Biseptol za cistitis kod žena i muškaraca: kako uzimati?

U slučaju cistitisa, glavni tretmani trebali bi biti oni koji zaustavljaju upalni proces i imaju štetan učinak na bakterije koje uzrokuju bolest. Kompleksni lijek Biseptol, koji se sastoji od dvije važne komponente: sulfametoksazola i trimetoprima, u potpunosti ispunjava te zahtjeve. Biseptol djeluje nježno i učinkovito u slučaju cistitisa, inhibirajući razvoj mikroba i ubrzavajući oporavak. Trimetoprim-sulfametoksazol se dugo smatra standardom terapije za akutne i rekurentne infekcije mokraćnog sustava zbog svoje aktivnosti protiv najčešćih uropatogena te niske cijene i podnošljivosti. Sinergistička kombinacija trimetoprima i sulfametoksazola djeluje u dvije odvojene faze bakterijskog metabolizma folata, što dovodi do inhibicije sinteze DNA. [ 1 ]

Je li moguće koristiti Biseptol za cistitis?

Cistitis je česta i izuzetno neugodna bolest koja zbog anatomskih značajki pogađa uglavnom žene. Ali ni muškarci nisu imuni na razvoj cistitisa. Što osoba doživljava tijekom bolesti? Bol pri mokrenju, bolni i česti porivi, nelagoda u donjem dijelu trbuha i preponama. Upalni proces izuzetno negativno utječe na kvalitetu života i radnu sposobnost. Kako bi se problem uklonio, Biseptol često postaje lijek izbora.

Ovaj lijek je prilično snažan, iako jeftin. Ima veliki broj nuspojava, pa ga samo liječnik može propisati i izračunati njegovu dozu.

Ako su bakterije koje su uzrokovale bolest osjetljive na sulfametoksazol i trimetoprim, tada će Biseptol stvarno pomoći kod cistitisa. Lijek će uništiti bakterije, zaustaviti upalni proces i očistiti mokraćni sustav. Samoliječenje može učiniti "medvjeđu uslugu": netočne doze lijeka mogu samo uspavati mikrobe, koji će se uskoro ponovno probuditi u obliku recidiva cistitisa. Stoga, vjerujte svom liječniku i poduzmite cijeli potreban tijek liječenja kako biste se riješili problema na dulje vrijeme.

Indikacije Biseptol za cistitis

Biseptol se ne propisuje samo za cistitis. Lijek je indiciran za liječenje zaraznih bolesti ako su mikrobi osjetljivi na Biseptol:

• za akutni i kronični bronhitis, bronhiektazije, upalu pluća, faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media;
• za akutni i kronični cistitis, pijelonefritis, uretritis ili prostatitis;
• za tifus i paratifus, za crijevne poremećaje;
• za akutni i kronični osteomijelitis, brucelozu, aktinomikozu, toksoplazmozu, nokardiozu.

Biseptol se obično uzima samo u medicinske svrhe. Lijek se ne koristi za prevenciju.

Cistitis je upalni proces koji prati iritacija i oštećenje unutarnjih tkiva mjehura. Nije tajna da se bolest javlja uglavnom kod ženskih pacijentica. Dakle, svaka tri od deset žena barem je jednom patila od upale mjehura.

Biseptol za cistitis kod žena propisuje se prema indikacijama, a njegova upotreba nije neuobičajena.

Muškarci puno rjeđe pate od cistitisa nego žene. Samo jedan muškarac od deset je ikada bolovao ili boluje od ove bolesti. Najčešće govorimo o pacijentima u dobi od 45 godina i više.

Takve značajne razlike u stopi incidencije između spolova mogu se objasniti značajnim anatomskim i fiziološkim značajkama strukture genitourinarnog sustava. Muška uretra je dulja i vijugavija od ženske, a otvor za mokrenje nalazi se relativno daleko od anusa, što eliminira mogućnost ulaska patogena iz anusa u mokraćni sustav. Ženska anatomija pruža više mogućnosti za ulazak infekcije u uretru - na primjer, banalnim nepoštivanjem pravila osobne higijene.

Biseptol za cistitis kod muškaraca propisuje se samo za bakterijski oblik bolesti. Gljivični cistitis liječi se drugim odgovarajućim lijekovima.

Otpustite obrazac

Glavni oblik doziranja Biseptila smatra se tabletama: tablete su okrugle, bijele ili blago žućkaste boje, s jasnim rubovima i linijom za doziranje.

Biseptol tablete dostupne su u jačinama od 100 mg i 400 mg.

Blister sadrži 14 ili 20 tableta. Svaki blister je pakiran u kartonsku kutiju. Puna kutija sadrži 1000 pakiranih tableta.

Farmakodinamiku

Biseptol je kompleksno baktericidno sredstvo čiji se učinak temelji na svojstvima sulfametoksazola, sulfanilamidne komponente srednjeg trajanja. Sulfametoksazol potiskuje proizvodnju folne kiseline kompetitivnim antagonizmom s para-aminobenzojevom kiselinom. Drugi aktivni sastojak je trimetoprim, tvar koja inhibira mikrobnu reduktazu dihidrofolne kiseline, odgovornu za proizvodnju bioaktivne tetrahidrofolne kiseline. Farmaceuti kombinaciju ovih komponenti nazivaju kotrimoksazolom.

Komponente Biseptola djeluju na jedan lanac biokemijskih procesa, uzrokujući sinergizam antimikrobne rezistencije.

Biseptol je aktivan protiv Escherichia coli, Proteusa, Morganelle, Klebsielle, Enterobactera, Haemophilus influenzae, Streptococcusa, Shigella, Neucheria i Pneumocystis.

Farmakokinetika

Aktivni sastojci Biseptola dobro se apsorbiraju i prolaze u krv kroz stijenke probavnog sustava. Maksimalni sadržaj kombinacije aktivnih tvari detektira se 1-4 sata nakon oralnog uzimanja tablete. Vezanje trimetoprima na albumine u plazmi doseže 70%, a sulfametoksazola - približno 44-62%.

Raspodjela aktivnih tvari nije jednolika. Trimetoprim se nalazi u svim tjelesnim tekućinama, dok se sulfametoksazol nalazi samo u međustaničnom prostoru.

Visoke koncentracije nalaze se u bronhijalnim sekretima, prostati i žuči. Oba spoja prisutna su u terapijskim količinama u sputumu, vaginalnim sekretima i tekućini srednjeg uha.

Što se tiče volumena distribucije, sulfametoksazol ima volumen distribucije od 0,36 litara/kg, dok trimetoprim ima volumen distribucije od 2 litre/kg.

Metabolizam se odvija u jetri oksidacijom, hidroksilacijom, acetilacijom i konjugacijom s glukuronskom kiselinom.

Lijek se izlučuje putem bubrega, filtracijom.

Koncentracija aktivnih spojeva u urinu značajno premašuje onu u krvi, što omogućuje uspješnu upotrebu Biseptola kod cistitisa.

Lijek ulazi u mlijeko dojilje i prolazi placentarnu barijeru.

Doziranje i administracija

Za odrasle pacijente, početna doza Biseptola za cistitis je 2 tablete od 400 mg svaka dva puta dnevno nakon obroka, s vodom. Dopušteno je povećati dozu na 3 tablete dva puta dnevno. U pravilu, liječenje traje 10-14 dana, ovisno o težini bolesti.

Smjernice Američkog društva za zarazne bolesti također su zaključile da su trodnevni režimi liječenja trimetoprimom, trimetoprim-sulfametoksazolom i fluorokinolonima učinkovitiji od režima s jednom dozom te da su režimi liječenja od 1 ili 3 dana bolje podnošljivi od duljih režima (7-10 dana). Pacijenti kojima može biti potrebno 7 dana terapije uključuju trudnice, pacijente sa šećernom bolešću i one sa simptomima koji traju dulje od 1 tjedna.[ 4 ] Za nekomplicirani cistitis, liječenje trimetoprim-sulfametoksazolom, trimetoprimom ili fluorokinolonima tijekom 3 dana trebalo bi rezultirati stopom eradikacije većom od 90% uz nisku učestalost nuspojava.

Desetodnevna terapija Biseptolom kod akutnog nekompliciranog cistitisa uzrokovanog E. coli učinkovitija je od terapije jednom dozom (četiri tablete). Oba režima liječenja dobro su podnošena. Međutim, ozbiljne nuspojave bile su manje kod pacijenata koji su primili jednu dozu (8,5%) nego kod pacijenata koji su primali 10-dnevno liječenje (15%). [ 5 ]

Biseptol za cistitis kod djeteta u dobi od 6-12 godina propisuje se u količini jedne tablete od 400 mg dva puta dnevno. Za djecu mlađu od šest godina postoji poseban dječji oblik lijeka - u obliku suspenzije. Doziranje suspenzije izračunava se individualno, ovisno o dobi i tjelesnoj težini djeteta.

Preporučljivo je uzimati Biseptol za cistitis ujutro i navečer, u jednakim razmacima (na primjer, u devet sati ujutro i u devet sati navečer), s velikom čašom vode. Tablete se uzimaju kontinuirano najmanje pet dana: optimalno - dok bolni simptomi ne nestanu, plus još 2-3 dana.

Ako se pojave bilo kakve alergije ili druge nuspojave, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Zahtjev za djecu

U djetinjstvu se Biseptol koristi u obliku suspenzije, jer beba neće moći progutati dovoljno veliku, a uz to i bezokusnu tabletu. Potrebno je biti oprezan pri propisivanju ovog lijeka djetetu: ako postoji sklonost alergijama, s dijatezom, Biseptol je bolje zamijeniti drugim, sigurnijim lijekovima. Ako se tijekom liječenja pojavi osip ili svrbež kože, lijek se prekida.

Suspenzija se obično propisuje djeci u sljedećim količinama:

• za dojenčad od 3-6 mjeseci - 2,5 ml dva puta dnevno;
• za djecu od sedam mjeseci do tri godine - 3-5 ml dva puta dnevno;
• za djecu od 4-6 godina - 5-8 ml dva puta dnevno;
• za djecu stariju od sedam godina - 10 ml ujutro i navečer.

Ako je propisano liječenje, potrebno je osigurati da beba tijekom dana prima dovoljnu količinu tekućine (prevencija kristalurije i urolitijaze). Također je važno redovito procjenjivati perifernu krvnu sliku.

Koristite Biseptol za cistitis tijekom trudnoće

Budući da je imunitet trudnica često blago oslabljen, povećava se rizik od razvoja zaraznih bolesti. Stoga je cistitis tijekom trudnoće, nažalost, čest "gost". I često buduće majke biraju poznate i provjerene lijekove za liječenje - na primjer, Biseptol. Međutim, klinička ispitivanja su dokazala da aktivni sastojci ovog lijeka lako prelaze placentalnu barijeru, završavajući u krvi i tkivima djeteta, pa mogu uzrokovati značajnu štetu njegovom zdravlju i razvoju.

Liječnici upozoravaju: Biseptol se ne smije odabrati za cistitis ako je pacijentica trudna. Kao rezultat takvog izbora, razvoj djeteta može biti poremećen, a vjerojatnost prijevremenog prekida trudnoće ili prijevremenog poroda će se povećati. [ 2 ]

Bolest se može izliječiti uzimanjem drugih, sigurnijih lijekova. Propisat će ih liječnik tijekom individualnih konzultacija.

Razdoblje laktacije je još jedna kontraindikacija za liječenje cistitisa Biseptolom. Lijek ulazi u majčino mlijeko, a zatim u tijelo djeteta, što je neprihvatljivo.

Kontraindikacije

Biseptol se ne smije propisati za cistitis u svim slučajevima. Kao i kod drugih lijekova, postoje određene kontraindikacije za upotrebu Biseptola:

• preosjetljivost tijela na komponente lijeka, kao i na sulfonamidne lijekove, antidijabetike na bazi sulfoniluree;
• akutna upala jetrenog tkiva, ozbiljne patologije jetre, porfirija;
• bolesti krvi, poremećena hematopoeza, megaloblastična anemija, stanja koja ugrožavaju razvoj hemolize;
• teška bolest bubrega;
• kombinacija s kemoterapijom;
• kombinacija s dofetilidom.

Biseptol se ne propisuje za cistitis kod trudnica i dojilja.

Nuspojave Biseptol za cistitis

Najčešće nuspojave, koje se javljaju u 3-5% pacijenata, su osip na koži, mučnina i povraćanje. Ozbiljnije nuspojave, poput anemije i Stevens-Johnsonovog sindroma, rijetke su, ali pacijente treba uvijek pratiti zbog njihove pojave. Trimetoprim-sulfametoksazol treba koristiti s oprezom kod pacijenata s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze ili oštećenjem bubrega i jetre. Trimetoprim-sulfametoksazol može pojačati učinke sulfonilureja (kao što je glipizid) na snižavanje glukoze u serumu. Budući da primjena trimetoprim-sulfametoksazola može povećati rizik od krvarenja kod pacijenata koji uzimaju varfarin natrij, istodobnu primjenu ovih lijekova treba pažljivo pratiti.[ 3 ]

Najčešće, liječenje cistitisa Biseptolom prati nuspojave iz probavnog sustava (mučnina, gubitak apetita) ili alergijske reakcije na koži (osip, crvenilo, svrbež).

Mnogo rjeđe se opažaju teži simptomi poput Stevens-Johnsonovog sindroma, toksične epidermalne nekrolize i akutne nekroze jetre.

Dugotrajnim liječenjem moguća je aktivacija gljivične infekcije (posebno kandidijaze).

Općenito, neželjeni znakovi mogu biti:

• anemija, eozinofilija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
• vrućica, fotofobija, alergijski vaskulitis ili miokarditis, opće dermatološke reakcije, dermatitis;
• preosjetljivost konjunktive i bjeloočnice;
• proljev, bol u trbuhu, enterokolitis, pankreatitis, stomatitis, povišene razine bilirubina;
• povećane razine aminotransferaza, upala tkiva jetre;
• povećano izlučivanje urina, kristalurija, disfunkcija bubrega;
• hipoglikemija, gubitak težine;
• razvoj depresivnih stanja, psihoza kod starijih pacijenata;
• bol u zglobovima, grčevi, neuropatija, miopatija;
• kašalj, slabost, poremećaji spavanja.

Trajanje uzimanja lijeka i njegova doza izravno utječu na razvoj nuspojava. Kako bi se izbjegli negativni učinci, potrebno je strogo se pridržavati režima liječenja cistitisa koji je propisao liječnik.

Predozirati

Prekomjerna upotreba Biseptola za cistitis može uzrokovati sljedeće simptome:

• gubitak apetita;
• bol i grčevi u trbuhu;
• mučnina s povraćanjem;
• proljev, rijetka stolica;
• vrtoglavica, glavobolje;
• pospanost, gubitak svijesti.

Mogu se javiti kristalurija, hematurija, supresija funkcije koštane srži i razvoj hepatitisa.

U slučaju akutnog predoziranja potrebno je očistiti i isprati želudac. Ako je funkcija bubrega neoštećena, pacijentu treba dati veliku količinu tekućine. Dodatno se prate krvne parametre i status elektrolita. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkovite ili uopće nisu učinkovite.

Interakcije s drugim lijekovima

Biseptol se ne smije kombinirati za cistitis s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antidijabeticima na bazi sulfonilureje, kao ni s difeninom, indirektnim antikoagulansima i barbituratima.

Kada se uzima istodobno s vitaminom C, povećava se vjerojatnost razvoja slane dijateze.

Biseptol može povećati toksična svojstva metotreksata i pojačati učinak hipoglikemijskih sredstava.

Prilikom kombiniranog uzimanja Biseptola i antikoagulansa (npr. varfarina), protrombinsko vrijeme može se povećati. Stoga je vrlo važno redovito određivati kvalitetu i trajanje zgrušavanja krvi tijekom liječenja.

Ne preporučuje se korištenje Biseptola zajedno s indometacinom, amantadinom, tiazidima, pripravcima digitalisa, tricikličkim antidepresivima, fenitoinom, piremetaminom.

Istodobna primjena s oralnim kontraceptivima smanjuje njihovu učinkovitost, što može dovesti do neželjene trudnoće.

Kombinacija poput Biseptola i Dofetilida je zabranjena: rezultira razvojem ozbiljne ventrikularne aritmije.

Trihopol i Biseptol se često propisuju zajedno za cistitis: vjeruje se da Biseptol pojačava i nadopunjuje učinak Metronidazola.

Uvjeti skladištenja

Koji je najbolji način čuvanja Biseptol tableta? Najbolje je odvojiti zaseban ormarić ili zatvorenu policu za lijekove, dalje od grijaćih uređaja i izravne sunčeve svjetlosti. Prostor za čuvanje ne smije biti vlažan (kupaonica nije prikladna), niti previše vruć, budući da je optimalna temperatura za čuvanje tableta od +18 do +25°C.

Pristup prostoru za pohranu lijekova treba ograničiti djeci, mentalno nestabilnim osobama i starijim osobama sa slabim vidom i pamćenjem, koje mogu greškom uzeti pogrešan lijek.

Nema potrebe stavljati lijek u hladnjak. U ekstremnim slučajevima (na primjer, ako je u sobi jako vruće), pakiranje Biseptola može se staviti na vrata hladnjaka, na najudaljeniju policu od zamrzivača. Lijek se ne može zamrznuti, inače će izgubiti svoja ljekovita svojstva.

Rok trajanja

Rok valjanosti Biseptola obično je naznačen na pakiranju i na blister pločici. Rok valjanosti definiran je kao pet godina.

Analogi Biseptola za cistitis

Ponekad se postavlja pitanje čime zamijeniti Biseptol kod cistitisa - na primjer, tijekom trudnoće, ili u prisutnosti drugih kontraindikacija, ili jednostavno u nedostatku takvog lijeka u ljekarni. Nema ništa loše u takvoj zamjeni, ali svakako biste trebali razgovarati o ovom pitanju sa svojim liječnikom.

Konzultacije s liječnikom o promjeni lijekova su adekvatna, pa čak i neophodna mjera. Samoliječenje ne dovodi uvijek do pozitivnog učinka, a tijekom trudnoće čak prijeti nepovoljnim i teško predvidljivim rezultatima.

Često se Biseptol za cistitis zamjenjuje sličnim lijekovima:

• Bactrim;
• Biseptrim;
• Bi-sept;
• Oriprim;
• Raseptol;
• Sumetrolim;
• Triseptol;
• Soluseptol;
• Ko-trimoksazol;
• Groseptol;
• Biseptazol.

Navedeni lijekovi su potpuni analozi Biseptola i mogu se koristiti za liječenje uroloških infekcija.

Moguće je koristiti lijekove s potpuno drugačijim sastavom. Na primjer, liječnik može preporučiti uzimanje antibiotika (ampicilin, amoksicilin, azitromicin, eritromicin, norbaktin, nitroksolin, fitolizin, nolicin, furangin ), uroseptika, diuretika itd.

Ofloksacin tijekom 3 do 7 dana jednako je siguran i učinkovit kao i Biseptol za liječenje nekompliciranog cistitisa kod žena. [ 6 ]

Petodnevni tretman nitrofurantoinom klinički je i mikrobiološki ekvivalentan trodnevnom tretmanu trimetoprim-sulfametoksazolom te bi ga trebalo smatrati učinkovitom alternativom fluorokinolonima za liječenje akutnog cistitisa u žena.[ 7 ]

Ciprofloksacin je imao sličnu učinkovitost kada se koristio kao Biseptol tijekom 3 dana za liječenje akutne, simptomatske, nekomplicirane infekcije donjeg mokraćnog sustava u žena.[ 8 ]

Recenzije Biseptola za cistitis

Poznate i provjerene tablete Biseptola imaju mnogo obožavatelja, kako od pacijenata tako i od liječnika. Osamdesetih godina prošlog stoljeća ovaj se lijek propisivao za gotovo svaku upalnu patologiju - u terapiji, pedijatriji, urologiji. Danas su ljekarne nadopunjene novim snažnim i učinkovitim lijekovima, ali Biseptol očito neće odustati od svojih pozicija - njegova aktivna upotreba nastavlja se i danas.

Naravno, svaka bolest dodaje probleme i brige osobi. Ali morate shvatiti da se nikada ne biste trebali samoliječiti, čak i ako je lijek očito učinkovit i dokazan. Bolje je da Biseptol za cistitis propiše liječnik specijalist - uostalom, postoji velika vjerojatnost razvoja nuspojava, a postoji i dosta kontraindikacija za uzimanje lijeka. Liječnik bi trebao odgovoriti na sva pitanja koja se pojave tijekom liječenja: to je jedini način da se postigne potpuno uklanjanje bolesti.