Bol u donjoj čeljusti: jaka, bolna, oštra, akutna, pri žvakanju

Bol u donjoj čeljusti javlja se kod bolesti usne šupljine, zuba, bolesti grla, mehaničkih oštećenja i infekcije patogenim mikroorganizmima.

Donja čeljust je kost lubanje u obliku potkove koja je pokretna i uključena u funkciju žvakanja.

Donja čeljust se sastoji od:

• horizontalno područje (tijelo) sa zubima;
• okomito s dva nastavka na kojima se formira temporomandibularni zglob i pričvršćuju žvakaći mišići.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci boli u donjoj čeljusti

U slučajevima ozljede donje čeljusti, prvo se provjerava zagriz i palpatorna reakcija. Vizualni pregled se provodi na prisutnost modrica, oteklina i zatvorenih deformiteta.

Zarazne bolesti uključuju: zubni apsces, osteomijelitis, aktinomikozu. Kod zubnog apscesa opaža se hiperemija sluznice, pojava bolne neoplazme labave strukture. U nekim situacijama bolest se izvana manifestira na koži donje čeljusti. Limfni čvorovi na vratu povećavaju se, pojavljuju se gingivitis (upala desni) i karijes. Akutni osteomijelitis određen je problemima s gutanjem, teško je zatvoriti usta zbog oticanja mišića. Kao rezultat toga, javlja se bol u donjoj čeljusti, hiperemija tkiva, bol pri gutanju. Aktinomikozu karakterizira prisutnost višestrukih prolaza sa zelenkasto-žutim sadržajem, smještenih u donjem kutu čeljusti.

Disfunkcija temporomandibularnog zgloba popraćena je grčem žvačnih mišića i trizmusom, pri čemu su čeljusti čvrsto zatvorene. Reumatoidni artritis uzrokuje bol tijekom pregleda, oticanje zgloba, a osteoartritis ograničava pokretljivost zgloba stvaranjem edema. Kod pacijenata s dislokacijom temporomandibularnog zgloba usta se ne zatvaraju, a tijekom palpacije otkrivaju se kondili koji su pomaknuti prema naprijed od zglobnog tuberkula.

Razvoj ciste donje čeljusti uzrokuje samo oticanje. Neki slučajevi bolesti dovode do jakog stanjivanja kosti, kada je i najmanji dodir može slomiti.

Neoplazme koje uzrokuju bol u donjoj čeljusti: gigantocelularni granulom, osteosarkom, Burkittov limfom. Kod gigantocelularnog granuloma pojavljuju se erozivne površine, kosti su uništene, a na desnima se pojavljuju ljubičasto-plave formacije. Početna pojava osteosarkoma ostaje nezapažena zbog odsutnosti boli. Njegov rast uzrokuje klimave zube. Burkittov limfom je bolest s progresivnim povećanjem veličine tumora, pomicanjem ušne školjke i ograničavanjem otvaranja usta. Tumor razvija bolne metastaze u kostima.

[ 3 ]

Zašto se bol pojavljuje ispod donje čeljusti?

Ispod donje čeljusti nalazi se ogroman broj anatomskih struktura. Njihove bolesti se često manifestiraju kao bolni odjeci u donjem dijelu čeljusti. Bol ispod donje čeljusti javlja se:

• zbog patologija limfnih čvorova. Na primjer, s limfadenitisom - zaraznim upalnim procesom. Akutni proces se javlja s rezanjem boli, vrućicom, jakom slabošću;
• u stvaranju metastaza - tumora submandibularnih limfnih čvorova. Bol postaje kronična, tjelesna temperatura se blago povećava i traje dulje vrijeme. Pacijenti osjećaju opću slabost, gubitak težine i malaksalost;
• tijekom napada glosalgije (intenzivna osjetljivost jezika), izazvanih produženim razgovorom, jedenjem začinjene, kisele, vruće ili hladne hrane, žvakanjem grube hrane itd.;
• glositis je upalna bolest jezika. Tijekom pregleda opaža se jarko crven, zadebljan jezik;
• sijaladenitis je upalni proces slinovnica. Uzrokuje bol ispod donje čeljusti, povišenu temperaturu i malaksalost;
• sijalolit - bolest slinovnica. Karakteristični simptomi su: oticanje područja donje čeljusti (samo s desne strane ili samo s lijeve strane), žlijezda u usnoj šupljini izlučuje gnoj (pojava neugodnog mirisa), temperatura, blaga bol u području donje čeljusti, slabost;
• za faringitis, grlobolju, tonzilitis;
• Tumori grkljana - bol se postupno povećava, seli se u prsa, područje uha, donju čeljust. Javlja se osjećaj "kvrge", grlobolja, osjećaj stranog tijela, kašalj, promjene glasa. Veliki tumori otežavaju disanje;
• neuralgija glosofaringealnog živca - rijedak problem koji počinje od korijena jezika ili tonzila, seli se u uho, ispod čeljusti, ponekad s boli u oku, području vrata. Napadi boli manifestiraju se suhim ustima, kašljem;
• kod prijeloma čeljusti postoji jaka bol ispod čeljusti, krvarenja, oteklina, poteškoće sa žvakanjem;
• Oštećenje facijalne arterije počinje peckanjem u donjoj čeljusti;
• bolesti zuba i desni.

Bol u donjoj čeljusti

Bol u donjoj čeljusti može se pojaviti kod trigeminalnog neuritisa, sindroma temporomandibularnog zgloba.

Trigeminalni živac podijeljen je u tri grane koje opskrbljuju lice živčanim završecima, čime se osigurava komunikacija sa središnjim živčanim sustavom. Upala mandibularne grane izaziva bol u donjim dijelovima: čeljusti, zubima i usni. Napadi boli iscrpljuju pacijente svojom jačinom i učestalošću pojavljivanja. Najmanji pokret obnavlja ili pojačava bol. Neuritis je posljedica ozljeda, kirurških zahvata, komplikacija nakon stomatoloških manipulacija.

Čimbenici koji utječu na razvoj neuritisa:

• fraktura bazalne lubanje;
• kirurško liječenje čeljusnih kostiju;
• prijelom čeljusti;
• složeno vađenje zuba;
• nepravilna proteza;
• nepravilna anestezija;
• zarazne bolesti;
• intoksikacija;
• ozljeda živčanih završetaka stranim tijelima.

Bol u donjoj čeljusti s neuritisom manifestira se različitim intenzitetom, uz oštećenu pokretljivost i osjetljivost. Kada se dijagnosticira, otkriva se oticanje zahvaćenog područja, koža mijenja boju (postaje plavkasta ili mramorna) i postaje tanja.

Temporomandibularni zglob obavlja mnoge funkcije - žvakanje, otvaranje usta itd. Podložan je ogromnim opterećenjima, što može dovesti do bolesti. Simptomi sindroma temporomandibularnog zgloba uključuju:

• bolna bol u donjoj čeljusti, području uha;
• napetost u donjoj čeljusti;
• neugodno, teško žvakanje;
• bolna bol u području lica;
• zvukovi škrgutanja, klikanja prilikom žvakanja, komunikacije;
• oslabljena pokretljivost zglobova;
• malokluzija;
• glavobolja.

Bol u donjoj čeljusti, različite jačine i prirode, može se pojaviti iz različitih razloga. Tijelo koristi bol kako bi signaliziralo prisutnost problema u jednom od organa, što često dovodi do disfunkcije drugog. Na primjer, ozljeda čeljusti popraćena je jakom boli i remeti funkcioniranje mišićnog i živčanog sustava susjednog područja.

Utvrđivanje uzroka boli zadatak je stručnjaka. Izvor boli utvrđuje se ručnim testiranjem mišića i nizom dodatnih studija. Nakon što se postavi dijagnoza, liječnik propisuje liječenje. Najčešće se koristi sveobuhvatan pristup, individualan za svaki slučaj. Nakon terapije, rezultat se održava rehabilitacijom i preventivnim metodama.

[ 4 ], [ 5 ]