Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Gonobluenoreja
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Gonoblenoreja (akutni konjunktivitis uzrokovan gonokokom) je vrlo ozbiljna očna bolest. Gonoblenoreja je bila posebno česta kod novorođenčadi u predrevolucionarnoj Rusiji i često je rezultirala sljepoćom. Trenutno je ova ozbiljna očna bolest kod novorođenčadi izuzetno rijetka i opaža se u slučajevima kada porod nije obavljen u rodilištu i nije poduzeta profilaksa.
Gonoblenoreja se razvija kada sekreti koji sadrže Neisseria gonorrhoeae uđu u konjunktivu. Gonokoki se mogu proširiti iz sluznice i dovesti do generalizacije infekcije s razvojem bolesti poput gonitisa, miozitisa, endokarditisa itd.
Patogeni
Simptomi gonoreja
Razlikuje se gonoblenoreja kod novorođenčadi, djece i odraslih.
Gonoblenoreja kod novorođenčadi obično se javlja 2.-3. dana nakon rođenja. Infekcija se događa tijekom prolaska fetusa kroz rodni kanal majke koja ima gonoreju. Infekcija se može dogoditi i putem predmeta za njegu djeteta i uzrokovati kasniju bolest (kasnije od 2-3 dana).
Na početku gonoblenoreje, kapci jako oteknu, postanu vrlo gusti, tako da ih je teško otvoriti za pregled. Konjunktiva je oštro hiperemična, edematozna i lako krvari. Iscjedak je oskudan, serozne prirode, s malom primjesom krvi. Nakon 3-4 dana, kapci postaju rjeđi i pojavljuje se obilan gnojni iscjedak, žute boje sa zelenkastim nijansom. Gonokoki se nalaze u razmazu gnoja pod mikroskopom.
Velika opasnost od gonoblenoreje leži u oštećenju rožnice. Edematozna konjunktiva očne jabučice komprimira marginalnu petljastu mrežu, remeteći prehranu rožnice. U epitelu, koji je, osim toga, maceriran zbog prisutnosti obilnog gnojnog iscjetka, lako nastaju gnojni ulkusi, što rezultira perforacijom, a potom i stvaranjem grubog leukoma s pečenjem, smanjenjem vida ili čak smrću oka. Prije uvođenja sulfonamida i antibiotika u medicinsku praksu, bolest je trajala i do 1,5-2 mjeseca, a često su se uočavale komplikacije s rožnice, koje su završavale stvaranjem leukoma i često sljepoćom.
Gonoblenoreja kod odraslih je teža nego kod novorođenčadi, češće zahvaća rožnicu, a ponekad je popraćena grozničavim stanjem i oštećenjem zglobova. Do infekcije dolazi kada sam pacijent, koji boluje od gonorejskog uretritisa, izlučuje sekret iz uretre. Medicinsko osoblje koje brine o pacijentima s gonorejom također je izloženo infekciji, na primjer, prilikom pregleda pacijenta, prilikom otvaranja amnionske vreće, prilikom pregleda djeteta koje boluje od gonokoknog konjunktivitisa itd.
Gonoblenoreja u djetinjstvu je teža od gonoblenoreje u odraslih, ali teža od novorođenčadi. Gonoblenoreja u djetinjstvu se obično javlja kod djevojčica. Infekcija se događa od bolesne majke ako se ne poštuju pravila osobne higijene.
Dijagnoza gonoblenoreje se konačno postavlja nakon bakteriološkog pregleda razmaza konjunktive; gonokoki se nalaze intra- i ekstracelularno.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Liječenje gonoreja
Liječenje gonokoknog konjunktivitisa sastoji se od opće i lokalne primjene velikih doza sulfonamida i antibiotika - ispiranje oka otopinom borne kiseline, ukapavanje kapi za oči (Okatsil, Floxal ili Penicillin) 6-8 puta dnevno. Provodi se sistemsko liječenje: kinolonski antibiotik 1 tableta 2 puta dnevno ili penicilin intramuskularno. Dodatno se propisuju instilacije antialergijskih ili protuupalnih lijekova (Spersallerg, Allergoftal ili Naklof) 2 puta dnevno. U slučaju keratitisa, Vitasik, Karpozin ili Taufon se također ukapavaju 2 puta dnevno.
Kod novorođenčadi je lokalno liječenje isto kao i kod odraslih, a sistemsko liječenje uključuje primjenu antibakterijskih lijekova u dozama primjerenim dobi.
Više informacija o liječenju
Prevencija
Prevencija neonatalne gonoblenoreje sastoji se u sanitaciji majke u prenatalnom razdoblju. Odmah nakon rođenja, djetetovi se kapci obrišu vatom natopljenom 2%-tnom otopinom borne kiseline, a u svako oko se ukapa 2%-tna otopina srebrovog nitrata (Matveyev-Credeova metoda). U novije vrijeme za prevenciju se koriste otopine antibiotika i sulfonamida. Svježe pripremljena otopina penicilina (30 000 U u 1 ml izotonične otopine natrijevog klorida) ili 30%-tna otopina natrijevog sulfacila ukapa se tri puta tijekom 1 sata nakon prethodne obrade kapaka 0,02%-tnom otopinom furacilina. Prevencija gonoblenoreje kod odraslih i djece sastoji se u pažljivom poštivanju pravila osobne higijene.