Antibiotici za rotavirus: koji su najbolji za uzimati?

Rotavirusna infekcija je zarazna bolest koja na samom početku uzrokuje proljev i simptome respiratorne bolesti. Ime je dobila po svom izgledu - kotaču (tako se rota prevodi s latinskog). Svake se godine u svijetu dogodi 25 milijuna slučajeva infekcije, od kojih je 2 do 4% smrtonosno. Izbijanja bolesti javljaju se i epizodno i masovno. Posebno se često javljaju na mjestima s puno ljudi: vrtićima, školama. Epidemije su izrazito sezonske prirode, njihova učestalost i masovnost povećavaju se u zimskim mjesecima. Infekcija se prenosi fekalno-oralnim putem. Patologiju karakterizira inkubacijsko razdoblje koje traje do 5 dana, akutno razdoblje od tjedan dana ili više s povraćanjem, proljevom, visokom temperaturom, grloboljom, bolovima pri gutanju, curenjem iz nosa i nekoliko dana oporavka. Kako se liječi ova patologija i koriste li se antibiotici za rotavirusnu infekciju?

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije antibiotici za rotavirus

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, antibiotici se ne koriste za liječenje rotavirusne infekcije, budući da je njihovo djelovanje usmjereno na uništavanje bakterija, a ne virusa. Poznati liječnik Komarovski to naglašava u svojim video i tiskanim radovima. Koje su indikacije za upotrebu antibiotika u slučaju crijevne infekcije? Antibiotike treba propisati iz tri razloga:

• fragmenti krvi u stolici;
• kolera ili sumnja na nju;
• proljev koji traje dulje od 10 dana.

Drugi mogući razlog za propisivanje antibiotika je prisutnost bakterijske infekcije potvrđene laboratorijskim pretragama. U drugim situacijama, liječenje antibioticima treba smatrati pretjeranim oprezom liječnika i nespremnošću da preuzme odgovornost za pacijenta, odnosno nekompetentnošću.

[ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Antibiotici su tvari koje postoje u prirodi ili su umjetno proizvedene i potiskuju aktivnost uzročnika zaraznih bolesti koristeći različite mehanizme djelovanja na njih. Postoje različiti oblici doziranja. U liječenju crijevnih infekcija prihvatljive su tablete, sirupi, suspenzije, otopine ili prašci za njihovu pripremu. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Dakle, tablete se koriste za odrasle, dok su sirupi i suspenzije prikladniji za djecu. Otopine imaju 100%-tnu bioraspoloživost i brzinu djelovanja, ali primjena uzrokuje bolne osjećaje.

Imena

Ako je potrebno koristiti antibiotike za liječenje rotavirusne infekcije, koriste se lijekovi širokog spektra. To uključuje peniciline, makrolide itd. Evo nekih naziva:

• enterofuril (sinonimi su mu ercefuril, diastat) je antidijareik, aktivna tvar je nifuroksazid, dostupan u tabletama, kapsulama, suspenzijama;
• lorakson (cefriakson) - napravljen na bazi cefriaksona, koji pripada trećoj generaciji antibiotika. Prodaje se u prahu, bočica sa sadržajem se prije primjene razrjeđuje otopinom za injekcije ili novokainom (0,25-0,5%). Injekcija se daje intramuskularno ili intravenski;
• Macropen - odnosi se na makrolide, proizvedene na bazi midekamicina. Postoje u tabletama i granulama za pripremu suspenzije. Često se koriste kao rezervna opcija kada drugi antibiotici nisu imali učinka.

Odluku o korištenju antibiotika za rotavirusnu infekciju kod djece donosi samo pedijatar. Najprihvatljiviji oblik za njih su suspenzije i sirupi. Imaju dobar okus zbog dodataka okusa, pa je lakše nagovoriti dijete da uzme lijek.

Antibiotici za rotavirusnu infekciju kod odraslih mogu biti u bilo kojem od postojećih oblika, ali injekcije su najučinkovitije, posebno zato što odrasli mogu podnijeti fizičku bol koja prati injekcije.

[ 5 ]

Farmakodinamiku

Farmakodinamika antibiotika temelji se na različitim principima djelovanja, stoga je pri propisivanju jednog ili drugog lijeka potrebno imati rezultate laboratorijskih ispitivanja. Dakle, enterofuril, ovisno o dozi, može imati i baktericidni i bakteriostatski učinak. Visoke doze lijeka u prvom slučaju uništavaju mikroorganizam, u drugom usporavaju njihov rast i razmnožavanje. Također je sposoban aktivirati imunološki sustav, ne uzrokuje disbakteriozu.

Loraxon uništava stijenke bakterijske stanične membrane i ima antibakterijski učinak na gram-pozitivne i gram-negativne organizme.

Macropen je najmanje toksičan antibiotik, njegov mehanizam djelovanja temelji se na poremećaju sinteze proteina ribosoma mikrobnih stanica. Bakteriostatik je, ali u visokim dozama djeluje baktericidno. Osim toga, makrolidi, kojima pripada i makropen, imaju imunomodulatorno i protuupalno djelovanje.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika različitih antibiotika je različita. Od lijekova koji se razmatraju, enterofuril se ne apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Najveća koncentracija aktivne tvari javlja se u crijevima i izlučuje se stolicom.

Kada se primjenjuje intravenozno, Loraxone doseže maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi nakon 5-10 minuta, potkožno - nakon 30-45. Poluvrijeme eliminacije iz tijela je 8 sati. Aktivna komponenta lijeka, cetriakson, izlučuje se nepromijenjena putem bubrega (50-60%), ostatak - žuči.

Macropen se potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i izlučuje putem jetre.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje su sljedeći:

Enterofuril - djeci od jednog mjeseca do 7 godina daje se pola mjerne žlice suspenzije 2-3 puta dnevno; od 7 mjeseci do 2 godine - ista količina s učestalošću od 4 puta; od dvije do 7 godina - jedna žlica (200 mg) tri puta dnevno; nakon 7 godina i odrasli - kapsula ili žlica, ali 4 puta, dijeleći ih u jednakim intervalima.

Prilikom doziranja loraksona uzimaju se u obzir težina bolesti, dob i težina. Stoga je propisivanje lijeka individualno, ali ne smije prelaziti 20-75 mg po kilogramu težine dva puta dnevno za djecu mlađu od 12 godina, nakon ove dobi - 1 g jednom.

Macropen se propisuje djeci težine do 30 kg u suspenziji, odraslima i djeci čija težina prelazi tu brojku, u tabletama (1 komad tri puta dnevno). Doza suspenzije izračunava se ovisno o težini djeteta i daje se dva puta dnevno:

• do 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10 kg - 7,5 ml;
• 10-15 kg - 10 ml;
• 15-20 kg - 15 ml;
• 20-30 kg - 22,5 ml.

Suspenzija se priprema dodavanjem 100 ml vode sadržaju bočice. Tijek liječenja je u prosjeku 1-1,5 tjedana, po potrebi se produžava do 14 dana.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Koristite antibiotici za rotavirus tijekom trudnoće

Ako je potrebno pribjeći antibioticima za trudnice, liječnik mora procijeniti je li očekivana korist za ženu veća od mogućih rizika za buduće dijete. Na primjer, nema podataka o štetnim učincima enterofurila ili makropena na fetus, pa odluku treba donijeti stručnjak. Lorakson se ne preporučuje ženama u prvom tromjesečju trudnoće.

Kontraindikacije

Kontraindikacija za uporabu je individualna netolerancija na komponente antibiotika. Enterofuril se ne koristi za malu djecu mlađu od mjesec dana, a antibiotske kapsule se ne propisuju djeci mlađoj od 7 godina. Loraxon je kontraindiciran za pacijente s istodobnom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, makropen - za tešku bubrežnu insuficijenciju.

[ 12 ]

Nuspojave antibiotici za rotavirus

Različiti antibiotici mogu uzrokovati nuspojave, ovisno o mehanizmu djelovanja na patogene mikroorganizme. Stoga pacijenti dobro podnose enterofuril. Postoje izolirani slučajevi urtikarije. Loraxon ima mnogo više nuspojava. To su vrtoglavica, glavobolja, mučnina, povraćanje, bolovi u želucu, zatvor ili crijevne smetnje, kolitis. Injekcije su bolne, apscesi su mogući na mjestima uboda. Macropen može izazvati alergijsku reakciju, mučninu, povraćanje, gubitak apetita.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Predozirati

Predoziranje antibioticima može uzrokovati nuspojave na koje upozoravaju upute. Dakle, pri primjeni velikih doza loraksona mogu se pojaviti konvulzije, encefalopatija, pa čak i koma, a uzimanje makropena u količinama koje prelaze normu može biti popraćeno mučninom i povraćanjem.

[ 19 ], [ 20 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Poznato je o interakciji antibiotika s drugim lijekovima da nisu kompatibilni s enterosorbentima, jer to smanjuje njihovu učinkovitost. Enterofuril se ne preporučuje za kombiniranu primjenu s lijekovima koji sadrže etilni alkohol. Paralelna primjena loraksona i nesteroidnih protuupalnih lijekova može dovesti do krvarenja. Također se ne koristi zajedno s diureticima petlje i ne koristi se u istoj štrcaljki s drugim antibioticima. Uzimanje makropena treba pravovremeno razrijediti s karbamazepinom - antiepileptikom i antidepresivom, lijekovima na bazi ergota koji se koriste uglavnom u ginekologiji. Tijekom liječenja ciklosporinom (koristi se kod transplantacije) i varfarinom (za trombozu i tromboemboliju), makropen se ne propisuje.

[ 21 ], [ 22 ]

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja su standardni za sve lijekove: suho, tamno mjesto na temperaturi ne višoj od +25 ⁰ C, izvan dohvata djece. Tekući oblici se ne zamrzavaju.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rok trajanja

Rok trajanja Enterofurila u kapsulama je 5 godina, u suspenziji - 3 godine. Loraxon i Macropen čuvaju se 3 godine.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]