Zašto se pojavljuju paukove vene?

Zvijezde su lijepe kad ih promatrate na nebeskom svodu ili granama novogodišnjeg drvca. Na ljudskom tijelu takvi "ukrasi" u obliku preplitanja natečenih kapilara nazvanih "paukove žile" ne izgledaju tako privlačno. Osim toga, mogu se pojaviti na najneugodnijim mjestima, na primjer, na licu ili dekolteu, na nosu ili obrazima, rukama, nogama i drugim dijelovima tijela. No, neka se područja ne mogu prekriti odjećom kako bi se ispod nje sakrio nedostatak. Tako se ispostavlja da je takav pokazatelj lošeg zdravlja očit u doslovnom smislu riječi, iako se ne radi uvijek o lošem zdravlju o kojem govorimo. 

Kako se zovu paukove žile?

Ako bolje razmislite, paukove vene nisu sasvim prikladan naziv za bolest, koja je patološko širenje kapilara povezano s kršenjem mikrocirkulacije krvi. Osim toga, takve formacije iz malih posuda mogu imati drugačiji oblik i izgledati poput pahuljica, pauka, rešetke ili biti odvojene blago ispupčene crvene, bordo pa čak i plavkaste pruge.

Vaskularne zvjezdice ili mreže svojevrsni su neželjeni "ukrasi" na tijelu koje naziva narod. U medicinskim krugovima patologija se tretira nešto drugačije, pa znanstveni naziv fenomena ne zvuči tako ugodno - telangiektazija .

Ovaj naziv nije slučajno dobio vaskularne neoplazme. Izraz dolazi od 3 grčke riječi. Prvi dio riječi, koji čitamo kao "tele", izveden je iz "telos", što znači završetak na ruskom. Drugi dio "angi" pretvoren je iz "angeon" i znači posudu, kapilar, a treći - "ectasia" gotovo je točna kopija grčke riječi "ectasis", što znači proširenje, prošireni dio. [1]

Ovisno o obliku kapilarne neoplazme, može se nazvati zvjezdastom ili arahnoidnom telangiektazijom. Ako vaskularni tuberkulus ima svijetlocrvenu ili tamnocrvenu boju i njegov unutarnji dio zamjetno strši iznad površine kože kao madež, takve se paukove žile često nazivaju angiomima (ponekad hemangiomima) zbog vanjske sličnosti patologija.

Riječ "angiom" obično se koristi za označavanje tumora koji se sastoji uglavnom od krvnih žila (krvnih žila, limfe), što ne odražava sasvim ispravno bit telangiektazija. Uostalom, angiom nije zloćudna proliferacija krvnih (ili limfnih) žila, već telangiektazija - širenje krvnih kapilara.

Paukove vene u obliku pojedinačnih natečenih kapilara u predjelu lica u kozmetologiji se nazivaju rosacea . U dermatologiji se isto kršenje mikrocirkulacije u malim krvnim žilama obično naziva telangiektazija. [2]

Jesu li paukove vene opasne?

Sve neoplazme na ljudskom tijelu izazivaju pojačan interes i zabrinutost. Oduševljenje zbog toga osobito je snažno u naše vrijeme, kada informacije o širenju onkoloških bolesti, a osobito raka kože, stižu sa svih strana.

Možemo uvjeriti naše čitatelje, jer paukove vene nemaju nikakve veze sa zloćudnim tumorima. Kao i angiomi - benigni vaskularni tumori s malom vjerojatnošću degeneracije u rak. Štoviše, telangiektazije se mogu pripisati poremećajima, a ne bolesti, iako se često smatraju simptomima određenih patologija jetre, kardiovaskularnog sustava ili nasljedne slabosti vezivnog tkiva, od kojih nastaju kapilarne membrane, te blizine mjesta krvnih žila na površini kože (ponekad recimo tanka koža).

U većini slučajeva vjerojatnije je da se paukove vene pripisuju kozmetičkom nedostatku koji narušava estetski izgled ljudskog tijela, osobito ako se telangiektazije nalaze na otvorenim dijelovima tijela i na licu. Mogu se iznenada pojaviti i nestati nakon nekog vremena, kad djelovanje faktora koji ih je uzrokovao nestane. [3]

Mora se reći da proširenje lumena venula, arteriola i kapilara, koje pripadaju malim žilama, samo po sebi ne predstavlja posebnu opasnost. Čak i uz slučajno oštećenje neoplazme, nema se smisla bojati jakog krvarenja, jer je protok krvi u kapilarama manji nego u drugim, većim žilama. Druga je stvar što rana može postati izvor infekcije, koja se može proširiti cijelim tijelom s protokom krvi.

Telangiektazije mogu uzrokovati estetsku nelagodu, ali općenito su bezopasne. Mnogo su opasnije glavne bolesti kod kojih se mogu pojaviti vaskularne mreže. Stoga ih treba smatrati signalom da obratite pozornost na svoje zdravlje. Provjerite srce, jetru i druge vitalne organe, hormoni neće biti suvišni. [4]

Uzroci

Paučne vene mogu nastati i iz malih venskih i arterijskih žila (arteriola), da ne govorimo o kapilarama, čije su stijenke iznimno tanke i mogu se primjetno rastegnuti pri visokom krvnom tlaku. U tom slučaju telagniektaziju ne treba uvijek smatrati simptomom bolesti. U užem smislu, vaskularne mreže i čvorovi djeluju kao simptom varikoze, ciroze jetre, hepatitisa. No, u širem smislu, oni se mogu smatrati odrazom nekog sindroma ili fenomena, odrazom procesa koji se događaju u tijelu.

Nasljedna predispozicija jedan je od najvažnijih čimbenika koji određuju pojavu paukovih vena kod nekih ljudi, a njihovu odsutnost kod drugih pod istim uvjetima. Vjeruje se da pojavu vaskularnih elemenata na površini epidermisa olakšava sunčevo zračenje. No, istodobno se neki ljudi ne skrivaju od sunca i nemaju takve nedostatke na koži, dok se kod drugih paukove žile odmah pojavljuju na otvorenim dijelovima tijela.

Endoglin glikoproteina je regulator angiogeneze, tj. Proces stvaranja i razvoja vaskularnih stijenki. Njegov nedostatak, uzrokovan na razini gena, prenosi se na djecu prema dominantnom tipu, t.j. Vjerojatnost sklonosti razvoju vaskularnih patologija (govorimo o nasljednoj bolesti koja se naziva hemoragična telangiektazija) veća je od šanse da se predispozicija može izbjeći. Istina o visokom riziku govori se ako se dominantni gen prenese s oba roditelja.

Hemoragijska telangiektazija očituje se stvaranjem više vaskularnih elemenata na tijelu i njihovim krvarenjem.

Gen koji uzrokuje visoku razinu faktora rasta u unutarnjoj ovojnici krvnih žila (endotel) također se može naslijediti, što također dovodi do pojave paukovih vena.

Slabost vaskularne stjenke može se primijetiti kod kongenitalnih metaboličkih i autoimunih poremećaja. Tako se s Raynaudovim sindromom bilježi vazospazam, a s urođenom slabošću sindroma vezivnog tkiva, vaskularna membrana nema potrebnu elastičnost te se šire pod krvnim tlakom. Istodobno, ekspanzija je trajna, nepovratna, stoga zvijezde i mreže koje se pojavljuju na tijelu iz malih žila ne nestaju, kao što je slučaj s neravnotežom hormona. [5]

Već smo rekli da telangiektazije koje nastaju u gornjim slojevima kože i sastoje se od žila malog promjera (do 1 mm) u ženskom tijelu odražavaju stanje hormonske pozadine. Posebnu pozornost treba posvetiti estrogenu.

Osim što ovaj korisni hormon sprječava stvaranje plakova kolesterola na stijenkama krvnih žila, on također širi krvne žile, više malih kapilara koje se nalaze blizu epiderme postaju vidljivije. Ne iznenađuje da su trudnoća, kada razina ovog hormona raste, među glavnim čimbenicima rizika za žene u reproduktivnoj dobi. Smanjenje razine estrogena kasnije u trudnoći često je popraćeno nestankom telangiektazija. No, za neke majke nestaju nakon poroda, nakon nekoliko mjeseci.

No, trudnoća je privremena pojava, za razliku od menopauze, kada se mogu pojaviti i paukove vene. I ne mora uvijek njihov izgled biti objašnjen venskim zagušenjima ili hemodinamičkim poremećajima. Hormonska neravnoteža ima negativan utjecaj na gotovo sve organe i sustave. Iznenađujuće, naglo smanjenje razine estrogena također nema najbolji učinak na stanje žilnice. U tom će slučaju vaskularne promjene biti trajnije nego tijekom trudnoće.

Čimbenici rizika za paukove vene također uključuju pobačaj, pobačaje i neke ginekološke patologije (na primjer, ciste jajnika) koje mogu utjecati na razinu hormona. To također uključuje upotrebu hormonskih metoda kontracepcije.

Budući da estrogen ima proširujući učinak na krvne žile, što je puno više u ženskom tijelu nego u muškom, pokazalo se da se paukove žile pojavljuju kod žena češće nego kod muškaraca. To potvrđuju i  statistike. Muškarci se s takvim "nakitom" suočavaju 4 puta rjeđe od žena, što je i razumljivo (žene imaju više razloga za vaskularne poremećaje).

Ne samo spolni hormoni imaju proširujući učinak na krvne žile. Histamin, serotonin i druge vazoaktivne tvari također imaju isto svojstvo. Ako su prisutne u tijelu u povećanim količinama, rizik od paukovih vena postaje osjetno veći. Anoksija (kršenje metabolizma kisika), infekcije, neki fizički učinci u pozadini hormonalnih promjena ili predispozicija mogu se smatrati okidačima koji pokreću patološki proces u malim žilama.

Moram reći da su paukove vene "privilegija" ne samo odraslih. Mogu se pojaviti i u djetinjstvu. Uzrok može biti i nasljedna predispozicija i dugotrajno izlaganje suncu, kao i ozljede kože. Oštećenje epidermisa i dubljih slojeva kože često je popraćeno oštećenjem malih žila koje se nalaze na tim područjima (kompresija, ruptura membrane). Na mjestu takvih ozljeda mogu se formirati vaskularni elementi u obliku konveksnih zvjezdica, grana, mreža, linearnih telangiektazija. Obično ne traju dugo i ubrzo nestanu ne ostavljajući traga.

Kao što vidite, paukove vene mogu se promatrati i kao simptom ozbiljnih poremećaja u tijelu, i kao odraz fizioloških procesa koji se u njemu odvijaju. Ne obraćajući pažnju na njih, možete propustiti opasnu bolest. No kako bi se utvrdilo s čime je povezana pojava telangiektazija, samo specijalist pere nakon prethodnog pregleda pacijenta.

Patogeneza

Paukove vene mogu se pojaviti na različitim dijelovima tijela. Njihov izgled na nogama najrazumljiviji je, a tada su takvi vaskularni nedostaci povezani s bolešću koja se naziva "proširene vene" ili jednostavno "proširene vene". Teže je razumjeti pojavu vaskularnih neoplazmi na licu, vratu, prsima. Gornji udovi itd.

Mora se reći da u nekim situacijama pojava telangiektazija ostaje misterij čak i za liječnike koji ne mogu utvrditi uzroke pojave paukovih vena. To se događa ako se nabroje sve poznate mogućnosti, ali niti jedna od njih nije prikladna u određenoj situaciji.

Ali zašto se zapravo pojavljuju paukove žile? Koje patološke čimbenike liječnici smatraju mogućim uzrocima ove pojave?

Sljedeće se patologije mogu smatrati vjerojatnim razlozima za pojavu paukovih vena na tijelu:

• Kardiovaskularne bolesti, a posebno kronične vaskularne bolesti. Najčešće se u takvim slučajevima čvorovi iz žila pojavljuju na donjim ekstremitetima u potkoljenici i bedrima. Važno je shvatiti da paukove vene same po sebi nisu specifični simptomi proširenih vena, iako blagi oblik proširenih vena (retikularne proširene vene) ima određene sličnosti s telangiektazijama (pojavom žarišta proširenih malih vena ispod kože). To je zasebni poremećaj koji se u nekim slučajevima može promatrati kao blaga varijanta kronične vaskularne bolesti, a u drugima kao privremena pojava.

Uobičajeni uzrok proširenih vena i telangiektazija je nasljedna slabost malih žila, metabolički i hormonski poremećaji (predisponirajući čimbenici),  [6]no proširene vene u većini slučajeva uzrokovane su venskim zagušenjima (hemodinamički poremećaji) zbog velike tjelesne težine, redovite kompresije žila nogu, velika opterećenja u stojećem ili sjedećem položaju u cipelama s visokim potpeticama. Kod telangiektazija se takav odnos ne prati, štoviše, paukove vene mogu se pojaviti na drugim dijelovima tijela. U tom slučaju proširuju se ne samo male vene, već i arteriole koje nose arterijsku krv, kao i kapilare, gdje se vrši izmjena plinova (izmjena venske krvi, siromašne kisikom i kapilarne krvi), dok se na nogama pojavljuju osebujne paukove vene s proširenim venama su brtve iz venskih žila koje su izgubile elastičnost. [7]

Vrlo često se na donjim ekstremitetima mogu istodobno primijetiti manifestacije proširenih vena i telangiektazija (kapilarne mreže, neoplazme iz malih arterija). No, pojavu vaskularnih mreža obično ne prate drugi simptomi lošeg zdravlja (u nekim slučajevima pacijenti se mogu žaliti na bol i svrbež u području neoplazme). Proširene vene, osobito u donjim ekstremitetima, također karakteriziraju oticanje nogu, osjećaj težine u njima na kraju dana, tupa bol, ponekad noćni grčevi (konvulzije). [8]

Teška varijanta KVB -a je kronična venska insuficijencija, zbog čega se na nogama pacijenata pojavljuju brojne vaskularne mreže iz manjih i većih vena (ovaj je razlog tipičniji za muškarce).

• Bolest jetre. Nije uzalud jetra smatrana jednim od glavnih filtera u tijelu (zajedno s bubrezima). Ovaj važan organ doprinosi uklanjanju otrova i toksina iz tijela izvana, kao i opasnih tvari nastalih tijekom života samog tijela. Ako je jetra bolesna, štetne tvari se nakupljaju u tijelu, izazivajući različite poremećaje.

Intoksikacija tijela utječe na metaboličke procese koji se u njemu javljaju. Tijelo pokušava ukloniti sve "ostatke" kroz kožu, što odmah postaje zamjetno promjenom njezinog izgleda, pojavom upalnih elemenata i lokalnom promjenom pigmentacije. Posude (prvenstveno male, koje imaju tanku opnu) gube elastičnost i pod pritiskom krvi mogu se rastegnuti, pa čak i puknuti.

Pojava paukovih vena na koži, što je često slučaj s cirozom jetre , također je povezana s disfunkcijom organa. Često je opijenost razlog što radno tkivo jetre (parenhim) mijenja svoju strukturu, degenerira se u gušće vlaknasto tkivo koje ne može poslužiti kao filter. Drugi uzroci ciroze mogu biti kongestivno zatajenje srca, bolesti bilijarnog sustava, nasljedni metabolički poremećaji i infekcije. No, bez obzira na uzrok koji je izazvao bolest, uvijek dolazi do smanjenja funkcionalnosti organa.

Druga ozbiljna bolest jetre je hepatitis . Bolest može imati različite patogene zarazne (virusne) prirode i put prijenosa, stoga hepatitis A, B i C. Promjena boje urina i izmeta, pogoršanje kože i malih žila. [9]

Kao i kod ciroze jetre, paukove vene kod hepatitisa pojavljuju se prvenstveno na leđima i licu (upalni osip najčešće se javlja odmah), dok kod proširenih vena promjene u žilama često prekrivaju površinu donjih ekstremiteta (rjeđe zdjelice, međice, skrotum kod muškaraca itd.).

Treba shvatiti da vensku insuficijenciju mogu potaknuti i kronične bolesti jetre, pa se u tom slučaju čvorovi i mreže proširenih vena mogu pojaviti u različitim dijelovima tijela, uključujući unutarnje organe.

Paučne vene i bolest jetre povezane su kao patologija i njezine posljedice. Bez obzira na naziv bolesti, ali ako je istodobno poremećen radni kapacitet jetre, tijelo se počinje "ukrašavati" kapilarnim mrežama, drvećem, mrljama. [10]

• Hormonski poremećaji (najčešći uzrok telangiektazije kod žena). Mogu biti i patološke i fiziološke (trudnoća, menopauza). Vodeću ulogu u pojavi paukovih vena ima ženski hormon estrogen. Njegova povećana proizvodnja povećava rizik od vazodilatacije.

Često se u pacijenata koji se žale na vaskularne nedostatke mogu primijetiti i druge promjene na koži, čak i sa zdravom jetrom. Radi se o celulitu. Paučne vene i celulit česti su susjedi, jer imaju slične korijene. Vaskularne (venske) zvjezdice često se promatraju kao posljedica venske staze. No, kršenje odljeva venske krvi i stagnacija limfe, zauzvrat, povećavaju propusnost krvnih žila. Tekući dio krvi (plazma) prodire kroz oslabljene vaskularne mreže i nakuplja se u mekim tkivima, tvoreći osebujan uzorak na njihovoj površini. Površina tijela postaje neravna, kvrgava, po strukturi slična koži naranče ili mandarine. To objašnjava učestalu blizinu paukovih žila i "narančine kore".