Astrocitom kod djece

Vjerojatno nema ništa strašnije za roditelje nego saznati da njihovo dijete ima rak ili čak benigni tumor u mozgu koji će se morati kirurški ukloniti, a to je povezano s određenim rizikom. Tumori na mozgu nisu toliko česti kao gastritis ili bronhijalna astma, međutim, vjerojatnost takve bolesti kod djeteta stvarno postoji, a preventivne mjere ne mogu se razviti dok znanstvenici točno ne utvrde uzrok tumora na mozgu.

Epidemiologija

Danas su primarni tumori mozga vodeći uzrok smrti od raka kod djece i adolescenata u dobi od 20 godina i mlađih, sada nadmašujući leukemiju, i treći vodeći uzrok smrti od raka kod mladih odraslih osoba u dobi od 20 do 39 godina. Gliomi su najčešći primarni tumori središnjeg živčanog sustava i kod djece i kod odraslih. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) klasificira ovu heterogenu skupinu tumora u četiri glavne skupine: astrocitomi; oligodendrogliomi; miješani oligoastrocitomi; i ependimalni tumori.[ 1 ],[ 2 ]

Uzroci astrocitomi kod djeteta

Kada je riječ o djetetu, broj čimbenika koji vjerojatno mogu uzrokovati razvoj tumorskog procesa, uključujući astrocitom kod djeteta, još je uži. Zračenje i izloženost kemikalijama više su povezani s profesionalnim aktivnostima, pa nisu relevantni u djetinjstvu.

Što se tiče virusa, potrebno je vrijeme za aktivni tumorski proces koji oni izazivaju. A znamo da djeca najčešće imaju tumore sa sporim rastom. Stoga je teško objasniti tumore kod djece utjecajem virusa.

Vjerojatniji faktor je nasljedna predispozicija, ali ona ne objašnjava zašto se astrocitomi mozga ne dijagnosticiraju u prenatalnom i ranom postnatalnom razdoblju. Čini se da je riječ o stečenoj patologiji, ali što u ovom slučaju pokreće proces?

Postoji mogućnost da bolest zapravo bude kongenitalna, ali u ranoj dobi nije moguće otkriti njezine simptome. Rijetko se javljaju maligni tumori koji se otkrivaju postmortalno tijekom autopsije, a benigni tumori se razvijaju sporo, pa se njihovi simptomi otkrivaju kasnije, kada dijete odraste.

Mnogi liječnici danas su skloni vjerovanju da negativni intrauterini čimbenici tijekom embriogeneze mogu izazvati stvaranje tumora u istoj mjeri kao i mutageni čimbenici, posebno kada je riječ o njihovom kombiniranom djelovanju.

Simptomi astrocitomi kod djeteta

Prvi znakovi bolesti mogu proći nezapaženo ili se zbog svoje nespecifičnosti pripisati drugim bolestima. Smanjena aktivnost djeteta, brzi umor, slab apetit, a time i niska težina, simptomi dispepsije ne ukazuju uvijek na tumor mozga. Postoje mnoge dječje bolesti sa sličnom kliničkom slikom.

Druga je stvar ako govorimo o kašnjenju u psihomotornom razvoju, kojim upravlja mozak. Ali čak ni ovdje tumori nisu među prvim uzrocima. Postoje mnogi drugi čimbenici koji mogu utjecati na razvoj mozga u prenatalnom razdoblju i nakon rođenja djeteta, što će dovesti do poremećaja u psihofizičkom razvoju. Dakle, dijete se može dugo promatrati, a da se ne sumnja u pravu sliku poremećaja.

Specifičnijom manifestacijom bolesti smatra se hipertenzivno-hidrocefalni sindrom (HHS). Iako nije uvijek povezan s tumorima. Sumnju bi trebali pobuditi: glava koja nije velika za dob, izraženi kranijalni šavovi koji dugo ne okoštavaju, velika ispupčena napeta fontanela. Lošim simptomima smatraju se poremećaji spavanja kod malog djeteta, monoton plač s glavom zabačenom unatrag, proširenje venske mreže u području čela, sljepoočnica i nosa.

Liječnici također ističu neke specifične manifestacije HGS-a: Graefeov simptom (simptom zalazećeg sunca ili široka bijela pruga između šarenice i gornjeg kapka kada dijete spusti oči prema dolje) i simptom izlazećeg sunca (prekrivanje gotovo polovice šarenice donjim kapkom).

Sam Graefeov simptom ne ukazuje uvijek na patologiju. Često se opaža kod dojenčadi do 6 mjeseci. Trebali biste posumnjati da nešto nije u redu ako ovaj simptom prate i druga odstupanja: obilna regurgitacija, jaka ekscitabilnost, tremor, devijacija vidnih osi, što se lako uočava asimetričnim rasporedom rožnica (strabizam). Sve su to manifestacije hidrocefalnog sindroma povezanog s povećanim intrakranijalnim tlakom.

Kod novorođenčadi koja se još ne mogu žaliti na glavobolje, patologiju se može posumnjati na temelju ponašanja bebe: loše dojenje, plač bez razloga, stenjanje, slabi refleksi hvatanja i gutanja, smanjeni mišićni tonus („tuljane šape“), značajan rast glave (od 1 cm mjesečno).

Starija djeca mogu biti hirovita ili prijavljivati glavobolje, mučninu, često povraćati, osjećati vrtoglavicu i imati smanjenu oštrinu vida [ 3 ]. Pritužbe na poteškoće sa spuštanjem očiju ili podizanjem glave nisu neuobičajene.

Pojava glavobolja može se primijetiti po blijedoj koži, slabosti i apatiji, a istovremeno dijete počinju iritirati glasni zvukovi, jarko svjetlo, buka itd. Ponekad djeca počnu hodati na prstima, neka imaju epileptičke napadaje. Gotovo uvijek, tumor na mozgu ostavlja traga na djetetovom mentalnom razvoju. Ako se tumor pojavio rano, beba će u početku zaostajati u razvoju, a s kasnijim razvojem procesa primjećuje se pogoršanje pamćenja i kognitivnih sposobnosti te gubitak nekih vještina. [ 4 ]

Liječenje astrocitomi kod djeteta

Jasno je da se takvi simptomi ne mogu zanemariti, čak i ako nisu povezani s tumorskim procesom. Kod djece se najčešće otkrivaju benigni tumori, pa se roditelji suočavaju s teškim izborom: ostaviti sve kako jest ili riskirati rizičnu neurokiruršku intervenciju ili kemoterapiju. [ 5 ]

Dok rodbina odlučuje, tumor postupno raste, utječe na djetetov razvoj i može ga učiniti invalidnim, utječući i na intelektualnu, emocionalnu i motoričku sferu ovisno o njegovoj lokaciji. Dijete može oslijepiti ili izgubiti sluh, a ako je tumor velik, pasti u komu i umrijeti. Liječnici smatraju da je potrebno ukloniti i rijetke maligne i benigne tumore u ranoj dobi, i što prije to bolje.