Bol ispod lopatice

Bol ispod lopatice klinički je znak mnogih patoloških stanja, koja mogu uključivati gastrointestinalne, srčane, neurološke bolesti, kao i osteohondrozu, intervertebralnu herniju, bronhopulmonalnu patologiju i druge.

Simptom boli može varirati u intenzitetu i lokalizaciji - ispod desne ili lijeve lopatice, a ponekad ograničava motoričku aktivnost osobe. Bol ispod lopatice najčešće je povezana s grčevima skeletnih mišića zbog napetosti ili s refleksijom boli koja proizlazi iz unutarnjih organa smještenih u području lopatice.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci boli ispod lopatica

Regio scapularis je naziv skapularne regije, koja je ograničena linijama - u gornjem dijelu tijela između neparnog spinoznog nastavka najizbočenijeg VII vratnog kralješka i ključne kosti, ispod - medijalno-vertikalna linija duž donjeg ruba lopatica, kao i linija od pazuha do ruba deltoidnog mišića. Dijagnoza boli ispod lopatice ovisi o prirodi simptoma, njegovoj lokalizaciji i popratnim kliničkim znakovima, budući da sama skapularna regija može boljeti samo uz traumu - udarac, modricu.

Uzroci boli ispod lopatica mogu biti sljedeći:

1. LRS - skapulokostalni, skapulokostalni sindrom ili sindrom mišića koji podiže lopaticu. Ako je mišić koji je pričvršćen na poprečne nastavke gornjih vratnih kralježaka prehlađen, ozlijeđen, upaljen ili prenapregnut, nije u stanju normalno obavljati svoju funkciju - osigurati nagib vrata i elevaciju lopatice. Simptomatski, LRS - skapulokostalni sindrom manifestira se u obliku bolne, ponekad intenzivne boli u ramenom pojasu, na vrhu lopatice i ispod nje. Često se bol širi na rame, bočni dio prsne kosti. Najbolnija točka je mjesto pričvršćivanja mišića, ako se pritisne na nju, bol postaje akutna, zrači prema vratu. Osim toga, karakterističan znak LRS-a je zvuk krckanja pri pomicanju ramena, ruku. Dinamička stalna opterećenja, kao i statička napetost mogu stvoriti stanje u kojem bol ispod lopatice postaje stalna, pogoršava se izloženošću hladnoći, propuhu.
2. Čir na želucu je najčešći uzrok zračenja boli ispod lopatica. Simptom počinje tupom, bolnom boli koja se pojačava ili smanjuje nakon uzimanja lijekova, povraćanja. Bol je izravno povezana s unosom hrane, sezonalnošću i najčešće se širi ulijevo - od epigastrija do lijeve lopatice, do prsa i leđa. Simptom boli kod čira na želucu obično se dijeli na glad, kasnu ili ranu bol. Osim toga, čir na želucu obično prati mučnina na vrhuncu razvoja boli, povraćanje - u 75-80% slučajeva i žgaravica.
3. Vegetativne ili kako ih se često naziva psihosomatske boli također se ubrajaju u uzroke boli ispod lopatice. Takvi su osjećaji slični znakovima angine pektoris, srčanim bolovima, jer uzrokuju osjećaj stezanja, peckanja u prsima, koji se pojačava i širi u ruku, ispod lopatice, ispod ključne kosti, češće ulijevo, u područje srca. Simptom boli može biti i intenzivan i bolan, neodređene prirode. Glavni diferencijalni znak vegetativnih bolova je nedostatak učinka nakon uzimanja srčanih lijekova - oni ne ublažavaju ni bol ni osjećaj pritiska. U pravilu, relaksanti i sedativi pomažu kod vegetativno-vaskularnog napada.
4. Osteokondroza torakalne ili vratne kralježnice može uzrokovati jednostranu tupu, dugotrajnu, bolnu bol, koja najčešće počinje u stražnjem dijelu glave i širi se prema dolje ispod lopatice. Bol se može javiti u ranim jutarnjim satima, pojačati se statičkim opterećenjem (sjedeći posao), naglim pokretima tijela. Ovo stanje prati zračenje boli u ruci, ispod lopatice, parestezija uda, vrtoglavica, poremećaji vida. Simptom se ublažava zagrijavajućim masažama, mastima, toplom kupkom.
5. Interkostalna neuralgija najčešći je uzrok boli ispod lopatica. Simptom se brzo razvija i izražava se paroksizmalnom, jednostranom boli pojasaste, intenzivne prirode. Bol se širi duž interkostalnih mišića, prostorima i pojačava se dubokim disanjem, kašljanjem, kihanjem, dugotrajnim fizičkim naporom, hodanjem. U kliničkom smislu, interkostalni sindrom se manifestira palpacijom inervirajućeg područja, što nije tipično za srčane patologije, osteohondrozu. Zbog stalne napetosti mišića, bol se može širiti niže - do donjeg dijela leđa, ali najčešće se manifestira kao probadajući osjećaji, peckanje ispod lopatice.
6. Napad angine pektoris započinje boli u sredini prsnog koša (retrosternalni prostor), koja se brzo širi, prelijeva ulijevo i zrači ispod ključne kosti, u leđa, ispod lijeve lopatice. Bol se ne ublažava uvijek uzimanjem nitroglicerina, vazodilatatora, koji mogu poslužiti kao signal infarkta miokarda. Osim toga, postoji razlika između uzroka anginalne boli:
   • Jaka, oštra bol u lijevoj strani prsnog koša, ispod lopatice, tipična je za anginu pektoris, kada je osoba izložena fizičkom ili psihoemocionalnom stresu.
   • Dosadna, bolna bol može ukazivati na napad angine pectoris u mirovanju, kada ne postoje vanjski provocirajući uzroci za simptom boli.
7. Uzroci boli ispod lopatice mogu biti povezani s teškim, životno opasnim stanjem - perforacijom želučanog ulkusa, koju prate jaki, oštri bolovi koji se šire ispod ključne kosti i ispod jedne od lopatica. Karakterističan znak perforacije je povraćanje, položaj pacijenta - pritisnute ruke, koljena prema trbuhu (fetalni položaj). Ovaj simptom zahtijeva hitnu liječničku pomoć, kao i kardijalgiju.
8. Yuerthov simptom ili znak upalnog procesa u perikardu, praćen oslobađanjem eksudata. Glavne manifestacije eksudativnog perikarditisa su bol u prsima, kratkoća daha, visoka tjelesna temperatura i vrućica. Bol se pojačava zbog nakupljanja izljeva i istezanja perikarda pri kašljanju, promjeni položaja tijela, osjećaji mogu biti bolne prirode, ali najčešće "pucaju" u područje vrata, ispod lijeve lopatice. Pogoršanje upalnog procesa često uzrokuje kliničku sliku "akutnog abdomena".
9. Disekcija aorte - disekcija stijenke (aneurizme) aorte. Stanje opasno po život, praćeno intenzivnom boli u leđima, između lopatica ili s pomakom ispod jedne od njih. Najčešće se bol pomiče ulijevo, zrači u ruku i ispod lijeve lopatice, šireći se duž disecirajuće aorte. Najopasnije posljedice ovog simptoma mogu biti moždani udar (ako je poremećen protok krvi u karotidnim arterijama), srčani udar (ako je poremećen protok krvi u koronarnim arterijama), mezenterična tromboza, paraliza nogu (ako je poremećen protok krvi u ilijakalnim arterijama), oštećenje leđne moždine (ako je poremećen protok krvi u vertebralnim arterijama).
10. Hernija diska torakalne kralježnice. Bolest se rijetko dijagnosticira, budući da je torakalna kralježnica u tom smislu prilično stabilna. Stalna, bolna i sve veća bol u području ograničenja i patološkog fokusa postupno postaje intenzivna, često slična simptomima bolesti bronhopulmonalnog ili kardiovaskularnog sustava. Glavni karakterističan znak kile može biti napetost mišića između lopatica i vidljiva zakrivljenost kralježnice. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim pregledima, magnetskom rezonancom.
11. Kolelitijaza - kolelitijaza, kolike se mogu manifestirati i kao paroksizmalna, nepodnošljiva bol koja zrači udesno, ispod lopatice i gore.
12. Uzroci boli ispod lopatice mogu biti posljedica respiratornih bolesti - upale pluća ili pleuritisa. Kod upale pluća bol je lokalizirana u skladu s patološkim fokusom u tkivu; ako se proces razvije u leđima, bol se pojavljuje u leđima, između lopatica ili ispod njih. Upalu pleure također prati probadajuća bol između lopatica, često ispod jedne od njih. Bol se pojačava refleksom kašlja, disanjem.
13. Miozitis je upalni proces u mišićima kao posljedica hipotermije, akutnih respiratornih virusnih infekcija ili prenaprezanja, rjeđe zbog modrica. Bol se javlja iznenada u akutnim slučajevima ili se razvija postupno, a kod kronične upale je vučne, bolne prirode. Simptom boli povezan je s pokretima, tjelesnom aktivnošću, promjenama držanja i savijanjem.

Simptomi boli ispod lopatica

Simptomi boli ispod lopatica toliko su raznoliki da u kliničkoj praksi još uvijek ne postoji jedinstveni standardni algoritam za diferencijalnu dijagnostiku. Svaka medicinska specijalizacija ima svoje sheme za prikupljanje anamneze, pregleda, testiranja i pregleda, ali često postoje slučajevi kada je simptom boli „maskiran“ i ne ukazuje na pravi uzrok. Zato se od pacijenta traži da što točnije opiše prirodu boli, sve okolnosti pod kojima se javlja. Osim toga, kronična bol, na koju se osoba „navikla“, često zamagljuje dijagnostičku sliku, zbog čega se gubi vrijeme i terapijski učinak je mnogo teže postići.

Koji simptomi boli ispod lopatice zahtijevaju hitnu liječničku pomoć?

• Uporna, stalna bol u leđima koja se širi ispod lopatice i ne jenjava unutar 2-3 dana.
• Bol ispod lopatice kod statičke napetosti (sjedeći posao) kod osoba starijih od 50 godina.
• Bol koja se širi prema lopaticama, pojačava se noću ili u horizontalnom položaju.
• Bol s povišenom tjelesnom temperaturom.
• Bol praćena utrnulošću u ruci ili ramenu.
• Bol koja uzrokuje pritisak, peckanje, počevši od sredine prsnog koša.
• Bol koju ne ublažavaju lijekovi za srce ili sedativi.
• Bol nalik opasaču koja se širi prema lopatici.
• Oštra, jaka bol s povraćanjem.

Simptomi boli ispod lopatica najčešće se opisuju na sljedeći način:

• Oštra bol u sredini leđa, koja se širi ispod lijeve lopatice. Bol se pojavila ujutro i pojačava se pokretom.
• Oštra, jaka bol ispod lopatica.
• Tupa bol ispod lopatica, koja se pojačava pri podizanju ruku.
• Uporna, bolna bol ispod lopatice, koja se širi prema donjem dijelu leđa.
• Bol ispod lijeve lopatice i osjećaj pritiska u prsima.
• Bol ispod lopatica u obliku lokaliziranog područja, peckanja.
• Bol se pojačava kada se pojavi kašalj.
• Bol ispod lopatice zamjenjuje se osjećajem peckanja i utrnulosti u ruci.
• Intenzivna bol koja nestaje nakon povraćanja.

Unatoč raznim uzrocima koji izazivaju simptom boli ispod lopatica, postoje diferencijalni znakovi - signali opasnosti koji omogućuju iskusnom liječniku da isključi relativno benigne bolesti povezane s dorzalgijom. Sljedeći znakovi su alarmantni simptomi koji mogu pratiti bol u području lopatica:

• Hipertermija - 38-40 stupnjeva.
• Spontana bol koja se pojačava i izaziva stanje "akutnog abdomena".
• Kratkoća daha, cijanoza kože.
• Oticanje ruku.
• Bol koja ne prolazi s odmorom.
• Povraćanje.
• Pad krvnog tlaka i pulsa.
• Nesvjestica.

Bol u leđima ispod lopatica

Bol u leđima, u području lopatice, može biti povezana s mnogim bolestima, ali najčešće je uzrokovana deformacijom kralježnice, posebno ako je popraćena osjećajem utrnulosti u udovima, trncima u prstima.

Osim toga, bol u leđima ispod lopatica izazivaju sljedeće bolesti i stanja:

• Zakrivljenost kralježnice - kifoza.
• Hernija diska u torakalnoj kralježnici.
• Lateralna zakrivljenost kralježnice – kifoskolioza.
• Ishemijska bolest srca.
• Skapulohumeralni periartritis.
• Interkostalna neuralgija.
• Frontalna zakrivljenost kralježnice – skolioza.
• Angina pektoris - napor ili mirovanje.
• Protruzija (degeneracija) diska torakalne kralježnice bez rupture.
• GU - čir na želucu.
• Kolecistitis.
• Hepatička kolika s istodobnom diskinezijom žučnog mjehura.
• Suhi pleuritis.
• Upala pluća.
• Upala interskapularnih mišića, tetiva i supraspinoznih ligamenata.

Bol ispod lijeve lopatice

Bol ispod lijeve lopatice može biti povezana sa sljedećim bolestima:

1. Periodična bol ispod lijeve lopatice može signalizirati razvoj čira na želucu. Bol se brzo pojačava, popraćena mučninom, a zatim povraćanjem, simptom je povezan s unosom hrane ili njenim nedostatkom - bolovi gladi. Bol počinje u epigastriju i širi se u stranu - desno ili lijevo, najčešće zrači ispod lijeve strane prsa i ispod lijeve lopatice.
2. Vegetativne krize karakteriziraju i bolovi na lijevoj strani, masirajući kod kardiopatija. Bol ispod lopatice s lijeve strane, vučne, bolne prirode, često uzrokuje osjećaj straha, ne ublažava se nitroglicerinom i drugim srčanim lijekovima - to je tipičan znak psihogenih stanja.
3. Infarkt miokarda najčešće ima jasno izražene kliničke simptome - osjećaj peckanja u sredini prsnog koša, bol koja se širi u lijevu stranu čeljusti, u ruku, ispod lijeve lopatice, utrnulost uda, mučninu.
4. Angina pektoris – napadi boli mogu se razviti s naporom, stresom (angina napora) ili kao pogoršanje kroničnog oblika (angina mirovanja).
5. Interkostalna neuralgija popraćena je akutnom boli, često pojasne prirode, koja se širi desno ili lijevo ispod lopatice. Simptom se može pojačati promjenom položaja tijela, fizičkim naporom. Bol se ublažava zagrijavanjem, opuštanjem mišića.
6. Osteokondroza, i cervikalna i torakalna, također je jedan od razloga koji izaziva bol ispod lijeve lopatice. Simptom boli prati vrtoglavica, mučnina, utrnulost ruku ili jedne ruke.
7. Perforacija ulkusa je akutno stanje koje se izražava vrlo jakom boli koja se širi u područje ključne kosti, ispod lopatice. Osim intenzivne boli, pacijenta karakterizira držanje s koljenima pritisnutim uz trbuh, hladan znoj, cijanoza, pad krvnog tlaka i pulsa.

Pročitajte i: Bol ispod lijeve lopatice

Bol ispod lopatice s desne strane

Simptom boli koji se pojavljuje ispod desne lopatice povezan je sa sljedećim bolestima:

• Bilijarna kolika sa grčem mjehura, kanala zbog začepljenja kamencima. Bol je oštra, režuća, lokalizirana ispod desnog rebra i širi se u leđa ispod lopatice.
• Bol ispod lopatice s desne strane može biti uzrokovana dijafragmalnim apscesom. Simptom je vrlo akutan, pojačava se udisanjem, čak i plitkim, i najčešće se širi udesno.
• Akutni pijelonefritis počinje bolovima u lumbalnoj regiji, koji se potom šire više i zrače ispod desne lopatice. Gnojni proces u desnom bubregu prati bolno mokrenje i povišena tjelesna temperatura.
• Miofascijalni sindrom je također uzrok koji izaziva bol ispod lopatice s desne strane. To je kronična bol u mišićima povezana s iritacijom određenih okidačkih točaka.
• Među čimbenicima koji izazivaju simptom boli ispod desne lopatice ponekad se nalazi herpes - šindra. To je virusna bolest koja se ne smatra opasnom po život, ali uzrokuje vrlo jaku, mučnu bol, peckanje, utrnulost. Herpes karakterizira osip, svrbež, bol u mišićima, koji se širi ispod lopatice.
• Osteohondroza je jedan od razloga koji često izaziva bol koja se širi ispod lopatica, uključujući i desnu.
• Desnostrana upala pluća. Bol kod upale pluća najčešće se manifestira u akutnoj fazi, može doći do povišene tjelesne temperature, grozničavog stanja.

Pročitajte i: Bol ispod desne lopatice

Ako bol zrači ispod lopatice

Svaki simptom boli koji "zrači" naziva se iradijacija. Impuls visceralne boli može biti toliko intenzivan da se iritacija primarne živčane grane brzo prenosi duž lanca do konačne grane, odnosno daleko od izvornog izvora. Bol zrači ispod lopatice najčešće iz organa zahvaćenog upalom i može biti izazvana sljedećim razlozima:

• Povećani tlak u crijevima tijekom upale, ulceroznog procesa. Postbulbarni dio dvanaesnika tijekom ulkusa zrači udesno ispod lopatice.
• Bilijarna kolika (žučni mjehur, jetra).
• Akutna bol zrači ispod lijeve lopatice i tijekom napada angine pektoris, kada se pojavi osjećaj pritiska i kompresije.
• Perikarditis se također može manifestirati kao prenesena bol ispod lopatica.
• Disekcija stijenki aorte (aneurizma) očituje se jakom boli u prsima koja se širi u vrat, lijevu stranu, rame i ispod lopatice.
• Pneumotoraks (spontani) – akutna bol u prsima koja se širi ispod lopatice, u područje lopatice.
• Pogoršanje pankreatitisa.
• Bubrežna kolika.
• Akutna mišićno-koštana dorzalgija.
• Infarkt miokarda.
• Osteohondroza vratne kralježnice.

Reflektirana bol može biti prolazna, ali može signalizirati i razvoj akutnog stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako bol zrači ispod lopatice i ne ublažava se antispazmodicima ili lijekovima za srce, trebate se obratiti liječniku koji će provesti pregled, diferencijalnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.

Bol ispod lopatica pri udisaju

Bolni simptom ispod lopatice, koji se pojačava pri udisanju, signal je karakterističan za sljedeće patologije:

• Suhi pleuritis je upalni proces u pleuri, sluznici pluća. Bol se može pojačati savijanjem, pokretom, a smiriti u horizontalnom položaju ili na boku. Tekućina koja se nakuplja u pleuralnoj šupljini uzrokuje oticanje i bol ispod lopatice pri udisaju.
• Perikarditis je upalni proces u perikardijalnoj vrećici, bolest se manifestira kao slabost, bol u prsima, koja postaje intenzivnija pri udisanju.
• Bol ispod lopatica pri dubokom udahu može ukazivati na interkostalnu neuralgiju, koja se manifestira u obliku opasne boli koja kao da steže prsa.
• Bolesti žučnog mjehura, grčevi, kolike, također mogu biti popraćene bolnim simptomom povezanim s udisanjem.
• Bubrežna kolika (pijelonefritis, apsces bubrega) također može biti popraćena bolom u hipohondriju, toliko intenzivnim da se širi po cijeloj epigastričnoj regiji, zrači ispod lopatice i pojačava se pri udisaju.

Bolna bol ispod lopatice

Bol u mišićima ispod lopatice dokaz je kroničnog procesa u mišićnom tkivu, kralježnici i unutarnjim organima, što može signalizirati njihove patologije reflektiranom boli.

Skapulokortoidni sindrom - SCS - najčešći je uzrok bolne boli. Ovaj sindrom karakterizira vegetativna bol - bolovi, bolni osjećaji, tupa bol, koji su često povezani s vremenskim uvjetima. U kliničkom smislu, bolna bol ispod lopatice nije specifičan znak određene bolesti, stoga diferencijaciju boli treba provesti isključivanjem prijetećih stanja. Često bolna priroda boli u području lopatice može poslužiti kao prvi signal napada angine u mirovanju, infarkt miokarda također se može manifestirati takvim simptomom, koji nema uvijek jasno izraženu kliničku sliku. Međutim, glavni čimbenici koji izazivaju bolnu bol su osteohondroza, skolioza, kifoza i druge degenerativne, distrofične patologije kralježnice.

Osim toga, bol ispod lopatice može biti uzrokovana psihogenim čimbenicima, vegetativnim krizama, fibromialgijom. Najalarmantniji simptom je onaj koji prati mučnina i povraćanje, budući da to može biti početak pogoršanja čira na želucu ili dvanaesniku.

Jaka bol ispod lopatice

Intenzivna jaka bol ispod lopatice - lijevo ili desno - razlog je za traženje liječničke pomoći, često se takav simptom boli ne može samostalno ublažiti, a može ukazivati i na stanja opasna po život. Jaku bol ispod lopatice mogu uzrokovati sljedeće bolesti:

• Probadajuća, oštra, pucajuća bol koja se pojačava tijekom udisaja, a reflektira se u ramenu, može biti znak spontanog pneumotoraksa. Dodatni klinički simptomi pneumotoraksa su brzo razvijajuća dispneja, tahikardija, pad krvnog tlaka, usporen puls i povećanje (kompenzacijsko) vena na vratu.
• Jaka bol koja se širi ispod lopatice i prati je arterijska hipertenzija ukazuje na pogoršanje osteohondroze torakalne kralježnice. Istovremena bol u leđima ispod lopatice, glavobolja i skok krvnog tlaka jasan su simptom uklještenih živčanih završetaka u vratnoj ili torakalnoj kralježnici. Bol se može pojačati pri okretanju tijela, pucati pri savijanju ili kretanju i ne ublažava se srčanim lijekovima ili sedativima.
• Jaka bol ispod lopatice može biti povezana s perforacijom ulkusa gornjeg dijela želuca. Ako perforacija brzo napreduje, bol se pojačava doslovno sa svakom minutom, opća klinička slika ulkusa je tipična - akutna bol s iradijacijom, moguće povraćanje, hladan znoj, cijanoza lica, karakteristična poza - koljena privučena prema prsima.
• Hepatička (bilijarna) kolika također se manifestira kao jaka bol, koja se širi prema gore udesno, ispod lopatice, u vrat, pa čak i u područje desnog oka. Simptom boli povezan je s blokadom žučnih kanala nakon jedenja pržene, masne hrane.
• Gnojni proces u području između dijafragme i organa koji se nalaze ispod, subdijafragmalni apsces, akutno je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Razvoj bakterijske infekcije u ovom obliku može izazvati opću intoksikaciju, sepsu. U biti, to je gnojni peritonitis, ograničen dijafragmom, koji se manifestira jakom boli u hipohondriju, s iradijacijom udesno - rame, ispod lopatice. Također tipična hipertermija do 40 stupnjeva, vrućica, mučnina.

Ne preporučuje se tolerirati jak simptom zračenja boli dulje od sat vremena; ako se ne može ublažiti dostupnim sredstvima, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Tupa bol ispod lopatice

Priroda boli ispod lopatica može varirati od bolne, tupe do vrlo intenzivne, oštre. Tupa bol ispod lopatice ukazuje na to da je uzrok najvjerojatnije povezan s mišićnim sustavom, tetivama i ligamentima.

U kliničkoj praksi postoje podaci potvrđeni dugoročnim promatranjima:

• 85-90% svih bolnih simptoma u leđima i lopaticama uzrokovano je upalom, istegnućima, oštećenjem mišića i tetivno-ligamentnog aparata. U pravilu, ovi bolovi su tupi i bolni.
• 5-7% simptoma boli u leđima, ispod lopatica, u području lopatica povezano je s neurološkim patologijama (radikularni sindrom). To su intenzivne, oštre boli.
• 3-4% uzrokuju drugi razlozi - bolesti dišnog sustava, srca, gastrointestinalnog trakta, bilijarne patologije. Bol je obično intenzivna, oštra i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Tupa bol ispod lopatice najčešće je refleksni, vertebrogeni sindrom, koji karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Bol ima jasnu lokalizaciju - ispod desne ili lijeve lopatice, u sredini leđa između lopatica.
• Bol se ne širi u udove ili druge dijelove tijela.
• Bol je tupa i bolna.
• Simptom boli se pojačava fizičkim naporom na oštećene mišiće i ligamente.
• Bolno područje je bolno na palpaciju.
• Odsutnost simptoma prolapsa i kompresije diska (radikularni sindrom).
• Odsutnost vegetativno-vaskularnih poremećaja.

Tipični uzroci koji izazivaju bolnu, tupu bol ispod lopatica su degenerativni proces u intervertebralnim diskovima (osteohondroza) vratne kralježnice u zoni C5-C7. Osim toga, tupa bol može biti posljedica upalnog procesa u intervertebralnim zglobovima, signal razvoja teške patologije - Bechterewove bolesti (ankilozantni spondilitis). Često je tupa priroda boli znak artroze, skrivene traume intervertebralnih zglobova, spondiloze, skolioze.

Među uzrocima koji izazivaju tup, bolan simptom boli ispod lopatice su i bolesti unutarnjih organa:

• Pleuritis.
• Kronični bronhitis.
• Kronična upala pluća.
• Atonija žučnog mjehura - diskinezija hipotoničnog tipa.
• Kronični pijelonefritis (sklerotični proces bubrežnog tkiva).
• Onkološki proces u jetri i gušterači u ranoj fazi.
• Također, tupa bol ispod lijeve lopatice često signalizira razvoj kardiovaskularne patologije - perikarditisa, miokarditisa.
• Simptom boli se postupno povećava, pojačava se u stresnim situacijama, s istodobnim zaraznim i virusnim bolestima. Također se često manifestira latentni bronhitis u atipičnom obliku, upala pluća, kada se bol povećava samo pri kašljanju ili ako idete spavati na "nezdravu" stranu.

Oštra bol ispod lopatice

Oštra bol u području lopatica, ispod njih, ukazuje na ozbiljno, ponekad i po život opasno stanje.

Razlozi koji uzrokuju oštru bol ispod lopatice mogu biti sljedeći:

• Disekcija stijenke torakalne aorte (aneurizma). Bol je oštra, intenzivna, širi se duž kralježnice, najčešće ulijevo, do ramena, ispod lopatice.
• Početna faza pleuritisa. Bol je oštra, akutna, povremena, često lokalizirana ispod desne ili lijeve lopatice u području nakupljanja tekućine u pleuri. Ako je pleuritis popraćen interkostalnom neuralgijom, bol postaje okružujuća.
• Spontani pneumotoraks, koji se manifestira kao oštra bol ispod lopatice (odražena od prsnog koša). Stanje karakterizira jaka dispneja, akrocijanoza.
• Napad akutnog pankreatitisa. Bolest prati iznenadna oštra bol u epigastriju s refleksijom ulijevo u prsa, u ramena, u područje srca, ispod lopatice.
• Infarkt miokarda najčešće karakterizira sve veća bol, ali se može manifestirati kao oštra, intenzivna bol koja se brzo širi iz prsnog koša, zračeći ulijevo u rame, čeljust, ispod lopatice i u leđa.

Bol u leđima ispod lopatica

Bol iza lopatica, između njih, obično nije intenzivna, pa osoba ne obraća pažnju na simptom, smatrajući ga privremenim, prolaznim. Nepravovremeno utvrđivanje uzroka, faktora koji izaziva takvu bol, može dovesti do razvoja kroničnih, teško liječljivih bolesti.

Uporna, uporna bol između lopatica, ispod njih, najčešće je uzrokovana napetošću mišića, što se pak objašnjava profesionalnim specifičnostima - sjedećim radom u uredu, za šivaćim strojem, za volanom automobila i tako dalje. Obično bol u leđima ispod lopatica nije povezana s po život opasnim patologijama, pa čak ni s degenerativnim promjenama u kralježnici, budući da se torakalna regija ne odlikuje pokretljivošću, prilično je stabilna, otporna. Najčešće poremećaji, promjene, rjeđe - upale, utječu na mišićni sustav interskapularne regije, mogu se istegnuti i ligamenti i tetive.

Ovu vrstu boli povezane s mišićima karakterizira osjećaj težine i napetosti, koji brzo prolazi aktivnim pokretima (vježbama), masažom ili zagrijavanjem.

Bol uzrokovana oštećenjem ili istezanjem tetiva osjeća se drugačije, uzrokuje osjećaj boli ispod lopatica, često se simptom boli odražava u području srca. Osoba se također žali na utrnulost u rukama, trnce, "mravce koji puze". Nije moguće neutralizirati takvu bol srčanim lijekovima, ali je moguće riješiti je se i to je prilično jednostavno:

• Povremeno mijenjajte položaj tijela, po mogućnosti svakih pola sata. Ako vam je posao sjedeći, trebate ustati, hodati, raditi kružne pokrete rukama, ramenima, spajati i razdvajati lopatice.
• Preporučljivo je svakodnevno posvetiti 20-30 minuta vježbama istezanja mišića interskapularne zone i općeg mišićnog tonusa tijela. Redovite vježbe pomoći će u sprječavanju grčeva mišića i bolova iza lopatica.
• Potrebno je periodično masirati područje ramena i lopatice te područje ovratnika.
• Povremeno možete raditi sljedeću vježbu: stavite malu (tenisku) lopticu na pod, legnite na nju gornjim dijelom leđa i "kotrljajte" se po loptici, dodajući je okomito i između lopatica.

Ako je simptom boli s leđa ispod lopatica popraćen kašljem, subfebrilnom temperaturom, bol se pojačava disanjem, refleksom kašlja, trebali biste se obratiti liječniku, pregledati kako biste isključili bolesti bronhopulmonalnog sustava.

Bol u mišićima ispod lopatica

Vučna priroda boli najčešće je uzrokovana povećanim mišićnim tonusom zbog stegnutih korijena živaca. Razlog za razvoj vučne boli ispod lopatica može biti miofascijalni sindrom, kao i osteohondroza vratne kralježnice, rjeđe intervertebralna kila s protruzijom.

Degenerativne promjene koje smanjuju visinu intervertebralnih otvora, uzrokujući pomicanje kralježaka udesno ili ulijevo, popraćene su neizbježnim štipanjem živčanih završetaka. Za razliku od interkostalne neuralgije, koju karakteriziraju akutni simptomi, bol u pojasu, distrofične patologije kralježnice razvijaju se sporije i popraćene su bolovima, povlačenjem i stalnom boli.

Osim toga, upornu bol ispod lopatica može izazvati skapulokostalni, skapulokostalni sindrom - LRS. Osim bolnih osjeta, osoba jasno čuje specifičan zvuk - krckanje. Također, reflektirani bolovi su tipični za LRS, koji se šire u rame, vrat, a često i u stražnji dio glave. Tijek bolesti je dug, ponavlja se, ali prognoza je prilično povoljna.

Bol ispod lopatice pri kretanju

Jaka, intenzivna bol koja se pojačava pokretom ili disanjem ukazuje na kompresiju korijena živaca. Kompresiju uzrokuju grčevi mišića, hernija, protruzija i izaziva bol ispod lopatice pri pokretu.

Uzroci takve boli najčešće su povezani s bolestima i stanjima:

• Neuropatija torakalnog i supraskapularnog živca kao posljedica prenaprezanja (sport), ozljede, virusne bolesti.
• Interkostalna neuralgija, čiji su tipični simptomi oštra, okružujuća bol koja se pojačava pokretom, ometa disanje i savijanje. Bol je paroksizmalna i jednostrana, tijekom vrhunca boli osoba se "smrzne", teško joj je disati. Interkostalna neuralgija posljedica je uznapredovale, neotkrivene na vrijeme torakalne osteohondroze. Torakalna kralježnica karakterizira se stabilnošću, deformacija diskova razvija se tijekom duljeg vremenskog razdoblja i popraćena je neizraženom periodičnom tupom boli, koja se također može pojačati pokretom. Zbog nespecifičnosti simptoma, neizražene boli, osteohondroza sternuma često je "maskirana" simptomima drugih bolesti - kardioloških, bronhopulmonalnih. Akutni stadij bolesti je kompresija interkostalnih živaca, kod koje intenzitet boli ovisi o položaju tijela, motoričkoj aktivnosti.

Svaka reflektirana bol se pojačava pokretom. Iradijirajuća bol povezana je s bolestima pluća, srca, gastrointestinalnog trakta, žučnog mjehura. Takvi simptomi zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu.

Stalna bol ispod lopatice

Ako je bol stalna, to je izravan dokaz razvoja upalnog procesa bilo u mišićno-koštanom tkivu ili u unutarnjim organima.

Razlozi koji izazivaju stalnu bol ispod lopatice:

• Osteokondroza vratne kralježnice, koju prati stalna, tupa, jednostrana bol. Osjećaj bolne boli počinje u donjem dijelu stražnjeg dijela glave, širi se do sredine leđa i pomiče se prema deformiranim kralješcima, odražavajući se ispod lopatice, rjeđe - u ruci. Bol se može periodično smiriti zagrijavanjem, masažom.
• Pojava interkostalne neuralgije možda nije tipična i ne mora biti popraćena akutnim simptomima. Stalna bol, peckanje ispod lopatice mogu ukazivati na osteohondrozu torakalne regije, koja se u akutnoj fazi pretvara u interkostalnu neuralgiju, odnosno u kompresijsko stiskanje korijena živaca.
• Hipertonus mišića zbog kronične statičke napetosti također se manifestira u obliku stalne boli u leđima, ispod lopatica. Ovaj simptom je tipičan za mnoga zanimanja povezana s monotonim pokretima ili pozama - vozače, uredske radnike, studente.
• Stalna bol ispod lopatice može ukazivati na upalu šupljeg organa koji se nalazi u području lopatice. Takva bol često je prvi znak čira na želucu, perigastritisa.
• Stalna, intenzivna, okružujuća bol, koja se reflektira ispod lopatice, karakteristična je i za herpes zoster - herpes zoster, herpes. Bol počinje u prsima i traje sve dok se ne neutralizira temeljni uzrok.

Bol ispod lopatice pri kašljanju

• Bol ispod lopatice i u leđima pri kašljanju tipičan je znak bronhopulmonalnih bolesti.
• Pleuropneumonija je složena patologija praćena intenzivnom ili bolnom boli ovisno o stadiju razvoja. Bol se pojačava refleksom kašlja.
• Traheitis (upalni proces u sluznici dušnika). Bol počinje od gornjeg, srednjeg dijela prsnog koša, može se širiti u leđa, ispod lopatica pri kašljanju. Priroda simptoma boli je oštra, probadajuća, ako kašalj popusti, simptom također postaje manje intenzivan.
• Tuberkuloza je zarazna patologija bronhopulmonalnog sustava, kod koje se simptomi mogu razvijati i sporo i brzo. Glavni vidljivi znak tuberkuloze je uporan kašalj koji traje 1-1,5 mjeseci s iskašljavanjem, hipertermijom i bolovima u prsima. Ako je bolest jednostrana, bol se pojačava pri kašljanju i odražava se u leđima, ispod lopatice.
• Onkološki proces u plućima, maligni tumor. Bol je dokaz kasne faze procesa, često terminalne. Bol se može odraziti u ramenom pojasu, vratu, leđima i ispod lopatice. Bolni osjećaji se pojačavaju kašljanjem, dubokim disanjem.
• Bol ispod lopatice pri kašljanju može pratiti i lobarnu pneumoniju, akutno, po život opasno stanje koje karakterizira vrlo visoka tjelesna temperatura, probadajuća bol koja se pojačava kašljanjem i nedostatak daha.

Probadajuća bol ispod lopatice

Osjećaj probadajuće boli u leđima, ispod lopatice, najčešće je uzrokovan upalnim procesom u pleuri, osobito ako je interpleuralni ligament kraći od normalnog. Kašalj sa sindromom je čest, lagan, ali stalan. Kašalj, kao i probadajuća bol ispod lopatice u ovom stanju, pojačava se tijekom razgovora, dubokog udisaja ili izdisaja, kao i kod opterećenja, ponekad beznačajnih. Bolni simptom probadajuće boli može se povećati duljim hodanjem, trčanjem.

Najčešće se probadajući osjećaji ne smatraju znakom ozbiljnih patologija; takvi bolovi često prolaze sami od sebe bez liječenja. Međutim, sustavno trnjenje ispod lopatice koje ne nestaje unutar 2-3 tjedna razlog je za posjet liječniku.

U pravilu, probadajuće bolove ne uzrokuju bolesti koštanog ili mišićnog sustava i nisu povezane s kralježnicom. Najčešći uzrok takvih simptoma su bronhopulmonalne, kardiološke i neurološke bolesti. Osim toga, sljedeće patologije mogu biti čimbenici koji uzrokuju trnce u području lopatice:

• Početak perforacije želučanog ulkusa.
• Vegetativno-vaskularni sindrom.
• Osteohondroza vratne kralježnice s uklještenim korijenima živaca bez protruzije ili hernije.
• Interkostalna neuralgija u početnoj fazi.
• Atipičan razvoj infarkta miokarda.
• Spazam žučnih kanala.
• Atipičan tijek pijelonefritisa.

Probadajući bolovi ispod lopatice zahtijevaju pažljivu diferencijalnu dijagnostiku, stoga se ne smiju zanemariti bolni osjećaji praćeni mučninom, hipertermijom i skokovima krvnog tlaka. Potrebno je proći sveobuhvatnu dijagnozu i otkriti uzrok boli.

Bol i peckanje ispod lopatice

Peckanje je karakterističan znak deformirane kralježnice, budući da je najčešće (80-90%) bol u leđima povezana s mišićno-koštanim sustavom.

• Jedan od najčešćih uzroka boli i peckanja ispod lopatice je osteohondroza vratne, rjeđe torakalne kralježnice. Bol počinje u vratu i širi se kao osjećaj peckanja, bolnosti prema dolje, često ispod područja lopatice. To je zbog kompresije korijena živaca pomaknutim vertebralnim nastavcima. Bol obično nije intenzivna, stalna je i mijenja se ovisno o položaju tijela i pokretima.
• Osim toga, osjećaj peckanja ispod lopatice može biti uzrokovan napadom bilijarne (hepatičke) kolike, začepljenjem žučnih kanala.
• Bubrežna kolika, pogoršanje pijelonefritisa često zrače ispod lopatice i popraćeni su akutnom, žarećom boli. Takvi simptomi su vrlo intenzivni, posebno s padom krvnog tlaka, pa zahtijevaju hitnu pomoć.
• Bol i peckanje ispod lopatice jedan su od znakova refluksnog ezofagitisa u akutnoj fazi.
• Interkostalna neuralgija često je popraćena osjećajem trnaca, peckanja u području povrede, bolom u pojasu koji se širi prema srcu i leđima.

Bol pri udisanju ispod lopatice

Bolni simptom koji se pojačava pri udisanju i lokaliziran je ispod lopatice može biti uzrokovan sljedećim bolestima:

• Istezanje mišića, ligamenata interskapularne regije, bol od prenaprezanja.
• Bubrežna kolika, koja se često manifestira kao bol koja se probija prema gore, povećavajući se dubokim disanjem. Najčešće se ovaj simptom razvija u desnom hipohondriju, širi se prema gore, a zatim zrači u donji dio leđa, u leđa.
• Bol pri udisaju ispod lopatice tipičan je znak interkostalne neuralgije, kada je priroda boli toliko jaka da se osoba doslovno smrzne. Svaki dah donosi nepodnošljivu, oštru bol.
• Bol koja se javlja tijekom dubokog disanja, češće tijekom udisaja, zrači u leđa, u područje lopatice, može ukazivati na pogoršanje kolecistitisa, bilijarne kolike.
• Često faktor koji uzrokuje takvu bol može biti ozljeda, i vidljiva i skrivena. Prijelom rebra nije uvijek popraćen jakom boli, često je modrica popraćena prijelomom, ali osoba trpi nelagodu. Jedini znak skrivenog oštećenja rebra, koji se širi ispod lopatice, može biti bol pri udisanju i kašljanju.

Bol u opasaču ispod lopatica

Paroksizmalna, okružujuća bol ispod lopatica tipičan je simptom interkostalne neuralgije. Kompresija živčanih završetaka deformiranim kralješcima (diskovima) izaziva jaku bol koja može započeti na jednoj strani tijela i kretati se, kao u krug, duž lokacije interkostalnih prostora. Simptom se odražava u donjem dijelu leđa, u leđima, prati ga otežano disanje i pojačava se neugodnim okretanjem, savijanjem, fizičkom aktivnošću. Također, bol se može povećati pod stresom.

Opasna bol koja se širi u leđa i lopatice može biti znak pogoršanja pankreatitisa. Ovo stanje karakterizira jaka bol, vrućica, hladan znoj i cijanoza kože.

Perforacija (proboj) želučanog ulkusa (srčanog dijela stijenke) obično širi bol u subklavijsku regiju, ali se često može manifestirati kao opasna bol.

Treba napomenuti da ne postoje precizni dijagnostički kriteriji za bol u kralježnici, stoga svaka bol, posebno akutna bol koja traje nekoliko sati, zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Pekuća bol ispod lopatice

Pečenje ispod lopatice znak je osteohondroze, stezanja, kompresije korijena živaca. Često je takva bol prikrivena kao kardijalgija, posebno je slična napadima angine pektoris u mirovanju ili kliničkim manifestacijama infarkta miokarda.

Kako razlikovati što znači peckajuća bol ispod lopatice?

Napad angine:

• Bol je pritiskajuće, stežuće, spastične prirode.
• Simptom boli najčešće je lokaliziran u području prsnog koša, s lijeve strane, a može se širiti više, reflektirati se ispod lopatice, u ruku, u čeljust, u vrat.
• Objektivni vanjski uzrok koji izaziva bol je stres, emocionalna napetost, fizički napor.
• Bol rijetko traje dulje od 15 minuta.
• Simptom boli se ublažava uzimanjem nitroglicerina i drugih srčanih lijekova (nakon 5-10 minuta).
• Bol se može smanjiti odmorom.
• Bol ne ovisi o pokretu.

Pekuća bol ispod lopatice pri uklještenju izravno je povezana s pokretom, aktivnošću, držanjem i ne jenjava nakon uzimanja lijekova za srce. Ublažava se nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ispravljanjem kralježnice i drugim metodama.

Bol u kralježnici ispod lopatica

Najčešće, bol u kralježnici ispod lopatica zapravo nije povezana s bolestima koštanog sustava, odnosno kralježnice. Najčešći uzroci takve boli uzrokovani su neuralgijom, mialgijom. Brojna kompresijsko-ishemijska stanja, bolesti perifernog živčanog sustava, interkostalna neuralgija i drugi čimbenici primarni su uzrok bolnih osjeta ispod lopatica u kralježnici.

Popis mogućih čimbenika povezanih s istezanjem tetiva, mišića, upalom živaca:

• Pleksitis je neuropatija brahijalnog živca. To je upalni proces u živčanom pleksusu, koji uzrokuje oštećenje mišićnog tkiva interskapularne regije, smanjujući osjetljivost kože na površini ramena, medijalnog živca. Klinički se neuritis brahijalnog živca (brahijalnog pleksusa) manifestira parezom, perifernom djelomičnom paralizom ruke zbog atrofije unutarnjeg brahijalnog, deltoidnog i bicepsnog mišića, ruka može visjeti poput biča, bol je spontana, streljajuća, širi se ispod lopatice.
• Interkostalna neuralgija, koju karakterizira oštra, okružujuća bol, koja je najčešće jednostrana, širi se oko prsnog koša. Bol u kralježnici ispod lopatica često je vrhunac bolesti, toliko je intenzivna da pacijent ima poteškoća s disanjem.
• Kompresija dorsalis scapulae - dorzalnog živca lopatice, koji inervira romboidne mišiće, mišić koji kontrolira kretanje ramena i lopatica.

Prilično je teško samostalno provjeriti i utvrditi što uzrokuje bol u kralježnici ispod lopatica, ali moguće je napraviti primarnu diferencijaciju. Tipičan znak neuroloških bolesti interskapularne regije je bolan osjećaj u "Napoleonovoj pozi" - prekrižanje ruku ispred, na prsima. Ako bol prati povišena temperatura, pad krvnog tlaka, tahikardija, opće teško stanje, ne biste se trebali baviti samodijagnostikom i liječenjem, već trebate odmah nazvati liječnika.

Bol u mišićima ispod lopatice

Kako bi se utvrdilo što uzrokuje bol u mišićima ispod lopatice, potrebno je točno opisati prirodu osjećaja boli, sve simptome koji je prate. U pravilu, bol u mišićima u gornjem dijelu leđa karakterizira dubina, vučenje, bol, svaka probadajuća bol znak je uklještenih korijena živaca, a ne upale mišićnog tkiva. Simptom mišića može se pojaviti spontano, bez ikakvih vidljivih objašnjivih razloga, ali najčešće se razvija na pozadini prekomjernog rada, nakon fizičkog napora ili statičke napetosti tijela. Razlog koji može biti faktor koji izaziva bol u mišićima ispod lopatice:

• Prenaprezanje mišića interskapularne regije. Ovo je tipičan profesionalni sindrom povezan s obavljanjem monotonog posla ili statičnim držanjem tijela. Vozači, uredski radnici, studenti, svatko tko je prisiljen sjediti, stajati u istom položaju, izvoditi ponavljajuće radnje jednom rukom (slikari, građevinari) tijekom dana, prije ili kasnije osjeti bol u mišićima u leđima i između lopatica. Također, sličan simptom može se pojaviti kod trudnica, čija je kralježnica izložena povećanom opterećenju zbog promjena u držanju (trbuh raste), debljanja.

Miozitis je upalna bolest praćena bolovima u mišićima. Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati miozitis:

• Propuh, teška hipotermija leđa i vrata.
• Kronična mišićna napetost profesionalne prirode.
• Ozljeda leđa, uključujući skrivenu (modricu).
• Akutne respiratorne infekcije (ARI, ARI).
• Prenaprezanje zbog intenzivnog treninga (sporta), nepravilno raspoređenog opterećenja ili nepravilno izvedenog prethodnog zagrijavanja.

Miozitis je jedan od najbezopasnijih uzroka boli u području lopatice; simptom boli može se ublažiti masažom, toplim trljanjem i uzimanjem protuupalnih lijekova. Opasniji je miozitis praćen gnojnim procesom u mišićima; to je povezano s akutnom infekcijom koja može izazvati apsces, apsces u određenom području leđa. Ovo stanje karakterizira povišena tjelesna temperatura, intenzivna bol, crvenilo, oticanje na mjestu nakupljanja gnoja. Gnojni miozitis liječi se i konzervativnim metodama i manjim kirurškim zahvatom.

Pulsirajuća bol ispod lopatice

Pulsiranje u leđima, ispod lopatica, može biti povezano s uzrocima koji nisu opasni po život, ali može biti i znak razvoja ozbiljne bolesti. Periodična pulsirajuća bol ispod lopatice najčešće je uzrokovana izbočenim diskom, njegovim ispadanjem iz konture tijela kralješka, razvojem kompresije živčanih završetaka. Treba napomenuti da je protruzija početna faza intervertebralne hernije, kada vlaknasti prsten ostaje netaknut, ne urušava se, ali je proces njegovog uništavanja već započeo. Protruzija diska, koja se može zaustaviti i ne dopustiti joj da se razvije, manifestira se periodičnim probodnim bolovima ili pulsiranjem u dijelu leđa gdje dolazi do pomaka. Protruzija prsnih kralježaka, IMD (izbočina intervertebralnih diskova), može se s vremenom transformirati u intervertebralnu herniju, što se pak manifestira intenzivnom boli i težim simptomima. Etiologija protruzija povezana je s degenerativnim procesima u kralježnici - osteohondrozom, a čimbenici koji doprinose razvoju deformacije poznati su mnogima od nas:

• Sjedilački način života, tjelesna neaktivnost, statička napetost u tijelu.
• Profesionalni rizici – sport, značajke specijalizacije.
• Starost preko 50 godina.
• Nezdrava prehrana (prekomjerni unos soli).
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Štetne destruktivne navike - zlouporaba alkohola, pušenje.
• PMD - izbočenje intervertebralnih diskova torakalne regije manifestira se kao uporna bol u početnoj fazi; kako se bolest razvija, bol postaje intenzivna, zrači u područje lopatice, uzrokujući pulsirajući osjećaj.

Pulsirajuća bol ispod lopatice je početak zračeće boli, kada se prijenos živčanog impulsa događa točkasto, postupno. Bolni osjećaji su podnošljivi, ali zahtijevaju diferencijalnu dijagnostiku, budući da pulsiranje može biti povezano s atipičnim razvojem patoloških procesa u unutarnjim organima - plućima, srcu, želucu, žučnom mjehuru.

Bol ispod lopatice nakon cijepljenja

Preventivna cijepljenja su jedan od najbezopasnijih uzroka bolova u leđima, u području lopatica.

Bol ispod lopatice nakon cijepljenja obično je povezana s cijepljenjem protiv difterije. Često mjesto injekcije otekne, koža je hiperemična, područje ispod lopatice boli. Međutim, ovo stanje ne traje dulje od 2-3 dana, obično drugog dana sva nelagoda nestaje.

Bol ispod lopatice nakon cijepljenja uzrokovana je reakcijom tijela na uvedene sojeve, viruse, bakterije, koji se koriste za "treniranje" imunološkog sustava da se odupre štetnim mikroorganizmima. Uvedena cjepiva sastoje se od oslabljenih sredstava, stoga se ne treba bojati komplikacija. Lokalna reakcija u obliku boli ispod lopatice apsolutno je normalna pojava, što ukazuje na to da je došlo do procesa "upoznavanja". Ne smijete trljati, kvasiti područje u području lopatice, podmazivati ga lijekovima protiv bolova ili koristiti postupke zagrijavanja. U pravilu, prije cijepljenja liječnik provodi objašnjavajući rad i detaljno informira osobu o mogućim neugodnim komplikacijama i postupcima u takvim slučajevima.

Bol ispod lopatice tijekom trudnoće

Razdoblje trudnoće često je popraćeno atipičnim osjećajima za buduću majku. Ova stanja uzrokovana su hormonalnim promjenama, kao i povećanjem maternice i pomicanjem obližnjih organa. Također, razlog koji može uzrokovati bol ispod lopatice tijekom trudnoće često je prekomjerno opterećenje kralježnice. Ako je žena prije začeća imala osteohondrozu u anamnezi, trudnoća će samo pogoršati deformaciju diskova i izazvati periodičnu bol u leđima, ispod lopatica.

Osim toga, čimbenici koji izazivaju bol u području lopatice mogu biti:

• Interkostalna neuralgija, koja se pogoršava zbog prehlade, stresa i fizičkog napora.
• Latentna pneumonija ili pleuritis.
• Istezanje ligamentnog aparata, što je povezano s povećanom proizvodnjom specifičnog hormona - relaksina.
• Težište se pomiče prema naprijed (trbuh je narastao), napetost u mišićnom sustavu.
• Rijetko - pogoršanje pijelonefritisa.

Treba napomenuti da prolazna, uporna bol ispod lopatice tijekom trudnoće najčešće nije prijeteći simptom, jer svaka žena prolazi sveobuhvatan pregled prije registracije, a zatim je podvrgnuta stalnom ambulantnom promatranju. Preliminarni ultrazvuk, rendgenska snimka ili fluorografija, krvne pretrage, pretrage urina itd. omogućuju ginekologu da unaprijed predvidi moguće komplikacije i poduzme mjere. U pravilu, latentna, uporna bol u leđima, ispod lopatice, prolazi nakon 20. tjedna trudnoće, u drugim slučajevima žena se treba obratiti liječniku i proći dodatnu dijagnostiku kako bi izbjegla nepotrebne brige.

Oštra bol ispod lopatice

Simptomi akutne boli razvijaju se iznenada i karakterizira ih intenzitet i sve veća bol. Akutna bol ispod lopatice može biti povezana sa sljedećim bolestima:

• Bilijarna kolika, napad akutnog kolecistitisa. Bol "počinje" na desnoj strani ispod rebara, ima oštar, pojasasti karakter i odražava se u desnom ramenu, ispod lopatice, vratu, a često i u donjem dijelu leđa. Simptom je uzrokovan sužavanjem žučnih kanala, njihovom blokadom kamenom koji napreduje. Uzrok takvog stanja može biti i unos masne, pržene hrane i infekcija, živčani ili fizički umor.
• Akutna bol ispod lopatice može biti signal penetrirajuće želučane ulkusne bolesti ("prekrivena" perforacija) s priraslicama koje se protežu u gušteraču. Bolest je popraćena stalnim bolnim osjećajem, periodično pojačavajućim akutnim bolom, često okružujućim, reflektiranim prema gore ispod lopatice ili prema dolje u donji dio leđa.
• Interkostalna neuralgija, koju karakteriziraju akutni bolni osjećaji, okružujući, pucajući. Bol se pojačava pokretom, savijanjem, fizičkim naporom.

Dijagnoza boli ispod lopatice

Dijagnosticiranje boli ispod lopatice složen je i sveobuhvatan zadatak, budući da ovaj simptom nije specifičan i može ukazivati na mnoge bolesti sa sličnim kliničkim manifestacijama.

Glavni koraci uključeni u diferencijalnu dijagnozu boli ispod lopatice su:

• Prikupljanje anamneze.
• Utvrđivanje prirode boli iz pacijentovih riječi i objektivno.
• Mjerenje krvnog tlaka i pulsa.
• Palpacija leđa, interskapularna regija.
• Provođenje ortopedskih testova.
• Identifikacija povezanih simptoma.
• Isključenje akutnih stanja i bolesti opasnih po život.
• Isključenje ili potvrda psihogene etiologije boli.
• Upućivanje specijalistu radi propisivanja dodatnih pregleda - rendgen prsnog koša, kralježnice, CT, MRI, ultrazvuk srca, kardiogram, bronhoskopija, FGDS, krvne pretrage, pretrage urina i tako dalje, ovisno o specifičnostima bolesti.

Treba imati na umu da je dijagnoza boli ispod lopatice prerogativ liječnika; nijedna referentna knjiga ili izvor ne može pomoći osobi da točno odredi izvor simptoma boli, utvrdi njegov specifičan uzrok u odsutnosti.

Liječenje boli ispod lopatice

Problem koji se rješava liječenjem boli ispod lopatice nije ograničen samo na ublažavanje simptoma boli. Naravno, akutna bol zahtijeva ublažavanje boli, ublažavanje, kao i stanja opasna po život - perforacija ulkusa, infarkt miokarda, spontani pneumotoraks i drugi.

Ali glavni cilj u terapiji smatra se uklanjanjem temeljnog uzroka, stoga liječenje boli ispod lopatice izravno ovisi o rezultatima dijagnostike, stanju pacijenta, njegovoj dobi i popratnim patologijama.

To je razlog nedostatka specifičnih preporuka u ovom članku u vezi s liječenjem boli ispod lopatica; količina samopomoći koja bi se mogla koristiti kod kuće vrlo je ograničena.

Ako je bol u području lopatice povezana s mialgijom, naprezanjem mišića, može se ublažiti kod kuće uz pomoć razumne tjelovježbe, izvođenjem niza vježbi, zagrijavanjem i zagrijavanjem mišića.

Sva ostala stanja uzrokovana bolestima unutarnjih organa zahtijevaju prisutnost liječnika koji će odabrati metodu i način liječenja boli ispod lopatice i osnovne bolesti. Terapija može biti i konzervativna i kirurška, na primjer, u slučaju perforacije ulkusa ili začepljenja žučnih kanala. Osim toga, mogu se propisati razni postupci, poput refleksologije, masaže, zagrijavanja i eventualno spinalne trakcije.

Potrebno je obratiti pozornost na alarmantne, prijeteće simptome koji signaliziraju hitna stanja, a to uključuje:

• Angina pektoris.
• Erozivni procesi gastrointestinalnog trakta.
• Bronhopulmonalne bolesti.
• Infarkt miokarda.
• Sve kardiopatologije.
• Pijelonefritis, bubrežna kolika.
• Spontana bol ispod lopatice, akutne prirode.
• Bol iza prsne kosti, koja se širi u leđa, područje lopatice, a ne ublažava se uzimanjem lijekova za srce.
• Bol koja uzrokuje gubitak svijesti.
• Svi sindromi praćeni visokom temperaturom, povraćanjem, skokovima krvnog tlaka, nedostatkom daha, usporenim ili ubrzanim pulsom.

Liječenje boli ispod lopatice može biti prilično uspješno uz pravovremenu dijagnozu i poštivanje svih liječničkih propisa.

Prevencija boli ispod lopatice

Nemoguće je dati konkretne preporuke koje bi se odnosile na preventivne mjere protiv boli ispod lopatica, budući da takvi simptomi boli mogu biti povezani s više bolesti. Sukladno tome, sprječavanje boli ispod lopatice su sve moguće mjere koje sprječavaju osnovnu bolest koju dijagnosticira liječnik.

U biti, cilj preventivnih mjera je spriječiti recidive boli i smanjiti rizik od pogoršanja utvrđene patologije.

Osim toga, ako je simptom povezan s neurološkim faktorom, grčevima mišića, sprječavanje boli ispod lopatice sastoji se od jednostavnih pravila:

• Kontrola statičke napetosti, izvođenje raznih vježbi koje pomažu u ublažavanju napetosti mišića.
• Redovita tjelovježba, održavanje mišićnog tonusa.
• Izbjegavajte hipotermiju i propuh.
• Posjećivanje masaža, fizioterapijskih postupaka.

Bol uzrokovana osteokondrozom može se spriječiti i razumnom tjelesnom aktivnošću, izvođenjem niza terapijskih vježbi i uzimanjem određenih lijekova koji obnavljaju strukturu koštanog i hrskavičnog tkiva.