Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Bejel
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bejel je jedinstvena vrsta tropske treponematoze, koja se opaža uglavnom kod djece u arapskim zemljama i manifestira se lezijama kože u različitim fazama, te koštanog sustava u kasnijim fazama.
Trenutno se bejel nalazi uglavnom u arapskim zemljama (Sirija, Jemen, Irak, Jordan, Ujedinjeni Arapski Emirati), Indiji, Afganistanu. Neovisnost bejela kao posebne nozologije temelji se na sljedećim točkama: pretežno je domaća priroda infekcije, poraz uglavnom djece, česta odsutnost primarnog afekta, jasna cikličnost tijeka, odsutnost kongenitalnog prijenosa i lezija unutarnjih organa i živčanog sustava, visoka učinkovitost liječenja.
[ 1 ]
Epidemiologija Bejela
Izvor zaraze je bolesna osoba. Infekcija se obično događa svakodnevnim kontaktom. Širenju zaraze olakšava nizak sanitarni i kulturni standard stanovništva, navika pijenja i jedenja iz zajedničkog pribora, česti abdesti u džamijama i domovima. Najčešće se zaraze djeca u siromašnim seoskim obiteljima. Djeca u dobi od 2-10 godina posebno su osjetljiva na infekciju bedželom. 30-70% pacijenata je mlađe od 15 godina, a samo 1% od 20 do 30 godina. Odrasli se, u pravilu, zaraze od svoje djece.
Bejel ima jasno endemski karakter i na jednom mjestu može zahvatiti do 40-60% stanovnika.
Što uzrokuje bejel?
Uzročnik bejelove bolesti je Treponema bejel, po morfološkim i biološkim svojstvima ne razlikuje se od uzročnika sifilisa i frambezije. U elektronskom mikroskopu nisu pronađene značajne razlike. U eksperimentu su cijepljenja bila uspješna kod kunića.
Simptomi Bejela
Nema pouzdanih podataka o trajanju inkubacije, smatra se da obično iznosi 2-5 tjedana. Ova nesigurnost posljedica je činjenice da, za razliku od sifilisa i frambezije, kod Bejelove bolesti afekt obično ostaje nezapažen, a najraniji simptomi Bejelove bolesti su diseminirani osip na koži i sluznicama. Vjerojatno je patogen sposoban za brzu generalizaciju s ulaznih vrata.
Osip je obično lokaliziran na trupu i licu, rjeđe na udovima. Tipična lokacija osipa je na područjima gdje koža prelazi u sluznicu (kutovi usta, nabori anusa i genitalije). Simptomi bejelove nodule i njezinog osipa slični su sekundarnim sifilisima (rozeola, papule, pustule u svim njihovim varijantama). U usporedbi sa sekundarnim sifilisom, osip kod bejelove nodule traje dulje - u prosjeku do 12 mjeseci, njegova evolucija je prilično trompa. Ne opažaju se ozbiljni poremećaji općeg stanja. Potkožni limfni čvorovi se blago povećavaju, bezbolni su, nisu srasli međusobno i s okolnim tkivima, koža iznad njih nije promijenjena.
Nakon otprilike godinu dana, osip djelomično ili potpuno nestaje, obično ne ostavljajući traga. Ponekad na njegovom mjestu ostaje prolazna hiperpigmentacija.
Nakon dugog latentnog razdoblja (od 1 do 5 godina), na koži i sluznicama pojavljuju se osipi koji nalikuju tercijarnim sifilisima, što označava prijelaz bolesti u kasni stadij. Imaju karakter gumma, razvijajući se ne samo na koži i u potkožnom tkivu, već i u dugim cjevastim kostima, kao i u kostima nosa. Primjećuju se gummatozni ostitis i periostitis s nekrozom i spontanim prijelomima. Prilikom propadanja, gummatozni čvorovi stvaraju opsežne ulceracije s naknadnim stvaranjem ožiljaka koji unakazuju. Opisana je i difuzna i fokalna diskromija dlanova i tabana, te različiti oblici alopecije. U kasnim stadijima bolesti pacijenti nisu zarazni.
Nakon bolesti ne stvara se trajni imunitet, zbog čega je moguća ponovna infekcija.
Bejelova dijagnostika
Dijagnoza Bejelove bolesti temelji se na epidemiološkoj situaciji, karakterističnoj kliničkoj slici, detekciji patogena u tamnom polju u materijalu iz svježih osipa i često pozitivnim serološkim reakcijama na sifilis (u smanjenim titrima).
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje bejela
Liječenje bejelove bolesti provodi se antisifiliticima (i topljivim i trajnim oblicima penicilina), kao i rezervnim antibioticima. Bejelova bolest se liječi prilično brzo.
Kako se sprječava bejel?
Prevencija bejela sastoji se od pravovremenog otkrivanja i istodobnog liječenja svih pacijenata u određenoj endemskoj zoni, kao i osoba koje su bile u bliskom kontaktu s njima. Poboljšanje uvjeta stanovanja i života, povećana sanitarna kultura i poštivanje standarda osobne higijene igraju važnu ulogu.