Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Blokirajte živce
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Motor s nerve blokom (n. Trochlearis), tanak, napušta središnju moždinu iza ploče četverostrukog, u blizini čahure gornjeg cerebralnog jedra. Zatim je živac okružuje bočnu stranu moždanog debla, prolazi između njega i temporalnom režnju cerebralnog hemisfere je deblji bočna stijenka kavernoznog sinusa i prodire u orbitu kroz gornji orbitalnoj fisure. U očnom utičnicom odlazi na gornju kosu mišiću oka, koja je inervirana.
[Važna obilježja IV par kranijalnih živaca (blok)
-
Jedini kranijski živac koji izlazi iz leđne površine mozga.
- Prekriženi živčani živčani sustav. Jezgra živčanog bloka inervira kontralateralni superiorni kosi mišić.
- Vrlo dug i tanak živac.
- Jezgra bloka živca nalazi se na razini donjih brežuljaka, ventralno do Sylvianovog vodovoda. Leži kaudal prema nuklearnom kompleksu trećeg para kranijalnih živaca, spajanjem s njom.
- Paket se sastoji od aksona koji su zakrivljeni posteriorno oko Sylvianovog vodovoda i presijecaju se polyosti u gornjoj moždanom jedrenju.
- Živčana ostavlja mozga na leđnoj površini donjih kaudalnc humaka, zaokruživanje se bočno kreće naprijed u galopu slobodnog ruba i proteže se između stražnje cerebralne arterije i vrhunskog cerebelarni (III CHN sviđa). Dalje prolazi kroz tvrdu mater i ulazi u kavernozni sinus.
- Intrakaveracijski dio prolazi u bočnom zidu sinusa, ispod III CH i iznad I grane trigeminalnog živca. U prednjem dijelu kavernoznog sinusa, živac se diže i prolazi iznad gornje orbitalne pukotine iznad i bočnog prstena Zinn.
- Intorbitalni dio zadržava gornju kosu mišiću.
Posebni testovi za dijagnozu lezija živčanog bloka
Testiranje u tri koraka Parkova vrlo je korisno za dijagnosticiranje lezije živčanog bloka:
- Prvo: procijenite koje je oko hipertropno u primarnom položaju. Gipertroiiya ostavi mogu biti povezani sa slabošću jedne od četiri mišića: izostaviti lijevo oko (gornji ili donji kosi linija) ili mišić desnog oka (gornji ili donji ravni kosi);
- drugo: odredite gdje je više hipertrofije lijevog oka - kad gledate desno ili lijevo. Povećanje kada se gleda lijevo podrazumijeva lijevu donju liniju ili desnu donju kosinu. Uvećanje kada se gleda udesno podrazumijeva lijevu gornju gornju ili desnu gornju liniju;
- treće: test Bielschowsky testa naginjanja identificira paretički mišić. Pacijent, pričvršćuje objekt neposredno ispred njega na udaljenosti od 3 m, naginje glavu desno, a zatim lijevo. Povećanje hipertrofije lijevog oka kod naginjanja lijevo podrazumijeva lijevu
gornju kosu mišiću, a smanjenje hipertrofije lijevog oka kada je nagnuto udesno je lijeva niža linija.
Dvostruko testiranje Maddox štapićem
- Crveni i zeleni Maddox štapići s okomitim cilindrima postavljeni su pred oči.
- Svako oko će razlikovati svjetlosnu vodoravnu crtu.
- U prisutnosti ciklodijagnostike, linija koja se razlikuje od strane pacijentovog oka bit će sklona i stoga - razlikuje se od onoga vidljivog od strane drugog oka.
- Zatim se jedan Stick Maddox okreće sve dok se crte ne spuste (preklapaju se).
- Rotacija se može mjeriti u stupnjevima i pokazati veličinu ciklodne viage.
- Unilateralna lezija živčanog bloka karakterizira ciklodelatizacija manja od 10.