Argiroza
Posljednji pregledao: 18.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Akumulacijom srebra u tkivima tijela (na starogrčkom - argyros, na latinskom - argentum) može se javiti bolest poput argiroze ili argirije.
U odjeljku o toksičnim učincima metala u ICD-10, ovo stanje ima šifru T56.8 (s dermatološkim specifikacijama).
Epidemiologija
Argiroza je rijetka i ne postoje precizne statistike o prijavljenim slučajevima. No, budući da razvoj ovog stanja zahtijeva dugotrajnu izloženost nanočesticama srebra na tijelu, to se obično događa kod prilično zrelih i starijih ljudi. [1]
Uzroci argiroza
Glavni su razlozi abnormalni učinci kemijskih spojeva srebra ili njegovih finih čestica (srebrna prašina) na kožu i sluznicu - uz dugotrajni kontakt s njima - ili gutanje kao rezultat industrijske izloženosti ili jatrogenog djelovanja farmakoloških sredstava koja sadrže soli srebra.
Tu spadaju srebrni nitrat, koloidno srebro - tekuća suspenzija mikroskopskih čestica srebra (to su intranazalni pripravci Collargol i Protargol koji se koriste u otolaringologiji), kapi za oči koje sadrže srebro, kao i vanjska sredstva (koja sadrže soli srebra) s antiseptičkim i antimikrobnim djelovanjem - za liječenje gnojnih rana, opeklina, trofičnih čireva, piodermije itd.
Taloženje srebra mrlja kožu i sluznicu sivo ili plavo-sivo. [2]
Faktori rizika
Utvrđeni su faktori rizika za razvoj argiroze, poput dugotrajnog kontakta ljudi sa srebrom i njegovim spojevima tijekom ekstrakcije i pročišćavanja srebra, proizvodnje predmeta od srebra i legura, metalnih filmova na staklu itd.
Poticaj za nakupljanje ovog metala može biti dugotrajna upotreba gore navedenih lijekova, stalna upotreba kozmetike s ionima srebra ili unos različitih dodataka (dodataka prehrani) s koloidnim srebrom. Usput, kako službeno izjavljuje FDA, takvi su dodaci nesigurni i neučinkoviti.
Patogeneza
Proučavajući patogenezu argiroze (argyria), stručnjaci su došli do zaključka da su, zbog profesionalne aktivnosti, uz dulji kontakt s kožom, nanočestice srebra u stanju je izravno (mehanički) impregnirati.
Nakon gutanja topivih oblika srebra u tankom crijevu, apsorbira se gotovo 10% isporučenog srebra, iz crijeva se prenosi u krv i vezanjem na protein plazme prodire u tkiva. A najviše se taloži u koži (u bazalnoj membrani epitela), rožnici i sluznici. [3]
Pod utjecajem UV zračenja spoj srebra i proteina podvrgava se fotoredukciji s stvaranjem metalnog srebra koje tkivni enzimi oksidiraju u praktički netopive anorganske spojeve - selenid i srebrni sulfid koji imaju izgled tamno sive i smeđe- crne granule (veličine manje od 1 μm).
Osim argiroze, izlaganje topivim spojevima srebra može uzrokovati oštećenje jetre i bubrega, iritaciju očiju, kože, dišnih putova i crijeva te promjene krvi.
Simptomi argiroza
Najčešći simptom argiroze je plava, plavkasto siva ili pepeljasto siva boja kože. Štoviše, stupanj takve pigmentacije izravno je povezan s količinom prisutnog srebra.
Postoje različite vrste argiroze: generalizirana (s oštećenjem velikih područja kože izloženih sunčevoj svjetlosti, uključujući lice, uši, ruke, nokte, oči) [4]i lokalna - na ograničenim područjima kože, sluznice, na konjunktivi oči ili Descemetova membrana rožnice (zbog čega bjeloočnice postaju sivo-plave). [5]
Prvi znakovi generalizirane argiroze očituju se sivo-smeđim bojanjem desni.
Lokalna argiroza - u obliku mrlja u rasponu od svijetlosmeđe do tamnoplave - obično je uzrokovana izravnim vanjskim kontaktom sa spojevima srebra, na primjer, nakon primjene topikalnih sredstava.
Dijagnostika argiroza
Dijagnostiku provodi dermatolog koji provodi fizikalni pregled i otkriva koje lijekove ili dodatke prehrani pacijent uzima.
Analiza je ograničena na biopsiju kože pigmentiranih područja i histopatološki pregled uzorka. [8]
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza trebala bi uzeti u obzir methemoglobinemiju, hemokromatozu, melanom, [9]alkaptonuriju, egzogenu ohronozu (uzrokovanu derivatima fenola) i žarišne pigmentirane lezije konjunktive.
Tko se može obratiti?
Liječenje argiroza
Pigmentacija uzrokovana naslagama srebra je nepovratna i ne postoji učinkovito liječenje argiroze.
Iako laserska terapija ili dermoabrazija laserom mogu pomoći u ograničenoj mjeri.
Prevencija
Argirozu je moguće spriječiti ograničavanjem upotrebe lijekova koji sadrže srebro i ne uzimanjem dodataka prehrani s koloidnim srebrom.
I prevencija izlaganja spojevima srebra na radu - zaštitna oprema primjerena sigurnosti.
Prognoza
Za ukupni životni vijek, prognoza argiroze je povoljna, što se ne može reći o njezinoj kvaliteti, jer ovo stanje ne nestaje ni nakon prestanka izlaganja srebru.
Dakle, još kao dijete Amerikanka Rosemary Jacobs liječena je kapima za nos s koloidnim srebrom od alergijskog rinitisa, zbog čega je razvila argirozu. O kakvoj je bolesti riječ, ispričala je u svojoj knjizi "Argyria: život i pustolovine srebrne žene na planeti Zemlji".