Apsorpcija desni: opasniji, posljedice, obdukcija

Parodontni (parodontalni) apsces - ili, jednostavnije, apscesni guma - je formacija u parodontnom tkivu šupljine ispunjen gnojivim sadržajem. Fokus upale lokaliziran je u području blizu zuba i ima izgled malih formi unutar gume. Apsces je uvijek vrlo bolan i pruža veliku količinu nelagode pacijentu.

[1]

Epidemiologija

Prema statističkim podacima, učestalost otkrivanja apscesa desni je obrnuto proporcionalna kvaliteti života bolesnika i održavanju oralne higijene. U muškoj populaciji, apsces je teži nego kod žena.

Nema točnih podataka o broju apscesnih bolesti desni na 100.000 stanovnika.

[2], [3], [4],

Uzroci apsces gume

Glavni uzrok apscesa su bakterije koje prodiru u parodontni džep. Da bi došli do mikroba može biti prisutan određeni čimbenik.

Lokalni čimbenici rizika:

• reakcije upale unutar zubnog mesa i marginalne parodontalne regije (na primjer, parodontitis, gingivitis);
• traumatska oštećenja gume tijekom zubnog liječenja, tijekom obroka, tijekom čišćenja zubi, itd.;
• perforiranje zubnog zida tijekom uklanjanja živca;
• oštećenje povezano s malocclusom;
• stresna navika da zubima zubi.

Sustavni čimbenici rizika:

• bolest endokrinog sustava;
• slab imunitet;
• stres za tijelo - na primjer, hipotermija ili pregrijavanje.

[5],

Patogeneza

Najčešća upalna reakcija unutar zubnog mesa uzrokuje stafilokokni patogeni. Manje uobičajene su kombinacije s drugim mikroorganizmima.

Uzročnik može ući u tkiva izvana, ili s strujom krvi ili limfa iz drugih dijelova tijela. Na primjer, najčešće infekcije su infekcija stomatitisom, gingivitisom, s mukoznim ozljedama, nakon injekcija anestetika itd.

Tvorba izravnog apscesa počinje pojavom proteolitičkih enzima na mjestu upalnog procesa. Oni se rastopiti umirujućim tkivima i preostalim elementima razgradnje stanica, što dovodi do stvaranja purulentnih sadržaja.

Zatim se stvara granulacija u obliku membrane koja lokalizira apsces. Ako zidovi apscesa još uvijek pucaju, razvija se prolivena upalna reakcija.

Ako proces mijenja svoj smjer od akutnog do kroničnog, može se formirati otvor u tkivima - fistula koja prolazi kroz ožiljke uslijed proliferacije.

[6], [7]

Simptomi apsces gume

Apsces gume teško je zbuniti s bilo kojom drugom bolesti zbog karakterističnih značajki kliničke slike. Stoga su prvi znakovi apscesa otkriveni već u početnoj fazi razvoja upalnog procesa:

• postoji akutna bol kada se dotakne upaljeno područje;
• žvakati i uzeti hranu postaje nepodnošljiva;
• vizualno možete vidjeti malu oteklinu u obliku kugle unutar zubnog mesa.

S progresijom procesa, simptomi se mijenjaju:

• zub pokraj apscesa može zagušiti kada se dotakne;
• iz apscesa, gnojni sadržaji počinju se oslobađati;
• Apsces se povećava u veličini do te mjere da se bolesnikove konture lica mijenjaju.

Uz rast apscesa desni, pacijent se osjeća još gore, bol u glavi, mučnina, temperatura raste, nesanica se pojavljuje i apetit nestaje.

Ponekad se purulentni apsces gume otvara sama po sebi, a odmah nakon toga pacijent osjeća iznenadni reljef. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da nakon toga putovanje liječniku može biti otkazano, budući da se bolest opada. To nije slučaj: gnoj ostaci koji ne izlaze iz šupljine, ali je ostao u tkivima, može izazvati recidiv gingive apsces, kao i akutni pretvorbu upala u kronični. Ako se to dogodi, liječenje će biti duže i teže, do operativne intervencije.

Faze

1. Stadij infiltracije karakterizira pojava gustog dijela gume na kojoj postoje znakovi upalnog procesa (crvenilo, oteklina, bol).
2. Stadij apscesiranja karakterizira pojava na mjestu pečata (infiltrata) šupljine s gnojivim sadržajem.

[8]

Obrasci

Apscesi desni mogu se pojaviti u slijedećim varijantama:

• u obliku hladnog apscesa (bez znakova upalnog procesa, uključujući bez crvenila gume i bez porasta temperature);
• u obliku apscesa nakon injekcije (pojava apscesa nakon injekcije u gumu).

Osim toga, apsces se dijeli između površine i dubine, ovisno o dubini njezina mjesta.

Komplikacije i posljedice

U takvim situacijama pojavljuju se komplikacije guma za apsces:

• ako se apsces ne liječi ili se ne liječi nepropisno;
• na operativnom otvaranju apscesa gume ili gingive.

Ako se apsces ne liječi ispravno, zarazni proces može se proširiti na susjedna tkiva. Pored toga, zdravi se zubi mogu popustiti i čak ispasti.

Ozbiljnije stanje - komplikacija apscesa - je flegmonska upala, što je patološki proces s porazom svih usko smještenih zdravih tkiva. Flegmon se tretira prilično teško, liječenje je samo u bolnici.

Komplikacije u operativnom otvaranju apscesa mogu se pojaviti s velikim veličinama upalnog fokusa, ili sa slabim imunitetom pacijenta. U tom slučaju, apsces se može komplicirati krvarenjem i ponovljenim razvojem upalne reakcije.

[9], [10], [11], [12]

Dijagnostika apsces gume

U većini slučajeva, liječnik može dijagnosticirati odmah nakon pregleda pacijenta. Potrebni su dodatni dijagnostički postupci za pojašnjenje težine, dubine, uzroka apscesa i procjene vjerojatnosti komplikacija.

Inspekcija usne šupljine pacijenta može pratiti palpacija najbližih limfnih čvorova, procjena mišićne napetosti maksilofacijalnog područja. Također, liječnik palpates guma, određuje bolno područje, provjerava ga za krvarenje i purulent iscjedak. Pomoću alata provjerava se pokretljivost i pomicanje zuba.

Krvni testovi će pomoći liječniku potvrditi prisutnost upalnog procesa: pomak formule lijevo, povećanje razine leukocita i ubrzanje ESR obično se otkrije.

Kako bi se razjasnilo mjesto i veličina apscesa gume, propisana je instrumentalna dijagnostika:

• Rendgensku snimku zahvaćene čeljusti;
• ultrazvučni pregled;
• računalna tomografija;
• slikanje magnetskom rezonancijom.

[13], [14], [15]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s gingivitis (upala zubnog mesa, bez prekidanja zuba guma spojeva), periodontitis (upala parodontalnog s povećanjem njegove razgradnje), periodontitis (periodontalne distrofični lezije) Parodontomy (Epulis, fibromatoza, itd.)

Liječenje apsces gume

Režim liječenja za apsces desni određuje liječnik ovisno o:

• težina upalnog procesa;
• stupanj oštećenja zuba na području apscesa;
• prethodni tretman.

Standardni tretman sastoji se u operativnom otvaranju upaljenog fokusa uz uklanjanje gnojnih sadržaja iz šupljine. U tom slučaju sama šupljina pažljivo se čisti i ispire antiseptičkom otopinom.

Za rani oporavak, liječnik će propisati lijekove i fizioterapijske postupke, kao i dati savjete o naknadnoj skrbi o bolnom području desni.

Autopsija je apsces desni urez kompaktnog dio (kapsule), uklanjanje gnoj i mrtvog tkiva odvodni instalaciju za uklanjanje rezidualne gnoj i kapsule šupljinu ispiranje s antiseptičkim tekućine. Obdukcija se obavlja pod lokalnom anestezijom: zbog toga se ne preporuča prije uzimanja jakih boli protiv bolova prije postupka.

Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir otpor mikroorganizama, težinu upalnog procesa i druge pojedinačne čimbenike. Koji lijekovi se preferiraju - liječnik odluči u svakom slučaju. Međutim, sljedeći lijekovi mogu postati najpopularniji:

• Metrogil Denta se primjenjuje mali sloj na području zaraženog zubnog mesa 2-3 puta dnevno, tijekom tjedan dana. Nakon primjene gela, ne možete jesti i piti oko pola sata. Ako slučajno progutate gel, možete osjetiti mučninu, vrtoglavicu i glavobolju.
• Aseptalni gel koji se temelji na propolisu upotrebljava se slično prethodnoj pripremi. Ponekad ovaj proizvod može izazvati alergijsku reakciju.
• Holisal - zubni gel - koristi topikalno kao anestetik, do 3 puta dnevno. Gel duljina od 10 mm lagano se utrlja u zahvaćeno područje sluznice. Primjena gela ponekad može biti popraćena peckavim osjećajem koji prolazi sam po sebi i ne zahtijeva povlačenje liječenja.
• Kamistad gel koji se temelji na kamilici koristi se za trljanje u desni tri puta dnevno. Lijek može uzrokovati alergije, pa se prvi put treba koristiti s oprezom.

Antibiotici za apsces zuba mogu se propisati u tabletama ili u obliku injekcija:

• Glikozamidы.
• Fluorokinolonski antibiotici.
• Antibiotici penicilinske skupine.

Najčešće, liječnik zaustavlja izbor takvih antibiotika:

• amoksiklav - uzmite 1 tabletu. Svakih 8-12 sati, 5-14 dana;
• summirano 500 mg dnevno, 3 dana;
• augmentin - uzima se 1-2 tjedna, 1 tableta tri puta dnevno;
• amoksicilin - ubrizgava intramuskularno 1 g dva puta dnevno;
• linkomicin - uzeti 0,5 g do 4 puta dnevno, ili kao intramuskularne injekcije od 0,6 g do 2 puta dnevno;
• klaritromicin - za unutarnju primjenu, doziranje je 0,25 do 1 g dva puta dnevno;
• kanamicin - injiciran ili uzimani oralno, 0,5-1 g;
• azitromicin - uzeti unutar 0,25 do 1 g dnevno 3-5 dana.

Navedeni lijekovi smatraju se djelotvornima, ali svi imaju čitav popis nuspojava. Zbog toga njihova neovisna uporaba može biti opasna za zdravlje tijela. Samo liječnik može točno odrediti prosječnu dnevnu dozu, uzimajući u obzir dob, težinu pacijenta i ozbiljnost apscesa gume.

Vitamini

Radi smanjenja upale u čir desni, dr nužno propisati ozbiljne lijekove - to se može liječiti antibioticima, antiseptički i anti-upalna sredstva, analgetici, itd režimi mogu proširiti dodavanjem na njega vitamina kompleksa - .. Tako zacjeljivanje rana ide mnogo brže i bolje.

Jednodjelna korist s gumenim gumama donijet će:

• vitamini skupine B;
• askorbinska kiselina, vitamini A, E, PP;
• dodatni elementi u tragovima u obliku kalcija, magnezija, željeza i selena.

Doze i specifični lijekovi se odabiru pojedinačno, jer liječnik uzima u obzir ozbiljnost apscesa, njegovu veličinu, prisutnost komplikacija, kao i dob i opće zdravlje pacijenta. U nekompliciranim slučajevima, moguće je dobiti vitamine i druge hranjive tvari bez uzimanja složenih pripravaka, širenjem prehrane. U tom slučaju, dnevni izbornik nužno uključuje sastojke povrća, ulja, mliječne proizvode.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapeutski postupci se koriste za anesteziju i uklanjanje upale u desnima, poticanje popravka tkiva i jačanje lokalnog imuniteta.

Sa apscesom gume, možete koristiti ove postupke:

• ultrazvučno zračenje;
• Ultrazvuk terapija;
• fonoforezom;
• laserski tretman;
• Magnet.

Često liječnici ne preferiraju lokalne fizioterapeutske učinke, već opće postupke za jačanje imunološke obrane i poboljšanje imunološkog odgovora organizma na infekciju. Na primjer, ako je guma apsces opet razvija, preporučuje se da se u opću ultraljubičasto zračenje, s ponavljanog izlaganja u šest mjeseci. Također, s ponavljajućim tečajem, elektroforeza s magnezijem, ultrazvučna terapija, bit će korisna.

Za kratko vrijeme, aktivnost upale može se smanjiti magnetoterapijom. Osim toga, ovaj postupak jača učinkovitost lijekova koji se primjenjuju pomoću metode primjene.

Alternativni tretman

U svakom slučaju, alternativni tretman ne bi trebao biti zamjena za tradicionalnu medicinsku njegu. Međutim, kao prva pomoć, ili nakon kirurške obdukcije zajedno s uobičajenim lijekovima, alternativni lijekovi mogu biti korisni.

• Otopiti u 200 ml tople vode 1 tsp. Skuhajte pečenje, pomiješajte i koristite za ispiranje usta svakih 1-1,5 sati, i nakon svakog obroka.
• Priprema smjese 10 minuta od hrasta korteksu (.. 1 žlica kore na 250 ml vode) ohladi se na toplom stanju, a primjenjuje se za ispiranje usta - ne manje od 5 puta na dan.
• Izrežite donji list biljke aloe, isperite je i iscijedite sok. Koristimo ovaj sok, kopajući ga u nekoliko kapi na mjestu upale gume (tri puta dnevno).
• Kupujemo u apoteku uljni ekstrakt klorofilita. Podmažite ih zahvaćenom površinom gume ili se nanesite na apscesnu vatka, natopljenu ekstraktom, 15-20 minuta, nekoliko puta dnevno.

Osim toga, možete koristiti razne biljne recepte na temelju ljekovitog bilja.

[16]

Biljni tretman

• Jedna čajna žličica duhovne tinkture marigolda razblažena je u 250 ml vode. Dobivena otopina se koristi za ispiranje usta do 5 puta dnevno.
• Krademo 1 tbsp. L. Kadulje u 250 ml kipuće vode, inzistiramo za 50-60 minuta, filtriramo i nanosimo za ispiranje.
• Odvojimo nekoliko listova plantaža, isperemo i temeljito žvamo. Kolač za progutanje nije potreban, važno je da sok biljke udari u ranu - nakon žvakanja 5-10 minuta, može se pljuvati.
• Pripremamo crni jak čaj s dodatkom 1 žličice. Bilja sv. Ivana - takav biljni kombinirani čaj ima "tannic" sposobnosti i dobro smiruje upalu zubnog mesa. Pijenje se koristi za ispiranje, iako je unos također ne manje korisno.

Predloženi recepti su zaista vrlo djelotvorni. Međutim, ne treba se nadati da će apsces proći sam po sebi, bez ikakvog liječenja. Stoga, u svakom slučaju s apscesom desni, savjetovanje liječnika treba biti obavezno.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi mogu se koristiti samo kada je apsces gume otvoren i liječnik je propisao protuupalno liječenje. U tom slučaju, homeopatija će pomoći da se ubrza liječenje i ozdravljenje tkiva.

Koristite homeopatske lijekove umjesto tradicionalnog liječenja ne bi trebali.

• Aconit u uzgoju 6 pomoći će smiriti upalni proces, ukloniti crvenilo i utrnulost zubnog mesa.
• Apis u uzgoju 6 ublažit će bol u zubnim mesama, smanjiti oticanje.
• Belladonna 6 pomoći će nositi se s upalom, suhim sluznicama, te također ukloniti viskoznu prevlaku na površini jezika i nepca.
• Mercurius solubilis u uzgoju 12 će ukloniti oticanje, ukloniti neugodan okus i miris iz usta, zaustaviti krvarenje iz desni.
• Nux vomica u uzgoju 6 vraća tkivo nakon purulentnog upalnog procesa, uklanja pločicu na sluznici i smanjuje oticanje.

Prilikom odabira homeopatskih lijekova treba obratiti pažnju na ozbiljnost protuupalnog djelovanja. Liječnik-homeopat zove dozu navedenih pripravaka pojedinačno, s obzirom na značajke tijeka bolesti u određenom pacijentu.

Prevencija

Kako bi se smanjila mogućnost stvaranja apscesa na minimum, potrebno je obratiti pozornost na sljedeće preporuke:

• Ljudska prehrana mora zadovoljavati sve norme i potrebe tijela. Dakle, prehrana mora sadržavati dovoljnu količinu askorbinske kiseline i kalcija - kako bi ojačala desni i zube. Takve tvari se mogu naći u zelenilu, mliječnim proizvodima, morskoj ribi, voću i orašastim plodovima.
• Nije nepoželjno zlostavljati alkohol, pušiti. Zdrav stil života jamči dobru kožu i sluznicu.
• Redovito i dnevno potrebno je pratiti higijenu zuba i oralnu sluznicu. Važno je koristiti ne samo četkicu za zube dva puta dnevno, već i zubni konac - za čišćenje interdentalnih pukotina.

Osim toga, redovito trebate posjetiti svog stomatologa, čak i ako nemate problema sa svojim zubima: to je učinjeno radi prevencije, kako bi se spriječio upalu, pa pacijent ne može obratiti pažnju.

[17], [18], [19]

Prognoza

Apsces gume može se uspješno izliječiti odmah kontaktiranjem liječnika. Ako ne stupite u vezu s liječnikom, nadajući se da gnoj na vlastitoj liši upalnim fokusom, možete zaraziti brojne komplikacije, što znatno pogoršava daljnju prognozu bolesti.

[20]