Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Bisocard
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bisocard je kardioselektivni β1-adrenergički blokator.
Lijek ima slab afinitet za β2-adrenoreceptore glatkih mišića bronha i krvnih žila, kao i za β2-završetke koji reguliraju metaboličke procese. Zbog toga ima slab učinak na otpornost bronhijalnog stabla i metaboličke procese koji ovise o β-završetcima. [ 1 ]
Selektivnost lijeka za β1-adrenergičke receptore održava se čak i kada se prekorače potrebne doze lijeka.
Indikacije Bisocard
Koristi se za liječenje koronarne bolesti srca (angine pektoris), visokog krvnog tlaka i kongestivnog zatajenja srca.
Otpustite obrazac
Lijek se oslobađa u tabletama od 5 ili 10 mg, 30 komada u ćelijskom pakiranju; u kutiji se nalazi 1 ili 2 takva pakiranja.
Farmakodinamiku
Ne postoje konačni podaci o točnom principu djelovanja lijeka pri povišenom krvnom tlaku. Poznato je da lijek značajno slabi intraplazmatsku aktivnost renina. [ 2 ]
Kod osoba s anginom pektoris, Bisocard smanjuje potrebu miokarda za kisikom, snižavajući vrijednosti minutnog volumena srca i otkucaja srca. Minutni volumen krvi se neznatno smanjuje; porast tlaka klina unutar plućnih kapilara i tlaka unutar desnog atrija također je beznačajan. [ 3 ]
Klinička ispitivanja su pokazala da kod osoba sa zatajenjem srca i stabilnim simptomatskim sistoličkim zatajenjem (ejekcijska frakcija <35%), prilikom primjene lijeka:
- stopa smrtnosti se smanjuje;
- smanjuje se broj slučajeva iznenadne koronarne smrti i slučajeva zatajenja srca s naknadnom hospitalizacijom;
- Poboljšava performanse prema procjeni NYHA registra.
Kod osoba s koronarnom bolešću srca i bez kongestivnog zatajenja srca, lijek smanjuje broj otkucaja srca i sistolički volumen, što smanjuje potrebu miokarda za kisikom i volumen izbacivanja.
Prilikom korištenja lijekova, vrijednosti OPSS-a u početku rastu, a zatim, uz dulju upotrebu, padaju.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, gotovo se potpuno apsorbira. Indeks bioraspoloživosti je približno 90%. Sinteza proteina je 30%.
Poluvrijeme eliminacije bisoprolola je približno 10-12 sati (što omogućuje uzimanje jednom dnevno).
Lijek se izlučuje putem bubrega (nepromijenjena tvar čini 50%, a ostatak su neaktivni metaboliti koji se stvaraju u jetri), samo 2% se izlučuje stolicom. Zbog činjenice da su bubrezi i jetra ravnopravni sudionici u eliminaciji bisoprolola, osobama s insuficijencijom jednog od ovih organa nije potrebna prilagodba doze.
Farmakokinetička svojstva lijeka su linearna. Kod osoba koje koriste 10 mg lijeka dnevno, vrijednosti Cmax u plazmi iznose 64±21 ng/ml, a poluvrijeme eliminacije je 17±5 sati.
Kod osoba s kongestivnim zatajenjem srca (klasa III prema NYHA registru), razine i poluvrijeme eliminacije bisoprolola bili su viši od onih zabilježenih kod dobrovoljaca.
Doziranje i administracija
Preporučena dnevna doza je 5 mg. Po potrebi se ovaj dio može povećati na 10 mg (ali samo u ekstremnim slučajevima). Dopušteno je maksimalno 20 mg lijeka dnevno. Doziranje se odabire individualno.
Tablete se gutaju cijele s običnom vodom. Bisocard treba uzimati prije ili uz obroke (preporučuje se uzimanje lijeka u isto doba dana).
Terapijski ciklus je prilično dug. Njegovo trajanje ovisi o tijeku i težini bolesti. Zabranjeno je naglo prekinuti terapiju, tečaj završava postupnim smanjenjem doze.
Osobe s oštećenjem bubrega/jetre.
Osobe s teškim oštećenjem jetre/bubrežne funkcije (klirens kreatinina manji od 20 ml u minuti) ne smiju uzimati više od 10 mg lijeka dnevno.
- Zahtjev za djecu
Lijek se ne može koristiti u pedijatriji (kod osoba mlađih od 18 godina).
Koristite Bisocard tijekom trudnoće
Zabranjeno je propisivanje Bisocarda tijekom trudnoće i dojenja.
Kontraindikacije
Glavne kontraindikacije:
- teška intolerancija na komponente lijeka;
- dekompenzirano zatajenje srca, SSSU, kardiogeni šok, teški sinoatrijski blok, kao i AV blok 2.-3. stupnja;
- simptomatska bradikardija s otkucajima srca ispod 50 otkucaja u minuti, sniženi krvni tlak (sistolički tlak manji od 100 mm Hg);
- opstruktivni bronhitis i teški stadij bronhijalne astme;
- Raynaudov sindrom, uznapredovali poremećaji periferne cirkulacije;
- neliječeni feokromocitom;
- metabolička acidoza.
Nuspojave Bisocard
Nuspojave uključuju:
- Poremećaji živčanog sustava: često se opažaju vrtoglavica, umor, neobična slabost, glavobolja i nesanica. Ponekad se opažaju depresija, poteškoće s koncentracijom, astenija, parestezija, pospanost, tinitus i anksioznost, emocionalna nestabilnost, napadaji, poremećaji vida i smanjeno lučenje suzne tekućine. Halucinacije se javljaju rijetko;
- problemi s vidnom funkcijom: povremeno se opaža smanjeno suzenje (to treba uzeti u obzir pri nošenju kontaktnih leća). Povremeno se javlja konjunktivitis;
- poremećaji kardiovaskularnog sustava i krvnog sustava: često se javlja bradikardija. Ponekad se opažaju zatajenje srca, aritmija, sniženi krvni tlak (također ortostatski kolaps), blokada, intermitentna klaudikacija, trombocitopenija, agranulocitoza, Raynaudova bolest i trombocitopenična purpura;
- Lezije gastrointestinalnog trakta: često se javljaju povraćanje, zatvor, kserostomija, mučnina, dispeptički simptomi, proljev i ishemijski kolitis. Povremeno se razvijaju metabolički poremećaji (povišena razina triglicerida u krvi) i hepatitis, a povećava se i intraplazmatska aktivnost jetrenih enzima (ALT s AST);
- respiratorni poremećaji: ponekad se javljaju dispneja, faringitis, kašalj, sinusitis, grč grkljana i bronha, infekcija dišnih putova i alergijski rinitis;
- znakovi povezani s urogenitalnim sustavom: povremeno se javlja smanjenje libida, cistitis, periferni edem, impotencija, kolike u području bubrega i Peyroniejeva bolest;
- epidermalne lezije: ponekad se javlja svrbež, hiperhidroza, simptomi alergije, osip, crvenilo epiderme, akne, psorijatični osip (psorijaza se pogoršava) i dermatitis. Alopecija se opaža sporadično;
- mišićno-koštana disfunkcija: ponekad se javljaju grčevi i mijastenija;
- Metabolički problemi: povremeno se razvija hiperurikemija, povećava se inzulinska rezistencija i povećava se tjelesna težina.
- ostalo: mialgija, astenija, artralgija, gubitak sluha.
Predozirati
Znakovi trovanja: bronhijalni spazam, hipoglikemija, bradikardija, blokada, snižen krvni tlak i aktivno zatajenje srca.
Rijetko je, kada je primijenjena maksimalna doza od 2 g, uočeno smanjenje otkucaja srca ili smanjenje krvnog tlaka. Osobe sa zatajenjem srca osjetljivije su na povećane doze bisoprolola, pa im dozu lijeka treba postupno povećavati.
Postupci hemodijalize su neučinkoviti. U slučaju intoksikacije potrebno je prekinuti upotrebu lijeka, isprati želudac, uzeti aktivni ugljen i provesti simptomatske postupke:
- bradikardija – intravenska primjena atropina (izoprenalina ili drugih lijekova s kronotropnim učinkom); ako je potrebno, koristi se privremeni pacemaker;
- snižene vrijednosti krvnog tlaka – primjena vazokonstriktora, intravenske injekcije tekućina koje nadomještaju plazmu, glukagon;
- AV blok 2-3 stupnja – intravenska injekcija izoprenalina, praćenje stanja pacijenta; ako je potrebno, ugradnja pacemakera;
- aktivna faza CHF-a – intravenska primjena inotropnih lijekova, diuretika i vazodilatatora;
- bronhijalni spazam – inhalacija β2-adrenergičkih agonista, primjena aminofilina ili bronhodilatatora (izoprenalin);
- hipoglikemija - intravenska injekcija glukoze.
Interakcije s drugim lijekovima
Zabranjeno je koristiti lijek zajedno sa sljedećim tvarima:
- Blokatori kalcijevih kanala (diltiazem, verapamil i nifedipin) – ovo negativno utječe na AV provođenje, kontraktilnost miokarda i razinu krvnog tlaka;
- klonidin - postoji mogućnost smanjenja otkucaja srca i poremećaja provođenja impulsa unutar miokarda; prekid uzimanja klonidina može uzrokovati nagli porast krvnog tlaka;
- MAOI (osim MAOI-B) – hipertenzivna kriza može se razviti nakon prestanka uzimanja MAOI-a.
Potreban je oprez pri kombiniranju s takvim lijekovima:
- barbiturati, triciklički antidepresivi, derivati fenotiazina i drugi antihipertenzivni lijekovi - postoji mogućnost snažnog pada vrijednosti krvnog tlaka;
- sredstva koja inhibiraju aktivnost COX-a – smanjuju antihipertenzivni učinak bisoprolola;
- antikolinergici (takrin) – postoji mogućnost produljenja AV provođenja;
- digitalis glikozidi – rizik od razvoja aritmije i bradikardije;
- derivati ergotamina - ova kombinacija pojačava poremećaje perifernog protoka krvi;
- drugi β-blokatori (također u obliku kapi za oči) – međusobno pojačavanje terapijskih učinaka;
- antiaritmici I. klase (kinidin s dizopiramidom) – produljenje atrijskog provođenja i negativni inotropni učinak;
- simpatomimetici – međusobno smanjenje aktivnosti lijeka (prilikom primjene Bisocarda s adrenalinom, dozu potonjeg treba povećati);
- tvari za opću anesteziju i inhalacijsku anesteziju - vjerojatnost supresije miokardne funkcije i refleksne tahikardije, smanjenje vrijednosti krvnog tlaka; istovremeno, kombinacija bisoprolola i anestetika smanjuje vjerojatnost aritmije tijekom intubacije i početne faze anestezije. Potrebno je obavijestiti anesteziologa o primjeni lijeka prije operacije;
- Oralno uzimani antidijabetici i inzulin - povećana vjerojatnost hipoglikemije;
- rifampicin - blago smanjenje poluživota bisoprolola;
- NSAID-i - smanjenje antihipertenzivne aktivnosti lijeka.
Uvjeti skladištenja
Bisocard treba čuvati na mjestu izvan dohvata djece. Pokazatelji temperature – ne više od 30°C.
Rok trajanja
Bisocard se može koristiti 3 godine od datuma proizvodnje terapijskog sredstva.
Analogi
Analozi lijeka su Tirez, Concor, Biprol s Bisoprololom, Aritel i Coronal, kao i Bidop i Biol s Nipertenom, Cordinorm i Bisogamma s Bisomorom.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Bisocard" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.