Bol u desnom subkostalnom dijelu tijela u trudnoći

Trudnice se prilično često žale na bol u području ispod desnog rebra. Takvi se simptomi pojačavaju kako se gestacijsko razdoblje povećava. Obično je bol u desnom hipohondriju tijekom trudnoće znak razvoja bilijarne diskinezije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci Bol u desnom subkostarnom dijelu tijela u trudnoći

Trudnice najčešće imaju hipomotornu diskineziju (kada se smanjuje motorna aktivnost žučnih puteva). Takav poremećaj nastaje zbog promjene hormonalne razine. U drugoj polovici termina tijelo trudnice počinje proizvoditi progesteron u velikim količinama - potrebno je opustiti maternicu i time eliminirati mogućnost prijevremenog poroda ili pobačaja. Ali istovremeno s maternicom opuštaju se i drugi organi s glatkim mišićima (uključujući žučni mjehur). Hipomotorna disfunkcija nastaje zbog lošeg pražnjenja ovog organa, zbog čega se on isteže, uzrokujući bol.

Diskinezija se može razviti i zbog mehaničkih razloga: pod pritiskom rastuće maternice, žučni mjehur počinje se skupljati, zbog čega je proces normalnog izlučivanja žuči poremećen.

Također, sljedeće bolesti i stanja mogu biti uzroci boli u desnom hipohondriju tijekom trudnoće:

• akutni ili kronični kolecistitis,
• kolelitijaza,
• bilijarna ili jetrena kolika,
• kolangitis,
• hepatitis različitih etiologija,
• pogreške u prehrani.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologija

Disfunkcija žučnih vodova razvija se kod 3% trudnica.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi

U slučaju hipomotorne disfunkcije, glavni simptom je tupa bol u desnom hipohondriju. Trudnice često primjećuju pojavu podrigivanja, gorak okus u ustima, nadutost, mučninu i, osim toga, pogoršanje apetita.

Probadajuća bol u desnom hipohondriju tijekom trudnoće

Pojava probadajuće boli u području ispod desnog rebra može ukazivati na razvoj kolecistitisa (upalni proces u žučnom mjehuru).

Dijagnostika Bol u desnom subkostarnom dijelu tijela u trudnoći

Za postavljanje dijagnoze u ovom slučaju potrebno je posjetiti ginekologa i gastroenterologa. Bolest se preliminarno dijagnosticira na temelju pacijentovih pritužbi.

Možda ćete morati predati urin i krv za laboratorijske pretrage.

Prilikom provođenja dijagnostike provodi se ultrazvuk žučnog mjehura. Postupak se provodi mjerenjem veličine ovog organa prije uzimanja koleretskog doručka (za to trebate pojesti sirove žumanjke od 2 jaja), a zatim nakon njega. Na temelju toga liječnik dijagnosticira vrstu disfunkcije žučnog mjehura, a također određuje prirodu poremećaja motoričke aktivnosti.

[ 14 ]

Diferencijalna dijagnoza

Tijekom dijagnostičkog procesa potrebno je isključiti mogućnost razvoja žučnih kamenaca, kao i pogoršanje kroničnog oblika kolecistitisa.

Liječenje Bol u desnom subkostarnom dijelu tijela u trudnoći

Najvažnija stvar kod razvoja bilijarne diskinezije tijekom trudnoće je ublažavanje boli kod pacijenta i uklanjanje simptoma bolesti. U većini slučajeva, potpuni proces liječenja moguć je tek nakon poroda, budući da je većina lijekova zabranjena tijekom trudnoće.

Potrebno je stvoriti pravilnu prehranu - potrebno je jesti hranu u malim porcijama, barem 5-6 puta dnevno. Trebala bi uključivati hranu koja pomaže žučnom mjehuru da se stegne - to su riblji ili slabi mesni temeljci, kiselo vrhnje i vrhnje, kao i meko kuhana jaja, razne juhe, ulje (suncokretovo i maslac), a uz to i juha od šipka. Korisno će biti i jesti proteinski omlet, bakalar i svježi sir (jer sadrže mnoge tvari koje pomažu u sprječavanju rizika od masne jetre), kao i hranu koja sadrži puno biljnih vlakana i magnezijevih soli (to su proizvodi poput heljde, kupusa, mekinja, kao i jabuka i kupusa).

Lijekovi

U nekim slučajevima, Hofitol se može propisati u dozi od 2 tablete tri puta dnevno prije jela tijekom 1,5-2 mjeseca.

Ali nije uvijek moguće piti ga tijekom trudnoće - među kontraindikacijama za uzimanje lijeka tijekom tog razdoblja su: začepljenje žučnih kanala, zatajenje jetre i netolerancija na elemente lijeka. Uz dulju upotrebu Hofitola mogu se razviti nuspojave poput proljeva i alergija.

U drugoj polovici termina također treba pažljivo pratiti količinu konzumirane tekućine. Ako se pojavi oticanje, potrebno je piti flamin (cvjetove smilja u suhoj koncentraciji) u dozi od 1-2 tablete tri puta dnevno pola sata prije jela. Umjesto ovog lijeka, možete koristiti i holosas (ovo je sirup od šipka) u dozi od 1 čajne žličice 2-3 puta dnevno.

Narodni lijekovi

Za uklanjanje stagnacije žuči možete koristiti metodu tubaže (prvo se morate posavjetovati s liječnikom). Za izradu ovog lijeka potrebno je koristiti jedan od sljedećih sastojaka:

• suncokretovo (maslinovo ili kukuruzno) ulje (30-40 ml);
• Karlovarska sol (1 čajna žličica soli na 1 čašu vode);
• ksilitol ili sorbitol (1 žlica tvari na 1 čašu vode);
• ako nema oteklina – topla mineralna voda (volumen 500 ml).

Postupak tubaže izvodi se na sljedeći način: ujutro trebate popiti bilo koji od gore navedenih lijekova na prazan želudac, a zatim leći na desnu stranu u krevet 1,5-2 sata. Ne trebate stavljati grijaću podlogu. Lijek može imati laksativni učinak - to je normalno.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Biljni tretman

Koleretički lijekovi napravljeni od ljekovitog bilja obično se propisuju u obliku biljnih čajeva ili koleretičnih infuzija.

Koleretički sastav uglavnom se sastoji od trave/lišća pokošene trave (2-3 dijela), cvjetova pješčanog smilja (4 dijela), a također i plodova korijandera (2 dijela). Lijek se priprema na sljedeći način - uzmite 1 žlicu sastava i prelijte s 2 šalice kipuće vode. Nakon toga ostavite 20-30 minuta, a zatim procijedite. Uzimajte 0,5 šalica tri puta dnevno pola sata prije jela.

Koleretski čaj sadrži šipak, kukuruznu svilu i obični butar. Treba piti 0,5 šalica tvari 2-3 puta dnevno između obroka.

Komplikacije i posljedice

Disfunkcija žučnih kanala u ranoj trudnoći može izazvati tešku i dugotrajnu toksikozu. Kao rezultat ove patologije, apetit trudnice se naglo pogoršava, što može dovesti do jakog gubitka težine. To razdoblje može trajati tijekom cijelog prvog tromjesečja, dosegnuvši 16+ tjedana. Često je u takvim slučajevima potrebno bolničko liječenje u stacionarnim uvjetima.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognoza

Bol u desnom hipohondriju tijekom trudnoće obično ima povoljnu prognozu, budući da disfunkcija žučnih kanala ne ometa tijek trudnoće i nema negativan učinak na dijete. Bolest ne ometa prirodni porođaj, a nakon njih se motorička aktivnost žučnih kanala obično obnavlja nakon 1 mjeseca. Ako nakon tog razdoblja manifestacije bolesti nisu nestale, potrebno je konzultirati liječnika.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]