Submandibularni limfadenitis.

Submandibularni limfadenitis može se razviti i kod odraslih i kod djece. Važno je razumjeti da je ova bolest rijetko primarna. Što to znači? To znači da je uzrok limfadenitisa upalni proces u nekom drugom organu i tek tada se infekcija širi na limfne čvorove.

Općenito, u ljudskom tijelu postoji nekoliko stotina limfnih čvorova koji su dio zaštitnog imunološkog sustava tijela. Ali najčešće se upale čvorovi koji se nalaze u području glave i vrata. To su submandibularni, cervikalni ili okcipitalni limfni čvorovi.

ICD-10 kod

Tijekom stoljeća postojanja i razvoja moderne medicine, liječnici i znanstvenici su više puta pokušavali stvoriti opis i klasifikaciju raznih bolesti. Prvi takav pokušaj, koji je ušao u anale povijesti, pripadao je Sauvageu, koji je živio u šesnaestom stoljeću.

Danas takvu klasifikaciju bolesti stvara WHO i naziva se ICD ili Međunarodna klasifikacija bolesti. Ova klasifikacija također uključuje submandibularni limfadenitis.

Trenutno se MKB koristi u mnogim zemljama svijeta. Ovaj normativni dokument pruža opis i pravila za liječenje različitih bolesti. Kako pristižu novi znanstveni podaci iz područja medicine i farmakologije, WHO revidira i poboljšava ovaj dokument.

Uzroci submandibularnog limfadenitisa

Iako je u većini slučajeva submandibularni limfadenitis sekundarna bolest, postoje slučajevi kada se ova bolest razvija zasebno. Tada je uzrok submandibularnog limfadenitisa ozljeda samog čvora s prodiranjem patogene mikroflore u njega.

U pravilu, postoje dvije patogene bakterije koje najčešće uzrokuju submandibularni limfadenitis. To su streptokoki i stafilokoki. Kako bakterije ulaze u limfni čvor? Jasno je da se izravnom traumom čvora prenose tamo kroz oštećenu kožu.

Ali ako nije bilo ozljede, ove bakterije mogu ući u čvor putem limfe. Žarišta razvoja bakterija mogu biti u zubima i desnima. Bolesti poput karijesa, gingivitisa ili parodontitisa su žarišta infekcije iz kojih bakterije mogu ući u limfne čvorove putem limfnog toka i uzrokovati njihovu upalu.

Drugi uzrok submandibularnog limfadenitisa su kronične bolesti sluznice nazofarinksa i tonzila. Na primjer, kronični tonzilitis može uzrokovati submandibularni limfadenitis. Drugi uzrok limfadenitisa može biti kronični sinusitis. Zato se limfadenitis naziva sekundarnom bolešću. Naravno, takvu bolest treba liječiti u kombinaciji s primarnim izvorom infekcije.

Osim streptokoka i stafilokoka, submandibularni limfadenitis mogu uzrokovati i drugi patogeni. Na primjer, uzročnik tuberkuloze Kochov bacil također može uzrokovati istodobne lezije limfnih čvorova. Drugi mogući uzročnik je bakterija koja uzrokuje sifilis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi submandibularnog limfadenitisa

U pravilu, submandibularni limfadenitis se može prilično lako dijagnosticirati prema svojim simptomima. Kada infekcija uđe u čvor, on se upali, što je popraćeno boli, crvenilom kože u području čvora. Koža se također može zagrijati, jer se lokalna tjelesna temperatura povisuje.

U nekim slučajevima, limfni čvor se uvelike povećava u veličini. To se događa zbog edema tkiva ili zbog nakupljanja gnoja u samom čvoru i u tkivima oko njega. Uostalom, postoje dvije vrste submandibularnog limfadenitisa: ne-gnojni i gnojni.

Osim boli i drugih simptoma submandibularnog limfadenitisa, može se otkriti općim testom krvi. Razina leukocita u krvi s ovom bolešću naglo se povećava.

Lokalno povišenje temperature, tj. vruća koža u području čvora, može biti popraćeno općim pogoršanjem zdravlja i porastom temperature cijelog tijela. Kod akutnih procesa i gnojenja, tjelesna temperatura može naglo i snažno porasti.

Pacijent može osjetiti slabost, zimicu i pokazivati znakove opće intoksikacije, naime blijedu kožu, letargiju i nedostatak apetita.

Akutni submandibularni limfadenitis

Postoje dvije vrste submandibularnog limfadenitisa - akutni i kronični. U prvom slučaju bolesti uvijek se javlja u akutnom obliku, ali ako se pacijentu ne pruži odgovarajuće liječenje, bolest može postati kronična.

Kod akutnog submandibularnog limfadenitisa, samo jedan ili više čvorova mogu se upaliti odjednom. Iako se akutni tijek bolesti može pojaviti i kod ne-gnojnog oblika limfadenitisa, najčešće je uzrokovan gnojenjem.

U tom slučaju, gnoj se može nakupljati u čvoru i fluktuirati. To znači da se gnoj "prelijeva" i "fluktuira" u čvoru, što može dovesti do probijanja i daljnje infekcije tkiva. Osim toga, u akutnom tijeku bolesti infekcija može zahvatiti ne samo sam čvor, već i druga tkiva oko njega, ona oteknu, pocrvene i bole.

Akutni limfadenitis može spriječiti punu upotrebu dijela tijela gdje se nalazi čvor. Kod submandibularnog limfadenitisa mogu boljeti vrat i čeljust. Bol se može javiti i pri otvaranju ili zatvaranju usta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kronični submandibularni limfadenitis

Kronični submandibularni limfadenitis može se pojaviti kao posljedica nepravilnog liječenja akutnog oblika ove bolesti. Dok u akutnom obliku limfni čvor otiče, povećava se u veličini, a koža oko njega postaje crvena, u kroničnom obliku čvorovi mogu otvrdnuti.

Također, u kroničnom obliku, infekcija i upala mogu se proširiti iz samog čvora na tkiva oko njega. Pacijent doživljava iste simptome kao i u akutnom obliku bolesti. I tjelesna temperatura i temperatura kože oko čvorova rastu. Koža postaje crvena. Osoba se osjeća vrlo loše, ima zimicu i letargiju.

Ako limfadenitis postane kroničan, može biti potrebna radikalnija metoda liječenja - uklanjanje čvora. Dok se akutni limfadenitis može liječiti uklanjanjem gnoja iz čvora i primjenom antibiotske terapije.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Submandibularni limfadenitis kod djece

Submandibularni limfadenitis kod djece je jednako čest kao i kod odraslih. Infekcija može ući u čvorove putem limfe iz različitih žarišta upale. To može biti infekcija zuba i desni, kronične infekcije u nazofarinksu i tako dalje.

Treba napomenuti da se limfadenitis ne može razviti kod djece u prvim godinama života, jer se limfni čvorovi formiraju tijekom prve tri godine života.

Ako se ova bolest ne liječi pravovremeno, tada može biti potrebna kirurška intervencija, pa čak i uklanjanje upaljenog čvora. Stoga je važno na vrijeme se obratiti liječniku, jer je upalu nekih čvorova teže samostalno primijetiti. Mnogi roditelji čak ni ne sumnjaju na postojanje limfnih čvorova u okcipitalnom dijelu glave. Iako je submandibularni limfadenitis kod djece prilično lako dijagnosticirati.

Dijete se može žaliti na bol u vratu ili ispod čeljusti. Roditelj može palpirati čvorove. Ako su zdravi, to neće uzrokovati bolne osjećaje kod djeteta. Osim toga, zdravi čvorovi bit će mekani i pokretni na dodir.

Dijagnoza submandibularnog limfadenitisa

Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje submandibularnog limfadenitisa. Prvo, liječnik može postaviti dijagnozu, da tako kažem, "na oko". Uostalom, ova bolest ima jasno izražene simptome. Kada su upaljeni, čvorovi bole i povećavaju se u veličini.

Koža iznad i oko čvora može postati crvena i znatno toplija od ostatka kože pacijenta. Osim toga, ukupna tjelesna temperatura može značajno porasti i biti ju je teško sniziti.

Ako se gnoj nakupio u čvoru, čvor se znatno poveća, koža oko njega postane crvena, pa čak i ljubičasta. Gnoj se može osjetiti kroz teksturu kože i čvora. Tamo fluktuira ili se "prelijeva".

Uz vizualne, simptomatske i palpacijske dijagnostičke metode, postoje i kliničke metode. Na primjer, liječnik može propisati pacijentu opći test krvi. Kod submandibularnog limfadenitisa, razina leukocita u krvi bit će značajno povišena.

Ultrazvuk je još jedna dijagnostička metoda za submandibularni limfadenitis. Pomoću ultrazvuka moguće je točno utvrditi ima li gnoja unutar čvora. Osim toga, liječnik može propisati punkciju kako bi uzeo tekućinu iz čvora za bakteriološku analizu. Ova analiza pomoći će u određivanju koje su bakterije uzrokovale upalu i na koji su antibiotik te bakterije najosjetljivije.

[ 15 ]

Liječenje submandibularnog limfadenitisa

Postoje dva glavna načina liječenja submandibularnog limfadenitisa. Nažalost, glavna metoda liječenja je kirurška intervencija. Dolazi u različitim vrstama. Ako se gnoj nakupio u čvoru tijekom akutnog tijeka bolesti, liječnik napravi rez i ispusti gnoj.

Na taj način se može izbjeći spontana ruptura čvora i infekcija tkiva oko njega. Ako je ruptura nekontrolirana, može doći do sepse.

Stoga se čvor otvara i gnoj se iz njega uklanja. To ublažava upalu i ubrzava proces oporavka. Druga metoda liječenja su antibiotici. Ovi se lijekovi često propisuju kao istodobna terapija tijekom operacije.

Postoje i narodni lijekovi za liječenje submandibularnog limfadenitisa. A u nekim slučajevima koristi se fizioterapija, elektroforeza itd. Ali ove metode liječenja najčešće se koriste nakon kirurškog uklanjanja gnoja iz čvora.

Liječenje antibioticima

Nisu svi antibiotiki prikladni za liječenje submandibularnog limfadenitisa. Najčešće je ova bolest uzrokovana patogenima poput streptokoka ili stafilokoka. Stoga se za liječenje koriste antibiotici penicilinske skupine.

U većini slučajeva, lijek se mora davati putem injekcija, a trajanje kure ne smije biti kraće od sedam dana. Ova kura je dovoljna da potpuno uništi infekciju u limfnim čvorovima.

Istovremeno, vrlo je važno prije liječenja razumjeti koliko će određeni lijek biti učinkovit u borbi protiv bakterija. U tu svrhu liječnik može propisati punkciju. Prikupljena tekućina se kultivira na prisutnost patogena i testira kako bi se vidjelo koji antibiotik najučinkovitije ubija bakterije.

Liječenje submandibularnog limfadenitisa kod djece

Prilikom liječenja submandibularnog limfadenitisa kod djece vrlo je važno prvo identificirati primarni izvor infekcije. To mogu biti kronični upalni procesi u sluznici grla ili nazofarinksa. Ili to može biti karijes ili upala desni.

Vrlo je važno izliječiti i ukloniti primarnu infekciju. U pravilu, submandibularni limfadenitis usko je povezan s usnom šupljinom i nazofarinksom. Stoga je pri liječenju važno pažljivo održavati čistoću zubi, usta i grla. Usta i grlo mogu se ispirati i zubi redovito četkati.

Gnojni limfadenitis svakako treba liječiti antibioticima. Ponekad može biti potrebno otvoriti čvor kako bi se iz njega uklonio gnoj. Liječnik može ugraditi drenažu kako se gnoj ne bi dalje nakupljao u čvoru, ne bi uzrokovao jaku bol i ne bi proširio upalu na tkiva oko limfnog čvora.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati obloge ili losione za kožu oko čvora. Ali ni u kojem slučaju se ne smiju raditi bez liječničkog recepta. Posebno je potrebno izbjegavati zagrijavanje područja čvora prije postavljanja dijagnoze. Zagrijavanje povećava brzinu rasta bakterija i može samo povećati bol kod djeteta.

Liječenje narodnim lijekovima

Važno je shvatiti da je nemoguće liječiti gnojni submandibularni limfadenitis narodnim lijekovima. To može samo izgubiti vrijeme i od akutne infekcije, ona će se pretvoriti u kronični oblik. Stoga je bolje koristiti narodne lijekove kao dodatnu terapiju ili u ranim fazama bolesti.

U pravilu, narodna medicina koristi ljekovito bilje. Mogu se uzimati interno u obliku tinktura ili čajeva, ili od njih možete napraviti obloge. Kod liječenja submandibularnog limfadenitisa možete koristiti takav prirodni "antibiotik" kao što je ehinacea.

Potrebno je napraviti alkoholnu tinkturu. Ali ne možete nanositi oblog od čiste ili nerazrijeđene tinkture na kožu. Prije upotrebe, jedan dio tinkture potrebno je razrijediti s dva dijela vode. Ne možete koristiti vruću vodu, kako ne biste pregrijali upaljeni čvor. Uzmite toplu vodu.

Oblog se stavlja cijelu noć. Razrijeđena tinktura se nanosi na vatu i fiksira zavojem. Ista tinktura, samo nerazrijeđena, može se uzimati i interno. To se može učiniti tri puta dnevno i piti ne više od 40 kapi odjednom.

Još jedan narodni lijek za liječenje submandibularnog limfadenitisa je luk. Odavno je poznat po svojim baktericidnim svojstvima. Može se koristiti za obloge. Osim luka, potrebno je opskrbiti se katranom iz ljekarne.

Luk se peče cijeli (s korom) u pećnici. Pećnica treba peći oko 20 minuta. Kora se ukloni i luk se zgnječi. Dodaje se žlica katrana. Smjesa treba biti topla, ali ne vruća. Oblog od ove smjese stavlja se na upaljeni čvor i ostavlja preko noći.

Borovnice su dobar prirodni imunostimulans. Ove bobice bogate su vitaminima i korisnim mikroelementima koji su tijelu toliko potrebni tijekom bolesti. Od borovnica možete napraviti jaki voćni napitak i piti ga nekoliko puta tijekom dana. Samo imajte na umu da borovnice imaju laksativni učinak, pa ih ne biste trebali jesti previše.

Prevencija submandibularnog limfadenitisa

U osnovi, submandibularni limfadenitis svodi se na sprječavanje kroničnih infekcija u tijelu. Budući da je limfadenitis sekundarna bolest, bilo koji upalni proces može biti njegov uzrok. Pogotovo ako je takva upala uzrokovana streptokokima ili stafilokokima, na koje su limfni čvorovi vrlo osjetljivi.

Važno je razumjeti da sama primarna infekcija ne mora uzrokovati akutnu bol ili nelagodu. Na primjer, može se raditi o karijesu, koji ne uzrokuje akutnu zubobolju. Ili kroničnom rinitisu, koji ne uzrokuje vrućicu ili druge izražene simptome.

S protokom limfe, infekcija iz drugih organa može migrirati u limfne čvorove i tamo uzrokovati akutne upalne procese. Kako biste spriječili submandibularni limfadenitis, potrebno je pravovremeno liječiti zube, održavati oralnu higijenu i pravovremeno posjetiti stomatologa radi preventivnog pregleda.

Isto vrijedi i za ORL organe. Potrebno je nekoliko puta godišnje posjetiti otorinolaringologa radi preventivnog pregleda i ne zanemariti akutne ili kronične bolesti nazofarinksa.

Prognoza submandibularnog limfadenitisa

Postoji nekoliko neželjenih komplikacija submandibularnog limfadenitisa. Ako se ova bolest ne liječi, prognoza može biti razočaravajuća. Akutni oblik može postati kroničan, u kojem se čvorovi stvrdnjavaju i mogu zahtijevati njihovo potpuno kirurško uklanjanje.

Negnojni limfadenitis može se razviti u gnojni oblik. Tada će biti potrebno liječenje antibioticima i možda će biti potrebno otvoriti čvor kako bi se uklonio gnoj.

Ako se limfadenitis ne liječi odmah, gnoj može izbiti i inficirati druga tkiva oko čvora. Brzo širenje infekcije u tijelu može dovesti do trovanja krvi, opće sepse i smrti pacijenta.

Posljedice submandibularnog limfadenitisa mogu biti nepredvidive, jer gnoj može ići iz ovih čvorova u gotovo bilo kojem smjeru. Nalaze se blizu mozga, a infekcija može doći čak i tamo.

Stoga je vrlo važno na vrijeme se obratiti liječniku ako primijetite povećane limfne čvorove ili bol u području čvorova kod sebe ili svog djeteta. Osim toga, potrebno je na vrijeme liječiti rane, žuljeve i eliminirati druge stalne izvore infekcije u tijelu, jer ona može migrirati u limfne čvorove iz bilo kojeg organa ili područja tijela.