20-40% slučajeva; salpingitis - u 20-70% slučajeva; infekcije mokraćnog sustava - u 5-10% slučajeva.

Sindrom Fitz-Hugh-Curtis također se pripisuje ranijim komplikacijama klamidijske infekcije, to je akutni peritonitis i perihepatitis, praćen asciteima.

Klamidijska infekcija dišnog trakta . U odraslih, bolesnici s klamidijske konjunktivitis, često se pojavljuju simptomi gornjeg respiratornog trakta (faringitis, rinitis, upala srednjeg i dr.), Razvoj, očito kao posljedica širenja klamidijske infekcije kroz nazolakrimalnog kanal. Pneumonija kod odraslih obično se ne razvija. Kod novorođenčadi zaraženih majkama, nakon 2-12 tjedana nakon porođaja, može doći do oštećenja dišnog sustava, do pneumonije.

Sindrom (bolest) Reiter za Wrightov sindrom. Tipična za klasičnu trijadu: uretritis, konjuktivitis i artritis. Ovaj sindrom klamidije može se otkriti u sinovijalnoj tekućini. Zabilježen je porast titra protutijela klasa IgA, IgM i IgG tijekom razvoja aktivne infekcije zglobova.

Endokarditis. Klinički nastavlja munje brzo, uz značajnu oštećenja ventila aorte.

Latentna infekcija može se manifestirati spontano u obliku niskog simptoma. Više od polovice pacijenata ima znakove kroničnog prostatitisa i / ili sakroilitisa.

Trenutno korištene metode za otkrivanje antigena za dijagnosticiranje infekcije klamidije Chlamydia trachomatis u materijalu (ELISA, postupak fluorescentna antitijela, PCR). Određivanje titra antitijela u krvnom serumu za Chlamydia trachomatis je pomoćna metoda za dijagnosticiranje klamidije.

[1], [2], [3]