Astenoteratozoospermija kod muškaraca: uzroci, što učiniti i liječenje

Prisjećajući se veličine vrtićkih razreda i grupa u sovjetsko vrijeme, s alarmom počinjete shvaćati koliko je stopa nataliteta u posljednje vrijeme smanjena u bivšim zemljama ZND-a. Za to postoji mnogo razloga, ali najtužniji od njih je medicinski problem koji se naziva neplodnost. Istovremeno, problemi sa začećem djeteta u 40% slučajeva nastaju krivnjom muškaraca. Istina, mnogi od njih ne žele to priznati, smatrajući odsutnost problema s ejakulacijom jamstvom ženske trudnoće i ne sumnjajući u prisutnost muških patologija poput astenoteratozoospermije, akinospermije i nekih drugih, koje često postaju nepremostiva prepreka na putu do očinstva.

Što je astenoteratozoospermija?

Čuvši tako neobičan i dug naziv bolesti, mnogi muškarci i žene zainteresirani su za: kakva je to dijagnoza i kako astenoteratozoospermija može utjecati na njihovu sposobnost da postanu roditelji, jer to nije problem za jednu osobu, već za cijeli bračni par.

Unatoč činjenici da naziv patologije podsjeća na veterinarski termin, on odražava procese koji se odvijaju u tijelu spolno zrelih muškaraca ili jednostavno muškaraca. Sama riječ "asthenoteratozoospermia" sastoji se od tri dijela koji su ekvivalentnog značenja:

• "asthena" od izraza astenija, tj. slabljenje,
• "Teratos" na grčkom znači nakaza ili deformacija.
• "zoološki vrt" - životinja, označava povezanost sa živim svijetom,
• "sperma" - isto što i spermatozoid, muška sperma.

Doslovno govoreći, ova bolest se svodi na slabljenje i deformaciju živog sjemena.

Kako bismo razumjeli što može uzrokovati ovu bolest kod muškaraca, vrijedi malo razumjeti kada, kako i pod kojim uvjetima se formira sperma (ili sjemena tekućina) koja sadrži „građevni“ materijal za nastanak novog života.

Razvoj dječaka u pubertetu obilježen je početkom spermatogeneze, što je složen sekvencijalni proces diobe i transformacije stanica: od primarnih zametnih stanica (gonocita) do zrelih spermija. Taj je proces prilično dugotrajan. Potpuna spermatogeneza može zahtijevati u prosjeku 73 do 75 dana. Počevši od 12. do 13. godine, proces stvaranja spermija kod muškaraca nastavlja se kontinuirano i prestaje tek u starosti.

Gdje se odvija proces stvaranja spermija? U tu svrhu u muškom tijelu je dodijeljeno posebno mjesto - testisi, smješteni u skrotumu, koji se posebno izvlače iz tijela kako bi se održala odgovarajuća temperatura.

Činjenica je da se za sazrijevanje spermija optimalnom temperaturom smatra temperatura 1 ili 2 stupnja niža od tjelesne temperature. Više temperature uzrokuju ne samo prestanak stvaranja spermija, već i smrt već zrelih spermija. Dok smanjenje optimalne temperature negativno utječe samo na spermatogenezu, zreli spermiji nastavljaju živjeti u muškom tijelu još otprilike mjesec dana.

Sami spermatozoidi su mikroskopske jednostanične strukture koje izgledaju poput punoglavaca. Sastoje se od glave koja sadrži staničnu jezgru koja nosi genetski materijal, srednjeg dijela (vrat i prijelazni dio) i flageluma (poznatog i kao rep), koji služi za aktivno kretanje spermija u sjemenoj tekućini. Spermatozoidi imaju jedan cilj - jajnu stanicu koja se proizvodi u ženskom tijelu i, kada se spoji s muškom spermom, tvori embrij novog života.

Jezgra spermija sadrži genetske informacije koje određuju spol budućeg djeteta. Njegov kromosomski skup sadrži jedan od kromosoma - Y (androspermija) ili X (ginospermija). Jajna stanica pak sadrži samo X kromosome. Kombinacija XX kromosoma ukazuje na to da se unutar žene razvija ženski fetus, dok kombinacija XY ukazuje na skoro rođenje muškog djeteta.

Muško tijelo tijekom ejakulacije izlučuje oko 2-5 ml sperme. U 1 ml sjemene tekućine može se pronaći od 60 do 120 milijuna spermija. No, unatoč činjenici da je jedan takav "živahni" sasvim dovoljan za oplodnju jajne stanice, vjerojatnost oplodnje jajne stanice značajno se smanjuje sa smanjenjem broja aktivnih spermija.

Činjenica je da se ne razvijaju svi spermatozoidi normalno. Među njima postoje oni koji imaju abnormalnu strukturu, oslabljene jedinke s malom brzinom kretanja i druge koje nisu sposobne za oplodnju. Prisutnost više od 20% takvih patoloških jedinki u spermi već se smatra odstupanjem od norme i može utjecati na sposobnost da postanete otac.

Epidemiologija

Kao što je već spomenuto, pad nataliteta, koji se svake godine približava kritičnim razinama, ne može ne biti alarmantan. A razlog tome nije samo teška ekonomska i politička situacija u zemlji, zbog koje se ljudi jednostavno boje imati djecu. Sve više mladih obitelji (danas je to oko 8%) suočava se s problemom nemogućnosti začeća zbog neplodnosti jednog ili oba supružnika.

Statistika je okrutna, a 40% obitelji bez djece postaje takvo upravo zbog muške neplodnosti, koliko god muškarci željeli vjerovati da takav koncept ne postoji. Ali ista statistika također kaže da većina muškaraca nakon liječenja i dalje može začeti dijete, jedina iznimka su teški stadiji bolesti, u kojima je broj zdravih spermija znatno niži od normalnog ili potpuno nedostaje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci astenoteratozoospermija

Uzroci neplodnosti kod muškaraca mogu biti različite patologije:

• Akinospermija, kada nema oslobađanja sperme tijekom ejakulacije.
• Azoospermija je stanje kada u ejakulatu nema spermija.
• Oligospermija je nedovoljan broj spermija u sjemenoj tekućini.
• Astenozoospermija je slabljenje i smanjena aktivnost spermija.
• Teratozoospermija je poremećaj strukture (morfologije) spermija (promijenjen oblik glave, sve do njezina nedostatka, izduženo ili zakrivljeno tijelo, nedostatak repa, bifurkacija repa spermija itd.), uslijed čega se može promijeniti i njihova sposobnost kretanja u određenom smjeru (počinju se kretati unatrag ili u krug).

No postoje i patologije koje kombiniraju nekoliko gore opisanih poremećaja. Može se reći da astenoteratozoospermija nije jedna bolest, već 2 u 1. Kod ove patologije postoje poremećaji karakteristični i za astenozoospermiju i za teratozoospermiju. To znači da se u sjemenoj tekućini nalaze i slabi, slabo pokretljivi spermatozoidi i spermatozoidi sa strukturnim i funkcionalnim poremećajima, zbog čega je ukupni volumen aktivnog sjemenog materijala znatno smanjen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Faktori rizika

Unatoč činjenici da su patologije muške sperme opisane već dugo vremena, još uvijek nije moguće navesti točan razlog zašto je značajan dio spermija kod muškaraca s astenoteratozoospermijom oslabljen ili ima nepravilnu morfološku strukturu. Međutim, moguće je jasno naznačiti određene čimbenike rizika koji mogu dovesti do razvoja ove patologije.

1. Česti uzroci astenoteratozoospermije su zarazne ili virusne bolesti od kojih boluju muškarci u bilo kojoj dobi. U smislu negativnog utjecaja na spolne žlijezde, posebno je vrijedan spomena epidemijski parotitis, mnogima poznat kao "zaušnjaci".

Vjerojatno ste više puta čuli od mudrih baka da je ova bolest vrlo opasna za dječake zbog razvoja muške neplodnosti u budućnosti. Istina, u djetinjstvu bolest najčešće prolazi lako, što se ne može reći za patologiju koja se razvija kod odraslog muškarca. Jedna od njezinih komplikacija je upala testisa s velikom vjerojatnošću njihove atrofije ako se ne liječi pravilno.

Gljivične i bakterijske spolno prenosive infekcije smatraju se još opasnijima u tom smislu. Klamidija, trihomonijaza, gonoreja, genitalni herpes i druge zarazne patologije negativno utječu na stvaranje i razvoj spermija.

Čimbenici rizika za razvoj astenoteratozoospermije uključuju zarazne i upalne bolesti reproduktivnog sustava kod muškaraca, poput orhitisa, epididimitisa epididimisa, prostatitisa itd.

1. Trauma muških genitalija, posebno testisa, također može biti faktor koji izaziva poremećaj procesa sazrijevanja spermija i razvoj astenoteratozoospermije.
2. Priroda je to uredila tako da se spermatozoidi formiraju i sazrijevaju u posebnim uvjetima, na temperaturi od oko 35 stupnjeva. Povećanje temperature u skrotumu zbog pregrijavanja tijekom posjeta kupalištu ili sauni, kupanja u vrućoj kupki, nošenja uskog donjeg rublja od debelog materijala koji ne propušta zrak može dovesti do patologija u razvoju sperme i postati razlog zašto muškarac dugo ne može postati otac.
3. Štetno zračenje (ultraljubičaste zrake, rendgenske zrake itd.) također može negativno utjecati na muške spolne žlijezde, što dovodi do mutacija u kromosomskom skupu, što potom utječe na razvoj fetusa.
4. Utjecaj otrovnih tvari na tijelo ne može zaobići reproduktivni sustav muškarca. Stalno trovanje tijela alkoholom, nikotinom i narkotičkim tvarima dovodi do promjene u strukturi sjemenskih tubula u testisima, gdje spermiji sazrijevaju. To povećava vjerojatnost razvoja patologije kao što je aglutinacija, u kojoj se spermiji lijepe, zbog čega gube pokretljivost i sposobnost oplodnje jajne stanice.
5. Kongenitalne abnormalnosti testisa mogu uzrokovati lošu kvalitetu sperme ili nedovoljnu količinu sperme. To uključuje abnormalnosti količine (anorhizam ili odsutnost testisa, monorhizam ili prisutnost samo jednog testisa, poliorhizam ili više od dva testisa) i kvalitete (hipoplazija ili nerazvijenost testisa, kriptorhizam, nespuštanje jednog ili oba testisa u skrotum).
6. Hormonski poremećaji povezani s neravnotežom estrogena, prolaktina i testosterona također ne mogu ne utjecati na funkcioniranje spolnih žlijezda kod muškaraca, uzrokujući različite patologije spermija. Istovremeno, opasne su i niska razina testosterona i povišena razina prolaktina. Povećana proizvodnja ženskog spolnog hormona estrogena čini muškarca ženstvenim i smanjuje njegovu reproduktivnu sposobnost.

Disfunkcija štitnjače (npr. hipotireoza) prilično je čest uzrok neplodnosti i kod žena i kod muškaraca.

Dijabetes melitus, kao i svaka druga endokrina bolest, može utjecati na proizvodnju i aktivnost sperme, između ostalog, često izazivajući takvu patologiju sperme kao što je astenoteratozoospermija.

7. Loša prehrana, kada muškarac ne prima dovoljno vitamina potrebnih za proizvodnju sperme i održavanje libida (uglavnom vitamina B9 _, A i E), u nekim slučajevima može izazvati bolesti kod kojih dolazi do smanjenja broja aktivnih spermija, kao i njihove aktivnosti.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi astenoteratozoospermija

Mnoge patologije koje u konačnici dovode do muške neplodnosti jednostavno je nemoguće utvrditi bilo kakvim vanjskim znakovima. Astenoteratozoospermija je jedna od takvih patologija.

Vanjski spolni organi muškaraca s ovom patologijom obično imaju normalan oblik i veličinu. I većina njih nema problema s ejakulacijom, osim ako astenoteratozoospermiju ne prati druga patologija, na primjer, akinospermija.

Usput, često se događa da kada odete liječniku, otkrije se ne jedna, već nekoliko patologija. A sama dijagnoza astenoteratozoospermije izravna je potvrda toga, budući da uključuje 2 dijagnoze odjednom, ali nema vanjskih simptoma patologije.

Bol ili težina u genitalnom području s astenoteratozoospermijom mogu se osjetiti samo ako je ova patologija nastala na pozadini varikokele, što je proširena vena spermatične vrpce. Bol u ovom slučaju uzrokovana je značajnim širenjem vene, što se u mnogim slučajevima može čak i osjetiti, ali ne ukazuju na astenoteratozoospermiju.

Bol i nelagoda mogu se primijetiti i kod upalnih bolesti reproduktivnih organa, posebno testisa. U tom slučaju, analiza sperme pokazat će višak leukocita (više od 1 milijun čestica u 1 ml ejakulata). Astenoteratozoospermija s tim nema nikakve veze, već govorimo o popratnoj bolesti koja se naziva leukospermija (ili piospermija).

Prvi i moguće već zakašnjeli znakovi astenoteratozoospermije su višestruki neuspješni pokušaji začeća. Ali čak i ovdje može postojati mač s dvije oštrice. Neplodnost kod muškarca može biti uzrokovana drugim razlozima. Na primjer, ako se tijekom ejakulacije oslobađa mali volumen sjemene tekućine, tada uzrok neplodnosti najvjerojatnije nije astenoteratozoospermija, već oligospermija, jer što je manje spermija, to su manje aktivni spermiji sposobni oploditi jajnu stanicu. Međutim, obje patologije mogu postojati u muškom tijelu istovremeno.

Ponekad se, međutim, opaža suprotna situacija. Tijekom spolnog odnosa oslobađa se mnogo spermija, ali do začeća ne dolazi, a ako se i dogodi, završava pobačajem. Sada govorimo o polispermiji, u kojoj aktivni spermatozoidi jednostavno međusobno sprječavaju oplodnju jajne stanice ili je prodiru u više od jedne količine.

Šanse za normalno začeće postaju još manje ako spermiji imaju morfološke abnormalnosti i nisu dovoljno aktivni, tj. istovremeno su prisutne astenoteratozoospermija i polispermija.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Faze

Na temelju toga razlikuje se nekoliko stupnjeva težine ili stadija astenoteratozoospermije kao poremećaja spermatogeneze:

• Stadij 1. Sjemena tekućina sadrži najmanje 50% aktivnih spermija normalne morfologije.
• 2. faza. Broj zdravih spermija kreće se od 30 do 50%.
• Treći stupanj težine patologije utvrđuje se ako u ejakulatu ima manje od 30% zdravih i aktivnih spermija.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Obrasci

Što se tiče klasifikacije astenoteratozoospermije kao patologije sperme, ovdje ne govorimo toliko o vrstama ove patologije, koliko o težini (ili zanemarivanju) procesa formiranja i sazrijevanja spermija.

Prilikom ispitivanja aktivnosti spermija u ejakulatu pod mikroskopom, može se razlikovati nekoliko vrsta (skupina) koje se razlikuju po pokretljivosti i smjeru kretanja:

• Skupina A – aktivni spermatozoidi s brzinom kretanja od oko 30 cm na sat. Kreću se samo naprijed.
• Grupa B – pasivni spermatozoidi s malom brzinom, koji se također kreću naprijed.
• Skupina C – aktivni spermatozoidi s dobrom brzinom, ali poremećenom putanjom kretanja. Ili se kreću unatrag ili izvode kružne pokrete, zbog čega ne mogu dosegnuti cilj.
• Skupina D – nepokretni spermiji ili reproduktivne stanice s vrlo niskom pokretljivošću.

Kvaliteta sperme uvelike ovisi o omjeru određenih skupina spermija u njoj. Nisu svi spermatozoidi, čak ni u normalnim spermima, aktivni i imaju ispravnu putanju. Idealno bi bilo da spermatozoidi skupine A čine najmanje 25% ukupnog broja, a ukupan broj spermija skupina A i B ne smije biti manji od 50%. Niže vrijednosti već se smatraju odstupanjima od norme.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikacije i posljedice

Kada se govori o tome može li astenoteratozoospermija imati posljedice i komplikacije opasne za zdravlje muškarca, važno je shvatiti da patološki pokazatelji sperme utječu samo na reproduktivnu sposobnost. Jedina opasnost za zdravlje je depresivno stanje pacijenta, shvaćajući da je on jedini krivac za odsutnost djeteta u obitelji.

Međutim, nakon što prođu odgovarajući tretman, mnogi muškarci su sasvim sposobni postati očevi vlastite djece. Glavno je potražiti pomoć što je prije moguće, prije nego što se proces zakomplicira.

Ne postoji jasan odgovor na pitanje je li moguće zatrudnjeti s astenoteratospermijom prirodnim putem. Sve ovisi o broju spermija i učinkovitosti liječenja. I, naravno, o želji muškarca da postane otac.

Ako dugo poričete svoj neuspjeh kao nastavljača obiteljske loze i nastavite svoj prethodni način života, prebacujući svu krivnju na žene, možete postići da astenoteratozoospermija dosegne svoju završnu fazu, a tada ćete morati zaboraviti na mogućnost da ikada postanete otac vlastitog djeteta.

[ 25 ], [ 26 ]

Dijagnostika astenoteratozoospermija

Podmuklost astenoteratozoospermije, koja je često prepreka očinstvu, jest odsutnost bilo kakvih simptoma koji bi ukazivali na ovu patologiju. Dijagnoza je u velikoj većini slučajeva slučajna i neočekivana. Patologija se otkriva ili tijekom pregleda pacijenta zbog drugih muških, a ponekad i općih bolesti, ili kada supružnici traže konzultacije zbog nemogućnosti začeća djeteta tijekom potrage za uzrocima koji su doveli do neplodnosti.

Najbolje je da muškarca pregleda muški liječnik - androlog, koji će u ovoj situaciji propisati učinkovite laboratorijske i instrumentalne studije usmjerene na identifikaciju same patologije i njezinih uzroka. Vanjski pregled pacijenta plus palpacija, koja omogućuje identifikaciju patologija poput varikokele i tumorskih procesa u vanjskom genitalnom području, kao i proučavanje situacije iz pacijentovih riječi (prošle bolesti, ozljede itd.) mogu pomoći liječniku da donekle utvrdi problem i propiše odgovarajuće dijagnostičke metode.

Glavna dijagnostička metoda za astenoteratospermiju je spermogram, tijekom kojeg se ispituje i kvalitativni sastav sperme i njezine biokemijske karakteristike. Studija se provodi 2 ili 3 puta s razmakom od 2 tjedna. U tom slučaju, od muškarca će se tražiti da se pripremi za analizu sperme suzdržavanjem od spolne aktivnosti 3-5 dana, izbjegavanjem pregrijavanja genitalija, konzumiranja alkohola i nikotina te teškog fizičkog napora.

U prostoriji posebno određenoj za doniranje sperme, muškarac prvo mora isprazniti mjehur i obaviti higijensko čišćenje genitalija, a zatim, masturbacijom, sakupiti svu oslobođenu spermu u posudu.

Zatim se svježa sperma (razdoblje skladištenja od najmanje sat vremena) pregledava pod mikroskopom. Za detekciju i brojanje leukocita koriste se posebna sredstva za bojenje.

U slučaju astenoteratozoospermije, analiza spermograma pokazat će prisutnost velikog broja spermija skupina C i D, kao i gore opisane abnormalnosti u strukturi spermija.

Druge dijagnostičke metode

Najpoželjnijom dijagnostičkom metodom za astenoteratozoospermiju smatra se studija Krugerovom metodom, koja omogućuje ne samo brojanje broja modificiranih spermija, već i određivanje sljedećih kvantitativnih pokazatelja: prosječan broj patologija po 1 reproduktivnoj stanici (indeks abnormalnosti spermija) i prosječan pokazatelj broja patologija koje se opažaju u spermatozoidima sa strukturnim abnormalnostima (indeks teratozoospermije).

U slučaju astenoteratozoospermije, dodatni laboratorijski testovi koji pomažu u utvrđivanju uzroka patološkog stanja uključuju krvne pretrage (opće, biokemijske, šećerne). Mogu biti potrebne i posebne studije endokrinih žlijezda odgovornih za hormonsku pozadinu tijela.

U većini slučajeva, liječnik propisuje testove za identifikaciju zaraznih patogena. To uključuje testove uretre i krvne pretrage na antitijela.

Neki poremećaji u radu imunološkog sustava mogu imati negativne posljedice za reprodukciju. Tijelo može početi proizvoditi zaštitne stanice koje spermije doživljavaju kao neprijatelje, blokirajući njihovo kretanje. Za otkrivanje specifičnih antitijela provodi se test na antispermatozna antitijela koji se naziva MAR test.

Ako se u ejakulatu pronađe velik broj "deformiranih" spermija, može biti potrebno genetsko testiranje krvi pacijenta.

Instrumentalna dijagnostika provodi se ultrazvukom genitalija (testisa) i zdjeličnih organa, kao i kompjuteriziranom tomografijom istih organa.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika se uglavnom provodi s teratozoospermijom i astenospermijom. Razlika između astenoteratozoospermije i teratozoospermije je u tome što potonja uključuje samo kršenje morfologije spermija bez smanjenja njihove aktivnosti. Kod astenospermije dolazi do smanjenja aktivnosti spermija, ali njihova struktura ostaje nepromijenjena.

Liječenje astenoteratozoospermija

Iako se očekuju pozitivni rezultati liječenja astenoteratozoospermije, važno je shvatiti da će taj proces potrajati neko vrijeme (imajte na umu da se potpuna spermatogeneza događa unutar 73-75 dana!) i zahtijevat će određene napore od pacijenta.

Štoviše, liječenje lijekovima nije propisano u svim slučajevima astenoteratozoospermije. Kako bi se poboljšali pokazatelji spermograma, u nekim slučajevima bilo je dovoljno promijeniti način života i prehranu, kao i odreći se loših navika. S ovom dijagnozom, ovaj zahtjev nije samo hir liječnika, već terapijska mjera.

Malo je vjerojatno da ćete moći utjecati na već formirane spermatozoide lijekovima i pravilnom prehranom, ali u većini slučajeva ipak je moguće uspostaviti proces spermatogeneze stvaranjem novih, zdravih spermija.

_{I tu u pomoć dolaze vitamini, sposobni normalizirati spermatogenezu kod muškaraca s astenoteratozoospermijom. Vitamin B9}, također poznat kao folna kiselina, dolazi do izražaja, potičući proces stvaranja morfološki ispravnih i jakih reproduktivnih stanica.

Folna kiselina se može kupiti u ljekarnama u obliku tableta istog naziva. Tablete uzimajte nakon obroka. Preporučena dnevna doza je 5 tableta, ali učinkovitu dozu za astenoteratozoospermiju obično individualno određuje liječnik.

Lijek ima vrlo malo nuspojava. Ponekad uzimanje lijeka prati mučnina i dispeptički simptomi, gorčina u ustima. Mogu se primijetiti i alergijske reakcije različite težine, zbog individualnih karakteristika tijela.

Kontraindikacije za primjenu vitamina B9 _su: preosjetljivost na lijek, maligni tumori i anemija te neizlječivi nedostatak kobalamina.

Vitamin E također pomaže u apsorpciji folne kiseline i potiče regenerativne procese u tijelu. Također kontrolira razinu testosterona u tijelu, što pozitivno utječe na spermatogenezu.

Liječnik može propisati čisti vitamin E ili vitamin E kao dio kombinacije lijekova (AEvit, Selzinc-plus itd.).

Lijekovi koje liječnici propisuju za astenoteratozoospermiju klasificiraju se kao prirodni lijekovi ili dodaci prehrani. Lijek "Selzinc-plus" nije iznimka, klasificiran je kao kombinirani antioksidans. Sadrži cink, selen, vitamine E i C, beta-karoten.

Lijek se uzima 1 tableta 1 put dnevno. Istovremeno, rijetko uzrokuje nuspojave u obliku alergije na lijek, uzrokovane preosjetljivošću na sastojke lijeka.

Lijek izbora za astenoteratozoospermiju je također dodatak prehrani "Spermactin". Učinkovit je kod bilo kakvih poremećaja spermatogeneze, budući da je sposoban normalizirati metaboličke procese, poboljšati kvantitativne i kvalitativne pokazatelje sperme, utječući na sposobnost spermija da oplode jajnu stanicu.

Način primjene i doziranje. Lijek je dostupan u obliku praška, pakiran u vrećice od 5 g. Prašak se razrjeđuje u pola čaše vode ili bilo kojeg bezalkoholnog pića i uzima se tijekom obroka. Jedna doza - 5 g. Učestalost primjene - 2 ili 3 puta dnevno.

Uzimanje lijeka može biti popraćeno neugodnim osjećajima iz gastrointestinalnog trakta. Spermaktin nije prikladan samo za muškarce kod kojih je utvrđena povećana osjetljivost na komponente dodatka prehrani.

Za povećanje razine testosterona i poboljšanje količine i pokretljivosti spermija koristi se i biljni pripravak Tribestan.

Treba ga uzimati 3 puta dnevno nakon obroka u količini od 1 ili 2 tablete. Tijek liječenja bit će 3 mjeseca ili više s mogućim ponavljanjima dok se stanje ne stabilizira.

Nuspojave: alergijske reakcije i reakcije povezane s nadražujućim učincima na gastrointestinalnu sluznicu.

Kontraindikacije: teške kardiovaskularne i bubrežne bolesti, dob mlađa od 18 godina, preosjetljivost na lijek.

Liječenje lijekovima mora se kombinirati s aktivnim, zdravim načinom života i pravilnom prehranom bogatom vitaminima.

Budući da astenoteratozoospermija može koegzistirati s drugim bolestima, a neke od njih su čak i mogući uzroci razvoja ove patologije, liječnik prije svega propisuje liječenje osnovne bolesti. U slučaju infektivnog faktora, to je terapija antimikrobnim i antifungalnim lijekovima, u slučaju upalnog procesa, antibiotska terapija, uzimanje imunomodulatora i protuupalnih lijekova, plus fizioterapija.

Hormonski poremećaji mogu zahtijevati upotrebu hormonske terapije.

Ponekad, u slučaju kongenitalnih anomalija, liječnici mogu pribjeći kirurškom liječenju. Kirurška intervencija može biti potrebna i u slučaju varikokele, koja je postala uzrok astenoteratozoospermije, kao i u slučaju otkrivanja ožiljaka i priraslica koje ometaju kretanje spermija.

Mogućnosti začeća s astenoteratozoospermijom

Ako promjene načina života i terapija lijekovima ne donesu željeno poboljšanje broja spermija kod muškarca, liječenje se provodi na oba supružnika.

U slučaju kada su se muški pokazatelji poboljšali, a žena je sasvim sposobna začeti dijete, ali trudnoća se i dalje ne događa, možete pokušati stimulirati proces uz pomoć lijeka "Aktifert" na bazi kompleksa posebnih biljnih polisaharida koji mogu utjecati na pokretljivost i održivost spermija, povećavajući vjerojatnost začeća.

"Aktifert" za astenoteratozoospermiju ne koristi muškarac, već njegova supruga. Lijek je dostupan u obliku gela koji se mora umetnuti u vaginu 15 minuta prije spolnog odnosa.

Usput, liječnici vrlo često propisuju "Aktifert" zbog njegove visoke učinkovitosti kod astenoteratozoospermije. Samo zahvaljujući njemu, mnogi sretni bračni parovi uspjeli su steći potomstvo bez pribjegavanja umjetnoj oplodnji i posvajanju.

Ako nikakve metode ili sredstva ne dovedu do željene trudnoće, najbolje rješenje za astenoteratospermiju je IVF (in vitro oplodnja, u kojoj se oplodnja jajne stanice provodi izvan majčinog tijela, tj. u epruveti) ili inseminacija (umjetna oplodnja jajne stanice spermom partnera bez spolnog odnosa). U ekstremnim slučajevima može se koristiti sperma donora.

Nema potrebe bojati se gore opisanih postupaka, zbog kojih se jajna stanica uzeta od žene umjetno oplođuje aktivnim, zdravim spermatozoidom izoliranim iz muške sperme. Tijekom IVF-a, oplođena jajna stanica se potom vraća u tijelo žene, te ona može samostalno nositi i roditi snažnu bebu koja se, po mentalnim i fizičkim pokazateljima, neće razlikovati od svojih vršnjaka začetih prirodnim putem.

Kod oplodnje su stvari još jednostavnije. Uostalom, umjetna oplodnja jajne stanice "odabranim" spermijem događa se izravno u tijelu žene. I premda otac buduće bebe nije prisutan, s pravom se može smatrati sudionikom velikog događaja - začeća novog života.

Narodni lijekovi

Nakon što su saznali da se u nekim slučajevima astenoteratozoospermija može liječiti čak i bez lijekova, mnogi muškarci pokušavaju stimulirati taj proces narodnim lijekovima, dajući prednost biljnom liječenju.

Najpopularniji u tom pogledu su:

• Uvarak od listova i korijena trputca, koji poboljšava pokretljivost spermija. Recept: 2 žlice sirovine prelije se čašom kipuće vode i drži u vodenoj kupelji oko 30 minuta. Uzimajte 15 minuta prije jela 3 ili 4 puta dnevno u količini od 1/3 šalice.
• Tinktura ginsenga, koja se koristi za poboljšanje seksualne aktivnosti i poticanje spermatogeneze. Tinktura se može kupiti u bilo kojoj ljekarni i uzimati mjesec dana, 15-25 kapi 3 puta dnevno. To treba činiti najmanje pola sata prije jela.
• Tinktura Eleutherococcusa za astenoteratozoospermiju koristi se u istu svrhu u 30-dnevnim kurama. 20 do 25 kapi se razrijedi u čaši vode i pije natašte ujutro.
• Korisne će biti i tinkture na bazi limunske trave i ružinog ulja (nije bez razloga što se ruže smatraju najromantičnijim cvijećem, a zaljubljeni muškarci obasipaju svoje odabranice njihovim laticama).

Tradicionalna medicina preporučuje se koristiti nakon savjetovanja s liječnikom, jer svi gore opisani lijekovi mogu imati kontraindikacije koje su opasne za zdravlje.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Homeopatija

Odmah treba reći da se homeopatski lijekovi koriste za neplodnost kod muškaraca i žena ne rjeđe od drugih lijekova učinkovitih u liječenju astenoteratozoospermije. Zahvaljujući homeopatskim lijekovima moguće je ne samo povećati seksualnu želju, već i normalizirati spermatogenezu u muškom tijelu.

Istovremeno, lijekovi koji se koriste u homeopatiji relativno su sigurni za tijelo i vrlo učinkoviti u smislu svog općeg jačajućeg učinka.

Za astenoteratozoospermiju, homeopatski liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• Zincum met je cinkov pripravak koji poboljšava potenciju i broj spermija.
• Testis compositum, koji ima stimulirajući učinak na spolne žlijezde kod muškaraca (1 ampula se primjenjuje jednom intramuskularno ili intravenski ili prema uputama liječnika).
• Selen je pripravak selena koji može potaknuti proizvodnju zdravih spermija.
• Medorrhinum je neobičan lijek koji se temelji na korištenju produkata drugih bolesti (u ovom slučaju, gonorejskih sekreta) za liječenje određene patologije. Povećava kvalitetu ejakulata i broj aktivnih spermija u njemu.
• Yohimbinum D4 je prirodni afrodizijak koji se može uzimati dulje vrijeme kako bi se pojačala seksualna želja, dodao intenzitet senzacijama i poboljšao broj spermija. Posebno je koristan za one muškarce koji, zbog razumijevanja svoje muške neadekvatnosti, nisu samo odustali od ruku.

Učinak homeopatske terapije može se podržati uzimanjem folne kiseline, a rezultat liječenja neće biti ništa lošiji nego kod korištenja lijekova.

Prevencija

Preventivne mjere za neplodnost kod muškaraca (koje su ujedno i mjere liječenja astenoteratozoospermije) su prvenstveno:

• održavanje zdravog i aktivnog načina života,
• pravilna prehrana koja pokriva potrebe muškog tijela za vitaminima i mikroelementima,
• prestanak pušenja, konzumiranja alkohola i droga.

Osim toga, muškarcima se savjetuje da poduzmu određene mjere opreza koje će pomoći u sprječavanju mehaničkih i toplinskih poremećaja spermatogeneze:

• Muškarci koji sanjaju o tome da u bliskoj budućnosti postanu očevi trebali bi izbjegavati nošenje uskog donjeg rublja od sintetičkih tkanina, koje stvaraju svojevrsni efekt staklenika koji je štetan za spermu. Iz istog razloga vrijedi ograničiti posjete kupalištu i sauni.
• Usko donje rublje ne samo da može stvoriti visoke temperature u genitalnom području, već i mehanički utjecati na njih, stiskajući penis i testise, što također može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju.
• Prilikom vožnje bicikla treba paziti da sjedalo ili okvir ne pritišću muškarčevo vanjsko spolovilo.
• Važno je zaštititi genitalije od ozljeda.
• Stres također može negativno utjecati na muškarčevu sposobnost da postane otac. Izbjegavanjem stresnih situacija budući otac povećava svoje šanse za zdravo potomstvo.
• Ali redoviti seksualni život, čak i bez dodatnih uvjeta, može održati vjerojatnost da postanete otac na visokoj razini.
• Liječnici savjetuju izbjegavanje pretjerane tjelesne aktivnosti uoči spolnog odnosa, koja slabi muško tijelo i procese koji se u njemu odvijaju.
• Kontroliranje tjelesne težine ne samo da će vam pomoći u izbjegavanju problema s potencijom i kvalitetom sperme, već i patologija drugih organa i sustava koji su povezani s prekomjernom težinom.
• Čak i naizgled manje bakterijske i virusne infekcije u tijelu moraju se odmah i potpuno liječiti prije nego što se razviju u veći problem u muškom dijelu.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prognoza

Što se tiče prognoze astenoteratozoospermije, liječnici ne mogu unaprijed dati nikakva jamstva. Sve ovisi o stupnju zanemarivanja procesa, provedenim terapijskim postupcima i strpljenju pacijenta. Ali najvažnija stvar, kao i kod većine bolesti, ipak je psihološki stav - razumijevanje i prihvaćanje problema, kao i pozitivan pogled na budućnost. U teškim slučajevima astenoteratozoospermije, kada su pokazatelji spermatograma razočaravajući, veliku ulogu igraju i žrtve koje je muškarac spreman podnijeti kako bi u konačnici postao sretan otac.

[ 42 ], [ 43 ]