Zašto se pojavljuju vaskularne zvjezdice?

Zvijezde su prekrasne kada ih gledate na nebu ili na granama božićnog drvca. Na ljudskom tijelu takvi "ukrasi" u obliku isprepletenih natečenih kapilara nazvanih "vaskularne zvijezde" ne izgledaju tako privlačno. Osim toga, mogu se pojaviti na najnezgodnijim mjestima, na primjer, na licu ili dekolteu, na nosu ili obrazima, rukama, nogama i drugim dijelovima tijela. Ali neka područja ne mogu se prekriti odjećom kako bi se sakrio nedostatak ispod. Dakle, dobivate takav pokazatelj lošeg zdravlja u doslovnom smislu riječi, iako ne govorimo uvijek o lošem zdravlju.

Kako se nazivaju paukove vene?

Ako razmislite o tome, paukove vene nisu baš pravi naziv za bolest, koja je patološko širenje kapilara povezano s kršenjem mikrocirkulacije krvi. Osim toga, takve formacije malih žila mogu imati različite oblike i biti slične pahuljicama, paucima, rešetki ili predstavljati odvojene blago konveksne crvene, bordo, pa čak i plavkaste pruge.

Vaskularne zvijezde ili mrežice su ono što ljudi nazivaju ovim neobičnim neželjenim "ukrasima" na tijelu. U medicinskim krugovima patologija se tretira nešto drugačije, pa znanstveni naziv fenomena ne zvuči tako ugodno - telangiektazija.

Nije slučajno da su vaskularne neoplazme dobile ovo ime. Izraz dolazi od 3 grčke riječi. Prvi dio riječi, koji čitamo kao "tele", izveden je od "telos", što na ruskom znači završetak. Drugi dio, "angi", transformiran je iz "angeon" i znači posuda, kapilara, a treći - "ectasia" gotovo je točna kopija grčke riječi "ectasis", što znači proširenje, prošireni dio. [ 1 ]

Ovisno o obliku kapilarne neoplazme, može se nazvati zvjezdastom ili paukovom telangiektazijom. Ako tuberkul krvnih žila ima jarko crvenu ili bordo boju, a njegov unutarnji dio primjetno strši iznad površine kože poput madeža, takve vaskularne zvjezdice često se nazivaju angiomi (ponekad hemangiomi) zbog vanjske sličnosti patologija.

Riječ "angiom" obično se koristi za označavanje tumora koji se sastoji uglavnom od žila (krvnih, limfnih), što ne odražava sasvim ispravno bit telangiektazija. Uostalom, angiom nije maligna proliferacija krvnih (ili limfnih) žila, već su telangiektazije proširenje krvnih kapilara.

Paučaste vene u obliku pojedinačnih otečenih kapilara na području lica u kozmetologiji se nazivaju kuperoza. U dermatologiji se isti poremećaj mikrocirkulacije u malim krvnim žilama obično naziva telangiektazijama. [ 2 ]

Jesu li paukove vene opasne?

Bilo kakve nove izrasline na ljudskom tijelu izazivaju povećan interes i određenu zabrinutost. Zabrinutost je u tom pogledu posebno jaka u naše vrijeme, kada informacije o širenju onkoloških bolesti, a posebno raka kože, pristižu sa svih strana.

Možemo uvjeriti naše čitatelje da paučine vene nemaju nikakve veze s malignim tumorima. Baš kao i angiomi, benigni vaskularni tumori imaju malu vjerojatnost degeneracije u rak. Štoviše, telangiektazije se vjerojatnije mogu smatrati poremećajem nego bolešću, iako se često smatraju simptomima određenih patologija jetre, kardiovaskularnog sustava ili nasljedne slabosti vezivnog tkiva od kojeg se formiraju obje kapilarne membrane, te blizine krvnih žila površini kože (ponekad se naziva tanka koža).

U većini slučajeva, paučine vene se smatraju više kozmetičkim nedostatkom koji narušava estetski izgled tijela, posebno ako se telangiektazije nalaze na izloženim dijelovima tijela i na licu. Mogu se iznenada pojaviti i nestati nakon nekog vremena, kada učinak faktora koji ih je uzrokovao popusti. [ 3 ]

Treba reći da širenje lumena venula, arteriola i kapilara, koje su male žile, ne predstavlja posebnu opasnost. Čak i ako se neoplazma slučajno ošteti, nema razloga za strah od jakog krvarenja, jer je brzina protoka krvi u kapilarama niža nego u drugim, većim žilama. Druga stvar je da rana može postati izvor infekcije, koja se s protokom krvi može proširiti po cijelom tijelu.

Telangiektazije mogu uzrokovati osjećaj estetske nelagode, ali općenito su bezopasne. Mnogo opasnije su osnovne bolesti koje mogu uzrokovati pojavu paučastih vena. Stoga ih treba smatrati signalom da obratite pozornost na svoje zdravlje. Provjera srca, jetre i drugih vitalnih organa, te razine hormona neće biti suvišna. [ 4 ]

Uzroci

Paučaste vene mogu nastati i iz malih venskih i arterijskih žila (arteriola), a da ne spominjemo kapilare, čije su stijenke izuzetno tanke i mogu se znatno rastegnuti pri visokom krvnom tlaku. Istodobno, telangiektazije ne treba uvijek smatrati simptomom bolesti. U užem smislu, vaskularne mreže i čvorići djeluju kao simptom varikoznih vena, ciroze jetre, hepatitisa. Ali u širem smislu, mogu se smatrati odrazom nekog sindroma ili fenomena, odrazom procesa koji se odvijaju u tijelu.

Nasljedna predispozicija jedan je od najvažnijih čimbenika koji određuju pojavu paučastih vena kod nekih ljudi i njihovu odsutnost kod drugih koji se nalaze u istim uvjetima. Smatra se da sunčevo zračenje doprinosi pojavi vaskularnih elemenata na površini epiderme. Ali istovremeno, neki ljudi se ne skrivaju od sunca i nemaju takve nedostatke na koži, dok se kod drugih paučaste vene odmah pojavljuju na izloženim dijelovima tijela.

Glikoprotein endoglin je regulator angiogeneze, tj. procesa stvaranja i razvoja vaskularnih stijenki. Njegov nedostatak, uzrokovan na razini gena, prenosi se na djecu na dominantan način, tj. vjerojatnost sklonosti razvoju vaskularnih patologija (govorimo o nasljednoj bolesti koja se naziva hemoragična telangiektazija) veća je od šanse da se predispozicija može izbjeći. Međutim, kaže se da postoji visok rizik ako se dominantni gen prenosi s oba roditelja.

Hemoragična telangiektazija očituje se stvaranjem više vaskularnih elemenata na tijelu i njihovim krvarenjem.

Gen koji uzrokuje visoke razine faktora rasta unutarnje sluznice krvnih žila (endotela) također se može naslijediti, što također dovodi do pojave paučastih vena.

Slabost vaskularne stijenke može se primijetiti kod kongenitalnih metaboličkih i autoimunih poremećaja. Dakle, Raynaudov sindrom karakterizira vaskularni spazam, a kod sindroma kongenitalne slabosti vezivnog tkiva, vaskularna sluznica nema potrebnu elastičnost i širi se pod krvnim tlakom. U ovom slučaju, širenje je trajno i nepovratno, pa paučinaste vene i mreže malih krvnih žila koje se pojavljuju na tijelu ne nestaju, kao što se događa kod hormonske neravnoteže. [ 5 ]

Već smo rekli da telangiektazije, koje se formiraju u gornjim slojevima kože i sastoje se od žila malog promjera (do 1 mm), u ženskom tijelu odražavaju stanje hormonske pozadine. Posebnu pozornost treba posvetiti estrogenu.

Osim što ovaj korisni hormon sprječava stvaranje kolesterolskih plakova na stijenkama krvnih žila, on također širi krvne žile, a više malih kapilara smještenih blizu epiderme postaju vidljivije. Nije iznenađujuće da je trudnoća, kada se razina ovog hormona povećava, jedan od glavnih čimbenika rizika za žene reproduktivne dobi. Smanjenje razine estrogena u kasnijim fazama trudnoće često je popraćeno nestankom telangiektazija. Ali kod nekih majki one nestaju nakon poroda, nakon nekoliko mjeseci.

No trudnoća je privremena pojava, za razliku od menopauze, kada se mogu pojaviti i paučaste vene. I njihovu pojavu ne treba uvijek objašnjavati venskom kongestijom ili hemodinamskim poremećajima. Hormonska neravnoteža negativno utječe na gotovo sve organe i sustave. Iznenađujuće, nagli pad razine estrogena također nema najbolji učinak na stanje vaskularnih membrana. U ovom slučaju, vaskularne promjene bit će trajnije nego tijekom trudnoće.

Čimbenici rizika za pojavu paučastih vena također uključuju pobačaje, spontane pobačaje i neke ginekološke patologije (na primjer, ciste na jajnicima) koje mogu utjecati na hormonalne razine. To uključuje i upotrebu hormonskih kontracepcijskih metoda.

Budući da estrogen, kojeg u ženskom tijelu ima mnogo više nego u muškom, ima vazodilatacijski učinak na krvne žile, ispada da se paukove vene češće pojavljuju kod žena nego kod muškaraca. To potvrđuje i statistika. Muškarci se s takvim "ukrasima" susreću 4 puta rjeđe od žena, što je razumljivo (žene imaju više razloga za vaskularne poremećaje).

Ne samo spolni hormoni imaju učinak širenja krvnih žila. Histamin, serotonin i druge vazoaktivne tvari imaju isto svojstvo. Ako su prisutni u tijelu u povećanim količinama, rizik od paučastih vena postaje znatno veći. Anoksija (poremećaj metabolizma kisika), infekcije i neki fizički učinci na pozadini hormonalnih promjena ili predispozicije mogu se smatrati okidačima koji pokreću patološki proces u malim žilama.

Treba reći da paučine vene nisu samo "privilegija" odraslih. Mogu se pojaviti i u djetinjstvu. Uzrok može biti nasljedna predispozicija i dugotrajno izlaganje suncu, kao i ozljede kože. Oštećenje epiderme i dubljih slojeva kože često je popraćeno oštećenjem malih žila koje se nalaze na tim područjima (kompresija, puknuće membrane). Upravo na mjestu takvog oštećenja mogu se formirati vaskularni elementi u obliku konveksnih zvijezda, grana, mrežica, linearnih telangiektazija. Obično ne traju dugo i ubrzo nestaju, ne ostavljajući traga.

Kao što vidimo, kapilare se mogu smatrati i simptomom ozbiljnih poremećaja u tijelu i odrazom fizioloških procesa koji se u njemu odvijaju. Ako ih zanemarite, možete propustiti opasnu bolest. Ali samo stručnjak može utvrditi s čime je povezana pojava telangiektazija nakon prethodnog pregleda pacijenta.

Patogeneza

Paukove vene mogu se pojaviti na različitim dijelovima tijela. Njihova pojava na nogama je najobjašnjivija, a tada se takvi vaskularni defekti povezuju s bolešću koja se naziva "proširene vene" ili jednostavno "proširene vene". Teže je razumjeti pojavu vaskularnih neoplazmi na licu, vratu, prsima, gornjim udovima itd.

Treba reći da u nekim situacijama pojava telangiektazija ostaje misterij čak i za liječnike koji ne mogu utvrditi uzroke pojave paukovih vena. To se događa ako su isprobane sve poznate opcije, ali nijedna od njih nije prikladna za određenu situaciju.

Ali što zapravo uzrokuje paučine vene? Koje patološke čimbenike liječnici smatraju mogućim uzrocima ovog fenomena?

Sljedeće patologije mogu se smatrati vjerojatnim uzrocima pojave paukovih vena na tijelu:

• Kardiovaskularne bolesti i, posebno, kronične vaskularne bolesti. Najčešće se u takvim slučajevima vaskularni čvorići pojavljuju na donjim ekstremitetima u području potkoljenica i bedara. Važno je razumjeti da paučine vene u biti nisu specifični simptomi proširenih vena, iako blagi oblik proširenih vena (retikularne proširene vene) ima određene sličnosti s telangiektazijama (pojava žarišta proširenih malih vena ispod kože). Riječ je o zasebnom poremećaju koji se u nekim slučajevima može smatrati blagom verzijom kronične vaskularne bolesti, a u drugima privremenom pojavom.

Uobičajeni uzrok proširenih vena i telangiektazija je nasljedna slabost malih krvnih žila, metabolički i hormonalni poremećaji (predisponirajući faktori), [ 6 ], ali proširene vene u većini slučajeva uzrokovane su venskom kongestijom (hemodinamičkim poremećajima) zbog velike tjelesne težine, redovite kompresije krvnih žila nogu, velikih opterećenja pri stajanju ili sjedenju, nošenja cipela s visokim potpeticama. Telangiektazije nemaju takav odnos, a paučaste vene mogu se pojaviti i na drugim dijelovima tijela. U ovom slučaju, širenju nisu podložne samo male vene, već i arteriole koje nose arterijsku krv, kao i kapilare, gdje dolazi do izmjene plinova (izmjena venske, kisikom siromašne i kapilarne krvi), dok su neobične paučaste vene na nogama s proširenim venama brtve od venskih žila koje su izgubile elastičnost. [ 7 ]

Često se na donjim ekstremitetima mogu vidjeti i proširene vene i telangiektazije (paučje vene, neoplazme iz malih arterija). Međutim, pojavu paučjih vena obično ne prate drugi simptomi lošeg zdravlja (u nekim slučajevima pacijenti se mogu žaliti na bol i svrbež u području neoplazme). Proširene vene, posebno u donjim ekstremitetima, karakteriziraju i oticanje nogu, osjećaj težine u njima na kraju dana, tupa bol, a ponekad i noćni grčevi (grčevi). [ 8 ]

Teški oblik KVB-a je kronična venska insuficijencija, koja rezultira pojavom brojnih vaskularnih mreža malih i većih vena na nogama pacijenata (ovaj uzrok je tipičniji za muškarce).

• Bolesti jetre. Nije slučajno da se jetra smatra jednim od glavnih filtera tijela (uz bubrege). Ovaj važan organ pomaže u uklanjanju otrova i toksina iz tijela, kao i opasnih tvari nastalih tijekom života samog tijela. Ako je jetra bolesna, štetne tvari se nakupljaju u tijelu, uzrokujući razne poremećaje.

Intoksikacija tijela utječe na metaboličke procese koji se u njemu odvijaju. Tijelo pokušava ukloniti svo "smeće" kroz kožu, što odmah postaje uočljivo promjenom njezina izgleda, pojavom upalnih elemenata i lokalnim promjenama pigmentacije. Krvne žile (prvenstveno male, koje imaju tanku ljusku) gube elastičnost i mogu se rastegnuti, pa čak i puknuti pod pritiskom krvi.

Pojava paučastih vena na koži, koja se često javlja kod ciroze jetre, također je povezana s disfunkcijom organa. Često je intoksikacija razlog da radno tkivo jetre (parenhim) mijenja svoju strukturu, degenerira u gušće vlaknasto tkivo koje ne može služiti kao filter. Drugi uzroci ciroze mogu biti kongestivno zatajenje srca, bolesti bilijarnog sustava, nasljedni metabolički poremećaji, infekcije. Ali bez obzira na uzrok bolesti, uvijek se primjećuje smanjenje funkcionalnosti organa.

Još jedna ozbiljna bolest jetre je hepatitis. Bolest može imati različite uzročnike zarazne (virusne) prirode i putove prijenosa, stoga se razlikuju hepatitis A, B i C. Međutim, klinička slika bilo kojeg hepatitisa svodi se na razvoj upale u jetri i smanjenje njezine funkcionalnosti, što se očituje žutilom kože, bjeloočnice, promjenama boje urina i stolice, pogoršanjem stanja kože i malih krvnih žila. [ 9 ]

Kao i kod ciroze jetre, paučine vene kod hepatitisa pojavljuju se prvenstveno na leđima i licu (ovdje se često pojavljuje i upalni osip), dok kod proširenih vena promjene na žilama često zahvaćaju površinu donjih ekstremiteta (rjeđe područje zdjelice, perineum, skrotum kod muškaraca itd.).

Važno je razumjeti da vensku insuficijenciju mogu uzrokovati i kronične bolesti jetre, a u tom slučaju čvorići i mreže proširenih vena mogu se pojaviti u različitim dijelovima tijela, uključujući unutarnje organe.

Paučinaste vene i bolesti jetre međusobno su povezane kao patologija i njezine posljedice. Bez obzira na naziv bolesti, ako je rad jetre oštećen, tijelo počinje biti "ukrašeno" kapilarnim mrežama, stablima, mrljama. [ 10 ]

• Hormonski poremećaji (najčešći uzrok telangiektazije kod žena). Mogu biti i patološki i fiziološki (trudnoća, menopauza). Vodeću ulogu u pojavi paučastih vena igra ženski hormon estrogen. Njegova povećana proizvodnja povećava rizik od vazodilatacije.

Često pacijenti koji se žale na vaskularne defekte mogu primijetiti i druge promjene na koži, čak i sa zdravom jetrom. Govorimo o celulitu. Vaskularni pauci i celulit su česti susjedi, jer imaju slično korijenje. Vaskularni (venski) pauci se često smatraju posljedicom venske kongestije. Ali kršenje odljeva venske krvi i stagnacija limfe zauzvrat povećavaju propusnost krvnih žila. Tekući dio krvi (plazma) prodire kroz oslabljene vaskularne mreže i nakuplja se u mekim tkivima, tvoreći osebujan uzorak na njihovoj površini. Površina tijela postaje neravna, gruba, slične strukture koži naranče ili mandarine. To objašnjava čestu blizinu vaskularnih pauka i "narančine kore".