Bol ispod desne lopatice

Bol ispod desne lopatice je jedna od varijanti bolova koji zrače, a koji se nalaze daleko od pravog izvora patologije.

Osoba može osjetiti reflektiranu bol u bilo kojem dijelu tijela gdje se nalaze korijeni živaca, koji su povezani s glavnim upaljenim područjem.

Senzacije boli prenose se kroz vegetativna živčana vlakna od izvora bolesti do leđne moždine i odražavaju se u određenim mjestima inervacije. Razvija se reperkusijski sindrom (refleksija na latinskom je repercussio), što ponekad može uzrokovati poteškoće u dijagnostičkom smislu, iako su trenutno gotovo svi bolovi od zračenja dobro proučeni i iskusni liječnik može razumjeti pravi uzrok simptoma boli. Pod pravom lopaticom nema unutarnjeg organa koji može povrijediti, rasplamsati se, pa uzroci bolnih manifestacija mogu biti sljedeći:

Uzroci boli ispod desne lopatice.

1. Osteochondrosis cervikalne ili torakalne kralježnice. U kroničnom tijeku bolesti, degenerativne promjene u vertebralnim procesima mogu izazvati povrede živčanih završetaka, koje se manifestiraju bolom ispod desne lopatice.
2. Ozljede ili oštećenja trapeznih mišića u području desnog ramena. Bol ispod desne lopatice očituje se statikom (sjedenje, stajanje), rjeđe pri hodu.
3. Subferni apsces ( gnojna upala ispod kupole dijafragme, gnojni peritonitis). Dijafragmatski-jetreni peritonitis karakterizira kronična bol, koja se proteže udesno, uključujući i ispod lopatice.
4. Kompresijska povreda desnog supraskapularnog živca. Ovo oštećenje je karakterizirano povremenim bolovima ispod skapula i difuznih, difuznih bolova u cijelom humernom naboru.
5. Pielonefritis, bubrežna kolika. Bol je akutna i brzo se širi od donjeg dijela leđa prema desnoj hipohondriji i ispod desne lopatice.
6. Jetrene (žučne) kolike, kolecistitis. Bol je izazvana snažnim grčenjem u kanalima ili žučnom mjehuru uslijed začepljenja kamenca žučnih kanala. Bol je akutna, paroksizmalna, lokalizacija boli je sasvim jasna - ispod desnog ruba s refleksijom u području lopatice, ključne kosti ili ramena.
7. Adhezije nakon pretrpljene desni upale pluća. Bol ispod desne lopatice je rezidualna pojava koja se javlja tijekom procesa resorpcije adhezija.
8. Akutni pankreatitis s lezijom glave pankreasa. S tom lokalizacijom upalnog procesa, bol najčešće zrači desno i reflektira se u desnom hipohondriju i ispod lopatice.
9. Pravi miofascijalni sindrom. Kronična bol u mišićima koja se može pomicati i zračiti u područje ispod desne lopatice.

Uzroci boli ispod desne lopatice mogu se mijenjati, tako da je priroda boli važna: bol može biti jaka, oštra, povlačna, prolazna ili kronična.

Kako prepoznati bol u desnoj lopatici?

Teške bolove ispod desne lopatice mogu ukazivati na takve bolesti:

• Akutna verubralna radikulopatija ili povreda korijena živaca s desnim pomicanjem intervertebralnih diskova (interkostalna neuralgija). Ova bolest je sekundarna, razvija na pozadini kronične kompresije živčanih završetaka u zoni njihovog izlaza - u "tunelu". Takozvani "tunel" formira se iz različitih struktura - osteofita, kila, zglobnog tkiva. Što duže traje patološki proces degeneracije intervertebralnog diska, što je manji lumen u tunelu, dolazi do poremećaja u dovodu krvi u živčane završetke, pojavljuje se natečenost i simptomi boli, uključujući i izraženu jaku bol ispod desne lopatice.
• Pankreatitis u akutnom stadiju popraćeno je karakterističnim okolnim bolovima, koji se u pravilu ravnomjerno zrače pod oba lopatica. Međutim, s upalom glave gušterače, bol se uglavnom širi udesno i osjeća se kao bol u leđima u području desne lopatice. Uobičajeni simptom boli je trajan i ne povlači se kada se tijelo mijenja, ne povećava se s napetošću, inspiracijom ili kašljem.
• Kolecistitis u akutnom stadiju glavni je uzrok boli koja se reflektira u desnoj lopatici ramena. Simptom je toliko karakterističan da mnogi bolesnici s kroničnom bolešću već znaju da je upala počela. Uz bolove koji se protežu i udesno, akutni holecistitis popraćen je vrućicom, mučninom, povraćanjem i često žutom kožom.
• Hepatične kolike su vrlo slične napadu kolecistitisa, a praćene su i jakim bolovima ispod desne lopatice, ali nema mučnine, povraćanja ili hipertermije.
• Spontani pneumotoraks (traumatska perforacija pleure) karakterizira iznenadna, izražena bol u sredini prsnog koša koja zrači u područje lopatice.

[1], [2]

Tupa bol pod pravom lopaticom

• Nefritis ili kronični pijelonefritis u II. Fazi procesa, kada su promjene u bubrežnom tkivu sklerotične. Bol se povremeno osjeća, kao povlačenje, tupa, koja se proteže do donjeg dijela leđa ili gornjeg dijela tijela. U desnom obostranom procesu, simptom boli zrači u desnu lopaticu. Uz kliničku implicitnu bol, bolest je praćena bolnim mokrenjem, subfebrilnom tjelesnom temperaturom i rijetko mučninom.
• Kronični kolecistitis također se manifestira tupom boli koja se može pojaviti paroksizmalno, ali ne uzrokuje očitu nelagodu pacijentu. Bol uzrokuje epigastriju (ispod žlice) i istovremeno se "rasteže" ispod lopatice.
• Uzroci tupih bolova u području desne lopatice su razni maligni procesi lokalizirani u unutarnjim organima na desnoj strani. Tumori jetre, gušterače, desnog bubrega ili desnog pluća mogu se manifestirati kao povremeno tupa bol ispod desne lopatice.
• Ciroza jetre u početnom stadiju, koja se osim karakteristične kliničke slike, očituje iu obliku tupih desno-desnih bolnih osjećaja, reflektiranih pod lopaticom.

Akutna bol ispod desne lopatice.

To je obično napad jetrenih kolika, akutnog holecistitisa ili simptoma bolesti žučnih kamenaca. Također, akutna bol ispod desne lopatice može ukazivati na hipertenzivni oblik diskinezije žučne kese. Hiperkinetička disfunkcija žučnih putova može biti izazvana i hranom i neurološkim, psihoemotornim čimbenicima. Stres, emocionalno preopterećenje, poremećaji hranjenja (prejedanje, začinjeno, prženo ili masno) glavni su uzroci GWD-a, što je praćeno periodičnom paroksizmalnom epigastričnom boli s ozračivanjem lijevo ili desno, često u gornjem desnom dijelu tijela. Osjećaj boli širi se u leđa, ispod desnog ramena. Akutna bol ispod desne lopatice može se povećati s udisanjem, savijanjem. Čim se provocirajući faktor ukloni, bolovi nestaju. Osim bolnog simptoma pacijenta, postoje karakteristični neurološki znakovi - razdražljivost, umor, slab san, znojenje.

Oštra bol ispod desne lopatice

Ovaj simptom je tipičan simptom završnog stadija subfreničnog apscesa, kada se osjećaj naglo povećava s jakim dahom i reflektira se u ramenu i desnoj lopatici.

Također, oštra bol u donjem režnju lopatice može biti jedan od znakova bubrežne kolike ili gnojne infiltracije u desni bubreg za pielonefritis. Bolan simptom proteže se do ilijačne regije, u hipohondriju, često ispod lopatice. Osim boli, gnojni pijelonefritis praćen je i vrućicom, čestim i bolnim mokrenjem.

Hepatična kolika je oštra, oštra bol koja se najčešće javlja noću. Bolni osjećaji su akutni i protežu se do desnog ramena, često kroz sapulu do vrata. Ako kolika traje više od 4-5 sati, bol se širi po cijelom trbušnom području uz mučninu i povraćanje, što ukazuje na akutnu kliničku sliku koja zahtijeva hospitalizaciju.

Ubodna bol ispod desne lopatice

To su obično prolazni osjećaji koji nisu povezani s ozbiljnim patološkim poremećajima u unutarnjim organima. Najčešće je bol probadanja simptom neuroloških poremećaja u osteohondrozi vratne ili prsne kralježnice. Za razliku od bolova slične prirode na lijevoj strani, koji mogu ukazivati na kardiovaskularnu bolest opasnu po život, desna strana prolazne boli izazivaju neugodan položaj tijela, oštar zaokret ili fizičko naprezanje. Međutim, probadanje bolova također može biti znak spazma zidova žučnih putova i početka napada žučnih kolika ili pogoršanja kolecistitisa. Stoga, ako se bol ponovno pojavi, poveća se ili "širi", priroda se mijenja u roku od 1-2 sata, posavjetujte se s liječnikom ili nazovite hitnu pomoć.

Povlačenje boli ispod desne lopatice

Ti su bolovi najvjerojatnije povezani s promjenama u strukturi kralježnice ili s grčevima mišićnog sustava ramenog pojasa. Osteohondrozu vratnog kralješka karakteriziraju bolni, povlačni osjećaji, koji se mogu lagano pojačati kada se položaj tijela promijeni ili sa statičnim, stalnim opterećenjem (isti stav). Bol se može pojaviti ujutro nakon spavanja i nestaje tijekom dana nakon umjereno raspoređenih pokreta. Također, simptom boli je oslobođen toplinom ili trljanjem, što ukazuje na spastički uzrok boli. Kod svih drugih bolesti, povlačenje boli ispod desne lopatice nije tipično. Iznimka mogu biti maligni tumorski procesi unutarnjih organa - jetre, desnog bubrega, glave pankreasa ili desnog pluća. Budući da se onkološke bolesti latentno razvijaju i manifestiraju u početnim stadijima kao beznačajni, u kliničkom smislu implicitni simptomi. Takoder reflektirani bolovi u povlačenju mogu biti popraćeni pijelonefritisom, ali to je u pravilu atipično i rijetko.

Stalna bol ispod desne lopatice

To je jasan simptom JVP hipotoničnog tipa. Diskinezija žučnih putova u ovom obliku u kliničkoj praksi mnogo je češća nego hiperkinetička forma, osobito u žena i djece. Bol se razvija postupno u predjelu desnog hipohondrija i može se reflektirati prema gore u desno rame i ispod lopatice. Bolan simptom ne uzrokuje tešku nelagodu, kao što mnogi pacijenti primjećuju - to je podnošljivo. Ova ustrajna priroda boli je “uobičajena” za one koji pate od bolesti žučnog mjehura. U usporedbi s pogoršanjem procesa ili napadom kolecistitisa, stalna bol pod pravom lopaticom pacijenti se mnogo lakše toleriraju i ne zahtijeva hitno liječenje. Međutim, valni tijek osnovne bolesti može se povećati i preći iz faze remisije u akutnu fazu, stoga svatko tko osjeća bol s kroničnim zrakom, treba proći sveobuhvatan pregled i započeti liječenje što je prije moguće. Glavna opasnost od nedijagnosticiranih bolova povlačenja u desnom gornjem dijelu tijela može biti gastroduodenitis, akutni holecistitis, kolelitijaza

Pečeća bol ispod desne lopatice

Može ukazivati i na kršenje živčanih korijena kod osteohondroze i na ozbiljne patologije koje zahtijevaju hitno liječenje. To uključuje desnu stranu upalu pluća, koja se često razvija asimptomatski u početnom stadiju i može se manifestirati kao isprekidana pečeća bol ispod desne lopatice. Također, takva bol može ukazivati na atipično razvijajuću anginu, karakterizira je lijevo-reflektirana bol, ali u nekim slučajevima postoji i ozračivanje ispod desne lopatice. Priroda boli, koja se u kliničkoj praksi naziva kauzalgija (od kauzusa - opeklina i algi - boli), govori o upalama i / ili oštećenjima perifernih živčanih procesa. Tako se može javiti peckava bol ispod desne lopatice ili za vrijeme povrede živčanih korijena ili zbog atrofije okolnih tkiva, što je karakteristično za upalu pluća ili anginu pektoris - anginu pektoris.

Osteohondroza i bol ispod desne lopatice

Osteochondrosis. Bol ispod desne lopatice može biti jedan od simptoma cervikalnog deformirajućeg procesa ili osteohondroza torakalne kralježnice. To je tipično za sve koji su uključeni u sjedilački uredski rad, a ta je značajka posebno tipična za školsku djecu ili studente. S takvim statičnim držanjem nastaje stalna kompresija živčanih završetaka, što rezultira kroničnom boli, koja se odražava u smjeru pomaka međukraljnih diskova. Bol može biti bolan, povlačen, dati na vrat ili rame, kao i ispod desne lopatice. Simptom se povećava s nespretnim okretima, pokretima, često ujutro nakon spavanja. Često osteohondroza i bol ispod desne lopatice prati obamrlost ruku, glavobolja. Također jedan od razloga za ovu bol može biti S-oblika skolioze torakalne kralježnice.

[3], [4]

Bol u desnoj lopatici

Bol daje u desnoj lopatici - to je dokaz takvih bolesti:

Žučni kamenac	Akutna, paroksizmalna bol, s mučninom, povraćanjem, vrućicom, grozničavim stanjem, žućkastom bojom kože
Spontani traumatski pneumotoraks	Oštra, oštra bol u prsima koja zrači u područje lopatice (ispod lopatice)
Kolecistitis u akutnoj fazi	Bol u desnom hipohondriju, čest u epigastričnom području. Bol zrači u područje između lopatica, ispod desne lopatice, do desnog ramena, do prsa. Bol traje od nekoliko sati do nekoliko dana.
Bubrežna kolika, pijelonefritis	Paroksizmalna bol, oštra, rezna priroda koja zrači u donji dio leđa. S razvojem sindroma bol zrači prema gore, ako je desni bubreg upaljen, postoje gnojni infiltrati, bol odustaje ispod desne lopatice.
Pankreatitis u akutnom stadiju, upala glave gušterače	Bol se pojavljuje iznenada i trajno je. Simptom se širi kroz epigastrično područje i zrači u područje prsne kosti, često ispod desne lopatice i ramena.

Ako bol u desnoj ramenskoj lopatici i njen intenzitet raste, trebate nazvati hitnu medicinsku pomoć, osobito za stanja koja uključuju hipertermiju u rasponu od 38-40 stupnjeva.

Bolovi ispod desne lopatice

Bolna bol u području desnog ramena, u lopatici i ispod nje, može ukazivati na kronični proces koji se razvija u organima udaljenim od lopatice. Ozračujuće (reflektirane) bolove koji nemaju intenzivan karakter tipičan su znak vrebajućeg upalnog procesa u jetri, bubrezima, žučnom mjehuru ili gušterači. Često bolna bol ispod desne lopatice ne stimulira ljude da posjete liječnika, dok pacijenti pokušavaju koristiti različite kućne tretmane i samo pogoršavaju patološki proces. Dijagnoza bolne refleksne boli često je teška, jer se klinička slika ne manifestira, a glavni simptom bola uklanja "popularna" metoda - trljanje, zagrijavanje, masaža. Opasne su i onkološke bolesti koje se mogu razviti tijekom godina i manifestiraju povremene bolne simptome boli. Identificirani u ranim fazama, mnogi onkoprocesi mogu biti zaustavljeni, akutni simptom boli je, nažalost, znak terminalnog stadija. Bolna bol ispod desne lopatice može biti znak takvih bolesti: 

• Kronični kolecistitis.
• Kronični pijelonefritis.
• Žučni kamenac u početnoj fazi.
• Bolesti jetre, uključujući cirozu ili hepatitis.
• Kronični pankreatitis.
• Osteochondrosis.
• Kronični bronhitis.
• Skrivena upala pluća ili upala pluća.
• Tumorski procesi.

Liječenje boli ispod desne lopatice

Liječenje boli ispod desne lopatice je nemoguće bez ispitivanja i identifikacije uzroka. Takvi bolni osjećaji se reflektiraju, što znači da je pravi izvor bolesti udaljen od lopatica, pogotovo što u ovoj zoni nema unutarnjih organa koji bi mogli izazvati bol. Kako bi se izliječio bolan simptom, bez obzira na njegovu prirodu - akutne bolove ili prigovaranje boli, dosadan, morate se savjetovati s takvim liječnicima: 

• Neurolog.
• Vertebrolog.
• Traumatologist.
• Kardiolog.
• Gastroenterolog.

Prvi korak, naravno, može biti posjet lokalnom liječniku koji će provesti početni pregled, prikupiti anamnestičke informacije i odlučiti na koju će uskog specijalistu uputiti pacijenta. Tu će biti i rendgenski, opći testovi krvi i urina, možda početna analgetska terapija koja ublažava bolni simptom. Kada su simptomi akutne prirode, kada bol prati groznica, povraćanje, vrućica, trebate nazvati liječnika kod kuće ili hitnu pomoć.