Autoantitijela na peroksidazu štitnjače u krvi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) koncentracije autoantitijela na štitnjače peroksidazu u serumu su 0-18 IU / ml.
Peroksidaza štitnjače je enzim čvrsto vezan za granulirani endoplazmatski retikulum epitelnih stanica folikula štitnjače. On provodi oksidaciju jodida u folikulima aktivnom jodu i jodiranju tirozina. Za daljnjom oksidacijom nastaje mono- konjugata peroksidaze i dijodotirozin da se formiraju različite jodotironini od kojih tetrajodotironin (T dominira kvantitativno 4 ). Sada je utvrđeno da su protutijela na antigene mikrosomalne frakcije antitijela na peroksidazu štitnjače.
Određivanje koncentracije autoantitijela na peroksidazu štitnjače koristi se kao marker bolesti štitnjače uzrokovanih autoimunim procesima. Koncentracija protutijela u krvi se uvijek povećava s tiroiditisom Hashimoto, Gravesovom bolesti i idiopatskim myxedemom.
Kad se poremeti tireoiditis Hashimoto uništenje autoantitijela proizlaze tireoidperoksidazy u štitnjače zamjenu folikula joda, što je rezultiralo u malim udjelom tireoglobulin. Funkcija štitnjače reducira uglavnom smanjenjem izlučivanja T 4.
Pri vrednovanju dobivenih rezultata istraživanja treba uzeti u obzir tzv „granica” liniju, što je 18 IU / ml i koristi se za razlikovanje bolesnika s eutireodnym stanje i bolesnika s Hashimotov tireoiditis i Gravesova bolest. U bolesnika s Hashimotov tireoiditis i Gravesova bolest antitijela sadržaj tireoidperoksidaze od više od 18 IU / ml otkrivene u 98 i 83%, pojedinačno. Specifičnost ove granice za ove bolesti je 98%. Inače protutijela na tireoidperoksidaze koncentracija u krvi bolesnika s Hashimotov tireoiditis i Gravesova bolest je 100 IU / ml i više.
S obzirom na činjenicu da se u bolesnika s autoimuni tiroiditis može biti povišen nivo antitijela tireoidperoksidaze i / ili tiroglobulin, za poboljšanje pouzdanosti laboratorijske dijagnoze odrediti preporučljivo u kompleksu.
Povećanje koncentracije antitijela na peroksidazu štitnjače u krvi može se otkriti sa štitnjačom Ridel, Addison's disease.
Kliničke indikacije za proučavanje antitiroidnih antitijela su kako slijedi.
- antitijela na tireoglobulin.
- Apsolutne indikacije: praćenje postoperativnog liječenja raka štitnjače je obavezno u kombinaciji s proučavanjem tireoglobulina (da se izuzme lažno negativan rezultat); s koncentracijom tireoglobulina serumu iznad 2,5-3 g / l u bolesnika podvrgnutih gubljenje štitnjače, potrebno je isključuje prisutnost metastaza i / ili ponovnog pojavljivanja raka.
- antitijela na peroksidazu štitnjače.
- Apsolutni indikacije: Dijagnoza Gravesova bolest, autoimuni tiroiditis primarne hipotireoze, hipotiroidizam rizika prognoza u izoliranom povišenja TSH, prognozi postpartum tiroiditis u žene s visokim rizikom.
- Relativne indikacije: diferencijalna dijagnoza autoimune (limfocitne) i subakutni tireoiditis s prolaznom thyrotoxicosis, dijagnoze autoimuni tiroiditis s eutiroidne difuzni ili nodularnog gušavost, hipotireoza prognozu u bolesnika u visokorizičnih skupina. Re (tijekom liječenja) razina istraživanja antitiroidna antitijela u bolesnika s autoimuni tiroiditis osnovana potrošnje nepraktične jer nemaju prediktivnu vrijednost. Bolesnici s vjerojatnosti autoimune bolesti štitnjače u odsutnosti protutijela u krvi tijekom prvog pregleda pokazuje im da ponovno definiciju u prvoj i drugoj godini promatranja.
[