Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Argiroza
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kada se srebro (na starogrčkom – argyros, na latinskom – argentum) nakuplja u tjelesnim tkivima, može se pojaviti bolest poput argiroze ili argirije.
U odjeljku ICD-10 o toksičnim učincima metala, ovo stanje ima kod T56.8 (s dermatološkom specifikacijom).
Epidemiologija
Argiroza je rijetka i ne postoje točne statistike o registriranim slučajevima. Međutim, budući da razvoj ovog stanja zahtijeva dugotrajnu izloženost tijela nanočesticama srebra, obično se javlja kod prilično zrelih i starijih osoba. [ 1 ]
Uzroci argiroza
Glavni uzroci su abnormalni učinci kemijskih spojeva srebra ili njegovih finih čestica (srebrne prašine) na kožu i sluznice - s duljim kontaktom s njima - ili gutanjem kao posljedica industrijske izloženosti ili jatrogenog djelovanja farmakoloških sredstava koja sadrže srebrne soli.
To uključuje srebro nitrat, koloidno srebro - tekuću suspenziju mikroskopskih čestica srebra (to su intranazalni lijekovi Collargol i Protargol koji se koriste u otorinolaringologiji), kapi za oči koje sadrže srebro, kao i vanjska sredstva (koja sadrže soli srebra) s antiseptičkim i antimikrobnim djelovanjem - za liječenje gnojnih rana, opeklina, trofičkih ulkusa, pioderme itd.
Taloženje srebra boji kožu i sluznice u sivo ili plavo-sivo.[ 2 ]
Faktori rizika
Utvrđeni su faktori rizika za razvoj argiroze, kao što su dugotrajni kontakt ljudi sa srebrom i njegovim spojevima tijekom ekstrakcije i pročišćavanja srebra, proizvodnja srebrnih proizvoda i legura, metalni filmovi na staklu itd.
Poticaj za nakupljanje ovog metala može biti dugotrajna upotreba gore spomenutih lijekova, stalna upotreba kozmetike sa srebrnim ionima ili uzimanje raznih dodataka prehrani (dodaci prehrani) s koloidnim srebrom. Usput, kako FDA službeno navodi, takvi dodaci prehrani su nesigurni i neučinkoviti.
Patogeneza
Proučavajući patogenezu argiroze (argirije), stručnjaci su došli do zaključka da, zbog profesionalne aktivnosti i dugotrajnog kontakta s kožom, nanočestice srebra mogu je izravno (mehanički) impregnirati.
Nakon unosa topljivih oblika srebra, gotovo 10% srebra koje je ušlo u tijelo apsorbira se u tankom crijevu, iz crijeva prelazi u krv i, vežući se za proteine plazme, prodire u tkiva. A najviše se taloži u koži (u bazalnoj membrani epitela), rožnici i sluznicama. [ 3 ]
Pod utjecajem UV zračenja, srebro-proteinski spoj podliježe fotoredukciji s nastankom metalnog srebra, koje se tkivnim enzimima oksidira u praktički netopljive anorganske spojeve - srebro selenid i sulfid, koji imaju izgled tamno sivih i smeđe-crnih granula (veličine manje od 1 µm).
Osim argiroze, izloženost topljivim spojevima srebra može uzrokovati oštećenje jetre i bubrega, iritaciju očiju, kože, dišnih putova i crijeva te promjene u krvi.
Simptomi argiroza
Najkarakterističniji simptom argiroze je plava, plavkastosiva ili pepeljastosiva boja kože. Stupanj takve pigmentacije izravno je povezan s količinom prisutnog srebra.
Postoje različite vrste argiroze: generalizirana (s oštećenjem velikih područja kože izloženih sunčevoj svjetlosti, uključujući lice, uši, ruke, nokte, oči) [ 4 ] i lokalizirana - na ograničenim područjima kože, sluznici, na konjunktivi oka ili Descemetovoj membrani rožnice (što može uzrokovati sivo-plavu boju bjeloočnica). [ 5 ]
Prvi znakovi generalizirane argiroze su sivo-smeđa promjena boje desni.
Lokalizirana argiroza – u obliku svijetlosmeđih do tamnoplavih mrlja – obično je uzrokovana izravnim vanjskim kontaktom sa spojevima srebra, kao što je nakon upotrebe topikalnih sredstava.
Dijagnostika argiroza
Dijagnozu postavlja dermatolog koji provodi liječnički pregled i utvrđuje koje lijekove ili dodatke prehrani pacijent uzima.
Analiza je ograničena na biopsiju kože pigmentiranih područja i histopatološki pregled uzorka.[ 8 ]
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza treba uključivati methemoglobinemiju, hemokromatozu, melanom, [ 9 ] alkaptonuriju, egzogenu ohronozu (uzrokovanu derivatima fenola) i fokalne pigmentirane lezije konjunktive.
Tko se može obratiti?
Liječenje argiroza
Pigmentacija uzrokovana naslagama srebra je nepovratna i ne postoji učinkovit tretman za argirozu.
Iako laserska terapija ili laserska dermabrazija mogu biti od ograničene pomoći.
Prevencija
Argirozu je moguće spriječiti ograničavanjem upotrebe lijekova koji sadrže srebro i neuzimanjem dodataka prehrani s koloidnim srebrom.
I sprječavanje izloženosti spojevima srebra na radu - odgovarajuća zaštitna oprema.
Prognoza
Prognoza za ukupni životni vijek kod argiroze je povoljna, ali ne i za kvalitetu života, budući da stanje ne nestaje čak ni nakon prestanka izloženosti srebru.
Tako je Amerikanka Rosemary Jacobs u djetinjstvu liječena od alergijskog rinitisa koloidnim srebrnim kapima za nos, što je dovelo do razvoja argiroze. A tu je bolest opisala u svojoj knjizi Argyria: Život i pustolovine srebrne žene na planetu Zemlji.