Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ubodi pčela, osa i mrava
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kukci koji bodu pripadaju redu Hymenoptera. Glavne podskupine su:
- apiformne biljke (npr. pčele, bumbari);
- prave ose (npr. ose, stršljeni);
- mravi (npr. beskrilni vatreni mravi).
[ 1 ]
Simptomi uboda pčela, osa i mrava
Lokalne reakcije na ubode pčela i osa uključuju peckanje, svrbež, prolaznu bol, hiperemiju od nekoliko centimetara, oticanje i induraciju. Oticanje i hiperemija obično dosežu vrhunac unutar 48 sati, ali mogu trajati tjedan dana i proširiti se na cijeli ud. Ovaj lokalni kemijski celulitis često se miješa sa sekundarnim celulitisom, koji je bolniji i rjeđi. Alergijska reakcija može se manifestirati kao urtikarija, angioedem, bronhospazam, refraktorna hipotenzija ili kombinacija ovih simptoma; oticanje bez drugih simptoma ne ukazuje na alergijsku reakciju.
Simptomi i manifestacije ugriza vatrenog mrava su trenutna bol, praćena stvaranjem papule i hiperemije, koja često nestaje unutar 45 minuta i uzrokuje nastanak sterilne pustule koja se povlači unutar 30-70 sati. Mjesto ugriza u nekim slučajevima može se inficirati i dovesti do sepse. Ponekad se umjesto pustule razvije oteklina, hiperemija ili svrbež. U slučaju ugriza vatrenog mrava, anafilaktički šok se opaža kod manje od 1% žrtava. Postoje izvješća o razvoju napadaja i mononeuritisa.
Ubodi pčela
Pčele obično ne bodu osim ako nisu izazvane, ali afričke medonosne pčele (pčele ubojice), koje su migrirale iz Južne Amerike i žive u nekim južnoameričkim državama, posebno su agresivne ako se uznemiruju. Pčele obično bodu jednom, ostavljajući bodljikavi žalac u rani koji oslobađa otrov i ubija kukca. Melitin se smatra glavnom komponentom otrova koja uzrokuje bol. Pčele ubojice imaju otrov koji nije jači od onog običnih pčela, ali uzrokuju mnogo ozbiljnije posljedice jer napadaju u roju i nanose više uboda, dovodeći dozu otrova do smrtonosne koncentracije. U Sjedinjenim Državama pčele ubijaju tri do četiri puta više ljudi godišnje nego otrovne zmije.
[ 2 ]
Ubodi osa
Ubodi pravih osa imaju malo bodlji i ne ostaju u koži, pa insekti mogu ubosti više puta. Otrov sadrži fosfolipazu, hijaluronidazu i protein nazvan antigen 5, koji uzrokuje najveću alergijsku reakciju. Prave ose, poput pčela, ne bodu osim ako nisu izazvane. Gnijezde se u blizini ljudi, što često stvara provocirajuće situacije. Stršljeni su najčešći uzrok alergijskih reakcija na ubode insekata u Sjedinjenim Državama.
Ugrizi mrava
Vatreni mravi nalaze se na jugu Sjedinjenih Država u regiji Meksičkog zaljeva, gdje grizu do 40% urbanog stanovništva. Postoji nekoliko vrsta, ali vatreni mravi su dominantni i odgovorni su za sve veći broj alergijskih reakcija. Kukac ubode tako što se pričvrsti za žrtvu, a bode više puta rotirajući tijelo u luku oko ugriza, formirajući karakterističan središnji ugriz okružen crvenom linijom. Otrov ima hemolitička, citolitička i antimikrobna svojstva; 3-4 frakcije otopljenih proteina vjerojatno uzrokuju alergijsku reakciju.
Otrovi himenoptera uzrokuju lokalne toksične reakcije kod svih ljudi i alergijske reakcije kod osjetljivih osoba. Ozbiljnost ovisi o dozi i stupnju osjetljivosti. Žrtve izložene roju i koje imaju visoke razine specifičnog IgE protiv otrova najvjerojatnije će razviti anafilaktički šok; kod mnoge djece rizik se ne smanjuje s godinama. U prosjeku, ljudi mogu podnijeti 22 uboda po kilogramu tjelesne težine; tj. prosječna odrasla osoba može preživjeti >1000 uboda, dok 500 uboda može ubiti dijete.
Liječenje uboda pčela, osa i mrava
Ako žalac ostane u rani, treba ga što prije ukloniti, bez obzira na metodu. Kocku leda treba odmah staviti na mjesto ugriza; blokatori H2 receptora i NSAID-i se propisuju oralno za ublažavanje boli. Alergijske reakcije liječe se antihistaminicima; u slučaju anafilaktičkog šoka koriste se adrenalin i vazokonstriktori.
Osobe s povećanom osjetljivošću na ubode insekata trebaju nositi komplet koji sadrži špricu s adrenalinom i odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojave znakovi alergijske reakcije.
Sprečavanje uboda pčela, osa i mrava
Osobe koje su imale anafilaktički šok ili koje imaju pozitivne testove na alergije i imaju visok rizik od uboda insekata trebaju primati imunoterapiju bez obzira na dob ili vrijeme od posljednjeg anafilaktičkog šoka. Imunoterapija otrovom je vrlo učinkovita, smanjujući rizik od ponovne pojave anafilaktičkog šoka s 50 na 10% nakon 2 godine liječenja i na približno 2% nakon 3-5 godina liječenja. Djeca koja su primila imunoterapiju otrovom imaju značajno manji rizik od sistemskih reakcija na ubode insekata u razdoblju od 10-20 godina nakon liječenja. Imunoterapija otrovom je sigurna tijekom trudnoće. Desenzibilizacija se preporučuje i provodi pri liječenju jedne vrste otrova. Nakon početne imunoterapije, doze održavanja mogu biti potrebne tijekom 5 godina.